ZILELE MEDICALE DEVENE

8 11 NOIEMBRIE 2012

BOLA LYME SAU BOALA CU 1000 DE

FETE

ASISTENT MEDICAL PRINCIPAL:

DOMINTE MARINA

Introducere
Lyme este o boal infecioas produs de o bacterie
(Borrelia Burgdorferi), transmis omului prin muctura de
capu (dei nu toate capuele sunt purttoare ale bacteriei Bb).
Numele de Borrelia Burgdorferi (sensu lato = n sens larg)
este generic, boala putnd fi generat de una sau mai multe tulpini de
Bb n infecie.

BOALA CU 1000 DE FEE

Lyme mai este supranumit i "boala cu 1000 de fee" din pricina

faptului c, afectnd ntregul organism, simptomele ei mimeaz
foarte bine simptomele altor boli, ca de pild:
boli fizice, precum SM - scleroz multipl, PR - poliartrit
reumatoid, tiroidit Hashimoto, Sindrom Sjogren, fibromialgie,
paralizie Bell, sindromul Guillain Barre, Parkinson etc.,
boli psihiatrice, precum psihoz,anxietate, depresie, atacuri de
panic, TOC - tulburri obsesiv compulsive, sindromul AHDH,
autism, dislexie, bipolaritate etc. De asemenea, reacia individual
fa de agentul patogen este foarte diferit de la om la om,
rezultnd o varietate de constelaii de simptome, de la bolnav la
bolnav, care face i mai dificil sarcina diagnosticrii pe baza unui
tablou unic de simptome, comun tuturor pacienilor.

Infecia din boala Lyme

Infecia din boala Lyme este sistemic, afecteaz ntregul organism
i parcurge 3 stadii mai mult sau mai puin distincte:
Stadiul 1 - Eritemul cronic migrator (ECM) - Borelioza Lyme
ncepe de obicei cu o leziune tegumentar caracteristic, la locul
mucturii (poarta de intrare a agentului patogen Bb), care de regul
se extinde sub forma unui eritem cronic migrator (stadiul 1, infecie
considerat "localizat"; adevrul este c infecia este sistemic nc
din primele ore de la intrarea agentului patogen).

Stadiul 2 - Infecie diseminat - Spirochetele se rspndesc prin

snge, limf sau LCR n ntreg corpul. Sunt afectate tot mai multe
organe sau sisteme ale corpului.
Stadiul 3 - Infecie persistent - La distan de 4-6 luni de la infecie,
pn la ani mai trziu, urmnd de obicei perioadelor de infecie latent,
pot aprea semnele unor complicaii grave, cronice, foarte dificil de
tratat, care presupun mult mai mult dect clasica abordare antibiotic
i antiinflamatorie (de pild, demielinizrile anumitor trasee nervoase
sau a SNC nu pot fi tratate cu antibiotice sau antiinflamtoare).

SIMPTOME

Simptome ale bolii Lyme: pat / pete care se muta pe corp (ECM
- eritemul cronic migrator - mbolnvire relativ recent - Lyme
stadiul 1) transpiraii puternice febr dureri musculare (ca n timpul
unei gripe) dureri de cap (idem) pat roie la locul mucturii de
cpu stare slbiciune, oboseal marcat tulburri de somn
tulburri de vedere (privire nceoat, dubl etc.) dureri articulare
(Lyme stadiu 2 - boala este deja cronic / vechime de minim 5-6
luni de la debut) dureri n tendoane, clciul lui Ahile etc. dureri
i/sau usturimi n muchi tulburri cardiace i neurologice (stadiul
3) amoreli ale membrelor, capului etc. nepturi (ca acele de cactus)
furnicturi (ca i cum s-ar mica pe/sub piele nite furnici) urzicturi
(ca i cum ai fi fost urzicat) tulburri de nghiire tulburri de urinare
(frecvent, senzaia imperioas de a urina) ameeli dureri de cap
senzaia de "nisip n ochi" sau "urzicaturi n ochi" etc. paralizii ale
feei (Bell) sau ale membrelor tulburri psihiatrice: depresie,
anxietate, atacuri de panic, obsesii, fobii, tulburri obsesiv
compulsive sau emoionale (care mimeaz bipolaritatea/depresia
maniacal) etc.

CE FEL DE LYME AM&

%

Lyme recent dac de la momentul infectrii (adic de la muctura

de cpu) au trecut mai puin de 5-6 luni avei o form relativ
recent de Lyme (acut).
Lyme cronic dac de la momentul infectrii au trecut mai mult de 5-6
luni, avei deja o forma cronic de Lyme.
Totodat, dac simptomele pe care le avei zugrvesc un tablou de
Lyme, dar testele de laborator sunt negative (Western Blot i testul
Elisa, care NU evideniaz n mod direct bacteria n snge, ci
msoar numai nivelul anticorpilor IgM i IgG anti-Borrelia),
nseamn c avei o form de Lyme seronegativ (dintr-un motiv
oarecare sistemul imunitar nu produce suficient / sau deloc anticorpi;
bacteria este reperat n mod deficitar de sistemul Dvs. imunitar).
Numai DFM (dark field microscopy - microscopie pe cmp ntunecat)
poate indica cu precizie maxim % existena bacteriei n snge sau
LCR.

CE FEL DE LYME AM?

DIAGNOSTICAREA BOLII LYME

.Diagnosticarea se face n principal dup simptome. Analizele medicale pot cel
mult s confirme boala Lyme, dar niciodata nu o pot infirma.
Teste indirecte (suficient de imprecise):
* Testul ELISA pentru anticorpi (IgM i IgG) anti-Borrelia Burgdorferi. O pozitivare a IgG
reflect o infecie cronic, n vreme ce IgM reflect de regul o infecie recent. Totui, n
cazurile n care sistemul imunitar este deprimat, iar bacteria controleaz chimic ntr-o bun
msur producia de anticorpi mpotriva ei, ntr-o infecie cronic, anticorpii IgM sunt pozitivi,
iar cei de tip IgG sunt negativi.
Atentie: atat IgM cat i IgG pot fi uneori negativi (seperat sau ambii)
* Testul WESTERN BLOT pentru anticorpi (IgM i IgM) anti-Borrelia Burgdorferi - mult mai

DIAGNOSTICAREA BOLII LYME

Teste directe (precizie nalt):

* Testul PCR
* DFM (darkfield microscopy) = microscopie
n cmp ntunecat - singura metod care
evideniaza direct (vizual, la microscop)
bacteria n snge sau LCR (lichidul cefalorahidian) cu o acuratee nalt, de pn la
100%.

RSPNDIREA BOLII LYME

n ciuda ignoranei sau a

intereselor financiare i
politice care pot face ca
boala Lyme s NU fie
recunoscut
oficial
ca
endemic sau ca boal
cronic, necesitnd un
tratament ndelungat la
care casele de asigurri de
sntate nu doresc s se
nhame, iat care este
rspndirea ei real pe
glob