CERERE PRIVIND DESTINAIA SUMEI REPREZENTND

Agenia Naional de Administrare

Fiscal
PN LA 2% DIN IMPOZITUL ANUAL I DEDUCEREA

CHELTUIELILOR EFECTUATE PENTRU ECONOMISIREA N

230

SISTEM COLECTIV PENTRU DOMENIUL LOCATIV

Anul

Sub sanciunile aplicate faptei de fals n acte publice, declar c datele nscrise n acest formular sunt corecte i complete.
Semnatur contribuabil

Data

Loc rezervat organului fiscal

Nr. nregistrare:

Data:

NOT: Contribuabilii care solicit deducerea din veniturile impozabile din salarii, obinute la funcia de baz, a cheltuielilor efectuate pentru
economisirea n sistem colectiv pentru domeniul locativ, vor anexa, n copie, formularul 210 - "Fia fiscal", pentru veniturile realizate la
funcia de baz.

Numr de operator de date cu caracter personal 1067

Cod 14.13.04.13