ANALIZA DE SITUAIE 2012

I.

DATE

STATISTICE

LA NIVEL

INTERNAIONAL,

EUROPEAN,

NAIONAL
346 milioane de persoane au diabet zaharat n ntreaga lume;

n anul 2004 aproximativ 3,4 milioane pacieni au murit datorit

diabetului;

Mai mult de 80% din decesele cauzate de diabet s-au nregistrat n rile cu
venituri mici i mijlocii;
Statisticile OMS estimeaz c decesele prin diabet se vor dubla n perioada
2005- 2030;
Mortalitatea prin diabet in 2007 a fost 231.404 decese.
Sursa: Site WHO- Diabetes- Fact Sheet No 312 August 2011
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/en/index.html

n anul 2008 prevalena diabetului la populaia de peste 25 de ani n Europa a

fost de 8,75%.
Sursa: Global status report on noncomunicable disease 2010
www.WHO.int

n Europa n anul 2000 numrul cel mai redus al persoanelor cu diabet s-a
nregistrat n Monaco, 2000 persoane, iar cel mai mare n Federaia Rus, 4576000 de
persoane. n acelai an Romnia avea un numr de 1092000 persoane diagnosticate cu
diabet.
Predicia pentru anul 2030 a numrului de persoane cu diabet a plasat Turcia
n rangul nti, ntr-o ierarhie a valorilor nregistrate n 53 de ri din Europa, cu un
numr de 6422000, iar pe ultimul a plasat Monaco cu 3000 persoane. n Romnia
pentru anul 2030 se prognozeaz un numr de 1395000 bolnavi cu diabet, numr n
cretere fa de anul 2000.
Sursa: WHO - Contry and regional data on diabetes
1

http://www.who.int
n Europa rata standardizat a mortalitii prin diabet n perioada 2000-2008 a
atins valoarea minim de 12,9 la o sut mii locuitori n anul 2008 i valoarea maxim
de 14,3 la o sut mii locuitori n anul 2003.
Rata standardizat a mortalitii prin diabet n Romnia n aceeai perioad a
oscilat ntre 7 la o sut mii locuitori n anul 2001 i 8,3 la o sut mii locuitori n anul
2007 (fiind valoarea cea mai ridicat nregistrat n perioada precizat).
Sursa: ECHI List of Indicators
(http://ec.europa.eu/health/indicators/echi/list/index_en.htm)
Conform datelor publicate n IDF Diabetes Atlas ediia a V-a, numrul
cazurilor de diabet vor crete pn n anul 2030, fa de anul 2011 dup cum urmeaz:
China- o cretere de 39, 7 milioane i anume de la 90,0 milioane n 2011 la
129,7 milioane n 2030;
India- o cretere de 39,9 milioane, respectiv de la 61,3 milioane la 101,2
milioane;
SUA- 5,9 milioane cretere, de la 23,7 milioane n 2011 la 29,6 milioane n
2030;
Brazilia-7,2 milioane cretere, de la 12,4 milioane n anul 2011 la 19,6
milioane n 2030;
Rusia- 1,5 milioane cretere, de la 12,6 milioane n 2011 la 14,1 milioane n
2030.
Sursa: http://www.idf.org/diabetesatlas/5e/the-globalburden
n Romnia n anul 2010 s-au nregistrat 68381cazuri noi de diabet zaharat, cu
3657 mai puine dect n anul 2009. Judeul n care s-a nregistrat numrul cel mai
redus de cazuri noi n anul 2009 a fost Giurgiu, iar n judeul Cluj s-a nregistrat
numrul cel mai ridicat al cazurilor noi 3359. n municiiul Bucureti s-au
diagnosticat 11.655 cazuri noi n anul 2009.
n anul 2010 cel mai mic numr al cazurilor noi de diabet zaharat s-a notat n
judeul Giurgiu (367) iar cel mai ridicat numr n judeul Cluj (5.297). n Municipiul
Bucurti n anul 2010 s-au diagnosticat 7.640 cazuri noi, cu 3.015 cazuri mai puine
dect n anul 2009.

Sursa: Anuarul Statistic 2010, CNSISP - INSP

Rata standardizat a mortalitii prin diabet n anul 2010 a fost de 8 la o sut
mii locuitori.
Sursa: Raportul strii de sntate Romnia 2010

II. REZULTATE RELEVANTE DIN STUDII NAIONALE I

INTERNAIONALE CU PRIVIRE LA DIABET
Creterea n greutate este cea mai important cauz a apariiei diabetului
zaharat de tip 2. Rriscul apariiei diabetului zaharat tip 2 este de 20-40 de ori mai mare
la obezi fa de normoponderali.
Scderea n greutate cu 7-10% din greutatea iniial reduce la jumtate riscul
de a face diabet.
Tratarea hipertensiunii arteriale, a dislipidemiilor i controlul nivelurilor de
glucoz sangvin reduce riscul dezvoltrii complicaiilor i ncetinete progresia celor
existente. Studii pe eantioane mari de populaie n China, Canada, SUA i o serie de
ri europene sugereaz faptul c reducerea moderat a greutii corporale, precum i
mersul pe jos timp de o jumtate de or, practicat zilnic, reduc incidena diabetului.
Regimul alimentar este de o importan primordial n tratamentul diabetului,
fiind cel mai bun mijloc de echilibrare a bolii. El nu numai c ajut la echilibrarea
glicemiei, dar contribuie i la evitarea complicaiilor acute ale diabetului
hipoglicemia sau hiperglicemia i, pe termen lung, reduce riscurile de boli
cardiovasculare, renale, neurologice sau oculare.
n concluzie, att prevenia ct i tratarea diabetului trebuie s includ:
- Pstrarea unei greuti corporale normale;
- Exerciiu fizic zilnic;
- Nutriie corect printr-o alimentaie corect;
- Eliminarea grsimilor saturate din alimentaia zilnic (reducerea consumului
de carne i nlocuirea cu pete; nlocuirea uleiului de floarea soarelui cu ulei de
msline; evitarea alimentelor prjite n ulei);
- Creterea consumului de legume i fructe proaspete, precum i de cereale
integrale (nlocuirea pinii albe cu pine integral sau de secar; cereale integrale la

masa de diminea i sear; evitarea pastelor, produselor finoase din fain alb i
reducerea dulciurilor i prjiturilor, precum i a buturilor rcoritoare ndulcite cu
zahr);
n acest context, populaia trebuie educat pentru a avea un stil de via
sntos, o alimentaie moderat cu legume, cereale, fructe, ct mai puine grsimi, dar
i renunarea la fumat i, un lucru foarte important, ct mai mult exerciiu fizic,
incluznd i mersul pe jos.
Din cauza caracterului su cronic i a severitii complicaiilor, diabetul este o
boal costisitoare nu doar pentru individ, ci i pentru familia acestuia, dar, mai ales,
pentru autoriti.
DETERMINANI SPECIFICI I DINAMICA ACESTORA
n cadrul larg al bolilor non-transmisibile, diabetul zaharat de tip 2 este
puternic asociat cu 4 comportamente cu risc pentru sntate:
Fumatul,
Sedentarismul,
Consumul de alcool i
Alimentaia nesntoas.
Aceste comportamente conduc la schimbri metabolice i fiziologice
importante cum ar fi:
Hipertensiunea arterial,
Supraponderea sau obezitatea,
Hiperglicemia,
Hiperlipidemia.
n funcie de mortalitatea asociat diabetului de tip 2, cei mai importani
factori de risc sunt:
HTA, responsabil de 13% din decesele la nivel mondial,
Fumatul, rspunztor de 9% din decese,
Hiperglicemia 6%,
Sedentarismul 6%,
Supraponderea i obezitatea 5%.

OMS- a propus n anul 1995 o clasificare a greutii n raport cu valoarea IMC.

-

subponderal IMC < 18,5 KG/mg2

normoponderal IMC =18,5 -24,9 kg/m2

supraponderal IMC 25-29,9 Kg/m2

obezitate IMC 30 kg/m2

Exist un risc crescut de comorbiditate pentru un IMC cuprins n intervalul 2529,9 Kg/m2 i un risc moderat pn la sever, pentru un IMC mai mare de 30 Kg/m2.
Sursa: Global status report on noncommunicable diseases 2010
http://www.who.int/nmh/publications/ncd_report_full_en.pdf

Factorii de risc
Exist dovezi convingtoare c grsimile saturate i grsimile trans cresc
riscul de boli cardiace coronariene iar

nlocuirea cu grsimi monosaturate i

polinesaturate reduce riscul. Exist, de asemenea, dovezi c riscul de diabet zaharat

tip 2 este direct asociat cu consumul de grsimi saturate i grsimi trans i invers
asociat cu grsimile polinesaturate din surse vegetale.
In 2008, prevalena global a colesterolului total a fost crescut la 39% n
rndul adulilor

(37 % pentru brbai i 40 % pentru femei) . La nivel global,

valoarea medie a colesterolului total s-a schimb n perioada 1980 i 2008, scznd cu
mai puin de 0,1 mmoli/L / decada, la barbati si femei. Prevalena colesterolului total
crescut, a fost mai mare n regiunile OMS europene, ( 54 % pentru ambele sexe),
urmat de regiunile OMS americane (48% pentru ambele sexe). Regiunile OMS
africane si cele din sud-estul asiei, au cel mai scazut procent (23% respective 30 %).
Prevalena

colesterolului total ridicat, a crescut semnificativ n funcie de

nivelul de trai al rii. n tarile cu nivel de trai sczut, aproximativ un sfert din aduli
au colesterolul total crescut iar n rile cu nivel de trai sczut spre mediu ,
aproximativ 30 % dintre adulii de ambele sexe. n rile cu nivel de trai ridicat, peste
50 % dintre aduli au un nivel crescut al colesterolului total, mai mult de dublu fa
de adultii din rile cu nivel de trai sczut.
Sursa: Global status report on noncommunicable diseases 2010
http://www.who.int/nmh/publications/ncd_report_full_en.pdf

III.

EVIDENE UTILE PENTRU INTERVENII LA NIVEL

NAIONAL, EUROPEAN I INTERNAIONAL (GHIDURI,
RECOMANDRI ETC.)
Prevenirea complicaiilor diabetului
Controlul glicemiei
Multiple studii au artat beneficiile controlului glicemiei n rndul populaie
att pentru diabetul de tip 1, ct i pentru cel de tip 2.Descoperirea la timp a creterii
nivelului de Hb A1c chiar i cu un procent, reduce riscul complicaiilor
microvasculare ( ochi, rinichi, sistem nervos) cu aproape 40%.
La pacienii cu tip 1 de diabet, tratamentul intensiv cu insulin pe termen lung
scade riscul complicaiilor cardiovasculare.
Controlul presiunii arteriale
Controlul tensiunii arteriale reduce riscul bolilor cardiovasculare sau AVCurilor, n rndul bolnavilor de diabet cu 33% pana la 50%, iar riscul complicaiilor
microvasculare cu aproximativ 30%.
n general, o scdere cu 10 mm Hg a tensiunii arteriale sistolice , scade riscul
complicaiilor cu 12%.
Reducerea tensiunii arteriale diastolilce de la 90 la 80 mm Hg, la persoanele
cu diabet reduc riscul complicaiilor majore cardiovasculare cu 50%.
Controlul lipidelor
Controlul LDL colesterolului i meninerea acestuia n limite normale, reduce
complicaiile cardiovasculare de la 20% la 50%.
Prevenirea complicaiilor la nivelul ochilor, membrelor i rinichiului
Diagnosticarea la timp i tratamentul cu lasser a retinopatiei diabetice poate
reduce evoluia spre pierderea total a vederii cu 50% pana la 60%.
65% dintre diabetici cu probleme de vedere pot fi ajutai prin prescrierea de
lentile adecvate.
O bun educaie sanitar a bolnavilor cu diabet n ceea ce privete ngrijirea
picioarelor i riscurile piciorului diabetic, scade rata amputaiilor cu 45% pana la
85%.
Detectarea i tratarea precoce a rinichiului diabetic, poate ntrzia apariia
insuficienei renale cu pana la 70%.

Tratamentul diabetului
Dieta, insulina i medicamentele hipoglicemiante sunt baza tratamentului n
diabet. Educaia pacientului, cunoaterea complicaiilor i ale riscurilor bolii, sunt
factori importani n managementul diabetului i ajut pacientul s duc o via
normal.
Pentru supravieuire, pacienii cu diabet de tip 1 trebuie s-i injecteze
toat viaa insulin.
Pacienii cu diabet de tip 2 i pot controla nivelul glicemiei printr-o
alimentaie sntoas, exerciii fizice, scderea n greutate i
medicamente orale hipoglicemiante.
Doar unele cazuri de diabet de tip 2, n forme grave, beneficiaz de
tratament cu insulin. Medicaia individual a diabetului de tip 2 se
schimb frecvent pe parcursul bolii, n funcie de nivelul glicemiei i
apariia complicaiilor.
Majoritatea pacienilor cu diabet trebuie s ia i medicamente pentru
controlul colesterolului i al tensiunii arteriale.
Prevenia sau ntrzierea apariiei diabetului de tip 2
Programele de prevenie a diabetului (conform studiilor efectuate pe
eantioane mari populaionale), arat c schimbarea stilului de via prin
adoptarea unei alimentaii sntoase, exerciii fizice, scderea n greutate,
reduce riscul apariiei diabetului de tip 2 cu 58%, ntr-o perioad de 3 ani.
Reducerea riscului este de pana la 71% la persoanele peste 60 de ani.
Tratamentul cu antidiabetice orale ( metformin) reduce riscul cu 31% si este
mai eficient la tineri (25-44 ani).
Interveniile pentru prevenia sau ntrzierea apariiei diabetului de tip 2 aduc
i o scdere semnificativa a costurilor medicale.
Cercetrile de specialitate au artat c schimbarea stilului de via este mult
mai eficient din punctul de vedere al costurilor medicale dect tratamentul
medicamentos.

Sursa:

CDC.

National

Diabetes

Fact

Sheet,

2011

http://www.cdc.gov/diabetes/pubs/pdf/ndfs_2011.pdf

Recomandri OMS pentru prevenirea i combaterea diabetului

OMS urmrete impunerea i susinerea

msurilor eficace de urmrire,

prevenie i de lupt contra diabetului, a complicaiilor sale, n mod particular n rile

cu venituri mici i intermediare.
n acest scop:
-

furnizeaz linii directoare tiinifice asupra prevenirii diabetului

stabilete norme i criterii de ngrijire pentru aceast maladie.

Sensibilizeaz specialitii asupra epidemiei mondiale de diabet

Federaia Internaional a Diabetului prin celebrarea Zilei mondiale a diabetului din

14 noiembrie, urmrete:
-

asigurarea monitorizrii diabetului i a factorilor si de risc.

Sursa: Diabete, Aide-memoire No 312, Septembre 2011 www.who.int

1. GHIDUL TERAPEUTIC AL DIABETULUI ZAHARAT TIP 2, pentru
medicii de familie
Aspectele vizate n ghid:
-

Definiia i clasificarea diabetului zaharat

Screening i diagnostic

Educaia terapeutic

Managementul stilului de via

inte terapeutice actuale

Autocontrolul diabetului

Protocolul terapeutic n diabetului zaharat tip 2

Controlul tensiunii arteriale

Diminuarea riscului cardiovascular

Hipoglicemia

Cetoacidoza diabetic

Screeningul complicaiilor cronice

8

Sarcina la paciente cu diabet

Sursa: Jurnalul Romn de Diabet i Boli Metabolice, Vol.13, nr.4/2006

2. GHIDUL DE DIAGNOSTIC AL DIABETULUI ZAHARAT, UPDATAT N 2010 DE

ADA
(ASOCIAIA AMERICAN DE DIABET)
3. GHID DE PRACTIC MEDICAL PETRU DIABET, PREDIABET I
BOLI CARDIOVASCULARE
Task Force on Diabetes and Cardiovascular Diseases a Societii Europene de
Cardiologie [European Society of Cardiology (ESC)] i a Societii Europene de
Studiu al Diabetului [European Association for the Study of Diabetes (EASD)]
Autori/ Membrii Task Force, Lars Rydn, Co-Preedinte, Eberhard Standl, CoPreedinte,
Magorzata Bartnik, Greet Van den Berghe, John Betteridge, Menko-Jan de Boer,
Francesco
Cosentino, Bengt Jnsson, Markku Laakso, Klas Malmberg, Silvia Priori, Jan
stergren,
Jaakko Tuomilehto, Inga Thrainsdottir
(Suedia) (Germania) (Polonia) (Belgia) (Marea Britanie) (Olanda) (Italia) (Suedia)
(Finlanda)
4. GHIDUL PACIENTULUI DIABETIC
5. GHID MEDICAL PENTRU INGRIJIREA PACIENTILOR CU DIABET
ZAHARAT
IV. LISTA ACTELOR NORMATIVE N VIGOARE LA NIVEL NAIONAL
Controlul diabetului n Romnia se realizeaz n temeiul reglementrilor
juridice cuprinse n urmtoarele acte legislative:
-

Ordinul MS. Nr. 1061/ 425/ 04.09.2006

Ordinul comun al MS nr. 1591/ 30.12.2010 i al CNAS nr. 1110/

30.12.2010

Ordinul MS nr. 1014/ 2011

Prin Ordinul MS nr. 1061/425/4.09.2006 s-a aprobat organizarea si

desfurarea Programului Naional de Diabet zaharat .

Prevederi :
Art. 1. - (1) Programul naional de diabet zaharat are ca scop mbunatatirea strii de
sntate, creterea speranei de via a bolnavilor de diabet zaharat, precum i
asigurarea accesului la tratament al acestora.
(2) Programul naional de diabet zaharat cuprinde trei componente si anume:
"Prevenia i controlul n diabet i alte boli de nutriie", "Tratamentul cu insulin al
bolnavilor cu diabet zaharat" i "Tratamentul cu antidiabetice orale al bolnavilor cu
diabet zaharat".
(3) Programul naional de diabet zaharat se finaneaz integral din bugetul
Ministerului Sntaii.
Ordinul Comun al Ministerului Sntii nr. 1591 din 30.12.2010 i al Casei
Naionale de Asigurri de Sntate nr. 1110 din 30.12.2010 pentru aprobarea
Normelor tehnice de realizare a programelor naionale de sntate pentru anii
2011-2012
Programul IV, Programele Naionale de Sntate privind Bolile Netransmisibile.
Prevede n cadrul Subprogramul 4,

directivele PROGRAMUL NAIONAL DE

DIABET ZAHARAT
Coordonare metodologic a acestuia aparine: Comisiei de diabet a Ministerului
Sntii.
Coordonare tehnic la nivel naional:
a) Institutul Naional de Diabet, Nutriie i Boli Metabolice Prof. Dr. N.
Pulescu Bucureti;
b) Institutul Naional de Sntate Public, pentru realizarea obiectivului prevzut
la lit.d
Obiective:
a) Prevenia secundar a diabetului zaharat prin depistarea precoce a
complicaiilor acestuia [inclusiv prin dozarea hemoglobinei glicozilate (HbA
1c)];
b) Tratamentul medicamentos al pacienilor cu diabet zaharat;
10

c) Automonitorizarea bolnavilor cu diabet zaharat insulinotratai;

d) Realizarea, implementarea i managementul Registrului naional de diabet
zaharat.
Activiti:
a) Evaluarea periodic a bolnavilor cu diabet zaharat prin dozarea hemoglobinei
glicozilate (HbA 1c) activitatea se deruleaz prin furnizorii de servicii
medicale paraclinice aflai n relaie contractual cu casele de asigurri de
sntate;
b) Asigurarea tratamentului specific bolnavilor cu diabet zaharat tip 1, tip 2:
insulin i antidiabetice orale;
c) Asigurarea accesului la tratamente speciale (pompe de insulin i materiale
consumabile) i automonitorizare pentru cazurile stabilite de comisia de
specialitate a Ministerului Sntii;
d) Asigurarea prin farmaciile cu circuit deschis a testelor de automonitorizare
pentru pacienii tratai cu insulin;
e) Realizarea, implementarea i managementul Registrului naional de diabet
zaharat i a registrelor regionale.
Prin Ordinul nr. 1014/2011 publicat n Monitorul Oficial nr. 415/14.06.2011,
Ministerul Sntii a aprobat nfiinarea Registrului naional de diabet zaharat n
cadrul Institutului Naional de Sntate Public.
Sursa: Monitorul Oficial nr. 415/14.06.2011
V.

POLITICI, STRATEGII, PLANURI DE ACIUNE, PROGRAME

EUROPENE ETC.

FID a elaborat Planul Global de Diabet pentru anul 2011 - 2021

Obiectivele acestuia sunt:
-

mbuntirea sntii persoanelor cu diabet

Prevenirea diabetului de tip 2

-

Stoparea discriminrilor persoanelor cu diabet

Surs: Plan Global de Diabet 2011-2021

Federaia Internaional de Diabet
11

Aderarea Romniei la UE a impus implementarea pe plan naional a

reglementrilor Planurilor unionale de intervenie.
Comisia European a stabilit Planul Prospectiv de lucru pentru urmtorii
10 ani, respectiv pn n anul 2020. Motoul acestui este O Uniune a Inovrii
si ncearc s concentreze politicile de abordare a schimbrilor demografice din UE
dup generaia baby-boom.
Planul de lucru pentru 2011 al Comisiei s-a concentrat asupra a cinci domenii
principale:

informarea i consilierea privind sntatea, morbiditatea, factorii

determinani ai sntii, sistemele de sntate i legislaia din domeniul sanitar.

Sursa: Jurnalul Oficial al Uniunii Europene, 3.03.2011
Alturi de Programele FID i ale UE se nscriu i Programele OMS, ale cror
coordonate practice se aplic n toate rile membre.
Misiunea programelor OMS pentru diabet este de a preveni, acolo unde se
poate, apariia diabetului, de a ntrzia debutul complicaiilor i de a crete calitatea
vieii pacienilor cu diabet zaharat
Surs- Site WHO Diabetes Programme About the Diabetes Programme
http://www.who.int/diabetes/facts/en/

Programe UE
EUCID - European Core Indicators in Diabetes
Scopul EUCID este de a colecta i compara date despre factorii de risc din
diabet, complicaiile bolii i calitatea ngrijirilor medicale din rile Uniunii Europene,
dar i din rile care urmeaz s intre n Uniune.
19 ri din Uniunea European colecteaz date pentru acest proiect. Pn n
present s-au finalizat listele cu indicatori specifici pe grupe de vst i pe ri din anii
2004, 2005 si 2006. Indicatorii pentru acest proiect au fost desemnai n cadrul
proiectului EUDIP
( European Diabetes Indicators Project). Datele au fost standardizate pe grupe de
vrst, pentru a se putea face comparaii compatibile n rndul populaiei generale.
TELEDIAB - Study of the Capabilities and Requirements of Operational

12

Client-Server Health Information System for Diabetes

Obiectivul general al proiectului TeleDiab este de a construi n zona Mrii Negre o
infrastructur informatic, comun, pentru adoptarea i implementarea unor programe
informatice integrate i interoperabile bazate pe standardele Europene, care s ajute la
ngrijirea diabetului zaharat n regiune.
Coordonator: Dr. Simion Prun, BSc(EE) MSc PhD Prof., Cercettor tiintific Gr.I,
Membru Asociaia European pentru Studiul Diabetului (EASD)
Colaboratori: Centre For Research And Technology Hellas (CERTH), Grecia
Middle East Technical University (METU), Ankara, Turcia
Avantaje: Computerizarea prin TELEDIAB a datelor pacienilor cu diabet este un
beneficiu major deoarece in o boala cronica se nregistreaz un volum mare de date ce
sunt greu de gestionat prin inregistrarea acestora pe o foaie de observatie clasica.
Datele de contact (nume, adresa, telefon, e-mail) ale fiecarui pacient, identificat in
mod univoc la nivele national, sunt primele informatii inregistrate in sistem.
Utilizatorii autorizati (medici, asistente medicale, etc.) pot stoca si accesa informatia
medicala completa asupra pacientului, pe o perioada de timp: istoric medical familial,
istoric medical al pacientului, simptome, boli asociate, teste de laborator, tratamente,
etc.
Sistemul Telediab este o aplicatie Web de tipul client-server dezvoltata in
tehnologiile Open Source: PHP, Java Script, CSS ce stocheaza datele intr-o baza de
date MySQL. Se inregistreaza istoricul vizitelor successive ale pacientului iar dupa
salvarea datelor, utilizatorului ii este permis sa faca numai corectii intr-o fise a
pacientului

deja

salvata

in

baza

de

date

(BD)

Telediab.

Telediab necesita o baza de date relationala in care sa fie inregistrate toate

informatiile despre pacienti. BD sunt programme ce permit stocarea si extragerea
datelor. In mod obisnuit, utilizatorii sistemului Telediab nu acceseaza directa BD.
Software-ul Telediab permite accesul controlat la BD Telediab. Pentru proiectarea BD
s-a folosit interfata IDE Netbeans.
Pentru crearea BD Telediab este necesar sa fie creat un user care are
privilegiile sa efectueze toate operatiunile in BD. Crearea unui user al BD implica
13

conectarea la serverul MySQL ca user root. Userul root executa diferite comenzi
SQL pentru relizarea BD Telediab.
n sprijinul TELEDIAB se exemplific situaia evoluiei stadiale a retinopatiei
regsit n formatul electronic, care reproduce un examen oftalmologic complet,
nceput cu determinarea acuitatii vizuale i ncheiat cu indicaia de tratament i
imaginea retinian a pacientului examinat.
Dup popularea cu date a bazei de date Telediab extinse, analiza informaiilor
nregistrate va permite evaluarea situaiei retinopatiei diabetice n Romnia, numrul
pacienilor cu cecitate, eficiena screeningului i tratamentului aplicat. Deasemenea,
Telediab este n procesul de integrare cu tehnologiile BIRO pentru diferite rapoarte
sub forma grafic, n standardul Uniunii Europene.
Monitorizarea retinopatiei diabetice cu sistemul Telediab se face numai de
ctre persoanele autorizate.

BIRO: Best Information through Regional Outcomes

Building a Shared European Diabetes Information System (SEDIS)
Coordonator pentru Romania in acest proiect: Dr. Simion Prun, BSc(EE) MSc
PhD Prof., Cercettor tiintific Gr.I, Membru Asociaia European pentru Studiul
Diabetului (EASD)
Integrarea si prelucrarea datelor clinice si administrative in diabet, ca si in
oricare domeniu medical, sunt esentiale in scopul cresterii calitatii ingrijirii medicale.
Important este ca prelucrarea datelor sa se poata face economisind timp, bani si
resurse. Acesta a fost obiectivul major al proiectului BIRO. Acest proiect de succes a
fost initiat de Dr. Simion Pruna, Telemedica Consulting, Bucuresti, impreuna cu
Prof. Dr. Massimo Massi Benedetti, Perugia Unversity, Italia. Conceptul de baza al
software-ului realizat este ca analiza datelor sa se faca automat fara ca utilizatorul sa
piarda timp cu scrierea vreunui cod de prelucrare statistica a datelor. Este un sistem
Open Source bazat pe tehnologiile Open Source (free software).
BIRO este o aplicatie software ce are urmatoarele functii de baza:
14

- extrage datele din o sursa de date locale in diabet

- maparea datelor la un format standard comun
- efectuarea unei prelucrari statistice locale a datelor
- raportul rezultatelor statistice in format PDF si HTML
- trimiterea datelor la un system central pentru alte prelucrari cu scopul de a
obtine un raport statistic global bazat pe rezultate locale multiple.
EUBIROD este o continuare a proiectului BIRO (Best Information through
Regional outcomes).
Coordonator pentru Romania in acest proiect: Dr. Simion Pruna, BSc(EE) MSc
PhD Prof., Cercettor tiintific Gr.I, Membru Asociaia European pentru Studiul
Diabetului (EASD)
Metoda pentru crearea unui raport BIRO local (la nivelul centrului de diabet,
cabinet medic de familie, etc.) consta in mai multi pasi succesivi:
1. Prepararea datelor pentru exportul acestora cu funcia BIRO data export.
2. Maparea datelor locale ctre un set de date comune numit BIRO Common
Dataset si salvarea acestora intr-un fiier in format XML.
3. Popularea unei baza de date locala special creata pentru rapoartele BIRO cu
datele salvate in fiierele XML. O astfel de baza de date este creata fie in
MySQL, in postgreSQL sau in alt tip de server de baze de date.
4. Crearea automata, in format PDF si HTML, a rapoartelor BIRO locale prin
preluarea informaiei din baza de date in MySQL, creata anterior.
Producerea de obiecte statistice ce vor fi transferate criptat la serverul BIRO
central pentru rapoarte statistice la nivelul Uniunii Europene .
VI. MESAJE CHEIE
Nu uita! Diabetul afecteaz orice vrst.
Informeaz-te asupra primelor simptome ale bolii spre a-l descoperi
din timp.
ine-i greutatea sub control.
Un stil de via sntos te apr de boal.

15

 nelege diabetul!
Preia controlul! Redu riscul!

16