SEMIOLOGIE

Senzaiile
Percepiile
Atenia
Memoria
Gndirea
Limbajul
Imaginaia
Stri

afective
Procese voliionale
Contiina

SENZAIILE

Act psihic elementar monomodal de

realizare a imaginii singulare a unor
nsuiri ale obiectelor i fenomenelor lumii
materiale asupra organelor de sim
Excitaie Analizatori: intero-, exteroproprioceptivi Scoara cerebral =
senzaie

Este instrument de reflectare nemijlocit a

lumii materiale

Reprezint reflectarea pe plan ideal a

proprietilor separate ale obiectelor i
fenomenelor concrete

PERCEPIILE

Procese senzoriale elementare, care se

disting prin sintetism, unitate i
integritate, ele rednd realitatea
obiectual n imagini de ansamblu
Multimodal nsuiri multiple ale
obiectelor lumii externe.
Modificri:
Cantitative:

hipo-, hiperestezia.
Calitative: iluzii, halucinaii.

HIPERESTEZIE: creterea intensitii senzaiilor i

percepiilor
Surmenaj,

debutul unor boli infecto-contagioase,

afeciuni psihice, b. Basedow.
Cenestopatiile: senzaii penibile difuze, cu sediu
variabil, care apar fr o modificare organic
evideniabil.

HIPOESTEZIA:
Stri

reactive acute, isterie, oligofrenii, sch, tulburri

de contiin

ILUZIILE

Orice eroare cognitiv sau perceptiv.

Mecanism:

Proiectarea imaginarului i a incontientului n actul

perceptiv
Prelucrarea eronat a imaginilor percepute

Iluzii fiziologice
Iluzii patologice:

Veridice
Interpretare delirant
Generate de un excitant real

VIZUALE:
Metamorfopsii:

deforamarea obiectelor i a
spaiului perceput

Macropsie, micropsie, dismegalopsie (largi, alungite)

Porropsia (mai apropiate sau mai ndeprtate)

Pareidolie (interpretare imaginativ)
Falsele recunoateri (identificarea greit a

diverselor persoane): dj vu, deja connu, deja

vecu, jamais vu.
Iluzia sosiilor: sdr. discordante

AUDITIVE
GUSTATIVE I OLFACTIVE (parosmie)
Viscerale
De modificare a schemei corporale: form,
mrime, greutate, poziie.

Normal
Tulb. funcionale sau leziuni ale receptorilor,
cilor de conducere, zonelor integrative
Stri febrile, b. infecto-contagioase, toxice
Stri confuzionale
Nevrotici (isterici, TOC)
Psihotici

AGNOZIILE
Defect de integrare gnozic (de transformare a excitaiei n senzaie i a acesteia n imagine
perceptiv), datorit unor leziuni ale centrilor de integrare.
A. vizual (cecitatea psihic):nu recunoate semnificaiei obiectelor, imaginilor sau
persoanelor familiare.
Leziuni LO
A. obiectelor animate (a. fizionomiei) /prosopagnozia:
nu recunoate persoane foarte cunoscute sau nu se recunoate n oglind.
A. culorilor
A. simbolurilor grafice (cecitatea verbal): imposibilitatea nelegerii limbajului scris
(alexie), imposibilitatea scrierii cuvintelor (agrafie), dislexie.
A. spaial
A. auditiv
A. tactil: amorfognozie (forma, volum), astereognozie (obiectelor )
A. schemei corporale
Asomatognozia (unul/mai multe segmente ale corpului), hemisomatognozia (negarea unei
jumti a corpului), anosodiaforia (indiferena fa de boal), anosognozia
(nerecunoaterea bolii proprii).

HALUCINAIILE

Percepie fr obiect.
Halucinaii funcionale: percepia unor
excitani obiectivi determin apariia unor
percepii false.
zgomotele

roilor de tren voci care l

amenin
percepute att timp ct exist excitantul real

Halucinoidele: fenomene psihopatologice cu

aspect halucinator situate ntre reprezentri vii
i halucinaii vagi, care nu izbutesc s conving
pe deplin bolnavul asupra existenei lor reale.

Imaginile eidetice: reproiectri n exterior ale

imaginilor unor obiecte, fiine care au o for
receptiv deosebit de vie, legate de triri
afective intense i apropiate de prezent ca
desfurare n timp.

Halucinozele: h. a cror semnificaie

psihopatologic este recunoscut de bolnav; caut
s le verifice autenticitatea.
Pseudohalucinaiile: apar spontan, incoercibil, fr
proiecie spaial, cu un caracter de strin i de
impus din afar.
Halucinaii propriu-zise (psihosenzoriale):
Proiecia spaial: n spaiul perceptiv sau dincolo de
limitele acestuia
Convingerea bolnavului asupra realitii lor
Perceperea lor prin modalitile senzoriale obinuite (ci
extero-, intero-, proprio-) i pe ci senzoriale normale (h.
auditive, etc.)
Grad variabil de intensitate
Claritate diferit
Complexitate variabil
Durat (intermitente/comtinue)
Rezonan afectiv

H. exteroceptive:
Auditive: (afeciuni ORL, b. neurologice, st. confuzionale,
deliruri toxice i infecioase, depresie, sch, parafrenie, aur
epileptic)

Elementare
Comune
Verbale

Vizuale: (surmenaj, neurastenie, af. Oftalmologice, neurologice)

Elementare
Complexe
Scenice: statice (panoramice), n micare
(cinematografice)
Autoscopice: subiectul i percepe vizual propriul

corp, pri din corp, organe. imaginea dubl

Olfactive i gustative:
tactile

H. interoceptive:
Senzaia

existenei unei fiine n corp sau a

schimbrii poziiei unor organe, a obstrurii sau
perforrii lor, transformrii organismului.

H. proprioceptive:
H.

motorii sau kinestezice: impresii de micare sau

de deplasare a unor segmente sau ale corpului n
ntregime.

PSEUDOHALUCINAIILE

Nu se confund de obicei n totalitate cu

reprezentarea imaginilor unor obiecte i
fenomene reale
Nu se proiecteaz n afar, se petrec n
minte, n cap, n interiorul corpului.
Sunt convini de realitatea existenei lor,
aciuni impuse din afar

Pseudohalucinaiile auditive:
Aude

ceea ce citete fr voce i crede c o

persoan strin pronun cuvintele n capul lui

P. vizuale:

apar n spaiul perceptiv

Imagini izolate/ scene panoramice

P. gustative i olfactive
P. interoceptive: lips de libertate interioar,
stpnire interioar
P. motorii sau kinestezice

ATENIA

Orienteaz i concentreaz activitatea

psihic spre un anumit grup limitat de
obiecte i fenomene, cu scopul de a asigura
condiiile de claritate a grupului de imagini
percepute, ct i delimitarea lor net de
cmpul perceptiv.

HIPERPROSEXII: st. maniacale, depresii,

cenestopai, hipocondriaci, fobici, obsesionali.

HIPOPROSEXII, APROSEXII:
St.

confuzionale, anxietate, surmenaj, oligofrenii,

demene, sch.

MEMORIA

Proces psihic al orientrii retrospective,

realizat prin ntiprire (fixare), pstrare
(conservare) i evocare (reactualizare).
HIPERMNEZIA:
HIPOMNEZIA:
Surmenaj,

involuie

stri nevrotice, oligofrenii, st. de

AMNEZIILE:
Anterograde:

evenimentele trite dup

debutul bolii
Retrograde: se ntind progresiv spre trecut

PARAMNEZIILE

Amintiri deformate, false, neconcordante

cu realitatea fie sub aspect cronologic, fie
sub aspectul lisei de legtur cu realitatea
obiectiv trit n prezent sau n trecut de
bolnav.

CRIPTOMNEZIA: nerecunoaterea, ca fiind

strin, a unui material literar, muzical,
tiinific, pe care bolnavul l-a citit sau l-a
auzit n realitate, dar pe care n mod
iluzoriu l consider al lui propriu.

FALSA IDENTIFICARE/ RECUNOATERE: a

recunoate ceea ce de fapt bolnavul nu
cunoate.
Surmenaj,

st. maniacale, schizofrenii.

ILUZIE DE NERECUNOATERE: recunoate

persoane pe care nu le-a cunoscut i nu este
sigur c recunoate persoane pe care le-a
cunoscut.

ALLOMNEZIILE

PSEUDOREMINISCENE: reproducerea unor

evenimente reale din trecut pe care acesta le
triete ca evenimente prezente.
CONFABULAIILE / H. DE MEMORIE:
reproducerea unor evenimente imaginare,
bolnavul fabulnd asupra trecutului cu
convingerea c l evoc.
Nu

spune adevrul, nu minte, nu tie c minte.

ECMNEZIA: ntoarcerea ntregii personaliti la

perioade demult trite de bolnav.
ANECFORIA: posibilitatea reproducerii de
amintiri pe care le credea uitate.
Reproducerea

este posibil dac i se sugereaz

pacientului unul sau mai multe elemente ale acelor
evenimente.

GNDIREA

Proces central al vieii psihice

Activitate cognitiv complex, mijlocit i
generalizat prin care se distinge esenialul de
fenomenal, n ordinea lucrurilor i ideilor, pe
baza experienei i a prelucrrii informaiilor

Operaiile g. : analiza, sinteza, comparaia,

abstractizarea, generalizarea.

Tulb. de ritm i coeren:

Accelerarea ritmului ideativ:
Fug

de idei (asociaii ntmpltoare, asonan,

rim, localizare n timp i spaiu, contraste facile)
Mentismul (depnare rapid, incoercibil a
reprezentrilor i a ideilor; au atitudine critic):
st. de mare tensiune nervoas, oboseal, intoxicaie uoar cu
cofein, alcool, sch.,

Tahipsihie
Incoerena gndirii
Salat de cuvinte
Verbigeraie

ncetinirea ritmului ideativ: bradipsihie,

vscozitatea psihic, fading mental, baraj
ideativ
Anideaie: idioie, demen sau epilepsie

Tulb. de coninut:
Ideea dominant (reversibil, sfera
normalului)
Ideea obsedant (strin, contradictorie
personalitii individului, i recunoate
caracterul parazitar, lupt pt. a o nltura)
OBSESIA:
Obsesii

ideative (b. ndoielii, compesaiei)

Amintiri i reprezentrile obsesive
Obsesii fobice teama nejustificat, pe care nu o
poate alunga, n ciuda faptului c evit situaia
respectiv.
Obsesii impulsive compulsiune, ritualuri

Frica de:
a

intra n pia agorafobia,

locuri nalte hipsofobia,
locuri nguste claustrofobia.
obiecte: ascuite aihmofobia, de tren, vapor, ap
hidrofobia
mulime antropofobie
singurtate monofobia
boal nosofobia
societate petofobia. ereutofobia
a nu se murdri misofobia
moarte tanatofobia
animale zoofobia
a mnca - sitiofobia

Ideea prevalent:
Poziie

dominant n cmpul contiinei

Neconcordant cu realitatea i cu semnificaie
aberant
Orienteaz i difereniaz cursul gndirii
Celelalte ideii o sprijin, nu se opun ei.
Concordant cu personalitatea individului
Tendina la dezvoltare i nglobare a evenimentelor
i persoanelor din jur, potenialitate delirant.
St. postonirice, epilepsie, alcoolism, PMD, st.
predelirante.

Ideii delirante:
O

judecat eronat care stpnete, domin contiina

bolnavului i-i modific comportamentul n sens
patologic.
Este impenetrabil la contraargumente i inabordabil
prin confruntare, n ciuda contradiciilor cu realitatea.
Este incompatibil cu existena unei atitudini critice,
este lipsit de capaciatea de a-i sesiza n mod contient
esena patologic.
Delir sistematizat: caut s impun ideiile sale realitii,
le triete cu o nestrmutat convingere.
D. nesistematizat: coerena i stringena aparent logice
nu sunt aa de puternice: slab structurat, instabil,
polimorf, variabil ca tematic, fr tendina a se
impune realitii.

IDEI DELIRANTE:

Expansive:

Depresive:

De mrire i bogie
De invenie
De reform
Filiaie
Mistice
Persecuie
Revendicare
Gelozie
Relaie
Autoacuzare
Hipocondriace
Transformare i posesiune
negaie

Mixte:

Influen
Metafizice

TULB. ALE COMUNICRII

VERBALE I GRAFICE

TULB. LIMBAJ ORAL:

DISLOGII:

De form: hiperactivitatea verbal, tahifemie,

logoree, verbigeraie, hipoactivitatea verbal,
mutism (akinetic, absolut, relativ, discontinuu,
electiv), mutitatea, musitaia, mutacism, afemia
(anartria): lez. neurologic. Blocaj verbal, palilalie
De coninut:
Cuvinte:

neologisme active/pasive, jargonofazie

Frazei: agramatism, paragramatism, embololalie,
embolofazie

DISFAZII: tulb. legate de leziuni cerebrale:

Surditatea

verbal
Intoxicaia prin cuvnt
Amnezia verbal

DISLALII:
De

sunet: R, S, Z, J.
Silabe
Cuvinte
Balbism clonic: vorbirea repetat, sacadat:
Balbism tonic: rezisten puternic la pronunarea
unei silabe.
B. tonico-clonic.

Tulburrile limbajului scris:

Activitii

grafice
Morfologiei
Semanticii grafice

IMAGINAIA

Proces psihic de prelucrare, transformare i

sintetizare a reprezentrilor i ideilor, n scopul
furirii unor noi imagini i idei.

Sczut: ologofrenii, demene, st. de inhibiie,

nevroze, depresii, psihastenii.
Exaltarea imag. Intoxicaii uoare, st. de
excitaie, delir cronic, sch.

Mitomania:
Organizarea

romaneasc a tririi
Alibiul existenial
Supraestimarea
Conduita de team

CLASIFICARE
Imaginaia reproductiv procesele imaginaiei
se desfoar n direcia reconstituirii unor
evenimente sau fenomene
Imaginaia anticipativ n direcia producerii
unor imagini i combinaii noi
Activitatea de creaie cnd imaginaia
anticipativ se desfoar contient n direcia
realizrii unui scop, este susinut de o
puternic motivaie, iar produsele realizate sunt
caracterizate de un mare grad de originalitate i
valoare social.

Existena unei imaginaii creative i corelarea ei

cu diferii factori definesc o caracteristic
global de personalitate- creativitatea
Factorii creativitii:
- factori personali
- factori sociali de microgrup:
- sistemul cognitiv: gndire, experien
cognitiv, informaii

- motivaia
- factori volitivi: perseverena, curajul

confruntrii, tenacitatea

- aptitudinile
- atitudinile
- factori sociali de microgrup

AFECTIVITATEA

Procesele afective reflect relaia dintre subiect i

obiect, dintre subiect i situaiile/mprejurrile de
via ale acestuia, prezente, evocate sau
proiectate.

Formele afectivitii sunt stri, relaii,

comportamente ce reflect raportul dintre motive
i condiiile obiective sau imaginare.

CLASIFICARE

Afectele sunt procese afective primare, simple,

impulsive mnia, groaza, frica, spaima.

Sunt de scurt durat, puternice, foarte intense, violente cu

apariie brusc i desfurare impetuoas, cu manifestri
deosebit de vii n comportament.

Emoiile se caracterizeaz prin durat scurt,

intensitate, cu desfurare tumultoas sau calm,
cu orientare bine determinat; au caracter
situativ i sunt active.

Dispoziia stare afectiv difuz, de intensitate

medie, durat variabil. Dac se prelungete se
poate transforma n trsturi de caracter, creeaz
un fond general: optimist sau pesimist.

Sentimentele: sunt triri afective intense, de

lung durat, au mare grad de stabilitate i
generalitate -> atitudini afective
Intelectuale:

curiozitatea, mirarea, dragostea fa de

cunoatere
Estetice: reflectarea frumosului n via, natur,
societate
Morale: reflect atitudinea pozitiv sau negativ fa
de propriile aciuni sau ale altora, responsabilitatea,
datoria.

Pasiunile:
se

deosebesc de sentimente prin intesitatea tririi

afective, gradul de stabilitate i fora de angajare a
personalitilor.
mobilizeaz ntregul comportament ctre aciune

Instinctele - reflexe nnscute complexe:

Alimentar
De

aprare
De reproducere: sexual i matern

VOINA
Procesul care orienteaz activitatea psihic spre
realizarea unui scop, n mod deliberat ales i
pentru obinerea cruia elaboreaz operaiuni i
activiti de depire a unor rezistene ce aparin
condiiei subiective i de mediu relaional
Stare subiectiv de trecere contient de la o idee
sau raionament la o activitate sau la inhibiia unei
activiti.

SECVENELE UNUI ACT DE

VOIN

Formularea scopului
Disputa motivelor
Adoptarea hotrrii
ndeplinirea aciunii
Angajarea n aciune

Voina pe tot parcursul

dezvoltrii personalitii se
manifest prin:
activitate i conduite
motorii

DISABULIA: dificultatea de a trece la o actiune,

insotita de o nota afectiv-negativa
PARABULIA: insuficienta volitionala insotita sau chiar
determinata de dorinte sau pulsiuni paralele
IMPULSIVITATEA: insuficienta vointei pasive
RAPTUSURILE ANXIOASE

SEMIOLOGIA CONSTIINTEI

Constiinta: reprezinta cea mai inalta forma de

reflectare a realitatii obiective.
Plan fiziologic: functia acelor reg. corticale in stare
de functionare optima
Plan psihologic: procesul de reflectare a propriului
eu si a lumii inconjuratoare
STAREA DE CONSTIIENTA: exprima atat capacitatea si
claritatea reflectarii, cat si intelegerea realitatii
obiective in momentul respectiv.

TULBURARI CANTITATIVE

St. obtuzie: ridicarea pragurilor senzoriale,

dificultati asociative, pierderea supletei si
mobilitatii ideative, dificultatea de a-si preciza si
formula ideile.
St. hebetudine: dezinsertia bolnavului din realitate,
atitudine de perplexitate
St. torpoare: usoara dezorientare, hipokinezie,
scaderea tonusului afectivo-volitional

TULBURARI CANTITATIVE

St. obnubilare: coborarea tonusului functional al

intregului psihism
St. stupor: confuzie si activitatea psihomotorie pare
suspendata
st. sopor: somnolenta accentuata
St. coma: pierdere completa a constiintei

TULBURARI CALITATIVE

Tip delirant
St. oneiroida: visul in gandirea vigila
St. amentiva: dezorientare totala, incoerenta gandirii
e maxima, st de agitatie
St. crepusculara: profunda alterare a reflectarii
senzoriale cu pastrarea automatismelor motorii care
da un aspect ordonat actelor comportamentaale