FARMACOLOGIE

02.03.2004
CURS NR 10

CALCULUL DOZELOR
1. n funcie de vrst:
a. Pentru copii se utilizeaz urmtoarele formule de calcul:
- Formula Delling Dc = (vrsta copil n ani / 20) * Da;
- Formula Young Dc = [vrsta copil n ani / (12 + vrsta
copil n ani)] * Da;
b. Pentru btrni nu este o formul tip, se merge pe D a, Da,
Da.
Tem: S se stabileasc doza terapeutic si doza maxim admis
pentru un copil de 10 ani pentru urmtoarele substane: Diazepam, Ampicilin,
Paracetamol. S se verifice dozele din reet.
2. n funcie de greutate:
- Formula Hamburger Dc = (greutate copil n kilograme /
70) * Da.
n obezitate se are n vedere volumul de distribuie si raportarea se face la
greutatea real a substanelor medicamentoase lipofile si la greutatea ideal n
cazul substanelor medicamentoase hidrofile cum ar fi aminoglicozidele.
3. n funcie de suprafaa corporal:
Pentru vrstele cuprinse ntre 0.5 10 ani clearence-ul renal si metabolic
sunt bine colerate cu suprafaa corporal ceea ce ne determin s adaptam
dozele n funcie de aceasta.
Dc = (suprafaa corporal n m2 / 1.73 m2) * Da
Pentru a afla suprafaa corporal utilizam monogramele. Utiliznd aceste
monograme si formule de calcul s-au putut stabili anumite valori pentru a uura
calculul astfel:
- pentru 0.5 ani se administreaz din Da;
- pentru 1 an se administreaz din Da;
- pentru 3 ani se administreaz din Da;
- pentru 7 ani se administreaz din Da;
- pentru 12 ani se administreaz din Da.
Peste vrsta de 20 ani funcia renal scade cu aproximativ 1% pe an.
Clasificare a substanelor medicamentoase:
a. n funcie de poten si DE 50%:
1. Substane medicamentoase cu poten mic, DE 50% este
egal cu 0.1 0.2 grame / kilogram corp adic 0.7 0.15
grame pentru adultul standard.
2.Substane medicamentoase cu poten medie, DE 50% este
ntre 0.2 0.5 grame / kilogram corp adic 0.14 0.35 grame
pentru adultul standard.

3. Substane medicamentoase cu poten mare, DE 50% este de

0.5 5 grame / kilogram corp adic 14 - 20 grame pentru
adultul standard.
b. n funcie de toxicitatea acut DL 50%:
- cu toxicitate foarte mare DL 50% este mai mic de 1 miligrame /
kilogram corp;
- cu toxicitate mare DL 50% este ntre 1 50 miligrame / kilogram corp;
- cu toxicitate moderat DL 50% este ntre 50 500 miligrame / kilogram
corp;
- cu toxicitate mic DL 50% este ntre 0.5 5 grame / kilogram corp;
- cu toxicitate foarte mic DL 50% este peste 5 grame / kilogram corp.