FIA PSIHOPEDAGOGIC

Numele i prenumele elevului

Data naterii
Domiciliul ...
.
I.

DATE DESPRE MEDIUL FAMILIAL

1.

Familia (nume, vrst, ocupaie, loc de munc):

a. Tata
b. Mama
c. Frai:
i. .
ii. .

2.

Tipul familiei
a. Normal

d.

Prini vitregi: unul amndoi

b. Tata/mama decedat()

e.

Prini plecai n strintate:

c. Prini desprii

unul amndoi
f.

3.

Concubinaj

Atmosfera n familie:
a. Relaii n familie
nelegere deplin ntre prini i copii

comportamente agresive

conflicte mici i trectoare

familie dezorganizat

contradicii frecvente

dezacord marcat ntre prini

conflicte puternice

dezacord ntre prini i copii

Elevul relaioneaz mai bine cu:

tata

frai

prieteni ..

mama

bunici

profesori ...

b. Condiii materiale
Numr de camere .. camer separat da / nu
Ali membri ai familiei cu care locuiete (bunici, mtu, unchi, veriori)

II.
1.

DATE MEDICALE SEMNIFICATIVE

Antecedente privind sntatea general a elevului (boli ale copilriei, alte tulburri organice i funcionale
semnificative)

Starea general a sntii:

foarte bun

bun n general bolnvicios sensibil

III.
SITUAIA COLAR
1. Rezultatele generale pot fi exprimate att prin calificativele sau notele obinute la sfritul fiecrei clase din
ciclul respectiv, ct i calificativele i mediile anuale la discipline pe clase.
clasa
Nr.
Disciplina
crt
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.

Lb. lit. Romn

Lb. francez
Lb. englez
Lb. latin
Matematic
Fizic
Chimie
Biologie
Ed. pentru sntate
Istorie
Geografie
Cultur civic
Religie
Educaie muzical
Educaie plastic
Educaie fizic
Educaie tehnologic
Calificativul /media pe clas
Clasificat ntre
Materii cu rezultate bune
Materii preferate
Materii unde ntmpin dificulti
Succese obinute
Corigene
Activiti extracolare
IV.
PROFILUL PSIHOLOGIC
Procese intelectuale

Nivelul de inteligen
sczut
sub limit
Memoria
foarte bun
bun suficient dezvoltat
slab
sub limit
Limbajul
vocabular bogat, exprimare frumoas
vocabular redus, exprimare greoaie
foarte bun

bun

mediu

exprimare uoar i corect

exprimare foarte srac i greoaie

tulburri de limbaj

Temperamentul
exteriorizat / interiorizat

vorbre, guraliv/ tcut, retras

impulsiv, nestpnit/ calm, controlat

nesigur, lipsit de ncredere/ plin de iniiativ, hotrt

iritabil/ tolerant, rbdtor

cu tendine de dominare a altora/ influenare

uneori agresiv/ echilibrat

nestatornic / perseverent

activ, plin de via/ lent, apatic

sensibil, emotiv / ndrzne

rezistent la solicitri i stres/ obosete repede

vesel, optimist / trist, deprimat, pesimist

uor adaptabil/ greu adaptabil

emotiv / neemotiv

nsuiri aptitudinale
lucreaz repede, rezolv uor i corect sarcinile de nvare
rezolv corect, dar consum mult timp i investete mai mult energie
lucreaz greoi, cu erori, nu se ncadreaz n timp
Aptitudini speciale (artistice, sportive, tehnice, tiinifice) ...


Preocupri n timpul liber ..

Trsturi de caracter:
a. Atitudini fa de ceilali
respect
agresivitate
lips de respect prietenie

rutate

arogan

invidie

buntate cooperare

egoism

Altele
b. Atitudini fa de munc
srguin
seriozitate iniiativ

implicare

indiferen

nepsare

lene

neglijen

Altele ...
c. Atitudini fa de sine
spirit autocritic pesimism modestie

responsabilitate

ngmfare

nepsare

optimism ludroenie

Altele ...
V.
VIAA DE GRUP
Participare la viaa de grup:
mai mult retras, izolat, puin comunicativ;
particip la activitatea de grup numai dac este solicitat
este n contact cu grupul, se integreaz, dar prefer sarcinile executive
caut activ contactul cu grupul, sociabil, comunicativ, stabilete uor relaii, vine cu idei i propuneri
Alte meninui:
Cum este vzut de colegi:
bun coleg, sensibil, te nelegi i te mprieteneti uor cu el
bun coleg, sritor la nevoie, te poi bizui pe el
preocupat mai mult de sine, individualist, egoist
Altele .
VI.

ORIENTAREA COLAR I PROFESIONAL

Opiunile elevului

Arii de interes .

Proiectele prinilor privind viitorul elevului .

Observaii / Propuneri pentru activitatea viitoare cu elevul ...

VII.

CONCLUZII I RECOMANDRI