CAZUL I

Pacientul N. S., n vrst de 36 ani, sex masculin, cu domiciului n jude ul Bacu,

localitatea Mrgineni, a fost internat la Secia de Ortopedie a Spitalului Judeean Bacu cu
urmtoarele simptome: durere vie la nivelul gambei stngi, deformarea regiunii, mobilitate
anormal, ntreruperea continuitii unui os.
Diagnosticul de internare: Fractur de tibie a gambei stngi fr deplasare
Din discuiile purtate cu pacientul reiese c nu a avut boli grave i nu a suferit
interventii chirurgicale. Are ocupaia de barman i locuiete cu familia ntr-o cas cu curte, n
condiii decente. Gesturile personale i obiceiurile: program relativ normal de mas,
alimentaie normal, consum 1-2 ceti de cafeape zi, este fumtor cam 10 tigri pe zi, iar
alcool consum ocaziional.
Pacientul prezint o greutate kg i o nlime de 172cm, grupa sanguin AII cu Rh
pozitiv (+); ca i antecedente personale: varicel i plgi tiate, nu este alergic la
medicamente.
Pacientul s-a prezentat la Unitatea de Primire urgene Bacu la data de 05.12.2014,
deoarece a avut un incident la patinuar , din cauza neateniei a czut. Pacientul acuz durere
vie la nivelul gambei stngi.
La serviciu de urgen este consultat evalundu-i-se funciile vitale, care sunt
urmtoarele:
Respirartia: 17 respiraii /minut, frecven normal
Puls: 80 pulsaii/minut
Tensiunea arterial: 120/80mmHg
Temperatura: 36,5oC
se face radiografie care confirm diagnosticul de fractur de tibie la jumtate, a gambei stngi
fr deplasare. Se face o imobilizare provizorie cu atel gipsat i este internat la Sec ia de
Ortopedie a Spitalului Judeean Bacu.
Dup incident pacientul prezint urmtoarele manifestri de dependen:
-

durere vie la nivelul membrului inferior stng care iradiaz spre degetele de la picior;
echimoze;
deformarea regiunii;
inapeten funcional;
mobilitate anormal;

anxietate;

Dup internare, n primele 12h, pacientul, dei este o persoan linitit i comunicativ, se
adapteaz mai greu la mediul spitalicesc. Au nceput s apar anumite probleme ale
pacientului cum ar fi:
-

nelinite
agitaie
spaim
somn agitat
dificultate de a se mbrca i dezbrca
trezire frecvent
disconfort n micare