Durerile de mn reprezint o prob chiar i pentru medici pentru a stabili cauza i

diagnosticul. Richard Treves, eful serviciului de reumatologie (CHU Dupuytren, Limoges),

ofer explicaii. Mna este de o extrem complexitate anatomic, alctuit din numeroase
esuturi diferite: piele, tendoane, nervi, vase. Mii de fibre nervoase fac legtura ntre mn
i creier... Din aceast cauz durerile, acute sau cronice, nu sunt tocmai la ndemn de a
le afla cauza n vederea unui tratament corect. Dac vorbim de copii, la ei durerea este
aproape ntotdeauna urmare a unui traumatism (entors sau factur). n schimb la adult,
mna dureroas poate avea numeroase cauze: reumatologice, de origin vascular,
neurologic, deformri explicate printr-o atrofie muscular legat de o boal a sistemului
nervos central sau periferic. Tocmai multitudinea cauzelor face ca mai mult ca n alte
patologii, diagnosticul s depind mult de discuia medicului cu pacientul (anamnez),
completat cu examenele biologice i, n mod special, radiologice (radiografii, IRM etc.)
pentru a fi stabilit originea durerilor. Adesea, noaptea simim furnicturi n degete i nevoia
de a scutura mna ca atunci cnd agitai termometrul. Ar putea fi un sindromul de canal
(tunele) carpian, o afeciune provocat de compresia asupra nervului median din interiorul
palmei care afecteaz sensibilitatea primelor trei degete. Este o boal profesional,
recunoscut n ansamblul celorlalte boli profesioanle, care oblig la micri repetate de
extensie a degetelor i palmei. Dar poate fi i consecina unui diabet, a unei boli a tiroidei
(hipotiroidism), a unei boli renale, a poliartritei reumatoide i chiar a alcoolsimului. Acest
sindrom este frecvent la femei. El poate aprea n ultimul trimestru de sarcin. Tratamentul
const n prima faz n montarea unei orteze sau a unei atele. i dac durerea persist, se
trece la infiltraii cu un derivat de cortizon. Intervenia chirurgical este ultima soluie pentru
eliberarea nervului.
Dac furnicturile se ntind spre bra i gt, poate fi o nevralgie cervico-brahial, care poate
fi confirmat imagistic i tratat prin masaje speciale. De asemenea, n discuie sunt i
artrita, i artroza, ambele constnd ntr-un reumatism care afecteaz articulaiile. Artrita
const ntr-o inflamare tranzitorie, n timp ce artroza este o boal degenerativ.