Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Reacii adverse
La parturiente:
Din partea sistemului genital: dozele mari sau hipersensibilitatea la preparat pot provoca
hipertonus, spasme uterine, tetanie i ruperea uterului; accentuarea hemoragiei
postpartum indus de trombocitopenie, afibrinogenemie i hipoprotrombinemie. Uneori
este posibil apariia hematomului pelvian. Scderea riscului hemoragiilor postpartum
poate fi asigurat prin monitorizarea sistematic a evoluiei naterii.
Din partea sistemului cardiovascular: administrarea dozelor mari de oxitocin poate
provoca aritmie, contracii ventriculare precoce, hipertensiune arterial dup o hipotonie
arterial, tahicardie reflex.
Din partea tractului gastrointestinal: grea, vom.
Din partea metabolismului hidro-electrolitic: datorit activitii antidiuretice a oxitocinei la
administrarea ei intravenoas (de obicei 40-50 mU/min) concomitent cu o cantitate mare
de lichid este posibil o hiperhidratare sever. O stare grav de hiperhidratare n asociere
cu convulsii i com se poate dezvolta i la administrarea lent, timp de peste 24 ore, a
oxitocinei. Este relatat un caz de exitus letal al parturientei din cauza hiperhidratrii.
Din partea sistemului imun: anafilaxie i alte reacii alergice, exitus letal este rar.
n perioada perinatal:
Scor Apgar redus (5 puncte), icterul nou-nscuilor, hemoragii retiniene la nou-nscui.
Bradicardie sinusal, tahicardie, contracii ventriculare precoce, aritmii, fenomene
reziduale ale leziunilor sistemului nervos central, moartea ftului din cauza asfixiei sau
contraciilor uterine exagerate.
Contraindicaii
Hipersensibilitate la oxitocin, bazin ngust (de grad avansat); prezentare
fetal
nefavorabil, care contribuie la imposibilitatea naterii per naturale; situaii clinice
extreme, determinate de starea parturientei i a ftului, care necesit intervenii
chirurgicale; starea de distress fetal aprut cu mult nainte de finele sarcinii; hipertonus
uterin; prezena contraindicaiilor pentru naterea per vias naturalis (prolapsul cordonului
ombilical, placenta praevia complet, placenta praevia marginal (vasa praevia)).
n caz de toxemie grav sau travaliu uterin slab i ndelungat administrarea de lung
durat a oxitocinei este contraindicat.
Supradozaj
Simptome: depind de gradul de sensibilitate a uterului fa de oxitocin. Hiperstimularea
uterului poate provoca contracii puternice (hipertonice) i de lung durat (tetanie);
natere rapid, cu nivel bazic caracteristic ntre contracii de 15-20 mm. col. ap; ruptura
uterului, a colului uterin sau a vaginului, hemoragii postpartum severe, hipoperfuzie uteroplacentar, ncetinirea frecvenei contraciilor cordului fetal, hipoxie, hipercapnie i
moartea ftului.
Administrarea ndelungat a preparatului n doze mari (40-50 ml/min) poate fi urmat de
reacii adverse severe hiperhidratare, determinat de aciunea antidiuretic a oxitocinei.
Tratament: sistarea imediat a administrrii preparatului, limitarea aportului hidric,
administrarea intravenoas a soluiei saline hipertonice, corecia echilibrului electrolitic,
jugularea crizelor convulsive prin administrarea barbituricelor, asigurarea unei asistene
adecvate
parturientei n stare de com.
Atenionri i precauii speciale de utilizare
Preparatul se administreaz numai n condiii de staionar!
Oxitocina este contraindicat n caz de prezen n antecedente a hipersensibilitii la
preparat.
Cu excepia cazurilor speciale, administrarea oxitocinei nu este recomandat n caz de
natere prematur; bazin ngust de grad avansat; intervenie chirurgical pe uter sau pe
colul uterin n antecedente, inclusiv operaie cezarian; hipertonus uterin; sarcin
multipl; stadiul invaziv al carcinomului uterin. Pn la inclavarea capului sau a feselor n
strmtoarea superioar a bazinului mic administrarea oxitocinei pentru inducerea naterii
este contraindicat. Evaluarea aa-numitelor cazuri speciale, determinate de asocierea a
civa factori, este prerogativa medicului. nainte de a iniia tratamentul cu oxitocin se
vor evalua riguros efectele favorabile scontate ale terapiei i riscul posibil de apariie a
hipertoniei sau tetaniei uterului.
Denumirea productorului
Gedeon Richter, Budapesta, Ungaria
nsoii orice reclamaie cu numrul de serie nscris pe ambalaj!