Sunteți pe pagina 1din 12

Vitaminele

Definiie: Vitaminele sunt substane organice cu greutate molecular mic, cu structuri


chimice i biologice diferite, cu rol de biocatalizatori, absolut necesare tuturor organismelor
vii. Ele sunt sintetizate de microorganisme i plante, de unde sunt luate prin hran de om i de
animale.
n organismele animale vitaminele nu reprezint materiale structurale ca proteinele,
glucidele i lipidele i nu au valoare energetic ca i acestea. Vitaminele au ns roluri
funcionale extrem de importante deoarece sunt principalii constitueni coenzimatici,
participnd la procesele metabolice.
Dei pentru ndeplinirea acestor roluri funcionale organismul omului are nevoie de
cantiti foarte mici de vitamine (cteva miligrame sau chiar micrograme pe zi) raia
alimentar trebuie s le procure regulat. n mod contrar se declaneaz stri patologice
specifice cunoscute sub numele de avitaminoze.
Antivitaminele sunt substane cu aciune antagonist vitaminelor care produc efectele
avitaminozelor respective. n principiu fiecare vitamin poate avea una sau mai multe
antivitamine.
Nomenclatura vitaminelor
Denumirea vitaminelor corespunde pe de o parte faptului c sunt indispensabile vieii
(vita), iar pe de alt parte constatrii c primul compus ca avnd aceast nsuire prezint n
structura sa chimic o grupare amino.
Vitaminele cunoscute n prezent au mai multe denumiri:
1. Denumirea alfabetic folosete majusculele alfabetului, nomenclatura fcndu-se n
ordinea descoperirii structurii lor chimice: A, B, C, D, E, K. Odat cu perfecionarea
tehnicilor de investigaie s-a determinat existena mai multor substane vitaminice n
cadrul aceleiai litere, de aceea au nceput s fie utilizai indici numerici: vitaminele B 1,
B2, B6, B12).
2. Denumirea chimic se bazeaz pe structura lor chimic; ex.: vitamina A = retinol,
vitamina D = ergocalciferol.
3. Denumirea terapeutic este dat n funcie de efectul farmaceutic principal: ex.: vit. C =
vit. antiscorbutic, vit. A = vit. antixeroftalmic, vit. D = vit. antirahitic.
Clasificare (dup solubilitate vitaminele se mpart n):

Vitamine hidrosolubile (solubile n ap): complexul vitaminelor B, vit. C.


Vitamine liposolubile (solubile n grsimi) vit. A, vit. D, vit. E, vit. K.

Vitaminele hidrosolubile
Aparin complexului vitaminic B (B1, B2, B6, B12, PP, biotina, acid pantotenic, acid
folic) i vitamina C.
Nu se acumuleaz n organism n concentraii toxice i se elimin n special pe cale
renal, datorit solubilitii n ap.
I.

Vitaminele complexului B

Complexul B este un grup de 8 vitamine hidrosolubile (B 1, B2, B6, B12, Biotina, PP,
acidul pantotenic, acidul folic) care se gsesc mpreun n natur i sunt ntr-o strns relaie
funcional.
Surse: cele mai bogate surse de vit. B sunt: drojdia de bere, ficatul, boabele cerealelor,
legume (tomate, prune, mazre), lapte i produse lactate, creier.
Metabolism - cu excepia vitaminei B12 care se depoziteaz n ficat, celelalte vitamine
ale complexului B se menin n circulaia sanguin numai n cantitile necesare funciilor
biologice pe care le ndeplinesc, excesele fiind eliminate prin urin.
-

Roluri
Iau parte la majoritatea proceselor energetice din organism
Sunt implicate n metabolismul proteinelor
Sunt responsabile de funcionarea normal a sistemului nervos
Sunt eseniale pentru meninerea tonusului muscular i buna funcionare a diverselor
organe sau esuturi (ficat, ochi, piele, pr).
O raie alimentar complet asigur necesarul pentru ndeplinirea tuturor acestor

funcii. Acest necesar crete n caz de infecii, stress, sarcin i alptare.


-

Hipovitaminozele B se manifest prin:


Insomnii
Nervozitate
Albirea i cderea prului
Lipsa poftei de mncare
Constipaie
Anemie
Modificri la nivelul limbii (roea nsoit de aspect strlucitor, mrire n volum,
neregulariti de suprafa).
2

1. Vitamina B1
Alte denumiri tiamina, vitamina antinevritic, vitamina antiberi-beri, aneurin
Se absoarbe la nivelul intestinului subire, activ i pasiv
Se gsete liber n plasm, LCR, i esterificat (80%) ca TPP (tiamin pirofosfat); sub

form esterificat este activ biologic i se stocheaz pentru scurt timp


Surse: germenul i nvelisul extern al cerealelor complete, drojdia de bere, legumele
uscate, carnea (mai ales cea de porc i unele mruntaie ca ficatul i rinichii), petele,

ouale, laptele i produsele lactate.


Tulburri de aport vitaminic:
- Cauza malnutriie, defecte de absorbie, pierderi vitaminice datorate terapiei cu
-

diuretice, diaree, hemodializ


Deficitul determin apariia bolii Beri-beri: somnolen, dureri de cap, nevrit
periferic, simptome gastrointestinal, simptome la nivelul aparatului locomotor.
Simptomele moderate includ: confuzie mintal, ataxie (inabilitatea de a realize un
control fin al funciilor motorii) i oftalmoplegie (pierderea coordonrii micrii

globilor oculari)
Hipervitaminoza nu apare n mod obinuit. Excepional apar fenomene de
intoleran (lein, dispnee, tahicardie).

2. Vitamina B2
Alt denumire riboflavina
Aparine clasei pigmenilor galbeni sau flavinelor natural
n organism se gsete sub form liber (plasm, lapte, urin, retin), ct i legat n

diferite esuturi (rinichi, ficat, inim, muchi)


Surse: pinea vitaminizat, lapte sau produse lactate, hric i ovz, ficat de vit, carne

de porc, ou.
Roluri
- Particip la reacii de oxido-reducere
- Intervine n mecanismul vederii, n fiziologia glandelor lacrimale, n mecanismul de
producere a acidului clorhidric n mucoasa gastric, n activitatea altor vitamine i

hormoni
Tulburri
- Hipovitaminoza apariia unor leziuni ale mucoaselor gastric, buco-faringian i
leziuni cutanate; la om carena se numete Pelagr fr pelagr: stomatit
angular, leziuni umede la colurile gurii i nasului, conjunctivita, cataracta,
-

blefarita, creterea n volum a limbii


Hipervitaminoza crampe musculare, poliurie, utilizarea i metabolizarea
defectuoas a altor vitamine

3. Vitamina B6
Alte denumiri piridoxina, adermina, factorul antidermatitic
3

Roluri intervine n multe reacii metabolice la care particip aminoacizii (transaminare,

decarboxilare), n absorbia aminoacizilor i ptrunderea acestora n cellule


Surse: pete, glbenu de ou, alune nesrate, banane, avocado, cereale, legume i fructe

proaspete i uscate - spanac, varz, mere, struguri.


Tulburri
- Hipovitaminoza stri de nervozitate, insomnia, tulburri de mers, afeciuni
cutanate n jurul nasului, ochilor, gurii, limfocitopenie, apariia cariilor dentare,
modificri n metabolismul aminoacizilor
-

4. Vitamina B7
Alte denumiri Biotina, vitamina H
Surse: se gsete n ficat, lapte, glbenu de ou
Tulburri
- Hipovitaminoza tulburri nervoase, dermatit, oboseal muscular, anemie,
scderea apetitului alimentar

5. Vitamina B3
Alte denumiri Vitamina PP, niacin, factorul pelagro-preventiv
Ca vitamin PP sunt desemnai doi compui, derivai ai piridinei: acidul nicotinic

(niacina) i amida acidului nicotinic (niacinamida)


Se gsete n snge sub form de coenzim (80%) n eritrocite i sub form de amid

liber n plasm
Se sintetizeaz din aminoacidul triptofan (din 60mg triptofan se formeaz 1mg de acid

nicotinic)
Surse: piept de pui, ton, carne de vit, ficat de vit, drojdie de bere, brocoli, morcovi,
brnz, fin de porumb, ppdie, ou, pete, lapte, alune, carne de porc, cartofi, rosii,

cereale, legume i semine, zarzavaturi cu frunze verzi, cafeaua i ceaiul.


Tulburri
- La om carena se manifest prin pelagr: dermatit (piele aspr, brun, dup cteva
luni) n special pe pielea expus la soare, diaree, demen (boala celor 3 D)
-

oboseal, slbiciune, indigestie, anorexie


Carena de PP poate fi indus de carenta altor vitamine, n special B 6, n lipsa creia

nu se mai sintetizeaz vitamina PP din triptofan


Pelagra poate nsoi i alte boli specifice unor defecte metabolice din metabolismul
triptofanului: boala Hartnup (defect de absorbie a triptofanului), sindromul
carcinoid (proliferarea malign a celulelor care sintetizeaz serotinina).

6. Vitamina B5
Alte denumiri acid pantotenic, vitamina Bx, factor hepatic, factor antidermatitic al

ginilor
Conine acid pantoic i -alanin
Poate fi sintetizat de plante i microorganisme

Se absoarbe la nivelul intestinului subire i imediat este fosforilat, rezultnd acidul 4-

fosfopantotenic
Formele active ale acidului pantotenic sunt CoA i 4-fosfopanteteina
Surse: cereale integrale, ciuperci, somon, drojdie de bere, legume proaspete, ficat,

carne de porc, peste de ap srat, fin integral de gru i fin integral de secar.
- Tulburri
- La om sunt cunoscute doar experimental (prin administrare de antagoniti):
scderea concentraiei determin stare de oboseal, ameeli, hipotonie muscular,
tulburri gastro-intestinale (gastrite), scderea rezistenei la infecii. Deficiena este
nsoit de deficiena altor vitamine.

7. Vitamina B9
Alte denumiri acid folic, vitamina M, acidul pteroilglutamic
Surse: drojdia de bere, ficatul de viel, varza alb i de Bruxell, sfecla, bananele, citricele
i sucurile obinute din acestea.
Tulburri
- Deficiena de acid folic apare din cauza unui aport alimantar sczut, stress, tulburri
de absorbie, deficit de enzime implicate n sistemul de transport sau terapia cu
-

unele medicamente
Carena determin perturbarea hematopoiezei i apariia anemiei megaloblastice

(eritrocite mari i rare)


Datorit relaiei strnse dintre activitatea acidului folic i a vitaminei B12,
simptomele din cele dou stri de caren sunt greu de difereniat

8. Vitamina B12
Alte denumiri cobalamina, ciancobalamina, factor antipernicios, factor extrinsec Castle
Este un complex organo-metalic, care conine cobalt
Surse: ficat i n preparatele din ficat, scoici, unc, stridii, crabi, hering, somon, ton,

ficat, brnzeturi.
Absorbia intestinal a vitaminei B12 este mediat de receptori n ileon, necesitnd legarea
vitaminei de o glicoprotein numit factor intrinsic secretat de celulele parietale ale
mucoasei gastrice. Dup absorbie, vitamina se leag de o protein plasmatic,
transcobalamina II, n vederea transportului la esuturi. n ficat, excesul de vitamin se
depoziteaz sub diferite forme, fixate pe protein celulare (HO-cobalamin 27%,

metilcobalamin 3%, dezoxiadenozilcobalamin 70%).


Tulburri
- Carena anemie pernicioas (Biermer) eritropoiez megaloblastic, modificarea
leucopoiezei, trompocitopoiezei, astenie, paloare, dispnee, atrofia mucoaselor
digestive, tulburri nervoase (scderea rspunsurilor reflexe, a perceperii senzoriale,
greutate n mers, vorbire), tulburri gastro-intestinale.
5

Vit. din
complex B
Vit. B1

Alte denumiri

Consecinele hipovitaminozei

Tiamina, vit. antinevritic,


vit. anti beri-beri

Boala Beri-beri (tulburri neurologice


somnolen, dureri de cap, nevrit periferic,
tulburri gastro-intestinale, tulburri la nivelul

Vit. B2

Riboflavina

aparatului locomotor)
Leziuni ale mucoasei gastrice, buco-faringiene
(stomatita angular, creterea n volum a
limbii, leziuni umede la colurile gurii i ale

Vit. B3

Vit. B6

Vit. B5

Vit. B7

Vit. PP, Niacin, acid

nasului), conjunctivit, cataract, blefarit


Boala numit pellagra dermatit (piele aspr,

nicotinic, factor pelagro-

brun), demen, diaree, oboseal, slbiciune,

preventiv
indigestie, anorexie
Piridoxina, Adermina, factor Nervozitate, insomnii, tulburri de mers,
antidermatitic

afeciuni cutanate n jurul nasului, ochilor,

Acidul pantotenic, Vit. Bx,

gurii, limfocitopenie, apariia cariilor dentare


Stare de oboseal, ameeli, hipotonie

factor hepatitic

muscular, gastrit, scderea rezistenei la

Vitamina H, vit. B8, Biotina

infecii
Dermatit,
oboseal

Vit. B12

tulburri
muscular,

nervoase,
scderea

anemie,
poftei

de

Cobalamina, factor

mncare
Boala numit Anemie pernicioas (Anemia

antipernicios

Biermer)

eritropoiez

megaloblastic,

astenie, paloare, dispnee, atrofia mucoaselor


digestive,

tulburri

nervoase

(scderea

raspunsurilor nervoase, a perceperii senzoriale,


greutate n vorbire, mers), tulburri gastroVit. B9

Acidul folic, Vit. M

intestinale
Boala numit

Anemie

eritrocite mari i rare

megaloblastic

II.

Vitamina C (acid ascorbic, factor antiscorbutic)

Alte denumiri acid ascorbic, factor antiscorbutic

Este sintetizat de toate plantele, de unele microorganisme, de majoritatea animalelor, cu


excepia omului, primatelor, cobaiului, la care este necesar aportul exogen.

n snge durata de via a vitaminei C este de aproximativ 16 zile la animalele care o


sintetizeaz

Surse: legume (tomate, varz, spanac, ptrunjel, ardei), fructe (citrice, mce, pepene
galben).

Metabolism vit. C din alimente se absoarbe la nivelul intestinului subire. Absorbia


este ncetinit sau chiar stopat de: antibiotic administrate prelungit, aspirin,
antidepresive, cortizon, fumul de igar, stress, expunerea ndelungat la temperature
ridicate.

Este necesar pentru buna funcionare a creierului, ficatului, glandelor endocrine, n


hematopoiez, hemoglobin-genez, participnd la numeroase reacii metabolice.

Tulburri
-

Carena sau aportul alimentar redus poate conduce la tulburri gastro-intestinale,


boli infecioase, neoplazii, afeciuni metabolice caectizante, apariia scorbutului.
Scorbutul este precedat de anemie, inapeten, scderea rezistenei la efort, infecii,
dureri articulare, uscciunea tegumentelor. Apoi, apar: hemoragii subcutanate,
musculare, gingivale, leziuni ale esutului osos, cartilaginos, ca urmare a perturbrii
sintezei de colagen.

Vitamina C nu are efecte toxice; supradozarea poate duce la litiaz renal datorit
formrii oxalatului de Calciu insolubil, ct i datorit efectului nefavorabil asupra
absorbiei vitaminei B1.

Vitamine liposolubile
7

Sunt compui cu structuri liniare, ciclice sau combinate. Se gsesc n mod obinuit
asociate cu lipidele din alimentele naturale.
Absorbia se face n aceleai condiii ca i a lipidelor, n prezena grsimilor, a bilei,
sucului pancreatic. Dup absorbie vitaminele liposolubile sunt transportate de chilomicroni
pe cale limfatic n snge, apoi depozitate n ficat (vitaminele A, D, K) sau n esutul adipos
(vitamina E) pentru diferite perioade de timp.
n snge vitaminele liposolubile sunt transportate de lipoproteine specifice, nefiind
solubile n plasm.
Supradozarea vitaminelor liposolubile conduce la instalarea unor stri toxice
(hipervitaminoze), mai ales n cazul vitaminelor A i D.
Nu sunt excretate n urin, n cea mai mare parte sunt eliminate pe cale biliar i n
fecale.
Vitamina A (retinol)
Exist vitaminele A1 i A2.
n organism se formeaz la nivelul mucoasei intestinale i puin n ficat, muchi,
plmni, prin oxidarea provitaminelor A (, , - carotenii).
Aproximativ 10% din carotenii ingerai sunt absorbii ca atare la nivelul intestinului
sau sunt transformai n vitamina A, restul eliminndu-se prin fecale.
Ingerarea ndelungat de alimente bogate n caroteni duce la depozitarea acestora n
esuturi, aprnd xantodermia nglbenirea pielii, n special a palmelor i tlpilor, cu
excepia sclerelor care, rmnnd albe, pot face diferena de icter.
Hipercarotenemia nu atrage i hipervitaminoza A.
Surse: Vitamina A se gsete n cantitate mare n produsele de origine animal, fa de
cele vegetale: ficatul unor peti de ap dulce, glbenu de ou, lapte.
Depozitul de vitamin A din ficat asigur necesarul pentru 1 an.
Absorbia vitaminei A este influenat de aportul de lipide exogene, fosfolipidele
favoriznd absorbia. Absorbia este cu att mai eficient cu ct gradul de nesaturare al
acizilor grai este mai mare.
Hormonii tiroidieni stimuleaz transformarea carotenilor n vitamin A i absorbia ei,
ceea ce explic acumularea vitaminei A n ficatul hipertiroidienilor.

Rolurile vitaminei A
- Vitamina A este indispensabil vieii i creterii normale (n privina staturii i greutii).
Lipsa vitaminei determin oprirea creterii animalelor mici i moartea
- are aciune protectoare asupra epiteliilor, mucoaselor, mpiedicnd ptrunderea
microorganismelor (aciune antiinfecioas)
- stimuleaz gluconeogeneza, sinteza de glicoproteine membranare, mucopolizaharide,
colesterol
- cel mai important rol este n procesul vederii, vitamina A avnd rol de grupare prostetic a
pigmenilor fotosensibili
Necesarul de vitamin A este n funcie de greutatea corporal, vrst, climat, stare
fiziologic. Necesarul este mai mare n regim bogat n lipide.
Tulburrile se pot instala prin:
-

lipsa vitaminei A din alimentaie

incapacitatea organismului de a transforma carotenii n vitamin A

tulburri n absorbia lipidelor, carotenilor, a vitaminei A

depozitarea insuficient (boli hepatice)

deficien de Zinc (necesar mobilizrii vitaminei A din ficat)

malnutriie proteic
Deficiena:

afecteaz sistemul osos (oprirea creterii oaselor, erupii dentare ntrziate,


rdcini ru implantate, alterarea smalului dentar), apoi esuturile moi

oprirea diviziunii celulare i atrofia celulelor deja formate, ntrzierea sever a


creterii, afectarea sistemului nervos

epiteliile sunt keratinizate determinnd tulburri ale glandelor exocrine, lacrimale,


din piele, tractul digestiv, respirator, urogenital

infecii spontane

scderea capacitii de adaptare de la lumin la ntuneric (nictalopie)

scderea calitativ a vederii diurne (hemeralopie)

scderea acuitii vizulale i ngustarea spectrului visual pentru albastru-galben,


oboseal la citit

uscarea conjunctivei, a corneei (xeroftalmie), uscarea epiteliilor (xeroz), atrofia


glandelor lacrimale (scderea lacrimilor i deci umectare insuficient)

lipsa de lizozim (factor de protecie antibacterian)

corneea se opacifiaz (keratomalacie)


9

Hipervitaminoza
-

intoxicaie acut ameeli, cefalee, somnolen

intoxicaie cronic anorexie, tegumente uscate, buze uscate, ragade comisurale


Vitamina D (vitamina antirahitic)
Grupul vit. D este reprezentat de 5 vitamine cu structur chimic i aciune

asemntoare, notate de la 2 la 6.
Provitaminele D sunt derivai sterolici, fr activitate vitaminic. Activitatea
vitaminic se dobndete prin activare, proces care are 2 etape:
-

primar provitamina D vitamin D

secundar const n 2 procese de hidroxilare ce au loc n ficat i rinichi


Surse: pete, lapte, ou, produse din soia, cereale.
Rol metabolic

regleaz metabolismul fosfo-calcic prin aciunile exercitate asupra esuturilor int


intestin, os, rinichi

la nivelul intestinului favorizeaz absorbia calciului

la nivelul tubilor renali stimuleaz reabsorbia calciului, prentmpinnd excreia


de calciu, stimuleaz reabsorbia de fosfat

la nivelul osului asigur fixarea calciului i fosforului i stimuleaz sinteza unei


proteine specifice care leag calciul (osteocalcina)
Tulburri
Formarea defectuoas n piele a vitaminei D3, aportul alimentar sczut i/sau defecte

intestinale de absorbie a vitaminei pot duce la stri de hipovitaminoz D:


-

perturbri n metabolismul mineral al calciului i fosforului i a secreiei de


parathormon

defecte n mineralizarea osului

n deficiena de vitamin D este perturbat absorbia Ca hipocalcemie

d.p.d.v. biochimic hipovitaminoza D determin hipocalcemie moderat sau


normocalcemie, hipofosfatemie, niveluri crescute de PTH

glucocorticoizii inhib absorbia Ca i mineralizarea oaselor

hipovitaminoza D la copii se numete rahitism (scderea rezistentei mecanice a


oaselor)
-

hipovitaminoza D la adult se numete osteomalacie


10

Vitaminele E (tocoferolii)
Exist 4 tocoferoli importani: , , , . -tocoferolul va fi cel mai active biologic.
Absorbia vitaminei E din alimente are loc la nivelul intestinului subire, n aceleai
condiii ca i celelalte vitamine liposolubile.
De la intestin, pe cale limfatic, tocoferolii trec n snge unde sunt vehiculai de
lipoproteinele plsmatice, apoi sunt repartizai n toate organelle, depozitele fcndu-se n
esutul adipos.
Intracelular vitaminele E se acumuleaz n fosfolipidele membranare, citoplasmatice i
mitocondriale i n reticulul endoplasmatic. Concentraia vit. E n aceste organite este n
funcie de aportul vitaminic, de peroxidani, antioxidani, seleniu alimentar, aportul de
aminoacizi cu sulf.
n procesele metabolice tocoferolii sunt transformai n componeni chinonici,
hidrochinonici, care se elimin prin bil (80%), iar restul prin urin, combinai cu acidul
glucuronic.
Surse: uleiurile vegetale din floarea soarelui, porumb, soia i msline, nucile,
seminele de floarea soarelui i germenii de gru sunt surse importante. Alte surse sunt
cerealele, petele, uleiul de arahide i legumele frunzoase verzi.
Rol metabolic
-

actiune antioxidant este cel mai eficace antioxidant liposolubil natural

necesarul depinde n principal de aportul de acizi grai polinesaturai din diet. Se


gsete n plante, ficat, lapte, glbenu de ou

Hipovitaminoza E
-

semne slbiciune muscular, fragilitate eritrocitar

concentraia de tocoferoli crete n sarcin (condiie pentru evoluia i dezvoltarea


ftului); revenirea n primele 2-5 luni de la natere i crete n lapte

Hipervitaminoza E
-

involuia ovarelor, tulburri nervoase, dureri ale membrelor inferioare

Dozele de pn la 100mg/zi nu sunt toxice.

11

Vitamina K (fitochinona)
Grupul vit. K sunt derivai de naftochinon care la C 3 conin sau nu un radical variabil
de atomi de carbon.
Vitamina K3 (menadiona), n care radicalul R este H este sintetic i solubil n ap,
spre deosebire de K1 i K2.
Vitaminele din tractul gastro-intestinal sunt de natur exogen (diet) i endogen
sintetizate de flora intestinal.
Absorbia vit. K1 i K2 (naturale) se face mpreun cu lipidele, apoi pe cale limfatic
trec n snge i apoi la ficat. Vit. K 3 sintetic, fiind solubil n ap, se absoarbe n absena
srurilor biliare.
Vit. K se depoziteaz n special n ficat; vit. K 3 nu se acumuleaz, excesul eliminnduse.
Vitamina K3, pentru a-si exercita funciile se transform n vitamin K2.
Surse: Vitamina K1, care particip la coagulare, se gsete n legumele verzi (broccoli,
spanac, salat, varz), alge marine i n uleiuri. Vitamina K 2, care particip la osificare, este
produs de bacteriile din flora intestinal. Aceasta vitamin este prezent n ficat, lapte,
brnz, iaurt i n uleiul de ficat de pete.
Rol metabolic:
-

vitamina K este esenial pentru sinteza protrombinei normale i factorii coagulrii


VIII, IX, X.

Antivitaminele K, dicumarolul i warfarina, inhib activitatea vit. K i sunt folosii ca


ageni anticoagulani.
Tulburri
-

carena se instaleaz cnd exist tulburri n absorbia de lipide (deficit de bil),


afeciuni intestinale, alterarea florei intestinale, afeciuni hepatice, boli infecioase;

carena determin: scderea protrombinei, prelungirea timpului de coagulare,


apariia fenomenelor hemoragice spontane;

n perioada imediat post-natal, nou-nscuii sunt predispui la hemoragii deoarece


se nasc fr rezerve de vitamin K, avnd intestinul steril;

vit.

K3

concentraie

mare

hiperbilirubinemia.

12

determin

hemoliz

poate

agrava