Anticoagulante

Urmtoarele ntrebri au un singur rspuns corect:

1. Pentru a-si exercita pe deplin efectul anticoagulant heparina necesit legarea
de unul dintre urmtorii factori din ser:
a. Vitamina K
b. Trombin
c. Factor von Willebrand
d. Antitrombin III
e. Factorul Xa
2. Cea mai frecvent reacie advers ce apare n urma tratamentului
anticoagulant cu heparin este:
a. Trombocitopenia
b. Osteoporoza
c. Necroza cutanat
d. Hemoragia
e. Creterea TGO
3. Dintre heparinele cu greutate molecular mic cea mai mare activitate anti X a
o are:
a. Nadroparina
b. Enoxaparina
c. Reviparina
d. Ardeparina
e. Dalteparina
4. Warfarina i acenocumarolul inhib sinteza urmtorilor factori ai coagulrii cu
excepia:
a. II
b. VII
c. IX
d. X
e.XI
5. Antidotul folosit contra dozelor excesive de anticoagulante orale n caz de
apariie a hemoragiilor este:
a. Protamina
b. Ciancobalamina
c. Fizostigmina
d. Vitamina K
e. VitaminaC

Urmtoarele ntrebri au ntre 2 i 4 rspunsuri corecte:

6. Condiiile favorizante ale trombogenezei cunoscute sub denumirea de triada
Wirchow sunt:
a. Spasmele arteriolare
b. Leziunile endoteliale
c. Trombocitopenia
d. Staza sanguin
e. Hipercoagulabilitatea
7. Pentru a urmri tratamentul anticoagulant vom msura:
a. Timpul Howell la pacienii tratai cu heparin
b. APTT la pacienii tratai cu acenocumarol
c. INR la pacienii tratai cu warfarin
d. APTT la pacienii tratai cu enoxaparin
e. APTT la pacienii tratai cu heparin
8. Printre efectele adverse ale tratamentului cu anticoagulante orale se pot
numra:
a. CID
b. Necroza cutanat
c. Melena
d. Malformaiile congenitale
e. Epistaxis
9. Heparina se poate administra:
a. i.v. continuu
b. i.v. n bolus la 6 ore
c. Oral
d. s.c. la 12 ore
e. s.c. n bolus
10. Factorii coagulrii inhibai att de heparin ct i de warfarin sunt:
a . II
b. VIII
c. IX
d. X
e. XI
11. Heparina are urmtoarele efecte:
a. Activeaz antitrombina III i inactiveaz trombina i Xa
b. Inhib formarea de noi vase sanguine
c. Inhib factorul VIII
d. Stimuleaz eliberarea de enzime din lizozomii leucocitelor
e. Inhib formarea radicalilor liberi

12. Doza de warfarin trebuie crescut la pacienii care primesc concomitent

tratament cu:
a. Omeprazol
b. Ceclor
c. Rifampicin
d. Colestiramin
e. Barbiturice
13. Urmtoarele situaii au indicaie de tratament cu heparine cu greutate
molecular mic cu excepia:
a. IMA nonQ la gravide
b. Stroke ischemic acut
c. Tromboz venoas profund la o pacient cu osteoporoz
d. Embolii sistemice la pacieni cu endocardit bacterian subacut
e. Varice esofagiene
14. Printre indicaiile tratamentului cu acenocumarol se numr:
a. Stenoza aortic
b. PostlMA
c. Profilaxia tromboflebitei profunde a membrelor la o gravid n Iuna a2a
ce a suferit o intervenie ortopedic
d. Stenoza mitral
e. HTA pulmonar primitiv
15. Despre heparinele cu greutate molecular mic putem afirma urmtoarele:
a. Conin i lanuri mai lungi de 18 monozaharide
b. Inhib trombina
c. Inhib factorul Xa
d. Nu fac necesar msurarea repetat a APTT
e. Se elimin pe cale renal i biliofecal
16. Urmtoarele afirmaii referitoare la tratamentul anticoagulant n IMA cu
supradenivelare de ST posttratament trombolitic sunt adevrate:
a. Dup tromboliza cu rt-PA nu este necesar perfuzia cu heparin
b. Dup trombotiza cu streptokinaz nu este necesar tratamentul
anticoagulant
c. Pacienii cu risc de tromboz sistemic colltinu regimul cu heparin 3
luni
d. aPTT int n tratamentul cu heparin este 50 70 secunde
e. Dup streptokinaz, heparina se administreaz numai dup 4 ore de Ia
nceputul administrrii tromboliticului

17. Despre tratamentul anticoagulant n IMA se poate afirma:

a. Heparina nefracionat se poate administra i n perfuzie
b. Administrarea de heparin nefracionat este contraindicat
c. Tratamentul cu heparin se oprete brusc i se continu cu anticoagulante
orale
d. Doza recomandat de heparin nefracionat subcutanat este 25 35.000
UI/24 ore
e. Durata medie de administrare a heparinei este de 48 72 ore
18. Indicaii acceptate pentru angioplastie primar la pacienii cu IMA
transmural pot fi:
a. Asocierea IMA cu trombembolism sistemic
b. Simptome de ischemie care persist > 12 ore n ciuda tratamentului
c. oc cardiogen n primele 36 ore de la debutul unui IMA transmural
d. Apariia sindromului Dressler n evoluia infarctului
e. IMA Q cu contraindicaie de terapie trombolitic
19. Recomandrile pentru tratamentul anticoagulant n prevenia secundar din
IMA includ pacienii cu:
a. FA persitent
b. Pericardit postinfarct
c. Disfuncie sever de VS
d. Anomalii extensive de motilitate ale VS
e. BAV infrahisian
20. Modalitile de tratament antitrombotic la pacienii cu sindrom coronarian
acut (angin instabil) pot include:
a. Aspirin
b. Dipiridamol
c. Streptokinaz
d. Heparin nefracionat
e. Clopidogrel
21. Msurile de profilaxie la pacienii cu risc foarte nalt de TVP recomandate
sunt:
a. Aspirin
b. Anticoagulante orale
c. Heparine fracionate
d. Ticlopidin
e. Compresie pneumatic intermitent
22. Recomandrile celei de a-6-a Conferine de Consens pentru Terapia
Antitrombotic 2001, pentru profilaxia tromboembolismului venos includ:
a. Terapie cu heparin aproximativ 10 zile n edem pulmonar
b. Suprapunerea ACO cu heparin cel puin 4-5 zile
c. Heparin nefracionat 10 zile n tromboza venelor gambei
d. Tratament anticoagulant 6 luni pentru un prim episod de TEV
e. Pacienii cu embolism pulmonar trebuie tratai acut cu HGMM

23. Care din urmtoarele afirmaii referitoare la tratamentul anticoagulant n

embolia pulmonar sunt false ?
a. ACO se continu o perioad mai lung la pacienii cu cancer
b. ACO se administreaz 3 luni n TEV idiopatic
c. ACO se suprapun cu heparina 4-5 zile
d. Heparinele fracionate sunt de elecie n embolismul pulmonar masiv
e. Embolismul pulmonar trebuie tratat cu heparin nefracionat iv
24. Complicaiile fetale ale tratamentului anticoagulant n sarcin includ:
a. Hidrocefalia
b. Teratogenitatea
c. Hipotrofia
d. Sngerarea
e. Hidromeningocelul
25. Pacienii cu angin instabil care au risc nalt de progresie la IMA conform
Societii Europene de Cardiologie au:
a. Ischemie recurent
b. Instabilitate hemodinamic
c. Unde T negative
d. Angin precoce postlMA
e. Nivele crescute de troponin