I.

Tulburari de Pronuntie

1. Dislalia: este tulburarea de pronunie (de articulare) provocat de

afeciuni organice sau funcionale ale organelor periferice ale vorbirii i
care const n imposibilitatea emiterii corecte a unuia sau mai multor
sunete (combinaii de sunete)
Clasificare:
Dislalie simpla: tulburarile se manifesta sub o forma usoara
Dislalie polimorfa: cand tulburarile se extind asupra majoritatii
sunetelor
Dislalie fenerala: sunt afectate toate sunetele
Cauze specifice:
Imitarea unor persoane cu o pronunie deficitar;
metode nefavorabile de educaie, care nu duc la stimularea
vorbirii;
ncurajarea copilului precolar pentru pronunia peltic pentru
amuzament;
implantarea defectuoas a dinilor;
diferite anomalii ale aparatului bucal;
deficiene cerebrale;
insuficiena dezvoltrii psihice;
2. Rinolalia: (vorbirea pe nas) este o tulburare de pronunie care apare
consecutiv cu fenomenul de rinofonie ce se produce prin
amplificarea/diminuarea rezonanei sunetului fie prin obstrucie nazal,
fie prin comunicare buco-nazal defectuoas. Aceast modificare
scade gradul de inteligibilitate a vorbirii.
Clasificare:
Rinolalie deschis (aperta) suflul aerului necesar pronunrii
sunetului se scurge pe cale nazal
Rinolalie nchis (clausa) unda de aer necesar pronunrii
consoanelor nazale se scurge pe traiectul bucal
Rinolalie mixt (mixa) n vorbirea aceleiai persoane se
gsesc manifestrile rinolaliei deschise i a rinolaliei nchise.
3. Disartria: Este cea mai grav form a tulburrilor de pronunie, care
prezint caracteristici dislalice i rinolalice fiind afectate ritmul i
calitatea vocii, cu rezonan nazal monoton i cu insuficiene
articulatorii (de pronunie). Dac n dislalie i rinolalie sunt afectate
organele periferice ale vorbirii, n disartrie afeciunile sunt la nivelul
cilor centrale care conduc impulsul motrico-verbal spre organele
periferice. Deci sunt afectate ori cile centrale, ori nucleii nervilor care
i au rdcina n bulbul rahidian. Cauzele i formele disartriei: - este

mereu provocat de lezarea anumitor zone ale SNC avnd cauze de

natur prenatal, natal i postnatal.

Clasificare:
Disartria cortical
este provocat de leziuni la nivelul
cortexului motor de unde pornete comanda pentru micarea
zonelor respective;
Disartria extrapiramidal este cauzat de afeciuni ale
nucleilor extrapiramidali
Disartria cerebeloas rezult din leziuni ale cerebelului ceea
ce duce la apariiatulburrilor de coordonare ale micrilor i de
echilibru
Disartrie bulbar este provocat de lezarea nucleilor din
bulb, a nervilor cranieni, ceea ce duce la hipotonia muchilor
limbii, tulburri de pronunie, tulburri de deglutiie, nu-i poate
controla saliva;
Disartrie pseudo-bulbar
are manifestri asemntoare
disartriei bulbare, dar afeciunile sunt la nivelul fasciculului
cortico-geniculat deasupra bulbului; asociat cu hipertonie i
vorbire monoton.

II.
Tulburari de ritm si influenta
1. Balbism: este o tulburare de vorbire in care fluenta normala a vorbirii
este intrerupta de repetitii frecvente sau prelungirea unor sunete,
silabe sau cuvinte sau de inabilitatea individului de a incepe pronuntia
cuvantului.
Clasificare:
Balbaiala clonica sau primara. Simptomele apar in mod
inconstient si nu impun un efort deosebit - contractiile musculare
sunt de scurta durata. Se caracterizeaza prin repetarea sau
prelungirea exploziva, involuntara, a unor sunete sau silabe, de
obicei la inceputul cuvantului sau frazei.
Balbaiala tonica sau secundara. Simptomele sunt produse de
spasme sau incordari bruste la nivelul aparatului fonoarticulator.
Pacientul devine constient de tulburarea de care sufera si
incearca sa se controleze, insa aceste incordari musculare nu fac
decat sa produca un blocaj. Dupa incetarea spasmului sunetele
blocate erup cu explozie.

Balbaiala mixta. Acest tip imbina caracteristicile primelor doua

tipuri si, in functie de predominanta unei forme, poate fi clonotonica sau tono-clonica. In general, la inceput apare tipul clonic,
iar in momentul in care balbaiala este constientizata, tulburarea
devine tonica.
Balbismul neurogen. Acest tip de tulburare apare datorita unei
deficiente in zona vorbirii din creier - disfunctia semnalelor
nervoase spre nervi si musculatura utilizata in vorbire. Aceste
situatii apar in urma unui accident vascular sau a unui
traumatism cerebral. Simptomele balbaielii neurogene sunt
repetarea unor sunete sau a unor parti de cuvinte.
Logonevroza: momentul contientizrii blbielii i trirea ca atare n
planul personalitii (a contientizrii respective) transform blbiala
n logonevroz. Blbiala este un fenomen mai mult de repetare a
sunetelor, silabelor i cuvintelor, iar logonevroza presupune pe lng
acestea, modificarea atitudinii fa de vorbire i de mediul nconjurtor
n general, prezena spasmelor, a grimaselor, a ncordrii i a
anxietii, determinate de teama c va grei n timpul vorbirii.
Tahilalia: vorbirea accelerat, rapid care apare, n special, la copiii
nervoi, excitai, fiind nsoit de micri ale minilor, braelor,
ntregului corp. Dac tahilalia nu este corectat la timp se poate
transforma n blbial.
Bradilalia: vorbirea foarte nceat, rar, trgnat, cu pronunia
sunetelelor neclar, confuz, incomplet articulat. Vocalele sunt
pronunate trgnat, ters, consoanele sunt slab articulate; bradilalia
este nsoit i de bradipsihie, procesele de gndire fiind i ele
ncetinite.
Aftongia: poate apare ca un simptom al blbielii, dar poate apare i
n afara ei (n timpul vorbirii sau a ncercrilor de a vorbi, n muchiul
limbii apare un spasm de durat, limba ncordat sprijininduse pe o
parte sau alta a cavitii bucale sau n afara gurii, vorbirea devenind
imposibil).

2.

3.

4.

5.

III.

Tulburari de scris-citit

1. Dislexia: dificultate de a citi, manifestat prin tulburri la nivelul

percepiei auditive, optice i a celei kinestezice; dificultile n nsuirea

citirii se refer att la corectitudine ct i n modul contient, curent i
expresiv pe care trebuie s-l realizeze cititul.
Clasificare:

Dislexo-disgrafia de evolutie: ale grafismului -inabilitatea sau

disabilitatea de a reproduce o figur geometric dup model;
-dificulti de a trasa dup comand linii drepte, curbe, delimitri
de spaiu; -imposibiltatea sau dificultatea de a respecta direciile
de orientare spaial: sus-jos, stngadreapta; -dificultatea de a
lega ntr-o structur unitar fragmentele grafice care compun o
liter; -dificultatea de comutare a sonorului n schema grafic:
copilul poate desena litera o dar nu-i reine denumirea
Dislexo-disgrafia propriu-zisa: nu este capabil s scrie literele
dup dictare dei aceste litere le poate reproduce individual.
Disgrafia-dislexia
de
evoluie
(structural):
confuzii,inversiuni,omisiuni.
Disgrafia-dislexia motric : ilizibilitate i ritm extrem de lent
n scris-citit scrierea defectuoas (deformarea literelor), la
tulburri caligrafice.
Disgrafia-dislexia de tip spatial: se manifesta printr-o scriere
si citire in diagonal
2. Disgrafia: se refer la tulburrile ce intervin n actul grafic;
incapacitatea copilului (cu limbaj, auz, dezvoltare mintal normal) de
a nva corect i de a utiliza corect scrisul n condiiile de colarizare
normal.
3. Alexia: reprezinta pierderea capacitatii de a citi si de a intelege
limbajul scris chiar daca poate scrie.
4. Agrafia: incapacitatea relativ total a nvrii actului grafic, se
gsete rar la copil, ea implicnd grave tulburri la nivelul structurilor
centrale.

IV.
Tulburari polimorfe
1. Alalia: tulburarea cea mai profund de elaborare, de organizare i de
dezvoltare a limbajului intlnit la copiii care nu au vorbit niciodat i
care nu se explic prin deficitul de auz sau prin intrzierea mintal.
Caracterizare:
Alalia motorie: intelege sensul cuvintelor dar nu le poate
pronunta
Alalia senzorial: nu intelege sensul cuvintelor dar poate
repeta unele cuvinte
Alalia senzo-motorie sau mixt: sunt incapabili sa inteleaga
sensul cuvintelor dar poate repeat cuvine foarte rar

2. Afazia: pierderea, diminuarea sau denaturarea facultii de a exprima

gndurile prin cuvinte, fr s existe o paralizie a organelor vorbirii
(muchii limbii, buzelor, obrajilor etc.). Afazia apare
n diferite forme i grade putnd afecta total nelegerea vorbirii,
reproducerea ei sau determinnd dificulti n articulaie, n evocarea
cuvintelor i expresiilor.
Caracterizare:
Afazia motorie: vorbirea impresiv este pstrat, dar vorbirea
expresiv articulat este imposibil sau foarte limitat.
Afazia senzorial: vorbirea lor expresiv este foarte limitat,
deformat, dar nu sunt contieni de acest lucru i n-o
controleaz. Vorbirea interioar este relativ pstrat, se
pstreaz mai bine vorbirea prin mimic i gesturi.