A respira reprezint nevoia fiinei umane de a capta oxigenul din mediul
nconjurtor, necesar proceselor de oxidare din organism, i a elimina dioxidul de carbon rezultat din arderile celulare. Etapele respiraiei sunt reprezentate de: ventilaia (ptrunderea aerului ncrcat cu oxigen n plmni i eliminarea aerului ncrcat cu dioxid de carbon) are doi timpi: inspiraia i expiraia, difuziunea gazelor (procesul prin care oxigenul din alveolele pulmonare trece n capilarele perialveolare i CO din capilare trece n alveolele pulmonare), etapa circulatorie (const n conducerea O prin vasele arteriale la esuturi i a CO adus de la esuturi, prin vasele venoase, la plmn, pentru a se elimina), etapa tisular (schimbul de gaze dintre snge i esuturi, cu ajutorul unui sistem enzimatic complex). Pleura reprezint membrana seroas care nconjoar plmnul. Este alctuit din dou foie: pleura parietal i pleura visceral. ntre cele dou membrane exist un strat fin de lichid (20 m). Pleurezia reprezint inflamaia acut sau cronic a pleurei, determinat cel mai adesea de o infecie i nsoit de un lichid localizat ntre pleura visceral si pleura parietal. Ele se mpart clasic n pleurezii tuberculoase i pleurezii netuberculoase, fiecare din ele ridicnd probleme diagnostice, evolutive i terapeutice deosebite. Cele netuberculoase au o etiologie extrem de variat: parapneumonic, neoplazic, din trombembolismul pulmonar, din bolile de colagen, de cauz subdiafragmatic, cu etiologie rar (cele mai frecvente sunt primele trei din cele enumerate). Asistenta medical are un rol foarte important n ceea ce privete pregtirea pacientului cu pleurezie pentru efectuarea investigaiilor specifice. Astfel, este necesar o pregtire fizic i psihic a bolnavilor ce vor face radiografie toracic, puncie pleural sau pleuroscopie. 1
Intervenia asistentei n ngrijirea pacientului cu pleurezie este complex, n
fiecare din subetapele acestui proces (internarea, pregtirea fizic i psihic a pacientului, alimentaia, supravegherea, administrarea medicamentelor i externarea pacientului), ea are roluri bine definite i conturate. Prezentarea celor 3 cazuri cu pleurezie, aprut n circumstane diferite, caut s ilustreze participarea major a asistentei (att prin aciuni autonome, ct i delegate) n procesul de vindecare a bolnavilor cu aceast patologie. Modelul conceptual al Virginiei Henderson se bazeaz pe definirea celor 14 nevoi fundamentale, iar atingerea de ctre pacient n satisfacerea acestor nevoi este elul profesiei de asistent medical.