Nr.

2 / IUNIE
2015

Implantologia dentar O ramur stomatologic n

continu dezvoltare

Osteoporoza
Afeciuni ORL
Sinuzita
Dermatita atopica

CUPRINS
Implantologia dentar O ramur stomatologic n
continu dezvoltare
tiai c...
Osteoporoza
Afeciuni ORL
Sinuzita
Cosmetica dentar
-Albirea dentar
BioHPP, o nou clas de materiale n protetica dentar
Dermatita atopica
Alege restaurri estetice prin
protezare cu coroanele pe suport
de zirconiu
Caria de biberon

Mun. Flticeni, str. Republicii,

nr. 16,
jud. Suceava
Tel: 0230540424
email: office@doctorlungu.ro
web: www.doctorlungu.ro

Dr. Lungu Nicu Ovidiu ne vobete

medic stomatolog cu competen n implantologie

Implantologia dentar O ramur stomatologic

n continu dezvoltare
n ultima perioad, stomatologia a avansat foarte
mult, prin descoperirea de noi tehnici i materiale.
Una dintre tehnicile moderne de care putem beneficia
este IMPLANTOLOGIA.

Implantul dentar. Ce este acesta?

Implantul dentar este un dispozitiv localizat n

maxilar ,ca s in locul unui dinte sau unei puni dentare.

Implantul dentar este creat cu ajutorul unei tehnologii speciale,cercetate prin disciplina: implantologie
dentar.

Implantul dentar se practic cu rezultate din ce n ce mai mulumitoare , att pentru pacieni ,ct i
pentru medici.

Dei implanturile nu sunt pentru toi pacienii , exist sisteme foarte flexibile care permit implantarea
i/sau restaurarea dinilor pacienilor, n cele mai multe cazuri.

Implantul dentar este un nlocuitor artificial fabricat din titan (un metal foarte bine tolerat de masa
osoas), pentru rdcina dintelui.Acest urub este ancorat n interiorul osului maxilar/mandibular i are rolul
de a susine unul sau mai muli dini artificiali.

Exist numeroase tipuri de implanturi dentare,fiecare dintre ele fiind proiectate n funcie de nevoile
pacienilor.Dup o evaluare complet medicul implantolog v recomand tipuri de implanturi dentare pentru
fiecare caz , innd cont de scopul procedurii i de starea esuturilor parodontale a fiecrui pacient.

Care sunt avantajele pe care le ofer la ora actual implantologia dentar?

1. mbuntete aspectul implantul dentar

arat i se simte la fel ca i proprii dini. Care ar fi
motivul?Acesta se va contopi cu osul maxilarului,
permanent.
2.
mbuntete exprimarea avnd o dantur cu
dini lips, dinii nc prezeni pe arcad se pot nclina i
cauzeaz o pronunie nedesluit . Aadar, implanturile
dentare permit vorbirea fr temeri de pronunie.
3.
mbuntete confortul pacientului cum
dinii sunt o parte din corp,implanturile dentare
elimin disconfortul unei proteze
4.
Consumul alimentelor se realizeaz mai uorcu ajutorul unei proteze dentare , mestecatul unor
alimente poate fi dificil. Cu implanturile dentare, se
permite consumul alimentelor favorite, cu ncredere i
fr durere.
5.
mbuntete stima de sine- implanturile

dentare v ajut s v simii mult mai bine n pielea

dumneavoastr i v redau zmbetul
6.
mbuntete starea de sntate dentardatorit faptului c dinii vecini nu sunt modificai
pentru a susine implantul, mai muli dintre dinii
proprii sunt pstrai intaci , mbuntind pe termen
lungu sntatea dentar.
7.
Durabilitatea- implanturile dentare sunt foarte
durabile,cu grij, implanturile dentare pot ine ntrega
via.
8.
Comoditatea avnd implanturi dentare
scpai de situaiile jenante de a scoate proteza

natem cu o dentiie provizorie, aa ziii dini de

lapte, dup aceea cptm dentiia definitiv, pe
care rareori reuim s o pstrm intact, iat c
implantologia ne mai ofer nc o ans de a pstra
un zmbet venic tnr.

Care este rata de succes a unui implant

dentar?

Rata de succes nregistrat la pacienii cu
implante este de 98-100%. Rata de succes variaz n
funcie de starea de sntate
a pacientului . Implantele
dentare sunt contraindicate la
pacienii cu afeciuni hepatice,
metabolice , cardiace grave.
Implantele dentare , dac
sunt ngrijite corect , pot
dura toat viaa.Se consider
c implantele dentare au
cea mai mare rat de succes
dintre toate tratamentele
stomatologice.

Aadar implantologia
a devenit una dintre cele
mai
preuite
proceduri
stomatologice.Dac
ne
4

Dr. Lungu Nicu Ovidiu

medic stomatolog cu competen n implantologie


1.Smalul este cel mai important material care intr n componena dinilor.Dei se erodeaz destul de
uor,smalul dinilor este cea mai dur substan din corpul uman.

2.De-a lungul timpului ,stomatologii au folosit diferite substane pentru a umple cariile.Printre acestea
s-au numrat i plumbul ,pluta, foia de aur i chiar guma de mestecat.

3.n urm cu 2.500 de ani , maiaii i aplicau bijuteriile dentare, folosind metode primitive pentru a
face gurile.

4.Dintele pe care l vezi cnd te uii n oglind reprezint doar 2/3 din lungimea total, restul fiind
acoperit de gingie.

5.Aparatele dentare se numr printre cele mai vechi accesorii folosite pentru mbuntirea sntii
dentare.Cel mai vechi aparat a fost confecionat acum 4.000 de ani.

tiai c...

1.n anul 1965 , n Suedia a fost inserat primul implant din titan

2.Primele puni dentare pariale au fost realizate prin cioplirea dinilor unor mamifere de ctre etrusci,n
secolul VIII .Hr

3.Laptele de capr era folosit de ctre romani pentru albirea dinilor

4.Anual, peste 1 miliard de euro sunt cheltuii pe produse de albire a dinilor

5.Anumite brnzeturi protejeaz dinii mpotriva cariilor i remineralizeaz smalul

6.Aztecii au fost primii care au realizat plombe dentare dintr-un amestec ce coninea fier.

7.Conform unor studii, o persoan i periaz dinii timp de 45-70 de secunde.Timpul recomandat este
de 2-3 minute.


tiai c...

1.Afeciunile dinilor ocup primul loc ntre toate mbolnvirile organismului

2.Caria dentar aparela aproximativ 90% din populaia de peste 35 de ani, iar parodontopatiile se
instaleaz la peste 60% din cazuri.

3.Cariile apar foarte devreme, nc din primii ani din via.

4.Dinii sunt cuprini progresiv.Boala nu se limiteaz doar la un singur dinte.

5.Durerea sau infecia dentar au efecte negative asupra ntregului organism,att asupra fizicului, ct
i asupra psihicului.

tiai c...

1.Aa dentar a fost inventat n 1882 i era de fapt un fir subire de mtase.

2.Persoanele care beau mai mult de 3 pahare de suc dulce zilnic au cu 62% mai multe carii dentare ,
fisuri i dini lips.

3.Aproximativ 25% dintre copii trebuie s urmeze un tratament ortodontic ntr-un anumit moment din
copilrie.

Osteoporoza

Osteoporoza este o stare a oaselor n
care acestea i pierd densitatea devenind mai
slabe, fragile i predispuse ruperii (fracturrii).
Este frecvent nediagnosticat pn se produce
o fractur , deoarece nu sunt semne de
avertizare a existenei acesteia.
Osteoporoza,
sau
maladia
silenioascum este numit de ctre medici ,
este n prezent o grav problem de sntate
n rndul romnilor , dar i la nivel mondial
, aceast boal avnd grave implicaii la
nivel social i psihologic , din cauza izolrii
pacienilor , ca urmare a riscului crescut de
fracturi,precum i din cauza costurilor pe care
le presupune aceast afeciune.
Cum ne putem da seama de existena
osteoporozei?

Dei nu vedem i nu simim cum oasele
devin tot mai subiri , putem remarca durerile
de spate sau orice modificare a nlimii.

Cum
poate
osteoporoza?

fi

diagnosticat

Analiznd care sunt factorii de risc pe
care i prezentai , medicul va efectua i cteva
teste pentru a determina densitatea mineral a
oaselor.Eventualele teste pentru diagnosticarea
osteoporozei
sunt
nedureroase,acestea
constnd n :un examen fizic, probe de snge,
teste cu raze X (densitometrie osoas DXA).
Femeile
sunt
mai
predispuse
osteoporozei, ntruct dup instalarea
menopauzei , nivelul de estrogeni scade, iar
osul devine din ce n ce mai slab.Un studiu
arat ca una din dou femei i unul din cinci
brbai trecui de 50 de ani i fractureaz un
os din cauza osteoporozei.

Dac suferii de aceast afeciune nu
nseamn c vei avea parte de o fractur,ci
6

doar c exist un risc mai mare de fracturare .

Care sunt factorii de risc pentru dezvoltarea osteoporozei?
1. Sexul : femeilor crora deja li s-a instalat menopauza , prezint un risc crescut de apariie
al osteoporozei , deoarece nivelul estrogenilor scade.
2. Fracturi ale oaselor n tineree : orice fractur face ca structura osului s devin slab,
aceasta pierznd din densitate
3. Sedentarismul
4. Lipsa vitaminei D
5. Subponderabilitatea
6. Utilizarea pe termen lung a corticosteriozilor
7. Hipertiroidismul i hiperparatiroidismul
8. Hipogonadismul: nivelul sczut de testosteron la brbai , crete riscul lor de osteoporoz
9. Tulburri digestive , cum ar fi boala Crohn , boli hepatice cronice sau boala celiac.
Ce putem face pentru prevenirea osteoporozei?

Este important s avem o diet bogat n calciu pentru a menine oasele sntoase.Ideal
ar fi s avem un aport zilnic de 1000 mg calciu .Cele mai bune surse de calciu sunt laptele i
produsele lactate,cum ar fi brnza i iaurtul , dar i caisele uscate , smochinele, brocoli i varza
.

Pe lng diet, sportul este necesar unei condiii fizice, dar i pentru a diminua riscul
czturilor prin ntrirea muchilor.

NOU LA CLINICA DOCTOR LUNGU

OSTEODENSITOMETRIE
NE GSII:
Mun. Flticeni, str. Republicii, nr. 16 (lng Primrie)
Tel: 0230540424

Afeciuni ORL
Sinuzita

Sinuzita este o inflamaie ce afecteaz una sau mai multe din cele patru perechi de caviti ale oaselor
craniene , numite sinusuri.Inflamaia sinusurilor este de obicei cauzat de o infecie.
Sinusurile sunt caviti ale oaselor craniene,acoperite cu o mucoas identic cu mucoasa nazal.Fiecare sinus
comunic cu fosele nazale prin mici conducte ce asigur trecerea aerului.

n funcie de sinusul infectat vorbim de :

-sinuzita frontal : poate provoca dureri sau presiune n zona frontal a sinusurilor, migrene

-sinuzita maxilar : poate provoca dureri sau presiune n zona maxilarului , durere de dini, migrene

-sinuzita sfenoidal: poate provoca durere sau presiune dup ochi , dar alteori se manifest prin
senzaiile de ameeal

-sinuzita etmoidal: poate provoca dureri ntre/dup zona ochilor , migrene

O infecie nazal viral sau bacterian , duce la inflamarea mucoasei nazale,existnd riscul obstrurii
sinusurilor.Mucusul nu mai este drenat n mod normal, crend condiii propice multiplicrii microbilor.
Durerea i senzaia de presiune la nivelul feei, caracteristice sinuzitei, se datoreaz acumulrii unor colecii
purulente la nivelul sinusurilor.

Semne i simptome
-durere facial (deasupra sprncenelor
, a dinilor, n jurul ochilor i n spatele
acestora)
- senzaii dureroase de presiune n zona
sinusurilor
-congestie nazal
- secreii nazale galbene sau verzui ,
purulente n cazul unei infecii bacteriene
-tuse
-febr uoar i o stare general de ru
-diminuarea sau pierdere a simului
olfactiv

Ca i tipuri de sinuzit avem :
1. Sinuzita acut , care tratat n mod
adecvat , se vindec n 3 sptmni
i nu survine mai des de 3 ori pe an
.n majoritatea cazurilor, sinuzita este
urmarea unei infecii vitrale a cilor
respiratorii superioare.
2. Sinuzita cronic

Sinuzita este considerat cronic atunci cnd este recurent sau cnd manifestrile sale depesc 6
sptmni.Dac sinuzita nu rspunde la tratamentele obinuite sau dac nu este tratat , ea evolueaz n sinuzit
cronic.

Indiferent de forma, acut sau cronic , sinuzita este dureroas i foarte frecvent.
n timp ce tratamentele la domiciliu sunt suficiente n cazul unor persoane , acest lucru nu funcioneaz la
toate cazurile.Aadar, dac avei simptome ale sinusurilor mai mult de cteva zile sau dac acestea sunt severe
, consultai un medic de specialitate i amintii-v , cu ct ncepei tratamentul corect pentru problemele
sinusurilor mai devreme, cu att v vei simi mai bine mai repede.
8

Cosmetica dentar
-Albirea dentar

Ce se albete n procesul de albire dentar?

Dinii sunt alctuii din esuturi dure care protejeaz pulpa dentar situat la mijloc.

Smalul- acoper coroana dentar ,fiind cel mai dur esut din organismul uman fiind alctuit dintr-o
reea mineral de cristale care conine extrem de puin ap (2%).Lezarea smalului este nedureroas, deoarece
nu conine nici vase de snge i nici nervi.

Dentina este responasbil de culoarea dinilor ,dei smalul se afl la exterior.

Cementul dentar substana dur ce acoper rdcina dentar

Culoarea natural a smalului dentar este translucid (permite trecerea luminii).Culoarea normal a
dentinei este galben ,ns are o structur poroas i anumii compui provenind din nervul dentar ,trec n
dentin , colornd-o n maroniu, maroniu-rocat sau maroniu-gri.
Simpla periere a dinilor nu poate preveni colorarea dinilor, aadar este mometul n care albirea profesional a
dinilor s intervin n sprijinul dumneavoastr pentru a v mbunti aspectul estetic dentar.

Cum putei beneficia de albirea dentar?

Albirea dentar se realizeaz numai n urma unei consultaii la medicul stomatolog , care , utlerior
va stabili cauza colorrii dinilor dumneavoastr i va alege metoda cea mai potrivit.n urma consultaiei,
va trebui s fie tratate toate afeciunile dentare i gingivale de care suferii i anume: carii, leziuni ale
smalului,parodontite., precedate de o igienizare profesional(detartraj, periaj profesional)
Produse i metode de albire a dinilor
1.
Pastele de dini cu efect de albire reuesc s ndeprteze petele recente datorate unei mese ce a cuprins
alimente colorate de genul: salatelor verzi, sosurilor roii, spanacului, vinului rou, cafea, ingerate proaspt.
2.
Gelurile de albire pentru acas- le putei obine doar de la medicul stomatolog n funcie de cauza
colorrii dinilor i vor fi aplicate timp de mai multe zile cte 4-8 ore pe zi, asta n funcie de concentraia
gelului , pn la obinerea unei nuane acceptate de ctre pacient , dar nu mai mult de dou sptmni.
3.
Gelurile de albire pentru utilizarea n cabinet au o aciune mult mai rapid i sunt peroxizi cu o
concentraie de 35-36%.Efectul este imediat,pacientul fiind beneficiarul unui nou zmbet strlucitor.
4.
Albirea cu ajutorul plasmei ZOOM, este realizat cu ajutorul gelurilor de peroxid de hidrogen activate
de radiaia luminoas cu o intensitate i durat
controlate.

Este cea mai rapid i eficient metod de albire
dentar (numai 45 de minute) realizat n cabinetul
stomatologic.

Metodele de albire profesional beneficiaz
de tratamente destinate desensibilizrii , astfel nct
confortul utreior s fie pe msura efectelor cosmetice
obinute.Aceste tratamente dentare sunt realizate
numai cu ajutorul produselor profesionale pe care le
putei gsi numai n clinicile stomatologice de top.

10

BioHPP, o nou clas de materiale

n protetica dentar

BioHPP este un polimer termoplastic, de nalt performan,uor de folosit i preparat.

BioHPP este un polimer de nalt performan , insolubil n ap , care n general se comport fiziologic
inert. Asta nseamn c nu tinde s interacioneze cu alte materiale.i mai mult de att, materialul este
biocompatibil, fr efecte secundare.

BioHPP face parte din grupul de polimeri termoplastici de nalt performan, care sunt utilizai pentru
mai mult de 20 de ani, n medicina uman : degete artificiale, olduri artificiale, nlocuiri valve cardiace etc.

Spre deosebire de materialele utilizate pn acum pentru scheletul lucrrilor protetice, caracteristicile
de elasticitate ale BioHPP sunt adaptate osului. Ceramica este de 20 de ori mai rigid dect osul , iar aurul i
titanul de 10 ori mai rigide.Aceast asemnare cu osul ofer avantaje deosebite, n special pentru scheletele de
nalt ntindere.

Este o alternativ la metalele preioase i la restaurrile protetice.

Ca i avantaje:
-
are rezistena i elasticitatea osului natural
-
este biocompatibil
-
greutatea specific este redus
-
preul de cost este mai mic datorit consumului redus de materiale BioHPP i al instrumentelor de
prelucrat i lustruit (freze. Etc)
-
timpul de execuie este redus simitor datorit prelucrrii rapide i confortabile
-
culoarea BioHPP alb este o baz ideal pentru materialele compozite
-
elasticitatea materialului este mai aproape de biomecanica uman , dect ceramica sau aliajele dentare
-
nu are nici o abraziune fa de antagoniti , protejeaz dinii naturali
Acest material are capaciti care asigur mai mult siguran.

11

Dermatita atopica

Dermatita atopica reprezinta o afectiune cutanata inflamatorie, care creeaza o senzatie intensa de
prurit (mancarime), cu evolutie cronica. Dermatita atopica afecteaza in mod caracteristic prima copilarie dar
poate debuta la toate grupele de varsta. 60 % din cazuri apar inainte de primul an de viata si, pana la 85%din
cazuri, debuteaza pana la 5 ani.Se apreciaza ca 10 - 20 % dintre copii si 1 - 3 % dintre adulti sufera de dermatita
atopica iar prevalenta bolii este in continua crestere mai ales in tarile dezvoltate.

Dermatita atopica - cauza si mecanism

Dermatita atopica este considerata o afectiune multifactoriala, a carei expresie clinica depinde de
interactii complexe :

predispozitie ereditara (70 % din pacienti au un istoric familial de atopie)

bariera cutanata alterata functional (datorita unor tulburari ale metabolismului lipidic epidermic)

anomalii imunologice

factori neuroendocrini

o serie de factori declansatori sau agravanti ai leziunilor cutanate
Dintre factorii care pot cauza dermatita atopica, cel mai frecvent sunt incriminati :

factori alimentari - lapte de vaca, oua, alune, arahide, soia, grau, peste, fructe de mare

aeroalergeni - acarienii din praful de casa

agenti infectiosi - Staphylococcus aureus, Pytirosporum ovale

factori de contact - agenti de curatare ce contin alcool, substante care usuca pielea (astringente),
parfumuri, detergenti si sapunuri dure

imbracaminte stramta si abraziva din lana sau materiale sintetice

factori fizici - temperaturi extreme

stressul emotional

Dermatita atopica - manifestari clinice

Simptomul primar si dominant al dermatitei atopice este pruritul (macarime) ce declansaza frecvent un cerc
vicios : pruritul conduce la grataj (scarpinat), gratajul determina modificari cutanate care, in final, vor scadea
pragul de sensibilitate la stimuli (hiperreactivitate cutanata) care declanseaza pruritul declansand, din nou,
senzatia de prurit. La copil, pruritul determina fecvent intrerurperi in somnul de noapte, cu iritabilitate marcata
secundara insomniei datorata senzatiei de prurit.

Caracteristica clinica o reprezinta tegumentele uscate (xerotice).
Manifestarile clinice in dermatita atopica sunt variabile, iar aspectul leziunilor ca si distributia lor sunt
dependente de varsta. Astfel, se descriu 3 faze ale dermatitei atopice :

infantila (intre 2 luni si 2 ani) in care leziunile au un caracter acut (papulovezicule si zone zemuinde),
situate mai ales la nivelul capului (scalp, obraji), gatului, trunchiului si fetei de extensie a extremitatilor

a copilariei (intre 4 si 10 ani de viata), in care leziunile sunt mai putin acute si mai putin umede, sunt
frecvent localizate in zonele flexoare (pliurile gatului, cotului,
genunchiului, incheietura mainii). Sunt frecvente papulele uscate,
excoriatiile, lichenificarile, eritemul si edemul in jurul ochilor

adolescentului si adultului - leziunile sunt in principal
placi uscate, lichenificate, hiperpigmentate situate in ariile de
flexie si in jurul ochilor
La adult sunt frecvent intalnite doar manifestari reziduale :
dermatita persistenta a mainilor, dermatita pleoapelor, dermatita
retroauriculara.
Diagnosticul in dermatita atopica este prin excelenta clinic, nu

exista nici un marker de laborator specific pentru dermatita atopica. Trasaturile esentiale pentru stabilirea
diagnosticului de dermatita atopica includ pruritul si modificarile eczematoase cu un aspect tipic, legat de
varsta si, cu o evolutie cronica sau recurenta.

Dermatita atopica - complicatii, evolutie naturala a bolii

Complicatiile in dermatita atopica sunt in principal infectioase cutanate (bacteriene, virale, fungice)
datorita unei sensibilitati cutanate crescute la diversi agenti infectiosi. De asemenea, se poate intalni drept
complicatie o dezvoltare staturo-poderala deficitara (prin regimuri alimentare gresite, privative). Nu sunt rare nici
complicatiile locale sau sistemice ale terapiilor specifice dermatitiei atopice (in special ale corticoterapiei). Nu
sunt de neglijat nici complicatiile in dezvoltarea neuropsihica si emotionala ca si impactul negativ al bolii
asupra relatiilor intrafamilale.

Din punct de vedere evolutiv,
trebuie amintit ca dermatita atopica este
o boala cu evolutie cronica si, uneori
imprevizibila, marcata in mod tipic de
acutizari ce se pot produce in ciuda unor
ingrijiri optime.
Majoritatea cazurilor de dermatita
atopica cunosc o ameliorare sau chiar
disparitie la varsta adulta. Sunt insa
posibile exacerbarile intermitente ale
bolii pe tot parcursul vietii, frecvent in
conditii de stress fizic sau emotional.Este
de asemena important de mentionat
ca 50 % din copiii cu dermatita atopica
dezvolta fie rinita alergica fie astm
bronsic.

Dermatita atopica - tratament

Tratamentul dermatitei atopice cuprinde evitarea factorilor declansatori ai leziunilor, controlarea
pruritului, suprimarea inflamatiei, refacerea barierei cutanate si inlaturarea anxietatii.

Principalele componente ale terapiei topice in dermatita atopica sunt : emolientele, dermatocorticoizii,
inhibitorii de calcineurina.

Mijloacele sistemice de tratament includ agentii imunomodulatori, corticoterapia sistemica,
antihistaminicele, fototerapia si sunt folosite in cazuri atent selectate de dermatita atopica (severe, refractare la
tratamente topice, etc).

Schema terapeutica optima pentru un pacient se stabileste de catre medic in functie de aspectul clinic
al leziunilor, varsta pacientului, patologie asociata, intolerante individuale, conditii de viata.
Este nevoie de o stransa colaborare intre familia copilului cu dermatita atopica, medicul de familie si pediatru.

Se recomanda apelarea la un dermatolog in urmatoarele situatii : dermatita atopica moderata sau
severa, raspuns slab la corticoizi topici de potenta moderata, forme persistente de boala, cazuri cu exacerbari
frecvente, complicatii ce necesita spiatalizarea si toate situatiile ce necesita instituirea unei terapii sistemice.

Dermatita atopica - masuri preventive importante, raspunsuri la intrebari frecvente

Este importanta pastrarea in spatiile de locuit a unei temperaturi constante, nu foarte ridicate ca si
asigurararea unei umiditati potrivite a aerului (de evitat extremele : atmosfera prea uscata sau prea umeda)

Hainele ce vin in contact direct cu corpul ar trebui sa fie confectionate din materiale absorbante si
neiritante (ideal, din bumbac); se recomanda ca spalarea hainelor sa se faca cu agenti de curatare blanzi,
13

neparfumati - in farmacii exista produse

specifice pentru persoanele care sufera
de dermatita atopica - iar clatirea trebuie
sa fie minutioasa, pentru eliminarea
detergentului rezidual din materiale.
Se recomanda evitarea materialelor tip
lana sau sintetic

Nivelurile ridicate de stress
si anxietate se coreleaza cu o scadere
importanta a capacitatii de refacere
a barierei cutanate. De aceeea este
important ca pacientii sa isi acorde
suficient timp pentru relaxare si odihna
iar vacantele intr-o zona cu clima calda
si uscata au adeseori efecte benefice

Este foarte important sa fie
eliminati factorii ce determina xeroza
(uscaciune cutanata), cum ar fi spalatul excesiv. Pielea trebuie mentinuta emoliata si supla. APLICAREA
FRECVENTA A UNUI AGENT EMOLIENT CONFERA O STARE DE BINE PENTRU PIELE SI O
PROTEJEAZA, FIIND CEA MAI IMPORTANTA MASURA IN TRATAMENTUL DERMATITEI ATOPICE.
Se recomanda folosirea intotdeauna a unor sapunuri blande, neiritante sau a unor uleiuri de baie neparfumate

Aplicarea dermatocorticoidului recomandat de medic, se face ideal dupa baie, pe leziuni, de 2 ori pe zi.
Si aplicarea agentilor emolienti se face tot dupa baie, ideal in primele 3 minute pentru a captura apa in piele

Testele alergologice (de tip scratch test sau intradermice), frecvent solicitate de familia copilului
atopic, nu au utilitate. Testele de tip patch pentru detectarea unor alergii de contact se pot insa dovedi utile.
Uneori, in cazuri selectionate, fara raspuns la masurile obisnuite de tratament, se pot dovedi utile diverse
masuri de reducere a expunerii la alergeni din mediu sau testele alimentare de excludere

Stabilitatea emotionala a pacientului este foarte importanta pentru controlul bolii. In unele cazuri este
necesara apelarea la un psiholog sau chiar initierea unei terapii (medicamentoase, hipnoza, masaj, etc.) pentru
diminuarea si controlul anxietatii/depresiei

Spitalizarea de scurta durata poate fi uneori necesara, conducand uneori la o ameliorare rapida, prin
schimbarea temporara a microclimatului si a starii emotionale, rupand astfel cercul vicios mancarime scarpinat (itch - scratch)

Nu se recomanda apelarea la terapii naturiste, leacuri babesti, produse miraculoase de provenienta
exotica, ce pot adeseori agrava leziunile si complica diagnosticele si tratamentele viitoare

In dermatita atopica trebuie sa se apeleze la medicul specialist.

Dr. Flip Marian

medic specialist dermato-venerologie
14

15

Alege restaurri estetice prin

protezare cu coroanele pe suport de
zirconiu

Ce este o coroan dentar?

Coroana dentar este o restaurare dentar care acoper complet un dinte sau un implant dentar.Poate
fi realizat din diverse materiale , pe suporturi diferite .

Aceste coroane ndeplinesc roluri diverse , de la restaurarea funcional a arcadelor dentare , pn la
restaurri estetice de nalt acuratee.

Coroanele ceramice pe suport de zirconiu , reprezint ultima tehnologie n materie de estetic dentar
i nu n ultimul rnd cea mai potrivit pentru a obine un zmbet alb i perfect.

Avantajul incontestabil al zirconiului este pe de o parte biocompatibilitatea total cu structurile dentare
i gingiile.Pe de alt parte , imit translucena natural a dintelui, las lumina s ptrund prin el, astfel dintele
pare att de natural.

Oxidul de zirconiu este foarte
rezistent i nu corodeaz n timp.De
aceea, coroana pe suport de zirconiu se
poate folosi cu succes i la persoanele
care sunt alergice la metal.

Ce este zirconiul?

Zirconiul este un metal foarte
puternic (oxidul de zirconiu) , de
culoare alb care suport uzura de
utilizare zilnic,cel puin la fel de bine
ca i dinii naturali.

Zirconiul constituie suportul
(baza) peste care va veni porelanul,
acesta fiind modelat dup forma
dinilor vecini.
Tehnica
de
fabricare
a
infrastructurii de zirconiu este CADCAM .Cu ajutorul unui soft special se
creeaz o machet virtual a viitoarei
lucrri pe care o main de frezat 3D cu comand numeric o transform din blocuri prefabricate n lucrare
dentar.Adaptarea lucrrii dentare pe structura de zirconiu la esuturile dentare este exact.

Avantaje pentru a alege coroane pe zirconiu :
-
Coroana pe zirconiu este translucid , lumina trecnd prin coroan ntocmai ca prin dintele natural,
fiind astfel cea mai recomandat variant din punct de vedere estetic
-
Zirconiu este biocompatibi, deci nu poate exista nici o reacie advers a organismului i nu poate fi
respins de ctre organism .Datorit biocompatibilitii rezist foarte mult timp n gur.
-
Zirconiul nu corodeaz , astfel nct acea linie gri-cenuie de la nivelul gingiei care apare la coroanele
metalo-ceramice este inexistent la coroanele din zirconiu.
-
Datorit rezistenei i a esteticii deosebite , coroanele sau punile din zirconiu pot fi folosite att la dinii
frontali ct i la cei laterali.
-
Oxidul de zirconiu este un material extrem de rezistent, utilizat i n medicina general de exemplu
pentru proteze de old.

16

17

Caria de biberon
Caria de biberon este o afeciune specific dinilor
temporari i const n carierea pn la distrugerea
dinilor de lapte ai copilului.

Caria de biberon debuteaz la o vrst mic,ntre
1 an jumtate-1 an i 8 luni.Este localizat n special la
nivelul maxilarului , unde dinii sunt afectai n ordinea
erupiei.

Dac caria avanseaz mai mult pot aprea fracturi
ale dintelui sau poate fi afectat pulpa dentar.Astfel, apar
pulpite , mai ales gangrene complicate cu parodontite
apicale acute.

Caria poate provoca multiple tulburri funcionale
ale masticaiei , fonaiei, fizionomiei i tulburri generale.
Datorit acestor complicaii pot aprea extracii precoce.
Caria de biberon este determinat de contactul prelungit al
dinilor bebeluului cu lichide ce conin zahr (lapte, formule de
lapte, sucuri ndulcite sau siropuri).
Lichidele dulci prezente n alimentaia sugarului ntrein bacteriile din
cavitatea bucal, acestea producnd acizi care atac smalul dinilor.Probabilitatea cariei de biberon este cu att
mai mare cu ct timpul de expunere al diniorilor la lichidele dulci este mai mare .De aceea este indicat ca
biberonul s fie folosit n afara meselor,ca mijloc de linitire sau ca modalitate de adormire a bebeluului.

Deoarece aceast afeciune are o evoluie rapid , copilul nu simte durere dect n momentul n care
dinii sunt grav afectai.

Ca i diagnostic, caria de biberon poate fi depistat la un examen clinic. Se fac de asemenea teste
salivare pentru determinarea cantitii i calitii de saliv.

Cea mai eficient metod de a evita caria de biberon : copilul nu trebuie s adoarm cu biberonul n
gur .

Alte metode de prevenire:

-meninerea unei igiene orale bune a copilului : dup fiecare mas tamponeaz-i gingiile i diniorii cu
un tifon steril mbibat n ceai de mueel.

- folosirea unei paste de dini fluorurat sau a gelurilor fluorurate pentru protejarea smalului dinilor

- examinarea n fiecare zi a diniorilor bebeluului pentru a observa din timp apariia cariei i a o trata
precoce

- evitarea pe ct posibil a lichidelor dulci i a zahrului n alimentaia copilului

- de cnd apare primul dinior putei face prima vizit la medicul stomatolog .El v poate explica pe
larg ceea ce trebuie s facei pentru prevenirea cariei.

- sigilri : netezirea suprafeelor dentare (ale molarilor) afectate cu instrumentar rotativ i aplicarea de
material sigilant pentru a preveni apariia cariilor.

Caria de biberon este o problem serioas i necesit tratament stomatologic .n funcie de gravitatea
leziunilor tratamentul poate varia de la aplicaii locale cu fluor pn la extracia dinilor.

18

19

Igiena oral

Igiena oral implic splatul pe dini i folosirea aei dentare cu regularitate, vizite la medicul stomatolog
pentru controale de rutin, currea dinilor i o alimentaie optim pentru sntatea cavitii bucale. O astfel
de alimentaie include alimente bogate n semine de cereale, fructe i legume i produse lactate.
Meninerea unei bune igiene orale este unul dintre cele mai importante lucruri pe care le putei face pentru
dinii i gingiile dvs. Dinii sntoi nu numai c arat bine, dar contribuie i la o alimentaie i vorbire fr
probleme. Buna igien oral este important pentru starea general de bine a organismului.

ngrijirea preventiv zilnic, inclusiv periajul corect i folosirea aei dentare, contribuie la evitarea
apariiei problemelor i ne scutete de mult suferin, griji i cheltuieli, dect dac ajungem s tratm afeciuni
care au fost lsate s evolueze.

Ghid de igiena oral

Meninerea snatii dinilor i a gingiilor necesit o alimentaie optim i splarea dinilor cu
regularitate.

- se folosete aa dentar cel puin o dat pe zi i se spal dinii dup fiecare mas sau gustare i nainte de
culcare. Aceste lucruri nltur depunerile ce pot determina distrugerea dinilor, gingiilor i a oaselor cavitii
bucale.

- folosirea unei paste de dini ce
conine fluor i previne apariia cariilor. Se
mai pot utiliza: apa de gur ce conine fluor
sau pasta de dini ce nltura tartrul.

- se evit alimentele cu cantitate
crescut de zahr. Zahrul favorizeaz
formarea tartrului.

- se evit tutunul pentru c acesta
produce afeciuni ale gingiilor i poate
produce cancer al cavitii bucale. Expunerea
pasiv la tutun (respirarea aerului cu fum de
igar) poate de asemenea determina boli ale
gingiilor.

- se practic curirea limbii, cu un
instrument special pentru acest lucru sau cu
o periut de dini moale. Se cur din spate
n fa. Curirea limbii este deosebit de important la persoanele care fumeaz sau la cei cu un relief al limbii
mai accentuat (santuri multe si adanci ce brazdeaza limba).

- vizite regulate la medicul dentist, n functie de apariia problemelor sau de ct de frecventa este
necesar curirea cavitii bucale.

tiai c:

Igiena oral deficitar poate favoriza apariia cancerului?

Specialitii au descoperit o legtur ntre nivelul bacteriilor bucale i decesul provocat de cancer. Cei
care nu se spal pe dini n mod corespunztor risc s dezvolte diverse tipuri de cancer i s aib parte de o
moarte prematur, spun oamenii de tiin.

Romnii nu pun pre pe igiena oral

Fa de celelalte state europene, populaia rii noastre st cel mai prost la capitolul ngrijire oral zilnic
i merge cel mai rar la dentist, reiese dintr-o serie de studii internaionale. Printre primele lucruri tiate de pe
20

lista de cumprturi a romnilor odat cu venirea crizei se afl

pasta de dini.

Romnia este pe ultimul loc n Europa la capitolul sntate
oral. Au artat acest lucru toate statisticile internaionale realizate
n ultimii ani. Potrivit ultimului Eurobarometru privind grija
pentru sntatea dinilor, de exemplu, 66% din conaionali nu
merg nici mcar o dat pe an la dentist. O situaie deloc plcut
dac ne comparm cu ri precum Olanda, n care nu mai puin
de 83% din populaie face un control stomatologic cel puin o dat
pe an. Statisticile anterioare au mai semnalat c suntem codai la
consumul de past de dini pe cap de locuitor i la frecvena cu
care ne schimbm periua.

Igiena oral deficitar crete riscul de infarct

Tulpinile bacteriene care produc carii favorizeaz formarea cheagurilor sangvine, iar acestea sunt o
alt cauz a accidentelor vasculare cerebrale, dar i a infarctului. De altfel, specialitii au constatat cu mult
timp n urm c persoanele care sufer de afeciuni dentare i gingivale sunt de dou ori mai predispuse la boli
cardiovasculare. Bacteriile care migreaz dintr-o carie netratat provoac inflamaii n organism, n diverse
zone. Aceste inflamaii pot s favorizeze formarea unor tumori, dup cum au artat o serie de studii.

Cercettorii niponi de la Universitatea Nagoya au descoperit, de exemplu, c riscul de cancer de
colon este cu peste 130% mai mare la persoanele care au carii dentare. Ele au i o probabilitate mai mare de a
dezvolta cancer pulmonar i cerebral. Cu ct cariile sunt mai mari i mai numeroase, cu att bacteriile sunt mai
numeroase i riscul de cancer mai mare, spun specialitii.
Igiena oral precar provoac boli grave

Bolile pardontale, de care sufer 70-80%
dintre aduli au efecte negative asupra sistemului
respirator i cardio-vascular. Afeciunile gingiilor
deschid poarta microbilor ctre sistemul
cicrulator, crescnd astfel riscurile atacului
cerebral. Bacteriile din cavitatea bucal intr altfel
spus n sange i determin formarea de cheaguri
n artere, ceea ce duce la blocarea circulaiei
sangelui spre inim.

Pe lang atacul cerebral, gingiile
sangerande, dinii cariai i igiena oral deficitar
cresc riscurile apariiei pneumoniei, osteoporozei
sau diabetului.
Riscurile unie ngrijiri orale deficitare sunt mari
iar beneficiile ngrijirii corecte sunt foarte mari.
Alocnd 10 15 minute din timpul zilei pentru
igiena oral trim mai mult i vom avea o via
mai sntoas.

21

Endocrinologie
Diabetul insipid


Diabetul insipid este o afeciune caracterizat prin sete intens i urinare frecvent i n cantitate mare
.Aceast afeciune nu are nici o legtur cu diabetul zaharat (care const n concentraie crescut a zahrului
din snge), cu toate c pot avea simptome comune (setea exagerat i urinarea excesiv).

Simptome

Simptomul principal al acestei afeciuni este reprezentat de urinarea frecvent , att pe parcursul zilei,
ct i al nopii.Urina este n cantitate mare i nediluat (cantitatea de urin pe 24 de ore poate varia ntre 3 i
15 litri , n funcie de gravitatea diabetului insipid).Aceast pierdere mare de lichide duce la creterea setei i
ingestia de cantiti mari de ap.

Un alt simptom este pierderea greutii , starea de slbiciune, hipotermie (scderea temperaturii),
hiponatremie (diminuare a nivelului de sodiu din plasma sangvin).

Diagnostic

Pentru
stabilirea
diagnosticului de diabet insipid
sunt necesare anumite teste ,
deoarece semnele i simptomele
sale pot fi provocate de mai multe
afeciuni , printre care diabetul
zaharat.Dup
diagnosticare,
medicul endocrinolog va spune
tipul de diabet de care sufer
pacientul , pentru a-i putea
prescrie tratamentul adecvat.

Investigaii de laborator i
radiomagistice

Analize de snge i urin
- se vor msura concentraia de
calciu, potasiu, glicemia, ureea,
creatinina, osmolalitatea plasmei,
osmolalitatea urinar.

Teste de restricie hidric- este utilizat pentru depistarea cauzei diabetului insipid.n condiiile
suprimrii aportului de lichide cu dou sau trei ore naintea efecturii testului , medicul va msura i nivelul de
hormon antidiuretic (ADH) de snge.
Imagistica prin rezonana magnetic (IRM)- este o procedur medical neinvaziv care poate fi utilizat pentru
depistarea cauzelor diabetului insipid.

Antecedentele familiale-sunt analizate atunci cnd se suspecteaz o form congenital de diabet insipid.
Tratamentul diabetului insipid depinde de tipul i de gravitatea diabetului insipid.

22

23