Afectiunile glandelor

salivare si ale tiroidei

3 perechi de glande mari:

-parotide ,
-submandibulare,
-sublinguale

sute de glande minore (de-a lungul cavitii
bucale)
Care sunt glandele salivare?
Glandele salivare produc n fiecare zi
aproximativ un litru de saliv.

Saliva :
-lubrifiaz cavitatea bucal,
-stimuleaz procesul de nghiire,
-protejeaz dinii de bacterii,
-stimuleaz procesul de digestie.

Functiile glandelor salivare


Clasificarea afectiunilor:

Congenitale
Dobandite

Clasificarea afectiunilor dobandite ale
glandelor salivare:

Infectioase
Vasculare
Traumatice
Autoimune
Metabolice
Inflamatori
Neurologice
Neoplastice
Degenerative
Idiopatice

Afectiuni congenitale:

Atrezia
Aplazia
Defectul Stafne (defectul la nivelul
corticalei lingulei mandibulei)
Vasculare:

Sialometaplazia necrotizanta- leziune a glandei
salivare mici localizate la nivelul palatului.
E cauzata de microinfarct vascular al lobulilor glandei
salivare.
Diagnosticul diferential se face cu cancerul oral.
Infectioase:


de etiologie virala, bacteriana, foarte rar fungica

Parotidita epidemica afecteaza cel mai des copii.Tabloul clinic
e dominat de durere preauriculara, tumefiere, hiperemie
locala, febra, frisoane,cefalee.











Traumatice :


Mucocel tumoare de un contur neregulat, cu continut
fluctuant.Apare la traumarea glandei cu extravazarea
continutului mucos in tesuturile adiacente.
Stomatita nicotinica mai des la fumatori palatul dur e
de o culoare albicioasa, datorata hipercheratozei ce apare
ca raspuns la actiunea fumului de tigara si la consumul de
alimente fierbinti. Iritatia poate cauza de asemenia
inflamatia glandelor salivare mici ale palatului care se
vizualizeaza drept niste urme rosii pe o suprafata alba.

Autoimune:
Sindromul Sjgren (infiltratia limfocitara a
glandelor exocrine, in special salivare si lacrimale cu
distructia lor)
Boala Graft-versus-host ( apare in
transplanturi de tesut alogen, rareori in transfuzii de
sange cu formarea de autoAc si distructia tesuturilor
proprii)
Inflamatorii:

-Sialadenite post iradiante.

-In sarcoidoza in asociere cu
sindromul Heerfordt-afectarea
inflamatorie a parotidei si a uveii
-Cheilita glandulara- inflamatia glandei
salivare minore la nivelul buzei inferioare.







Neurologice:
Sindromul Frey(sindromul
auriculotemporal)
-afectarea inervatiei glandei parotide astfel
fiind incapabila de a-si mai exercita functia.







Neoplasme:
-tumori epiteliale maligne (e.g.
carcinomul acinar, mucoepidermoid ,carcinom
adenoid- chistic, carcinomul ductului salivar)

-tumori epiteliale benigne (e.g.
adenom pleomorfic, mioepiteliom si tumoarea
Warthin, limfadenoma sebaceica)






Ideopatice:


sialoliteaza prezenta calculilor in
ducturi

sialoadenoza- hipertrofia secretorie a
glandei salivare



Acuzele
sunt in dependeta de afectiunea suportata.
Simptomatica generala consta din:

-deformri faciale, n special periauricular,
la nivel mandibular sau pe planeul bucal,
-uscciunea gurii i gust neplcut, anormal,
scurgerea de puroi,
-dureri intense, mai ales n momentul
masticaiei,
-o capacitate limitat de a deschide gura,
-febr, stare general alterat, dureri de cap
i apetit diminuat.
-


Tratamentul

este stabilit n funcie de cauzele care au determinat apariia
problemelor.

Astfel, n cazul litiazei salivare sau a blocajelor ductelor
salivare, tratamentul const n ndeprtarea calculilor
salivari, aplicarea compreselor calde i a consumului de
bomboane acre pentru a stimula fluxul de saliv. n
condiiile n care aceste metode nu sunt eficinte, se recurge
la intervenia chirurgical.
In tumori maligne sau benigne este absolut necesar
efectuarea unei intervenii chirurgicale. ns, sunt situaii n
care specialistul abordeaz un tratament pe baz de
radioterapie pentru tratarea i prevenirea recurenei unor
tumori benigne.
Infeciile bacteriene sunt eliminate doar prin administrarea
unui tratament medicamentos.




Profilaxie

Infeciile glandelor salivare nu pot fi prevenite, n
marea majoritate a cazurilor. Cu toate acestea
o igien oral corespunztoare protejeaz
mpotriva bacteriilor.
De asemenea, prin vaccinare att mpotriva
oreionului ct i a gripei pot fi protejate
glandele salivare de inflamaii.
n acest context, oamenii pot evita apariia
afeciunilor glandelor salivare prin oprirea
fumatului, adoptarea unei diete echilibrate i
sntoase, consumarea a minim 6-8 pahare de
ap pe zi, precum i splarea regulat pe dini i
utilizarea aei dentare.




Afectiunile glandei tiroide
Glanda tiroid este un organ care se afl n gt lng
cartilagiul tiroid al laringelui. Este o gland care produce
hormoni vitali cum ar fi L tiroxina i triiodotironina care
sunt eliberate n sistemul circulator.

Hipertiroidia
Secretia excesiva de hormoni provoaca -
tahicardie, tremuraturi, par casant, tulburari
de somn si iritabilitate. Oboseala resimtita in
timpul zilei este un simptom important.
Boala poate fi provocata de factori precum
inflamatiile, sarcina, formatiunile benigne ale
tiroidei, insa cea mai frecventa cauza a
aparitiei este boala Basedow-Graves (gusa
exoftalmica) care, in cele mai multe cazuri,
are caracter ereditar.


Hipotiroidism

secretia redusa de hormon tiroidian provoaca
incetinirea metabolismului, insotita de
crestere in greutate, piele uscata, depresie,
dureri musculare si articulare, oboseala si
senzatie de frig, stari de inconstienta, iar
temperatura corporala scazuta poate pune
viata in pericol.
Deficitul de iod este principala cauza a
declansarii acestei boli, dar si functionarea
defectuoasa a glandei pituitare, care nu mai
secreta suficienti hormoni pentru a stimula
tiroida. Hipotiroidismul este cea mai comuna
disfunctie a tiroidei, afectand una din zece
persoane, 60% dintre cei afectati avand peste
60 de ani.







Gusa endemica
Reprezinta cresterea in volum a tiroidei.
Deficitul de iod este cauza declansatoare si
este adesea asociata cu o alta afectiune,
tiroidita Hashimoto (o afectiune a sistemului
imunitar, care afecteaza si glanda tiroida).








Nodulii tiroidieni

Presupun cresteri anormale aparute la
nivelul glandei tiroide. Este o afectiune
comuna, majoritatea nodulilor sunt
benigni, in rare cazuri se dovedesc a fi
maligni. Orice nodul tiroidian trebuie
examinat, determinandu-se natura
masei. Simptomele nodulilor tiroidieni
includ palpitatii, insomnie, pierderi in
greutate, tremur si alte simptome
comune cu ale hipertiroidei.


Diagnostic
Printre investigatiile necesare
diagnosticarii nodulilor tiroidieni se
numara:

ecografia tiroidiana;
scintigrafia (administrarea de iod radioactiv si
observarea modului de asimilare a acestuia de catre
tiroida);
tomografia zonei cervicale;
punctia si examenul anatomopatologic
testul TSH;
biopsia glandei tiroide;
testarea calcitoninei.

Cancerul tiroidian

Reprezinta aproape 1% din totalitatea
cancerelor umane, in fiecare an fiind
diagnosticate aproximativ 44,000 de cazuri
noi. Cancerul tiroidian papilar si folicular sunt
forme cu cea mai mare rata de vindecare -
rata de supravietuire a bolnavilor cu cancer la
tiroida este de peste 90% la cinci ani dupa
operatie. Stresul, deficitul de iod si expunerea
la radiatii sunt factori care favorizeaza
aparitia cancerului de tiroida, femeile fiind de
pana la patru ori mai predispuse bolii.

Tratament

Terapia modern ofer pentru fiecare tip de
afeciune mai multe posibiliti Aceti
hormoni produi de glanda tiroid pot fi
nlocuii cu hormoni tiroidali sintetici care
sunt identici cu cei produi de tiroid.
In cazul nodulilor ce nu raspund la tratament
conservator sau neoplasmelor se opteaza
pentru interventie chirurgicala.
Referinte


http://en.wikipedia.org/wiki/Salivary_gland_disease
http://www.mediculmeu.com/boli-si-tratamente/afectiuni-
otorinolaringologice/glandele-salivare.php
http://www.sanatateatv.ro/articole-
medicale/stomatologie/afectiuni-ale-glandelor-salivare/
http://en.wikipedia.org/wiki/Salivary_gland_neoplasm
http://en.wikipedia.org/wiki/Stafne_defect
http://en.wikipedia.org/wiki/Sjgren's_syndrome
http://en.wikipedia.org/wiki/Frey's_syndrome




Multumesc pentru atentie!