Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
IGIENA ALIMENTAIEI
INFLUENA ALIMENTELOR ASUPRA ORGANISMULUI
MATHIS propune separarea efectului alimentelor asupra dinilor n:
* efectul preresorbtiv (local sau direct)
* efectul postresorbtiv
Caracterizarea unui aliment cuprinde:
- principiile active coninute (zaharuri, lipide, proteine, vitamine, sruri minerale);
- temperatura la care se consum (sunt nocive alternanele n cursul aceleiai mese a alimentelor cu
t sczut i a celor fierbini);
- consistena: alimentele dure stimuleaz masticaia i secreia salivar, abraznd i reliefurile
suprafeelor ocluzale; alimentele moi i lipicioase sunt defavorabile, att prin retenionarea lor
mecanic la dinte, dar i prin lipsa de stimulare a masticaiei riguroase i a unei secreii salivare
normale i n final autocurirea.
Importan se acord i caracteristicilor privind: gradul de digerare la nivelul cavitii orale,
valoarea energetic, modul de consum (proaspete, conservate, preparate), aciunea pre- sau postresorbtiv.
1. Preresorbtiv, la nivelul cavitii orale, alimentele sunt fragmentate, amestecate cu saliv i
organizate sub forma bolului alimentar. Mucoasa oral i, n particular, cea lingual particip la
absorbia unor principii alimentare eliberate prin intermediul enzimelor salivare. Astfel, alcoolul este
prima dat absorbit la acest nivel.
n condiiile actuale de alimentaie, amilaza salivar, care disociaz amidonul, nu mai este
att de activ.
La nivelul cavitii orale, particularitile sunt sporite i de flora microbian de la acest nivel.
Separarea aciunii factorilor alimentar i microbian nu are dect valoare didactic.
n realitate, din legtura dinamic stabilit ntre aceti factori rezult complexitatea
metabolic i etiologic a PB n carie i parodontopatie.
Cavitatea oral deine i mecanisme locale de aprare care pot fi stimulate de ctre alimente
prin: consisten, temperatur, calitate.
Aciunea preresorbtiv a alimentelor a fost evideniat prima dat n 1950 de ctre KITE i
SHAW, care au introdus hrana puternic cariogen prin tubaj, direct n stomac. Nu a aprut nici o
leziune carioas. Deci, n apariia cariei este determinant contactul aliment - dinte, mai exact
constituirea binomului patogenic al PB.
2. Postresorbtiv - alimentaia influeneaz structural dinii doar n perioada dezvoltrii i
mineralizrii. Dat fiind dependena ntre starea de sntate a ntregului organism i implicit a
cavitii orale, alimentaia influeneaz dentiia prin aportul de minerale, proteine, vitamine etc.
Statusul nutriional reprezint un aspect important n cadrul modelului socio-ecologic al
cariei i parodontopatiei.
3. Stressul psihic precum i limitarea timpului acordat alimentaiei, programele care nu
asigur regularitatea celor trei mese pe zi, conduc la modificarea obiceiurilor alimentare.
n ce privete rolul glucidelor n apariia cariei dentare, el a fost mult discutat n literatura de
specialitate. Experimentul din Turku (Finlanda) efectuat timp de doi ani pe loturi de indivizi crora li
s-a admin. fie Z, fie F, fie xilitol, a evideniat diminuare semnificativ a frecvenei cariei la grupul
cruia i s-a administrat xilitol. (SCHEININ i colab, 1976).
Cercetrile efectuate de diveri autori au stabilit urmtoarele:
glucidele sunt reinute n cavitatea bucal mult timp dup ingestie, saliva coninnd glucoz;
glucidele reinute sunt transformate rapid pe suprafaa dintelui de ctre organisme, cu pH-ului
proprietile cariogene ale alimentelor bogate n glucide sunt cunoscute;
prin prezena altor componeni ai alimentelor aciunea glucidelor poate fi atenuat
afectivitatea prin carie este influenat de natura fizic a dulciurilor consumate, zaharurile
lipicioase fiind cele mai periculoase, datorit aderrii ndelungate la suprafeele dentare, aa cum
a evideniat experimentul efectuat n 1954 de ctre GUSTAFSSON
f) natura chimic a glucidelor prezint, de asemenea, o importan deosebit, PZ fiind mai puin
nocive dect dizaharidele
g) activitatea fermenilor ce particip la degradarea glucidelor difer la pacienii care prezint carii,
fa de cei fr carii.
a)
b)
c)
d)
e)
De altfel, pentru a reduce efectul nociv ai glucidelor trebuie respectate trei reguli:
- s nu se consume dulciuri nafara meselor
- s nu se sfreasc masa cu un aliment dulce
- s se spele dinii prin periaj dup ingestia de dulciuri
Exist o serie de obiceiuri alimentare actuale deosebit de nocive. Cele mai importante sunt:
a) Ronitul. Obiceiul de a roni biscuii, srele, fructe glazate este urmat de retenia resturilor n
cavitatea bucal, cu att mai mult cu ct el se practic ntre mese i nu este urmat de periaj.
b) Ingestia de buturi rcoritoare ndulcite acioneaz nociv att prin glucidele coninute ct i prin
faptul c ele nu stimuleaz secreia salivar a crei capacitate tampon este benefic.
Grupe de populaie n care alimentaia crete riscul la carie
1. Profesia este legat de riscul la carie cnd impune gustarea frecvent a produsului alimentar n
cursul preparrii (cofetar) sau se perturb regularitatea meselor principale (lucrul n schimburi).
2. Gravidele, prin apetitul crescut care necesit mai multe mese sau prin consumul sporit de
dulciuri, fr a fi urmat de periajul dentar.
3. Obezii se caracterizeaz prin creterea frecvenei cariilor, urmare a consumului sporit de zahr.
4. Bolnavii cronici sunt supui unui risc crescut la carie prin :
- ingestia frecvent de buturi dulci (ceaiuri, sucuri, compoturi)
- diete specifice care substituie prin glucide (de regul mono- i dizaharide) aportul caloric al
lipidelor (boala Crohn) i proteinelor (uremie), evitnd i mesele copioase;
- administrarea unor siropuri medicamentoase (antihistaminice, antibiotice)
5. Imigranii din rile subdezvoltate, fiind nevoii s-i modifice alimentaia tradiional (alctuit
preponderent din PZ complexe), cu hidrocarbonate rafinate, ca i prin consumul frecvent sub form
de gustri al unor noi tipuri de alimente preparate industrial.
SUBSTITUENI NE-CARIOGENI
1. Substituenii zahrului
2. Popcorn
3. Buturi dietetice (fr zahr)
4. Alune, nuci
5. Pinea integral
6. Gumele de mestecat i dulciurile fr zahr