AMPICILINA

Compoziie
O capsul conine ampicilin 500 mg (sub form de trihidrat) i excipieni: stearat
de magneziu, dioxid de siliciu coloidal, talc.
sus
Grupa farmacoterapeutic
Antibiotice de uz sistemic, antibiotice beta-lactamice, peniciline cu spectru larg
Aciune
Ampicilina este o aminopenicilin semisintetic cu aciune bactericid. Ampicilina
are un spectru de aciune lrgit fa de celelalte peniciline, care cuprinde
microorganisme Gram-pozitiv i Gram-negativ: streptococi alfa- i beta-hemolitici,
Streptococcus pneumoniae, stafilococi nesecretori de penicilinaz, Bacillus
anthracis, Clostridium sp., Listeria, unele tulpini de enterococi, Haemophilus
influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, unele
tulpini de Salmonella, Shigella, Escherichia coli.
Ampicilina este inactivat de penicilinaze i nu este activ fa de microorganisme
secretoare de penicilinaze, precum majoritatea tulpinilor de stafilococi,
Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter, Serratia, Proteus
vulgaris. Nu este activ fa de rickettsi i mycoplasme.
Indicaii terapeutice
Ampicilina este indicat n infecii uoare-moderate produse de microorganisme
sensibile:
infecii ale aparatului respirator: faringite, traheite, pneumonii, bronite
acute, bronite cronice acutizate, tuse convulsiv ca alternativ la terapia cu
eritromicin;
infecii ale pielii i esuturilor moi;
infecii ale aparatului urogenital: pielonefrit acut i cronic, pielit, cistit,
uretrit, prostatit, gonoree, avort septic, anexit, salpingit, endometrit,
parametrit, pelviperitonit, febr puerperal;
infecii ale aparatului digestiv: diaree bacterian, salmoneloz, shigeloz,
febr tifoid i paratifoid, infecii biliare (colangit, colecistit);
leptospiroz, listerioz;
profilaxia infeciilor chirurgicale la pacienii cu risc, care urmeaz a fi supui
unei intervenii chirurgicale; pentru prevenirea endocarditei, ampicilina poate fi
folosit n monoterapie sau n asociere cu un antibiotic aminoglicozidic.
Ampicilina Forte 500 poate fi folosit pentru continuarea unui tratament cu
ampicilin administrat parenteral la pacienii cu endocardit (de ex. endocardita

enterococic n asociere cu un antibiotic aminoglicozidic), meningit bacterian,

septicemii produse de ageni patogeni sensibili la ampicilin, listerioz (dac este
necesar, n asociere cu cloramfenicol) sau ca tratament de ntreinere n perioada de
convalescen.
La pacienii cu encefalopatie hepatic ampicilina este indicat pentru reducerea
sintezei de amoniac la nivel intestinal.
Contraindicaii
hipersensibilitate la peniciline sau la oricare dintre excipienii produsului;
mononucleoz infecioas.
Precauii
Apariia oricror manifestri alergice impune ntreruperea tratamentului i
instituirea tratamentului specific. Se recomand pruden la pacienii cu teren
atopic. Pacienii alergici la peniciline pot prezenta reactivitate ncruciat pentru
cefalosporine.
La pacienii cu diaree sever sau cu vrsturi nu se recomand administrarea
ampicilinei pe cale oral, deoarece exist riscul absorbiei antibioticului n cantitate
redus.
In timpul tratamentului ndelungat exist riscul suprainfeciilor bacteriene sau
fungice cu germeni rezisteni.
Daca n timpul tratamentului apare diaree sever i persistent, trebuie suspectat
apariia colitei pseudomembranoase. In acest caz, administrarea antibioticului
trebuie oprit i se instituie tratamentul specific; administrarea medicamentelor
antiperistaltice este contraindicat.
Interaciuni
Deoarece penicilinele au aciune bactericid, nu se asociaz cu antibiotice
bacteriostatice. Nu se recomand administrarea concomitent cu alopurinol (crete
riscul erupiilor cutanate).
Ampicilina poate reduce eficacitatea contraceptivelor orale care conin estrogeni.
Administrarea concomitent de probenecid determin concentraii plasmatice
crescute i prelungite de antibiotic, prin reducerea eliminrii renale.
La doze mari, ampicilina poate modifica rezultatele dozrii glicemiei i glicozuriei,
precum i a proteinelor serice totale, n cazul utilizrii metodelor colorimetrice.
Metodele enzimatice de dozare a glucozei nu sunt influenate.