GLAUCOMUL

04/19/15

GLAUCOMA
=boal ocular:
creterea PIO,
repercursiuni asupra NO

Clasificare:
- G primar
- G secundar
04/19/15

G Primar cu Unghi Deschis

- bilateral, la adult
Fact risc - G la ochiul congener
- antecedente familiale
- diabet
- miopia
- rasa neagr
Patogenie : - scleroz trabecular
04/19/15

04/19/15

04/19/15

Cl simpt asimptomatic
- stadii finale - VA
- semne CV lrgirea petei oarbe
- scotom arciform
- ngustare concentrica a CV
- PIO - >21 22 mmHg
- FO disc optic lrgirea escavaiei
- asimetric
- d mare vertical
- gonioscopie unghi deschis
04/19/15

Tratament
Medical topic - blocante (Timolol 0.5%)
- miotice: Pilocarpin 5%
- PG : Latanoprost
- IAC Trusopt , Azopt
Laser trabeculoplastia
Chirurgical : trabeculectomia
04/19/15

G Primar cu Unghi nchis

Debut acut
Patogenie: PIO
obstruarea parial/ total a
scurgerii umorului apos prin nchiderea unghiului de ctre
periferia irisului;
Factori risc vrsta >60
- sex:F/M = 4/1
- rasa: SE Asiei, Chinezi, Eschimoi
- istoric familial
Fact. anatomici predispozani:
- locaie relativ of anterioar a diafragmului
irido-cristalinian
- CA profunzime redus
- Unghi camerular ngust
04/19/15

Clinic
Simpt durere ocular+periocul.
- cefalee frontal
- vedere nceoat /
VA
- halouri colorate la lumin
- grea
- vrsturi
Semne: biomicroscopie congestie conjunctival
- edem cornean epit.
- CA prof. redus
- pupil fix semimidriaz
- iris vase sangvine dilatate
PIO -

-50-60 mmHg

goniosopie nchidere complet a unghiului

oftalmoscopie edem al discului optic +
hiperemie

04/19/15

Dg # - conjunctivite
- keratite
- uveite anterioare
Tratam : - medical identic GPUD
- sistemic : Acetazolamida
- chirurgical:- trabeculectomie la
ochiul implicat
- iridectomie bazal la
ochiul congener
04/19/15

Glaucomul Congenital
- dezvoltarea anormal a esuturilor

unghiului de filtrare
Cl : simpt fotofobie
- lcrimare
- blefarospasm
signs buftalmie
megalocornee.
- edem cornean
- rupturi n mb Descemet
- cicatrici corneene stromal e
- +/- congestie conj.
- PIO
Dg # - megalocornee (PIO- N)
- miopie mare
Tratam chirurgical

04/19/15

Glaucom secundar
Patog. : - blocaj pupilar
- angular
Cauze: - cicatrici conjunctivale dup arsuri
- maladii corneene leucom aderent
- boal uveal uveit / tu.
- cristalin cataract intumescent
- cataract hipermatur
- dislocare cristalinian
- boli vasculare retiniene OVCR
- RD G neovasc.
04/19/15