ETAPELE CRESTERII SI DEZVOLTARII COPILULUI

Puericultura se ocup de copilul sanatos,fiind alcatuita din ansamblul mijloacelor ce pot

asigura creterea i dezvoltarea somato- psihic normala a copilului si ocrotirea sntatii prin
masuri profilactice. Originea cuvantului este din limba latina:puer=copil;cultura=crestere.
Puericultura este o latur profilactic a pediatriei, pune accent pe particularitatile de crestere si
dezvoltare ale copilului normal de la 0 la 16 ani( particularitati anatomo-fiziologice, metabolice si
nutritionale,psihice si emotionale,igiena mediului copilului etc.)
Pediatria este o ramura a medicinei care se ocupa cu descrierea,diagnosticul si tratamentul bolilor
copilului. Originea cuvantului este din limba greaca: paidos=copil;iatreia=tratament.
Perioadele dezvoltrii
Viaa ncepe odat cu fecundarea ovulului, ce are loc n timpul ovulaiei ntre a 12 a i a 14 a zi a
ciclului menstrual.
Dezvoltarea prenatal se desfoar ntr-un ritm deosebit de accelerat care nu se mai ntlnete n
nicio alt perioad a vieii.
A.VIAA PRENATAL
B.Perioada embrionar - 0-3 luni de sarcina (trim.I) i se caracterizeaz printr-o
organogenez rapid.
C.Perioada fetal-precoce: trimestrul II al vieii intrauterine; are loc desvrirea
organogenezei.
D.Perioada fetal-tardiv: trimestrul III de viaa intrauterin; se produce perfecionarea
maturaiei ftului.
Un alt moment hotrtor pentru copil l reprezint naterea, vzut ca o prob mecanic de
rezisten la traumatismul obstetrical i la asfixie.
Numeroi factori prenatali pot influena evoluia normal a sarcinii; pot determina avort
spontan, moartea ftului n uter, malformaii fetale, natere prematur.
A.VIAA POSTNATAL
B.Prima copilarie -dureaz de la natere pn la 3 ani (cnd se termin aparitia dentiiei
de lapte).
Se divide n:

a) Perioada de nou-nascut (0-1 lun) i are urmtoarele particulariti:

Creterea rapid staturo-ponderal;
Existena unor fenomene caracteristice, fiziologice:
-scderea fiziologic n greutate;
-icterul fiziologic al nou-nscutului;
-criza genital sau hormonala;
-febra de sete;
-albuminurie fiziologic;
-meconium (primul scaun al nou-nscutului).
Slaba dezvoltare a scoarei cerebrale, a funciilor de relaie;
Importana imunitii transmis transplacentar (de la mama la fat);
Deficiene ale funciei de barier a pielii i mucoaselor;
Tendina de a face infecii cu caracter septicemic;
Punerea n eviden a unor malformaii congenitale si afeciuni legate de actul naterii
(traumatisme, infecii).
b) Perioada de sugar ( 1 luna-1 an) cu urmtoarele particulariti:
Creterea staturo-ponderal continu n ritm rapid;
Dezvoltarea treptat a funciei de relaie;
Dezvoltarea funciei locomotorii, care lrgete sfera de cunoatere a copilului;
Apariia primului sistem de semnalizare;
Apariia primilor dinti de lapte i dezvoltarea funciei digestive, ceea ce permite
diversificarea alimentaiei;
Dezvoltarea imunitaii active proprii n timp ce imunitatea transplacentar se reduce;
Patologia este dominat de boli ale aparatului respirator, digestiv, ale urechii medii.
a)Perioada de copil mic= anteprecolar (1-3ani)
ncetinirea ritmului de cretere;
Modificarea proporiilor dintre cap,trunchi,membre;
Completarea primei dentiii (cea de lapte);
Desvrirea funciei motorii i a reflexelor condiionate- cuvantul capt valoarea unui
nou sistem de semnalizare.
Prima copilarie este caracterizat printr-o funcie de nutriie intens. ceea ce explic creterea
accentuat a copilului, care necesita ngrijiri speciale in aceasta perioada.

2. Copilria a 2-a (3 ani-6/7ani)=precolar. Particulariti:

Dentiia de lapte este complet apruta i ncep s apar i primii dini definitivi;
Dezvoltarea complet a S.N.C i implicit a gndirii, vorbirii, locomoiei, ceea ce duce la
creterea independenei copilului;
Ritm de cretere mai lent;
Patologia este dominat de boli infecto-contagioase; apar i alte boli ca:RAA(
reumatism articular acut), cardiopatii ctigate, tuberculoz osteoarticular.
3. Copilria a 3-a (de la 6-7 ani la pubertate).
La fete pubertatea apare la 12-14 ani, iar la baiei la 14-16 ani.
Particulariti:
Maturizarea zonelor corticale ale creierului;
ncetinirea creterii n prima parte a perioadei, urmat de o accelerare a acesteia catre
pubertate;
Se incheie aparitia dinilor definitivi;
Patologia cuprinde boli contagioase din ce n ce mai rar datorit dobandirii imunittii
spontane, naturale (prin trecerea prin boala) sau provocate ( prin vaccinare).
Pubertatea corespunde apariiei ciclului menstrual la fete i dezvoltarii funciei sexuale la baiei.
Pubertatea are urmtoarele particulariti:
Se ncetinete ritmul creterii staturale;
Se accelereaz creterea n greutate;
Se modific dimensiunile unor segmente ale corpului n aa fel ncat nfiarea este
armonioas si apropiat de cea a adultului.
Copiii de astazi au valori medii ale taliei i greutii mai mari dect copiii de aceeai vrst de
acum 50-60 ani n urm. Aceast schimbare n dezvoltarea copilului este denumit tendina
secolului sau creterea secular, fenomen favorizat de condiiile socio-economice mult mai
bune i progresele nregistrate n domeniul nutriiei.
Cretrea i dezvoltarea:reprezint cele mai importante fenomene din cursul
copilriei.Creterea nseamn mrirea cantitativ a celulelor,esuturilor i organelor
copilului.Dezvoltarea este fenomenul de modificare structural i funcional a organelor i
aparatelor n scopul adaptrii la condiiile de viaa.Ambele fenomene au loc concomitent ntr-un

proces unitar, complex, desfurndu-se continuu din momentul concepiei i pn la maturitate,

sub actiunea combinata a factorilor genetici,nutritionali,economici si sociali.

LEGILE CRESTERII
Au fost formulate de catre un biolog numit Molcianov si sunt urmatoarele:
1.Ritmul de crestere scade odata cu inaintarea in varsta.
2.Ritmul de crestere accelerat din primul si al doilea an de viata scade ulterior, se accentueaza
prepubertar si scade din nou, la stabilirea maturitatii sexuale.
3.Cresterea si dezvoltarea nu se fac simultan in aceleasi proportii la nivelul organismului;
diferitele segmente cresc inegal.
4.Variatiile de crestere oscileaza in cadrul unor limite fiziologice, fiind conditionate pe de o parte
de substratul ereditar, iar pe de alta parte de influenta factorilor de mediu.
5. In raport cu ritmul de crestere si dezvoltare a organelor,se disting:
6.

a)organe cu cretere i dezvoltare rapid n cursul primului an de via i la

pubertate:scheletul,muchii,aparatul respirator,aparatul digestiv,aparatul renal i marile vase.

b)organe a cror mrime atinge dimensiunile adultului la sfritul primului an de
via:creierul,organele de sim.
c)organe a cror cretere i dezvoltare este lent i se accelereaz la pubertate:organele
genitale.
d)organe cu cretere rapid n cursul copilriei i care descresc ulterior:timusul, ganglionii
limfatici.

FACTORII DE CRESTERE
Factorii care influenteaza creterea si dezvoltarea organismului sunt de mai multe tipuri:
Factori endogeni (genetici i hormonali)
Factori exogeni (alimentaia,mediul geografic,factorii socio-economici,factorii afectivieducativi)
Factorii patologici (diverse boli care interfera cu cresterea si dezvoltarea copilului).
A.Factorii endogeni:
- factorii genetici sunt responsabili de caracteristicile constituionale individuale ale
copilului.

Influena factorilor genetici poate fi constatat n creterea statural.Astfel copiii cu talie

mai mare provin din prini nali.
Factorul genetic are rol asupra inteligenei i aptitudinilor deosebite ale copilului. Exemple:
Gemenii monozigoti crescui n condiii diferite din punct de vedere instructiv au coeficientul de
inteligen apropiat.Din prini cu anumite aptitudini rezult copii cu aptitudini similare.
Factorii hormonali acioneaz intra-uterin i postnatal.Hipofiza intervine n cretere prin
STH (hormonul somatotrop). Tiroida, prin tiroxin influenteaza funcia metabolic,dezvoltarea
creierului i a dinilor.Glandele suprarenale, prin hormonii glucocorticoizi i mineralocorticoizi
contribuie la creterea i dezvoltarea organismului.Timusul influeneaz creterea n primele luni
de via, dup care involueaz; de asemenea particip i la aprarea specific antiinfecioas
stimulnd limfocitele T.Pancreasul endocrin, prin hormonii insulin i glucagon particip la
cretere i la metabolismul glucidelor.Paratiroidele, prin parathormon intervin n calcifierea
scheletului.Glandele sexuale, prin hormonii androgeni i estrogeni inhiba creterea i intervin n
modificrile pubertare.Androgenii particip la diferenierea i maturarea sexual ( la pubertate
inhib creterea si faciliteaza calcifierea cartilajului de cretere). Estrogenii au rol n calcifierea
cartilajului de cretere i particip la diferenierea i maturarea sexual.Epifiza, se pare c are rol
inhibitor al creterii.
Factorii patologici care influeneaz creterea sunt de dou feluri:
Factori care acioneaz asupra gravidei: infecii acute,(sifilis,malarie),diabet zaharat,
intoxicaii cronice (intoxicaia cu mercur, alcoolismul), tulburri de nutriie etc.
Factori care acioneaz asupra copilului: tulburri cronice de nutriie,tulburari de
digestie si metabolism, tulburari ale SNC,boli congenitale cardiace,boli ereditare.