Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Informatii generale
Proteinele serice indeplinesc functii variate in organism:
sursa de nutritie;
componente ale sistemelor tampon;
agenti imunologici (imunoglobulinele);
rol de carrier, asigurand transportul anumitor ioni si molecule (haptoglobina,
prealbumina, transferina);
Varsta
Albumina
(%)
a1(%)
a2(%)
b(%)
g(%)
A/G
< 1 an
40-65
2-5
6.6-13.5
8.5-14
10-21
1.16-2.23
1 16
ani
50-65
2-5
6-15
8.5-15
10-22
1.06-2.48
> 16 ani
52 68
2-5
6,6-13,5
8,5 -14
11 21
1.39-2.23
a1 globuline: 1-3%
a2 globuline: 9.5-14.4%
b1 globuline: 6-9.8%
b2 globuline: 2.6-5.8%
g globuline: 10.7-20.3%2.
Interpretarea rezultatelor3
Pentru a facilita interpretarea rezultatelor va fi descrisa fiecare din cele 5 fractiuni cu
proteinele componente: (vezi figura 8.1.2)2
Fig.8.1.2
Albumina
Scaderea albuminei serice (hipoalbuminemie) survine in stari patologice variate si are
semnificatii diferite (malnutritie, malabsorbtie, sindrom nefrotic, neoplazii). Cresteri ale
albuminei apar in urma deshidratarilor. In cazuri speciale, in zona de migrare a albuminei
se constata o banda suplimentara, datorata unor variatii genetice fara relevanta clinica
(aloalbuminemie si bisalbuminemie).
Zona a1 reflecta in special concentratia serica de alfa1-antitripsina, astfel ca reducerea
acestei fractiuni se intalneste in deficitul de alfa1-antitripsina asociat cu anumite boli
pulmonare (emfizem cu debut precoce) si hepatice (hepatita neonatala). Cresteri se
inregistreaza in toate reactiile inflamatorii (reactant de faza acuta). In cazuri rare,
obtinerea unei benzi suplimentare largi in aceasta zona poate sugera prezenta alfafetoproteinei.
Zona a2 este constituita din 2 componente proteice: alfa2 macroglobulina si
haptoglobina.
Crestere de a2 apare in infectii acute, reumatism articular acut, arterita, sindrom nefrotic,
diabet zaharat, neoplazii; scaderea acestei fractiuni se poate intalni in pancreatite acute
severe, leziuni hepatocelulare, sindroame de coagulare intravasculara diseminata, anemii
hemolitice, anemii megaloblastice.
Zona b este alcatuita din 2 benzi distincte: b1 corespunzatoare transferinei si b2 care
include fractiunile complementului C3 si C4. Al treilea component al acestei zone este
beta-lipoproteina, a carei banda se poate suprapune pe cea a transferinei sau C3 sau
poate fi situata in zona beta-gamma.
Nivelul seric de b globuline creste in anemia feripriva si ciroza biliara si scade in boli
autoimune aflate in puseu activ (LES), nefroza, afectiuni hepatice, neoplazii, infectii acute
si cronice. In unele cazuri de mielom multiplu de tip IgA se poate constata prezenta unui
component monoclonal in aceasta zona.
Zona g Gamma-globulinele sunt globulinele cele mai importante. Din aceasta categorie
fac parte imunoglobulinele (IgG, IgA, IgM, IgD si IgE). Anomaliile suferite de acestea se
traduc fie prin diverse deficite, fie prin hipergamaglobulinemii policlonale sau
monoclonale.
Procentul de g globuline scade in agamaglobulinemie, hipogamaglobulinemii si sindroame
Zone electroforetice
Descriere aspect
Albumi Alfa Alfa
na %
1
2
%
%
Normal
N
N
N
Enteropatie cu pierdere de
proteine
Sindrom nefrotic
Hipogamaglobulinemie
Agamaglobulinemie
Gamopatie policlonala
Beta
%
Gamma
%
N+
N+
N-
-N+
+++
N-
N-
N-
Absenta
N-
N-
N+
N-
N-
N-
N-
Punte betagamma
Gamopatie monoclonala
(tip )
N-
Banda M
Gamopatie monoclonala
(tip )
N-
Banda
M
N-
N-
Banda
M
Banda M
N-
N+
N+
Benzi
oligl.
Hipoalfa-1 globulinemie
Gamopatie biclonala
Benzi oliglonale
Bisalbuminemie
Hipoalbuminemie
Varf
dublu
Legenda
N = nivel normal
N+ =nivel
normal/crescut
+ =nivel crescut
N- =nivel
normal/scazut
=nivel scazut
-N+ =nivel
scazut/normal/crescut
Limite si interferente
Variatii fiziologice: in sarcina scade albumina si cresc alfa2, beta- si gamaglobulinele
(IgG); valori mai scazute ale gamaglobulinelor pot fi intalnite la varstnici3.
Medicamente
Albumina (scaderi): acid valproic, allopurinol, asparaginaza, azatioprina, clorpropamid,
cisplatin, contraceptive orale, dapsona, dextran, estrogeni, fenitoin, ibuprofen, izoniazida,
nitrofurantoin, prednison (doze mari), sargramostim.
Alfa1-globuline (cresteri): testosteron.
Alfa2-globuline: estrogeni, contraceptive orale, fenitoin (cresteri), asparaginaza (scaderi).
Beta-globuline: estrogeni, contraceptive orale (cresteri); asparaginaza (scaderi).
Gamma-globuline: tratament citostatic sau imunosupresor (scaderi)4.
Interferente analitice: