Scribd Logo
Încărcați

Bine ați venit la Scribd!

  • Neonatologie (Iulian Lupea) Cluj, 1994

    Încărcat de

    Gabriela Manolescu
    277 vizualizări276 pagini
    neonatologie, iulian lupea

    Drepturi de autor

    © © All Rights Reserved

    Formate disponibile

    PDF sau citiți online pe Scribd

    Vi se pare util acest document?

    Este necorespunzător acest conținut?

    Raportați acest document
    neonatologie, iulian lupea

    Drepturi de autor:

    © All Rights Reserved
    Descărcați ca PDF sau citiți online pe Scribd
    Indicator pentru conținut neadecvat
    277 vizualizări276 pagini

    Neonatologie (Iulian Lupea) Cluj, 1994

    Încărcat de

    Gabriela Manolescu
    neonatologie, iulian lupea

    Drepturi de autor:

    © All Rights Reserved
    Descărcați ca PDF sau citiți online pe Scribd
    Indicator pentru conținut neadecvat
    din 276
    Coperta de CALIN STHGEREAN IULIAN ‘LUPEA NEONATOLOGIE EDITURA DACIA CLUJ-NAPOCA, 1904 soprer MELE INTRODUCERE Neonatologia a devenit dé eitera decent o specaltate a pediatric incre speciale medical énformata din Neonatclogic manifesta. eva ui accentuate prliferse, cea ce face 19¢ mat aifilertinerey paeill {date noi $1 eoncepfile tn continu, chime Certea de fata este ¢ incorcare de 4 cuprinde cunostnjle terete 1 pructce,easie 34 oder, de Ssitgia. 9 atalogia. copula e- hisent9i mowndacut, Uneor oa devenaeasd jublttile moar tehnice ‘prea conatat aca grepucrlt medicor 1 studenior te medicit pent practicarea- nei neonatologi: Moderne, Santer contin c@eitorl feet cts vor sea deoseires copsiderabila Yat de edie precedente tin unis 1978 98 108, sntrucde aoedste edt guciude tere olor cele ‘ech a fost setualiacte, Dine temele wot manfioni mifouete de hn estigtie feels, eografin transfontanelor, hiperenslanes pulmonar, iyertensiinen arterial, imeuicente cirentatrie acta gfetinile ert” titre, infilenta hepatic, Dalenta minerals normal ft palogice, sn= tome i sndeonme im noontoigi, bol! osteocartcnar,afectuni rma tolouee, afta oealre, ete ‘Cortex se adreseaze tn special medicdor neonatlogi, peat, obste ‘veil studenttor in medica. "= Y In fara noasir, Neonatologia ca epecalitate a Twat flinga cw ine sere, Socotin ea gt demerrie noatin wi contrat la aceasta fHnre Apreciemé dezvottarea Neonatologiel neces contre einin-meticale ie speclizare 51 perfecionare a meicer i personalulut medi, O con lie @ succenut ese atragerew Im acest domenin de artiotate a nor ‘die vloraase. De pefecionatéa sistemutut de sslctionare oF cointe- resure a arelor aman response Joruilesanlate competent te pater fadhee eceele incr ftnd «eae ‘clfembil moatie entra ajitoral Wnete acordat de S.C: Liberaten si Caritas in uot eeste crt 4 : auronut inrroDUCTION Dring the last degates Neonatology became a-snbspecialiy of pe iatsee, OF al medical species, the information tn the field of neo~ (nip manifested the most marked prlifeation and for this reason Weimar and more diffeut 1 keep informed about the new data ar the camtisaaly ehamging conceptions ; ‘his book is an attempt to coser the theoretic and practcat kaw ig, both lasieal and madery, i the fleld of physlotog) ond pathology ‘the fetus and neborn infant. Sometimes te exceedes our techaioal Fanti, ins tntention to conetiate the basis of the-trining of Tiyptcane ind students tn medicine sth 8e slew of practicing @ madera We are conoinaed that the readers of this book sill notice the eon sidembie difference betten the previous editions which apeured in 1973 lind 1982 and the presen edition, this Tost one incinding we topics and. 7 the old'onen being actndlised, Among'the new opie we mention the fet | Kccrigution methods, srmefotaneltar wlearonography) palmenarg Pie Menaton eterat hypertension, acute circulatory fare, erpirocyie. oun, ier fete, normal and pathologie mmeral bance, symgsoms find sitromes in mennaoloy,oxteo-anficlar diseases, dermatologic de aes, eye dieater ete : a “rue ho adresiet expciatty to neoratologiss,pedlucricins, bste- trioame nd sens tn medicine Tn our crniny Neonatology Became a speciality only very late, We omer that us oun atadies contributed to ite constitution ax a spe= Hinton We upyreciate tat the devetopment of Neonatology requires sbe~ Flatow and projesioal yrigrovement in clinica-medial cones for Mlacors auras, A condition Jor the sices_ isthe ivolpement inthis loll of tatabie stajf Response fore mprovemien of the seletioning- tind involvement of the stalf re the competent sanitary authorities si enluing, we wish so exteNd our tearm thanks for the kind fe uci assistance to SC. Liberiatda and Caritas, for the appearence of ths book ht ‘ru abTnoR cuPRINS. tron fang mie Nagmons pe erRAPARTIM, hie aod eed p Tee sopene mail erm, toma Sec, piczenai, yeh apis sondern ae bem tae [AV AVHE MASUARE $1 CRKGEYRAT ANAM eatin at 2 evn ese rie ein. i ei {ASSL A RR er eget RE [PATOLOGIA NEONATALA Samal avananiuinsinaddn oy aes hie pin ET came: ce rae se iia Sit me Sip eta Sm ie ini nin pe’ 2 ic eae 2a : ee : a —— ea ed cape ieee at cit 1 out ata RneILOR CAILOK URENARE sie pd beanen giemetnrye a TEM tin ate += Me el ce gy “Paar gue Ss = Sino Se pnt gaesegae g Suguyegeaud’ 8 B88h ce sion tne ie mee a wa etd nun cog te eae Sete in A i cnn) BE ee & Liane x 1 re no ae sete Stine nis wii des Sy sa fea ga oA bs cea ‘ Fl eg ee ee oo ot ae atate aie lide ie pl ess oh ; a tel wero pe Ses oe te = ae sont ja Err icate ine Sool prarpaon lomen pres me teeta hie eee ae 8 eee lente ways mais pti feaes ltt Mf ¥ senranoriem gx raoCRINT ee Se ea {iene net at SUNT aoe i, i ou yo eo tas ani, aces ae ie ip inncet aii “KS opi» ya oer j ote sgt egal ae one ntheieuoaer Ceca zt . Z oy ns ta EE, pt Se : ‘ ft ou, Salter ental cin! eget iva fH Sicha aie “ep o - 25 sala e's mii ee ud, Suerte sisi! = Semeee ae ae ; Bh Sota le : Petre ek. ae De ‘ sete aah ‘ cs nis pcan id 228 BE Fer Oey een Sen si ea Soha ta SOLE SABO Partea | - ; Nek § atrron, Ehvecrinan nena Coxsraee aioe i 1. PATUL INAINTE DE NASTERE St INTRAPARTUM 1k, MULOACE DE INVESTIGATIE. ‘Tepe moderne a6 permis dezoltarea unci stints nah fe soyi tle Sioned warm desre gumar cele mai obi eh ‘i'Martlpe care! aac dr eunoagleres sar do state 3 Staal Ueasonoge 3 Litssonografin permite evaoeren eresterii tale (Sametral rica Seeeternfe sidominal, gins femur, evauares Unde rarest ale prof biti fetal (miseanie respirator, mace ‘aterncansie de Ichi amniot), preaceron sera evidenterea Aiur tliat) aarlnfr gemelare ner pica determing ine Bt-28 de sipstmini de gestae vealed Mista Totals od 0 erro de “E10 zl. DUBE 20 do vou (ee re uortnione a dette hormonale (stil, hermontl ete Jt ads Sicblives profil bofec fetal ay dtept stop dessa; ie Plane ice fale eave deviees spre patslogic compartment fee hosel eras ‘Sale sntitce factual dup wilzarea scart Inte da mal fs) evident rediscenen mortifets i Sobstantole toottice sunt lang uillgate, tn, Buropa. SE utizgra be atnetcele dat este efiient $sultatul de Bg. Cin se in a satantalc ce aocatce. se ince al adinsnitraren de corlion. ope, tataments oY stenedapattia edemulol pulmenar 1s raam, Ro ja, compl jocefenomene adverse cu tahierale, teemuretr, ul: clin poate Powis, pleeraie, Tocoiticele ru at elect fp ensurl 1 ten I Gln oravaiolprematue a fst oprit sareina poate (io sag cole te Mest) m se ob eatin ele gt eS Se ae rerde da tap nedefinita Inhibaten farmacolgich & [Tenses womcee [ema a| Aerm rata 2 Berne data in cazure. de" membrane amniotic, rune, i ee alae ala ee or mure de 4 cm. debe! zshare, device. premat i meme (paeatactet [Sounssace * 1 Aaa ahaa eeonied Totaly sogeraet vaginal, fet cante suet oats | Sag sit di | enka mal pti ceaieent mele | Seis at mee 15, SUFERINTA FETALA PRENATALA, PE cp ea | eta tt ovunes de vfeit faa exe oszepdune consonant calfiim 1 Stave io ere's ) ie ta Bete garb om le aneeibiittes redost a mijloacelor de investigate ciniet asupra Pro, mutt caetaiatt® | Sinwtatemeo cat eNee ani nuerng. Aceon noun nu expt Soncecacaman, | Ste" ale cul de cence ine ge angry care refed in moth Specs me) ie w gate Or, Um Baan sores ay fie, normal eaten ett | Ean 2 sce > SU | al tin de 2 eee Hanan evel fete: sunt. legate de_petologis aarcin 4 Pat cousins Shams gamer ote | a ee, 2 | Fe tegen sh urine eae are bach ee a a a et iowa | Seah a Se ae aE een i tinpul nase dn rapt ue : DUP F dpte past at (a ee ncaa cronies aa z ota mero tla Powe fy Mltinich pox, aioe), arama edie TD satrnal sat reve, rh a itcaroa potogeicd 2 higexieh Hipoxa este stuaia patolopicg carectarizns_ prin scideres sporti foi deowigen sau atigeretilieart Tul fx nivel fesoturilor Ea posi Wunoseat anemitiy de sigh 9 histlexieh Miporia: anowicd exprima 67 egnnte” mutta a singel fetal dim cata pataogie Plcentare CRESIR" aun over afochunitsle grav (emis, cardioptle, poeumo= hic) tare reduc portal de exigen spre placenta, Hipara anim ri) Sealeren syortutai de oxigen de Is Placenta la festurne fatal enmare» anenel fells prin tkunizor, transhuie fenfta, fe sera hemor in eepin lamer 2 cordon, Mins Teeth Ste crate tulburaator te areutaye din pislgla de cordon 1 Grip “cme, Hoponi htatste capris Warde Cant eaigenuiae ta nivel testrllorfetale din cara unt Grogan cUntiwurele sau a metaboliilor ada Gansferatt de ly mami In it Gimnecrtle teigpitalogice ate Martel sintepazatea rerereior de owe phe ied, en irene ies ick Suerints prenatal {aul poste! fi eauzata de toimunizare, det rhaterm ingrid: Hipetefaline, Wopeterlune, placenta peaeviy 39- ‘hiteonya phentara ilopatied, matformatil congenial, patloaie ec TEAS! meranse couse ale’ xuferinfet fete famin 9) [> prezent c= Sine Be ea mule op senna eal fama fo corte Erin este conditions de pexie #t-matmutiti Depistfea prenatal auferinet felale ese norral pura rezolyat cae nl ven ein ea) Ae Sint el cet Lu teolgie purrs sunt scopes Totti (oof, TOE feta grewaten fatukiy-diemeteul bipenietal ab frilu indies nite a1 Tehtesamnlatie gi detemanarce or produsi hormsémals feo~ licensee gravid : Sutriftcrnih ea poste cunimat de mre nl de crosiene g amstelu taparslal fetal sab. ram Pe sapling. Acost| (Seitininiee Se face cu ajutoral ceogeafulul: Datla cefao-toraco-metice ett soa ai permit eee DO Sul de conexpte. pein Sntermedil nor ealeule logaitms lsuearofoiomen lichGuia amlotc, bina Prin anroceten relent Sateine feels ind vtoatenIndiceut ope a eh este mah sare de 02 "hceal iesimaniceis amnioscopla, lectuatd dup 71/2 Wal de se eee le pri sare In gen 8 at Tnsufisenta placental 36 sptimint de gestae ese marcath de ‘yulouney bent hormonstil laetogen placentar-al mien de ug/ml eGintiouare, enna fetala este reveata de seaderes erat in Te ere ores rae ly ivele mat mie de 5000 ng, Monitorizaren Tinulvi-prin-seets prods hormonat se prctes In ioterval de 2 pln inate Tajeoerat se. tonshders ‘fetcgntendcrinstaraiva et hipagicemie, eventual hip ‘Morale, ou hiperteniune de eign Teal. Tratament, Forms. soweeiogcsita ratacoreshemodinamiei prin tvarte contizon, oxigen Minersincartiou se esolaa In Tunes da Sintra potas sodilul plasma. Dupi ta act se ee ‘rand stimuli 0 7H ‘nerwrniia chirurgie se Impune in hemopeitones, compresune ‘oul ranula st ciel infertoae pein bostaton si Host secede ‘ronmaticnad taragelu Teagan large in tmp nae re drept simare dolores arial ico tiredigne au cients jae, Se manifeeth prin expuatiesflants lore ragusta, Diagnost ‘tute abies pete lrlngescope far tratamental prin lritge-distare Dingootiul efereniat se face cx malformatia congefitals spar as Taonga 4. NOU-NASCUTUL NORMAL ‘Antecedente negnaate, Cunoasteres neal niscatprtinde cunoaste- oa everimenisior de lu memento conepilel qt chiar apterior acetora Ignis ae genie, Lin nore at now ramet poate fe elecuat: dup liintonst mae! coll de sex Mabel mascot din ‘primipara to vir eah fn, "de grap sanguin A (Honest, de sapere de feta socio copings cu Infecc urna nT timesra de ar inns dageewidie tarda monosimptomatea.(hiperenstane). Travail Miike Woe merengue spotas eT Oe alts de gtr Iiaseren a fost eu aplicare de. forceps Primole ingrlitt ale now-afseutaba Sneep In ails de nasere. Sala de nustere, primal elma at now-nigeutae, treble si-lepigessck come aie’ ani st dle ehirryies aseptic ca temperuare inte 21 28. Parsonatul sical st Ingeftoyele dis bal de napteretrebuie Ge ash ialvele peridice cesta enformé corexsunsttons, di Tot in clipa expnlzel caps, se spied secrete azouriicene | ‘oo honda seth mod it tat Bling, pentew'a seta lecres cone fel Bacco tnt singe ae hid ani, ne evcoea co Ainota gastric autor Sond. ator expat vl qest nh seri ald. Se serBenoazt crdnul ombiieal dus cea, psa {ler comanmin, eu except cxaaror Ue lekmaniare a hace cats neces realmare, ind sacionares se face mediat dips hasten Lie, thier eordonutal so faye In'2 em de haa de implatare srl, 0 cn fir do in sau ine steel, Borsa ompilial se atinge eu aleoot Sa rental fainurse cu © fg electra 19 aru Poe eeaniecint area eink! cepa eu ajtorl Scorn ‘PNET, tae profilaxia oftalmici gonocotice, pri. nstiarea sacl ron, juncatal a 29 puede peat de gant ye Cre) Apo! copii ete sess hs fxeaza o batara de. denice Betis legume de singe sau Meh amniotic meconia we onl eect copia ws ager tn, dei tral haem pat ene sh tala Femperatora Ty salon true st fhe con Win 62a i umiiaien WO, ta sat, capo vo terme: (iets einen f= daca starea Bol permite — 1 go v4 face prima Valier partilt co apf eau dul cage se maul prin tamponare Haneetecrat tel fntays” Sopeavegheres noucnascutolut 31 aprecerea start 1H serie apd cloaren estmentetor,frecven respite, tempera Ma petal pine ombaesle, eliminate, de econ 3B tot entation pine ligt ombiialé se efectdaza zie, prin stergerew, Jeon! TO ligt cre we ape compres sterile st © fq rear in Me ire Wires Insecta’ de nausnisenti vor _veritcate ita” egret fang, REW, BI, ral 1 a, msn perisie We nerve de ‘reunstanfe snfctante (membrane rue prem, Aroymuttoncopsteisicay se izoleazd s! uncort pat beneficis de gnibioterapie Irene ofc ei o seri eros, Df 2. ALIMENTATIA NOU-NASEUTILOR 1. TEIRMEN aineriial Atmentoqn ator, Laptsede mand cont fees comyaiie opin in pon mui, "nator prin Berbera este mat ages 9) 5 olen ah So ste bine ch lipirea ta ln se inceapa nak deve Ha tng Ise 4S3"ure lr ost anise i cali glteeeath vp, Pencil atimerttit.prcoee ent Hanteht de nevi energetic crocuses, care oe Kk Unt nator prim variate grade de Mowe Thainte de supt, mame tsebuie sat spre sl cant 3h pen i steatg rooeonl enn fon werd, fl st pa aap Timp de gore va fi fepet de 10 mite, pol maxima: 20 minty ater? nt tn ct ala pentra a eta pati regalo. Uni nates tatu, cu route fel mare de 3.00 ger se-vr da 9 sup lun interval de 4"ore, wepectindsse eatza slimertars de noape, te 0-8 re Nowndsolior co greats real ict dow 2000, le aunt smesaee ‘Frnese in wluimet impel ast. recomand sttbenata lai) te'tact nraparteu sentir de fee a sogaroUl 3 He trap ata a nn, po mai {net Mam fasten, aeit mad de amen ae a Ge ale wt cnd cpl conbteas tabla! Selon ana ‘ayia alimentary cope alent Ia sine sprecasd mal bine in evetere In greaai, care trebue ai fie tee 0 0 gi ny cau alimertatiet naturale, eantatea de lap eae mat mich de- (tn carl akimenapet ariicale. Nevolle simentare se afnecash to iceman) 50, care evninass A cataten de chide be fii cage n= vista in le; coeficentl 8) nelson penta no "stun" yrewate nee 2500 91 00, Jar covtcental 60 penta post 2000 gr Acces formule se ufc pine yiat ac10 ‘oia0 eas cera Temi old Mama va lapta In. poziie seaind sau decu- bie eat prima stan, copia A Rhu Sewers, See Jou va sta east pe bral mame, sugind dln sna de acest parte fu 'frimele ‘9 ale, Oi cau. etre folocic:nou-hascual sant ma njolen si-iebale stim pent a sage Bun aopt fousnaacita Carina, ap de Tord minds i poate vera, Spot 180 ie he cul deat Intra tn. pty» lion ‘in tae er Tit (rica), dap ate ws agent In deci islera drop tm ‘a indalongat (petra avons evecare gost. a Pere apreceres conta de laps pe cate Howat © sage 52 fact role mya temp de Me, Spdarioe se «Beis tpl dferenja “de greutate repegenind- cantata’ Ge Tape Inger “contrainicatite olimentofit naturale So. conicaindicalimenatia satura ind amete seers de: faberclosevoldva,cardlopae de ‘empensal, ball de stem, boll metabolie, doc, ptee Bal itctlowe, ct excepia lor ware, ram este varela 3 Tojo, bess] fentramichsimentatin‘momsi incisal in) care mame contac nec nalsete = le earctn Sunt dionstoaepeutra copil uncle medicomente administrate max anol tieostadeet, anteeaguleniee, dtostaeee a antdabetee Inca sir sa rornilor mamelonae, ee sapena’ mptel alti say se aplcl mamcion arf Tn Gar sependar) spe i, apse tence 9 me aiinitens eu ria. Tnte timp. ace {raurtonthiausier ft eenerlor mamelonare I csz ae tant, [lactoforit, es, be spend te, seemenes supiut ta admineeae {arabic Ty perinde ct ste sopra aupitl lapel bene evn Gist in med lime Te eagul mamelonul orbit, lapel we aoe She dh coptul u Bierone, Dijcatat te supiulut din porta coptutus spor tn eax de. sinarons ii eruc ieetnfal nasal de. ex alimentata se. face. co Hurt etna sau prin gaa} eu apie — de 1a mamt sn de ta alt colt in condi serie Mik mists se nwtale ack acéretia Toptlol este insu ‘montana, In caz_de alate, Tn aliment Nainistreaz i conypletare ng dup ce 900: it lapel Anst e supt a ambi snk Preparate’ de laple cea se poate Tex: {iment inc sail an mana ie exc ig’ omane tu no rascuft pete 3 hg, fae, kctotn ote. numa) tivgna Instn hpte de ye, Humana 0'se prepari In eonetntratie de Tim itn cooentestic e122 Haeta in concentrate de dis ae” raed in coneatrtie de 95 Date, Wr Wa! sachsen eden cet 1% tt nce vin we ere tan decode ree I—D/et OY sa 1 dvousill aa censor gi tame © am Cs OTT me ain eaina ops INTRAUTERINE vist ges ie ee {Scorut Dutowitz) x20.26121-0. 98 in ki 5 | CLASIFICAREA.NOU-NASCUTILOR DUPA VIRSTA GUSTATIONALA Sf GREUTATEA LA NASTERE Cusitlearea noitor-nascall se face dapa virsa sertatonsla a relates 1a pester: Daph vita getaionala nou-nfscutt pot 1 pre SSue tlhe), atart @l--42 siptamund) ol | postmati (ate 2"tastamiad) Dap greetatea la atone prematori, testi 3 (oe sunt eat fl mick pete eta gortbonal, adeowa vite. est lle smart peng sista gestational. ‘Vechea dehtfie 2. prematuritats aplicata copillor cu grevtates fi use sub 2500. ge ma mal corespunde In pene. Cop mu 2500 li pare din eatooria cop ea Enews oc ln naxere aya laste Rernite sstacpaned vnor sin morbe sof swat ior Stal sate cape Ia marist morale atl De exempla, amatgrt fac co Moovenfa crac SDR cea (icapece of Riperilcublnemie, copii mic pentra vista jpstatioaas petite Aedrom de aspestfe pulmonard, pmeumotorace eto, ia IRS Sngrcctte mu la nagtre fuchizenza ‘© proportae mere de ce Dos vista. pesationalé evaluat dopa datele furnite de| mang sala, anton exist content din tea leah anormal, singer Thera evita Gependenta de daformafilcgrsvidel sw peatra @ J re dite ‘gestions’ bo mal poate evalen dup caracterelé ae (sind at date nearelogice ale sonul-nascut, Evalunrea vistel ses TAMER dip caraterele fice extene a fos: stabi de Pare, 3 col a Te Uther a oa Eyeleares view gestaionale dup examenn! neta fhe a fort desrisa de Amid-Tisan ‘Coa mat fidelieveloase 9. vrstet geblaonale, eu 0 eroare dee suptnnd pure a 96 face eu ajotoral sorut deaeris Ge Dubowe 9 coe Spat oteirael caraterle fice ge eaolosie desi de ater ral SiheutenattPlecare caraoter se noteazt cu, cre de Ta 01a 3 i ion gt neal de Matera, Vista gestjionall este obfineta cu ite ‘ofl uous alice are po sets steel otal} caracteneor face ‘tulonce iar pe onfondss ins gestaiondcrespunzatoare. Ci ‘hive ce ou portale scoruhat (parva tu cacacterele fice pare! UGA yeorlegian exist © dserepanfa mai mare de Dt. pubts oe Ui the conte caracterele ice fea exeepia copilor cw gretate mic . of Garacterele_reureogce pentru _scorul Dubowitz oy |e al eas restos foes [OS] Ss Joy] BN] mar | Nt eg sel eo} gl sol ol Nga 1 ee ec : Te omc vena] | SRP aren | Oe intone of com for 05? Pega a ae et et pie | |B [od feb | ob lod fnomine| 2 [> |X to | ob “ oe | I aL fear fon fon | A] Nowe ory pra [ee fora] eal = AT Sat 1 Sagan sy vena: gestajonald) tarp se vor dubla pent a objine scoful retin eae fal ci pot pare erori in evaluaren worl, De (Ds rein get ndsctior carom mich pen vita St mp cae eran fase aeade Pe mur ce wh arma ata atorend pete fost mama, tes rm Aces tmenh a carujulah urechit exierne tne a formants nied ete eenlibata, de performanta waitin rn exami neUTO.R mae cbt ree Turrizera mat multe perturbirt ale sonal Sia cette itt eft oe terior Tisee exteme, Berformanta neurlorich ese SE Sr ag el ie ot He cat aapree each Gupta, ane, ana Ba) orl, weptiogmic oratorii an feat 0 variant scartala a soni ep te po ps “set pe sgn se releceth de ees ulnar ind unele eritertpearologice ale¥scor : | S=> 780) os sot ee le le ie & oS o o> a prenatve ator pastiatue iste gestatonale Yaloare (predhttet (Boro, Virsta. gestational fo stptiny apalehanteeoare 4 sapetnt de Cresterea in greutate 2 fatului uman nam mat pre fu oe ne (i Ur et eee ‘moditicat 1 sae orien at Si geogefie sesame Tore eens paar, ak 90 se mal opm Pen 52 PREMATURUL Prematreste copital niga la mal putin de 39 sptimlni de Rest ie er Se sSh ity eroatural pone, cutoti inte 10,8 BY Ai tna Pn oe ta estauonai, hipleeic (erentaten wb 10, bor erie entre, et onal) amare pen vite crete pest 9 i en A newer eles ene acoport de vernix casos Pea ie etal ae ober lanugo. Eritem Dizi a nuoel frank Pha mater, iar plore plantar sant supert mal eon Gea ai pe paren atriour plant. Dupa 24 se dere, esta ole eno tnloca de iter Sse nt aster er ermentclo, Marit prematri, ca font celular 4 ig hal a ncn aut, sate ta he) eran eve sl at er ei ar anatinarea abemanatoare copiog cl Mah Pa ees proximate 1/3 tale ace pal pain ol iti. Crone conavofic, sorarie aim dehscente gi omsele poriinie Pet~ mero, Gla este sbi pare mat ng ea Ci tree imune en fr eal. Poco wre eon vara in enman fennel Earilaginos Inc) nedenoli real, Inform, oat af contranienza cu ablomenal a vont on ira lle mare we ten ms woe set “Wha niicot Ta teres nec rere sunt Incomplet formate: tanile nae, ia oe oto texte anit cbr Ares SY pscen FivWeNG irr’ mi, pase pleats sf repigmenta I oma ara pt a al econ Ser rt comer tonal macular panty ta refxelon even Pe seul neurologic aie prow se raluat deoarect i eA rare sine lap care sunt frecvents 14 eri yn viata ches nat ala parametel Owe M1 pow fn epee refer Lea i ere oarior.premotl este, sla ol daar Acie arse a retieele go remarcl do 140. anol, Vist fl atv perfctewzclterior In i. a ora acaeuts a monculstu toric, eare nu permits se reall oo presune negative etratoracea suficient lice ral ac aac, are perite rte x rojo ale sternite tmpol inspiral: . earn eit de surfactant Ia nivel alvecetorpulmon sro fant eapanstanen sf sabitatea velar st impeime © acer iar mieset Exe epare siveselor. Soractantul seeetat de pret eae sl ati canta, ot af cally Cmaturtate Aor de Fearn seeiscy Asif, ean 4a ral mare de 39 saptaminl este oe eee ufcenta testing dips, factorul el ma fen Pe etter ie compoatia surtacantuls tntre 22 a 3 saptie vast Sinttienea lestina palmtea stricta, mal pin tens Wiig tsar ingctvnbil pein Ripoaie x) Hipotermic Diag Tstrares beens spar ep = carn Yin “umn Anwigenele faerie ee yn oth inhibi afer repiror ma male Ta prematir deck ma Meee tiles peimaray cata de facirit enameraM mal Su 66 ‘aloigh inturtatentoflenelor dle tose s dept, cota ce, rate aaa riNtstor alimentare sa sectlilor razofaingiene, dina Ya dinonar eer feel pa : ‘oi ingainen atenia st aupraveghoreaconsinal « premalunlor ge ote wil" progtetanen selectni a dfectunilr respirator Winer pier secretitor din navofarirge, alternaren in pal a ou soot ee expats imei dpa iste Iao patel pat wr ftzeroee énergie mit ow canes tags Cael opa Hes Hipecilcwse st hipeter, Undesrttceorftanetora folivicrala cousea’ remateralt apart oll membraneler Malis ‘ort hemeraget intewperiventnetiare a etizdloe de pecer cand Tutu rier patent, enterorlieduleroscrotice sl tnfee. A specie Tae it prema un foe nissan set 9 Hapan ogiers seen in prime area ime se de it romatal pete ava greta ro Teste (S500), fa Gb 500 "aps sete demic sb 100 gr), Premetaral Tevtale exirom Ue mlcd i naglere pune eles probleme ese inte grad rat eal acento lege dec oe iosimacrtir conparalt pate 5% pH wal share de 790 By tna mia de 60 mtg, Pa Oy ae mage de 0 mig, peste ate fo mar Se) oy hie oman in le devs, pitta mar de Hehe pin bereytesenl asi pita deshideatirior‘ipersatrmic. care vor Hoven aporal adeevat de leit controlal ong, Biloyi Promatnitatea represinas 8-4 din total) aster Aproximatty 20y+ din ragterle Premature rer diate drae © ica in canutle de" hipertensune. aera mami, shbezva Intravterng, iwimunieare, dae pacene previ emerge, tomy rottoplacentar st sufermt etl, Res Ge vy rest din ‘Sind sbeie-eeocamnice prerare, mullgursates) 2 ftae imal jpn) 'S°3aneile (crt ravi hut placenta Preveriron prewutuntait este diel si aro in vedere. dept & 4 krupe de factor: sodio-ecanomic, antecedents sincelonie st ‘uae evocatoare modal de vielt i stmnele examen clic Maur ae rie, tn sce nie nas pol promatar sepraveghere. va sved su contrel 9 aspete: repiatin ‘morelares, Leer, alimentafie si relaia mami copie Respirtia este de tip abdominal, neregulata st tneoe apa erie 4 ‘Poste scorul 8, decesul va Surveni cu. malté probabilitate cind pit Schimburile guzoase 1a nivelul pliminilor sunt ligsitate de_incot 7. 1 2 plats caplarizare a aiveolcion Alvedisle 4 epllprsie alvealare apar if jarul siptiminis a ae BN aia La Pe irsta ins, schimbueil ” eae fom at eld hati iene (ear sare oe = loot, [ataneneniares a isan rnb ince peer alveoelor sl reteosa. de cap comes a eames | ee roles Tonia oe utr ine rent coe aha ae Seat |e pet me 2h eget end stile Cube car frend tc acon eae ‘contact mai steins ett peretii alveolari atta ae peng La prematuri, se mal constatd a ff deficitard si mecanica pulmo. bout plots deevetare cailar-al velar "mn nti oo Ip oom tc pie t prematraa sinnta roy de oxigen vzeizt pe. plan cline dspartis anor), lar para, ‘ofmaliaares peestundt porate = oxigensl cin singel teria. Pent ‘rtaren hipesouenil ss Alroplaeel retroentae testament x) Or 8 {se eanrol Os sanguin ‘De reinut ene ful Gt Riperoxeila poate spare sind oxigen da vinesfers incubatorulul Sepusase concentatia de 40% In Incubator, tapos de oxigen de 24 Timi realize conceal do eX 92.1, TERMOREGLATEA : Defectunite de temonezlare sunt bine cancacoté a rematin Ten nogenera sate ssa Ingen nou-ndseulr egal mare de Truturiae sub temperstara de confor este ederatogens, Rasps UUbolk la tig, care aeblereas ital ardor fs much mxheletal sn Spare a prematae Tesutul trun grisesInferseapula, cu rel term sell este diminust Ia prematur saproape absent [a now-niscot Flt ln ‘emperabard mat oss Sect ec optima. Termolea este ‘ortm de suprtate corporla mare [sport de propotionaliatetnvet Intre valum 31 suprafeta) 1 de esusu collar fubeatanatdiminust “avind in vedere acetals terpolalitate 4 prematcrd, se vor a In veer wrttonrte munis de Ine " Inc dels tasters, cpl vie fl primi In scatco Soealsite, ew ss te calor im apropier, se va uma fn med lind eu € $36 Fespect cee mai severe dona de ase; 7 Paiul si lena vor f tncizite in preaabil 1a 3738 In saan de promt, tempera vn fine 292 20 Acrul va ster Hime Gar far fnmoleten selon sea, fore 6 er Pramatullor na Ii se face aie i nastere sn se indeperteaza ve suek Ret ete pe terete vt ner New-niscafi co givitatea ma mick de 2900 ie vor finer incubator co coufor ermal umiiate si aport adeevat de ene Ct UGe'T000 ge ver finer ite 10 site la temporatura de. 390 347 3 8 apot in centionare a 25 cet de 1500 gece 10 ale la a, 3%, Sulla cele 2000 ke, 2 le in 34, 20° ele Io SP ah tn contbuare "2°, iar mal mle de 2500 a, 192, Valorie tempera dn ‘bute vataea in rapeet cl temperatuta Wecalé sag carta a pret ral, care rebut te 37 respec 3 Umiditeea releuva ‘nn Wsthat mare de. 60 ‘Tendo a hlpotetmie gf capectatea doa Shinde. supraincilsie smpaue.ingtjres marge prematur. im ce itr tral: Ine prin fare este rear doe scrute plererile de Hehide prin perplrafie cy peste 50% Conte de transport treble si respecte exigentele In coca ce pet se carta trie "Transpartl ain province. spre metertat fre Tin a'sefec salva tncobator gl oxigen. Tn eazurile In care hun exist incubator, s6 va sven get cx temperat oh in tmp transporte de contort. te + Ga atoral unor ale ca apt ald Hat ar sb Tetea sig prema ete ez In ra ie igo ies ftp perm at gota peatarit(10—10 ‘Aliment, Atimentatia rebaie sie peomaturaa (eat Nate) Conall se intrest ic ‘pumila sya e temperatar (iM ltmacen sionals Pe. parcors tiea’ cont de nevole iotogice 1 consginneaz pe foal de evoke ere 9 apectal lor raid 88 trea? fend de och st exarienul penira depisares suri late porinti-eopll se reslizeazh, prin paricipsrea.pirinlor in ra htshaturaiar” Aceaste favrizea apropieren sufetcascl « Fee peer a iminacass problemole relatonsle utericare care = Wie pears morfofuncionate ls prem ‘Anan eardiensalar.Zgpmetee candace sant mal sabe, De Wi) ie Sutadninae, Ressryte” de licogen, mal seize in, miocrdol 10 de amin arate acannon de nivel sche tal nr ese,» A ge ie alae foal a crea do Xp a fa rate, eerie mature tlre dy expos Pitminsto st de tvesel hipoxie. Aceast face ca Suntal prin orice Fe cess mat malt timp sist prejdiceze cteclaia wacerals ‘vinensia vasomotor, ew Gano ior yupratacente ate copie i, poate Por desea pares it ‘Wet ccan de gravatar He earn sehor te grad mare. de premataritate, Censiansa arterial tee Poretit velo, indeeseb a calor cerebral, at tunica c= ltaveceiastica ta deeeltats, ceca ce favorizezd treeventa emort~ a2 FUNCTIA RENATA eapucitton functionals rors esle diminaati a, prema, De oepinale sieazi acdogeneza, monogenena, economies ape 3 @ Pa ee ten eae. Clearance we ore, ei (tot i fost sn ect ee irematar, ih primele 6—T ile de_viat, schimberle gous “hut er, capt fe ima (agotemia crescuti, kalemia ia reat hea aterescuti) sunt factortl core reaianazh er pata oesde-bazle spre acidors, Combate acidoee la Praia hi ‘adnisras e oxigen lacoa “ato, nnaesie, ameter, In votre rere blsarbonat de andi st evitarea administra 523, SISTEMUL NERVOS CENTRAL Se consider ca exit o seins conespondent etre aradt de 2 tore a nlemioi nerves central st Tealiearen Teiunlar la acest nie \v"Ese mat vulnerabila zona sabependimaré, cy Intensa actviate Tht st gona, peofundperiventtenir, eu gubetants alba nme ne Uikt satah atcolaritae Dep peimel iment de viol erin “ote este daminat de tm tens proces de molupleare si migrave ce inert, neces formar marllor sMraciir ale eneefaulol Unica {Shen de’ dsparitie treptta a soncor'gefmuncive _tneeputa Insists Santa optostsak ce hivelUl_glurlor Morro este sede Nimorailo, deoarece sie persists zona germina ping ls vista ress titlonals de’ soi saptamint In camanle grave, hemoraela pencireo pretele veutricalulal st nseas woartea guhlea prin Soundalie versie tar Pot Ia seas viet sa canstatat ch sea beconslorIchemire, ‘iaechele ltenaare datorta slorozlor st formar unor aia, ‘Sistanf eb sss vsscularizas din zona periventraiiars, Nu sai eve (tit eit ca fot exteotonal Testu coreala la prematurit de {temas Vt, Care at. deeedat In primele ae de viata postnatal. ‘Mal tre ups 98 de soptiminl de geste, Ovid ca evans proce de inatrane st alferentiere clolars sc dlparitia.zonelae Feriniutive, seul lesienier se comuta [a niveol celolelo: cortiale Iie il matoreares sstamslul nervos central ste ral avers hist Telals Bevereneh ca tp esta mecrags coral. Ss nell cesbelts, 28 constatat ie dupa ira restatonaly 2 do sapling, setiolpedllec al Tesivailor este seat) gran in ‘Prapnostic, Premturtatea reprint sprospe 1/2 din. martelttc neonatal Gi-apreape 80y4 din moraltatea pamelor 10 2 devs) Prounostica.tandiv este grevat de sedilele mal Tut sau mist ein frave ale taiburriior dit peroada neonatal sau ale bailor reepenmic be de nastoroa prematars, " Drops exteriaren din contcele de Sngrjte intensia consti’ SI= (Og ovoltaressttere-ponderali 2 depisanen mini deficit senzorial: etalmologic (2th, din premix ‘ss sib 1500 ge) aa audit i verfiaeta beens sheleler psinonotoril si itegrareéaml- la normal 5a. COPILUE, MIC PENTRU VIRSTA GESTATIONALA (Gitar etal, hia in eestrea ineauterin) Se ameste intial fm cretterea intautering cophil cx erepated ta raster sab 10 percent fat de wrsta gestational. ‘Nowrnisealsi'a can grentate de lg naytere este mai mica dest ‘isin outaionnl print dense do dsmatar, pecodopremes, etre feats subaci san exon, distrofie sa hipottie Intrauieri, % {stl intra in crestereaIntrauteing, Bvolirea gral idee genta a wtsts se Tac prin compara ch rt Yeas zon geogruil, AH, ve crmierd mi Pn He its standara’ dsc geenatea medic termenin de rele HHH cio malnutitel eale s0 sided la in, tla canerloe ji Sinful nouns ca grec a naar mal ick de bi in? Mrtaitates now-naseupor Gr matric fetal este de 6 Iya a dt comntaelor ecm at gestational om Motrin sunk astta snteanatat, sspraiaaenietich, prewmont, Thamrin ptmonaras Mpogtce. Mist Chora considers cr cel al important fl in rates fujdonotnt Tote he dinfanctie placentarg x stabi tae Pie Vuustocenle din 'porowds taraiva a trent deform malo Maiaginta" 35-904 Gin caaan. © mare: pare din lacenele et Hct sleet sunt mal ile 3) press aller vacuo, Pinirnite polos care totes Conaloneaes malaria Te (Muha amefoasetiice Crotmstanfele materne se mentions ci Mili ute hipesicnsa, bagel, toxkomanis, malnteitia, infer Wis tuloplasinare somes, Teteriogs.rubeol, sili), cardvpatin, (opens cron arr ‘primiparitatew stfura mich a tates ara ss tntfornatie ter, far ttre cele fea Aiea nntoncsessemclritsta, tranafece ftsetla, enema «ro i ara anal ls Yasir oo, Ichare, placenta aie spacers, praevia, Un fo mpertant tn Ari, fla pein tc tS Iwano radatle sssbstanileteratogene. Nuneroawe “cae sine teat ini inca necononcte (din cai rit up crite matom-sinice se cst dou tpt de Ma tet: erm hipotreied, na pl disarmonte 9 forma Hip "pt aren w iil, DISTROFIA PETALA DE TIP DISARMONIC (ASIMETRIC) ioihmat este amplifietd de tuburaite de neoglacogenert st Ae, uncle Hei te pice ale ecru in ceva ce peivete metaboliarea He eee mete aah plucaza Fee ipopicemie proximally 7 yatta hipacotear Hipogicemia se manifests en prime, oo i eis trie de a7 ae. Dine simptomele pox seen tiperonte nijealard, ererouratur ale extremity, if He compoteniy inapetenty erie. he paoaro, thipnce Heat tneets teanepiai, bipotenmie st refuzal aliments Ae et et cyt a purge x ti al Pere pred, pot aniene hiperosftemle, ct Moe Tiguterin pare a fi consents defile de substat terme ie inter ata apart a Ysttul apes bron din Fecines Inalcnpatara Thiboraite de coagelage ma feéevent Snnite sunt coasiopatia A connnm a tha tur cougotopatia de predate. Mor de deolare corporal este normal sau chiar aoteeral In rig tla’ hon de attr ulloior se sonata Ia pate dtr sublet rte forma cts foal fecvent innit $i pare a ft consecinfa Une sis lacntare in wind imestra de fares (prepare, i= ‘aia ow hipertensune, cancepyie tardval. In ulcmul tp ee (inmict acct tip de distrfie se proce in al Zea eimesira de sot In Now-nasclly au inafgeren no copia, nabs st lange “iio pen st yelmines fate mie tains 3 frst Se Inia este ca tit ml promunfat cack greutatea iseuvat este mat ea fala de dura gestae. Tesutl celular ‘icional sie dimial Pind la dipartie,-sagementale ent Subt, flit, ma lag uneert franshide, ae pli eutanat adesoa esto per= ‘unt, seele mustalare sunt at feduse. Talia In general ese ots frat fap deviate gestational cu exeeptia former severe de sma "inde ies emoreau compas lt pristes "ve efleveleathales exageraie, muwnlstura hiperten (Minune alo exeremiation Ape sm general este Bun, inert Presi trata I delta a jorpatotgie. Onganele literne sunt daproportionat\dezvltaie inet 9 landale sepearenale sc prowatea mat tua delonta. streets ‘nt hiponte Crone Pletal stapling de esmmenee, au geettaten Ma ie i ince eter, inn pam lea rat norma 1 ot ty, en uo eae et a Grouttea ica ofganelor est pusi'de Nacve mal mult pe secoea ea a eta in pmol 20 de maptami de estate cin ‘Siviigh reduse eo Mops einer Gece pe Uimituaren nana Woiiicies erty este tna” activi, Distnelt cerebral se ntl {ie celdle"Numisal iretamvomtinrllor celerlgt este mal mare alveo= Pilger outy: 2306 tin tall malnotefir. Dezel im {se palin glomereil rena sunt mat bine. dezeltett sav Se eee i aint bai la apreximaty 1/4 ae fee ‘oreund virtel gestatonale. Neca de ositlare al eifizeor, sunt ah ee eM Muare su eterate Ta. 1 intro bale si la apr fine evolu tid in rele prospe Imeora ca vista gestational. eet Tour, Adeda: la sta Se semnateazlcmialitae Tratenet ss de rife sl pov tun mah Fee eae aR postnatal. Drosenizes mpage se react SW Mitten inet alent precone, Hlendele si ocoza se, adm Fee eaninca din primate 2A ore de sila, In eal hipolcmieh i gamiisteeas A mg de glace compinimt din ria Ti Cer! corectarea Hipopiicriel se pote all sr depron 3 mag cori tp de 9 al ecte latent foc eta Aaiere 6 st mart de 2D mga ne 0 {i02, DISTROFIA FETADA DE TIP ARMONIC SAU THPOPL.AZ a ge poste difeenta yor de prematriates edeviali deoaec iors Re'ckeere inteescac into egal apeotaten, tli. pel thot trate sl onganele Inrne. Aceana forms Ge distofe se sta In gr area sarc ‘cote determinate Ge aber cromeat Ini, ake formals de factor! Antectiog (beat tomegai Gudea nic @ eranstor este pend pe costes nomic rede de vn at ld iia ‘ ipotrftsasoieta ta eel din semnsle wrtoue: eroptie, panpur ict Rerctmpiremegaie:inirociate, sneer jora, ete, fone ‘vecatnre pos oiecl fetta } Tolupes Stisle orbide pe care Ye antronast malnutiia foil uct pretles @ tardive: Inte cle peecae menjionam Inhalt ete) ‘ls yetdoea, nnosie cota hipogeemia,hipmcazemta, pala} ‘ipoteta hemorsela palmenar: ntre complicate tarde mention Thm aiterarea uel 0¢ crentere corporala qmicrosechelle cereorle opt cert cee al i rah ag Tlloptoiosio pia reserve bepaice scene Ue glcacen, hipaticeie iigaen aes Bom oceeeive eorece aa energie a erent thie eonsutu th conta re parte din loxoeh Aveta ctek ener Fa ta nse Fath tnt sat nel: cor ri na ta ae Sea aie ee rns oe ren ced nt etal mi Tmorbide amintite mai sin si cind in antecedentele gravidel we ear ewes ae zs et malt maar ‘ie ine weet ae Teuton erin mah Jon dei visa sar Ee te ak moe ane a at eae caper ae ui din Hin comb er ages de ma © ti contin imp ner ae madre, po Sint fume stun ind Papo letina/stingomietin este a mete Ti Th Kee supmst indie prada de matursare a plamindial 54, POSTMATURITATRA sg gate pi ane 2 spit amen eject clini. 1 postnatuipseto venixaleateoas, pelea ste pall vt Wear perasnbaase Wace sori (fel coal onl 1a’ datoats Bepeogn a iecon, Pana adios abentana ‘ale unde Sechdnaren cu Taint fetal, Se mal stearai iimiaia fetale pin reacren geet corporate, fella a Hii anormate a gestae In acest cazpoxtmatral ste st hpi ‘nkmaarat are. Gnghile Tungh pirat abuadent, cil pret. ie beh larg desc t face Wor Prelungivea sari] gente. tansferul de nuteimente gaze place een ce expleg pear etter st suternha fesia a XinVinpul traveled Peetmatural extn copilot rac, are seoral A fr su. la l/min ix iv din car, are cldext mncaolich mao {rslmele te do iad ef pote prea " 1 eve resptatore rin Shalale anit 2 Senne de Bufrinfa cores cs orgie anteristal’ sau prenatal 3. higmicmi, ; Proghostien este sever! mortaitatea te de 2 of\ ‘mai {even ‘dc triiulenases I tetmen st de 4 or tal mare doch acetates I ster ote sy 2400 ge. Tardy, meres pam a de i'ma mae in esol i i, eel are 55. COPILUL MARE PENTRU VIRSTA GPSTATIONALA ~ tvacrononiay Se numeste supraponderal now-ndvcatal a eirul greutate La nate ste'mal mary deo percentile. De exerploy en pot:nssrut Shots de #000 gry um nowtaoat ka speared de geste mah ma {Est tan atcagen 18 9 spain de ewe ek ae eoione. vincpalele coune ale ipertotet fiate sunt: abet nator Ft tala multiport, tala mare a parinitr, ohezhated mas | hel sindrorut, Safes, nesiablagozapancratiea, sindromol » Wildes nasi Becket Sipreponderalal este expt din eauza traumatiilsl obstetrics ta fering feta aciy Remora. moningo-cerebral paralizie de ple Fatal paraliie fala Provenifea acstor complica xo realieaad frin-cezarland dup ce in preaabit se stables asproportia fto-pel Ma propenderatsl mat este expos isan chan beat abet tern iporticele prin hiperinsul 6, GEMELARITATEA Soren lip aniStna gg et S ASaa ana fe aun col een, ee Se at dee A el oe ac visita" ea die 8 mls ei Fee ta te mana do pean (0S, see emenit de sex diferlt sunt Tntotdewuna ‘dizigoti si gemenit de rer ce A Seger ee a GaP cl nh Oe a ane ft ' satciile multiple au croscut ca frecventa dateriia procreirtl ais oie aseel Stcin crews incidents narertor premature, ind umarul Wile rt SSS man mae, nares face prin sectune evar hy, MORTALITATEA NEONATALA 51 PEIINATALA | ln rsanaor OMS martin rl Soy Se'y routaten Ta tortor 30h ge smal mult Cop cane WRN, eta te arn grevaen de, 0 pr. core Wi tens 22 spi Calta de 2 elon ae eovaiders copa are 1 nagtere prea un hin dat ape dea ng, bth se eed pal er isk re-set este ep care in naire ma aie imu vrnacte de wth mentions Mate wera rc ane dese are par i les pite devin utliien neonatal tardivs coprinde decetle care par 1 capil une nee ae : MMe pstnonnest opeade Qectle care spar M4 opi toe ie 249 a n Moraite pwrmaacpende moan (mcrae) ‘ortnatlatea se defines pe nunsirul de wirenascts ta 2000 Lee ae a tnort Marlfaten pertauala se Gefinete prin ie ete nagctl mort desea i peflonde neonatal reco 1000 ee mort Mortatitates neonaala precoce se deineste pein eats debodat a Peroade neomaald.precace Ia 1000 do nacit Sa ajgerat pentru sompesta ditelor ge plan Iteenaionsl cx eva uonen dafelgr sitet su euprinda capil care! ba nastere cinkiese 1000 feat gate de Ia ress wrt Roa Chudste dectieor neonate sunt promaiveiae extems (notre sia) ach capi ce Gnkarese Laigtere mat putin, de TODD gr) SBR (WAR Sttmoreheloshialiag), hummoragia tntaventseulra, Inlet (ietnonte septicine, tmeningiay, malformatile congeniake Co forties neonatal) afi Intapartin rit care eoptrbule ln scaarea moral pertake sunt 1 ante entzlor diene de terse. neonsiald inten, moniorea ia fatal cevriana in exparde Curse erecul tate cease SA oteventee sindromufa ce infltie mecontal, preven tHibubuetori fetal rediowrer asterlor pematare prin lear [Ehtetoe atta ma conecta-a oulucaveut, Imbundtaites ct ue ee utarive fell care tafe some de flatere In cfs Se dulatin sara pent evitaren tumatelal fu Kp sari re {ron nila de tal 6, TERMOREGLAREA irarou constanf a tenperaturt corprale este efeclecilibes Ju, dint ermogenee 9 termolizi Termogeneza este rezulttul meta Hits octet in care primate rol revine aportutu, de subst a eaten: Im sisal Intraerint ri de fuetizor de enerle st cane ta Intreatme giucielor. Duph ore de la haste i Tie eels peincata surst de eneraie, apt dovedt go scidensa coe Fils nofyratoe a valost sobneitare (07° Sura termogenttic ly sei one in pinata ras bran La nous) my ei tte Danese tn caitte mal mane decit In adult st 3 local Fo ee ten interocapar, ier, cervicadorsil, mediastinal petty (oy alata. Dawkins. «arate 0. crete. a jleereloluplasmatio Wesdniseatt dopa ngoara ricire Ahomne si col at evdenfiat dis Volts ras bra interseapular Ia nail premetrl co ipo, [ities seideres sitenutiey «acetal, ta now-ndsce, n primate & tis Mota ein a relewst i grasimee Brom mu see tm condi ‘Cayuctatea maxim a noulu-ndeeut de a prodoce cdr este de gp casunttvat,"wumat cu putin mal ae deck la adult, Desecil= [aterm a noulutascut pare aft cauzat mal molt de pirderea de Piha iis at, trmogene onto legata de aetivitaten mila ¥O> Aiturs gc involuntart (remit) Ta now-niscot actiitale O40 Wines yu ret, Naturul preinta tremor) imitate Ia navel Wehioivt Drenarot. nu prexnts eemraturl Sar orvitaten mas fdelnta seit mscuine eit a egradaril melabolice a tevotal gra Tain Gone Shiante seetat de norepinetand Stmulares pri TP & Whe! sdsonspecta cin pete caurouselfberaren de ndrepinefink care Weronina tipeles in Yewtot bru gas Iicpimat ira de aia, Perr Na 6 apr Jit ehterice-se-restzcaza. prin ) Rahates <- eildura Fatiaed de la seprstata pelt spre peretele i bao se Gondurtie: — copia ayezat pe o supratut rece cedeash edna let suprafete: 2. Convetie? — de la hivelul plot se piesde ofldordprin_migea~ roa acl De rej fa pisos faptul hy Jotul rece de Oxger ‘Weplat"apr fata opting crete consamil de’, chine dict temper tie din tncubate este ndsevats, De aeren se recomanda ca SEEN 1 rat in eal pein nebullateare inte wtp = a pr er, eta errs Cotte ermal Ti fromatiet termolabiifates este foarte accentuita din urinston: "Spats compara mare ft de greutae; 2, Partra defects ° : 3 hetiyfages meters reds {sul cellar suet reds 4 Fest gras bran conta reds 1 Cottee de norepinerind eliberatd dup stresul la frig «ste Pt toleteaeé cori in plas pentra a asigura termogenera; i Afediite puimonare Wniteza termogenesa bin crevice Tia inatar'spre_deoatine de promatur, postura ca flectarea sex mnenteloe corel reuse soprafata cutanata In contact ch medial ef: Ieron reduc astfel teria. "Ciniemfee frguiue arupre ronlul-ntocul, Raciea nook in plerdersa do efidart crete Compensator consumil de oxigen am Uittn ardor ermagenctice, dar map oan imi Sip cen eon oar Umnare ail en {interne pring $8 pare bipotermia. Campancaren chimiea erin tent a! nou-nisat se destiqord nite dest de inguste. Bios (i Teinl supra organism sont dape com ores sun Moma + 7 Caen: ae * t Vnocnstilie perfric > oxigenare insullclent a fesuturlor perifes fice» acidess ttabolle —> vasoconstetie pumonars. > diminoates ‘hint gous in nivel pom 9 perish i ca ‘Shier acbentuareahiposel acre. Tull ‘Td Scidoaa ipopicemia, hiperkalomla, avoterte 3k oltre, Simomle'Mpotermsct. Tipeleetia‘caeeard un tblou clinic dese so de tracers, Copia. prec etang, Snapeten, rir Lathe Sel tea tii gh plloareloe (Avie oxiheroglobine! cade. la " tile tetaboien ti lomperatut jose), poate ta nivel tunchiohit 9h edeme ta nivel Tlie iar. gray et ot sea gf cor ele Wass emubetopants st hemoraeta plmonara. Cereal Youre it scaalat ch Mipoteraia sporetesechelle rearolagice Mma oat create mortlitea neonatal. De tengional este apt awl plavnyne de ace erat Tibet ih Sima hipaterleh favo ne pin era eae : | Tigers mal paste (Fu seme precace al septcamie, on sem Anumaaes cerebral, anomalies mening ‘Mojisia s fatamenial hipaieradel Majoratea nea-niaeutor Ja tormen se pat_adapte ta tenpeqatara redial inconjuritor de 1 Hi Gans"eh 15) arsine mea stove In para Mar chute nie a nagtere us so poten tn ternperatura ‘yn ieonrligr ety se adaptened tater. Se mpne 0 ac (oyun in incubator nmi terme neatral) penta a evita pee emperaturs neutrinos haconjurator ete ve tempera Wenfwserea de valdarg de catreorgunisrytcopllu (i ‘nit GeO) este minimal sm. pls temperatura cor fisl't pistes In Tie norm, Valorie eemperatarit din ngatater ition a wreataen ta nugere 9h vrs notanaseut conform tab Me rat jo onvniavo seemrenee ons escenaion vbwA ung MomIrIeNEA mm HE Jiveist ip nastee, coped sinitos va fh sory de: hid nt lieve in hse’ cate: Oricewxaminare se face sub nl Thien’ ty zat exaninsnion pretangite mentee temperatart hpi ena ‘pute Tare prin. dpa servorantak Ace spo fii ni la to ea I cate apenas saa decupledat neki ha raport cu temperatirs Plaats n orp frat a 360% Dh mst cop ete a tyate 1 pm I pt n> 9 ove tn pte, 2 Mili Holm, Ta fel va 1 sters deni mot, ne transport Wheto kd Ya" onatea Ue terape tens tala api Ma oc me ei in tur abpematibolnade se tin tn. rece tern neta in etal ein, emp ca isan foarte etna qt -mcea a copie imperos seit Mul Weachis cw servecontr Aer cpl sank InveX in flie , "9 de plastic, Aransparenta, care Tessa plerdérea de, cldurd prin cone sees atate st ast) hmiteas crsele de apnne indase de oscil toot 'Be menfonet ely imbriearee copaulus Limits oselai eet eet evan pr pl ek ‘a tana “cont Imbrieat) cu edmadi, seutee gl pital wn resisted i ir lg ta apron aovs tsalmare desc cpl dee seid somal ada © pir slanclata sl 2 piri de’ bumbac real ‘ste lu 4d-Bb/¢ Copal ibtcat este mal pun dependent \ormice ale qpdiuick inconurater. De excmpl, dies ta in inetor coboara ci 2, eopllol deabracat trey sca crea (iuitggencan cu 4 pantrw eon ipoteria, tat deo Yee este ca 2” copie devine eb. Pentru acelep| schimbirt (ice Sie eapiut, end aoeta este inbrbet, temperate sed ISS eeu st boar la 29°C sau sa creas le 31°C. dl Dirt de pings de emenen, vertu plerderes de clad cer patul asigusl a ingeee mal feng stn vecenta observ “acamentuthipotetmfes consti ie vinedaires trpiatt (05-1 ee goerermist cauzath de diverse sit morbide. Hiperterna po (PSaatinte supesinclaeh cepiuius In incubator, safe, deshid {sa rl more in cdr Samat ba CCoptut siprencilaitprezins vacodiaatic sl va aves corp rerite deapetivade ene. Copia infecat, 3e, general, eet Wuimtetnie’ sya aves extzmleie mal rec) dect restal com eee Srumcontral ese mal important ai se urmaresscS em rato dt neubator dest eniperaara copoly deoareee cepere TEE tin ineabator reflesa hapekrmia copies. Unit prefers 364 Feecusea valerie de temperatu ‘cei ioctl fmpersart corporate a copa 4. NUTINTIA. ‘ods ou napleren, produoal de concen trebnie sk e adapter 1a vi oe naifoalsy at ip de netriment 9 allt alimenta. Noo GULIRT' thon ae adapteazs ine la allmentatia interment 10 in ae ee cantiaien crests: de lipids st dleaharide din tape etic” iaptewet mal geeu cin cauza mabe septal, de prorat ates fe excrefiel, Nou-ndactul la termen fe nage ce thant cevare Go placide lipid ares permit ach fai consti "opti erent, Ge seta nates aportula imentar reds lp earns fev wiati Prematurel se apie ca rezerve mich de glace ‘Mclean digestiva sciaut si face Tn mod frecvent nani Sse epic consurnal energas. Pentrs a prevent acess ta agora exogen de sabsul cfergatic devine 0, prov Vs eer Geportantd in cizol prematurlor (wen) Metabolismo) Pah ocilor gra é “Soop miiey. Natrtia are rept. scop reslizarea unc crevier saeert mate 2 copied In porioada neal reytrea ta se eeentuat de Cantatas. # eaten sported alimentat 1) EVALUAREA NOTRITTET. ) vatimaren netetionsla a nousnticitalal tn termbh se Dazeast pe ed eer ama grap de nonnascai la termen alimentath duel Weld Shins cu cantiati_de lapte man adeevate tolerantel de Mlive seta cecpert rezultd din. cntiriren silnicd 9 masoratriie Sit a en ‘de oon tubules prelete sili clini, etn, socoesinomlce, de ee Wot we sinitate a gravide Tatrarea hetetonalé @ premateratel inci nm este ine stati ‘Awudemia: Amecteand de Pedisteie recomandl ca rel de crestere p> dno viet posteon= Moylonais: ver pratcal deat Joy dn 4, Pediatr, 1078, #8 #14), De Meebo considera ch rata de cregtar fot trae a fe lit ca MEIN ponaraeteroinaren.ratel de depinere corporal nutri ole ta copii prematur (1, — vee Sabelot de mat 9 x Hae ‘era Ds ACEMULARE A mnPuITD souseaNT LA neRIT Tita te 1 same FE Sunt aotort care ert! standard de ereyere,eranterin® ea rou dk de eregtere pentew prematar. Oblestie sont Mapa cum unnen Tear exttalerin impne ste fone rolgice st alte ever ene feller GH). 2 Stndarele de eresere li wler mu permit estima Fmt rapid de cree oimervat Ia prematr dopa diverse bolt aa fente caanc. nn, sii eerespondent al acide illeetce it Wo din primele ale de vis postoaala: 9. Sendudele cn. etet Feyte pe hazn datelor antrepometsice ale premature nisl oer Fhe ite de geste, omit taptal ce oeyteres promoters ete anon nile cago ech acemall adewa tnuenfeustcreyores atu J Date antropometsice obtncte ct ajutora. coer smeral ‘Mpwreta st abdominal) subetimeadagreutaten full cy viet mel mire de 28 siptimin, 2) Evaluaren viet] gestationale fost trecve | ona und a tat Tae saps ombcie rte eine 9h anereti Th'Stindardee de cesete mat pciiplese prin falc In ale {hi tation sclococin ene, dealt cree gle eh noe ca Him ce crestere : Stondardut e evestere estrauterin. Nic In prevent, no exist oe ‘model crete extramerioa pntrn prem. Sere o Hy de eee Aero al prematerior Ine prm 3 ant Je vat extemal mic dei celal Iineiorlaleroen (U4 93, Rita stilt de Danes 1048 1 mal ‘repaid deoarece asta posite de Inet, amen pa Tenral si evaluate a vse estationate at perfection. Mirch lit de awore fn 1A este mal mare eit al Dunes dar ete Anvoret inden gna int nema etn eter al reteri de ene tater Standarele de eepere se Da Mets sn in conde Tote ae te antropamnctice, prenatal fost ingril cond over. ca jor calode de 0120 caags ty primele dood salami de vst Ste pcittose prin faptn ch se bazeaeh una pe sal ptemsniree aaa ; a 1), NEVOILE ENERGENICE Pentru ceelerea normale trobule si se asigue noutui-naeut nn sport opti de calor hide, proteing, vitamin, eel rags mint ‘he Cparusna exersirie st netabelicd rad, al ale Ia node tal premaine, face et toleranja la aporsel de nrimente fle timtal, NicHimentsle!trebale st asigere nave -calorice aie node nasent. tro amemity proporie, 20--S0v,-alacde, 40—S0vy liide 3 8--laha po Voine""Nevoite etlorise ale notielnderst aa fost stabilite de. Sinclair (i) ele cese pind a sfrtal sping 1-3 de vakh chad e slab fru la 0-420 eas (Ves tale de ma oe) espe Eun ea im tri sete ee et corporal aupt necsare 5978 healt entra mentnerea ot sophie ponte ccsere lot kai, Nevo eerie fone de stresal ta fig, Inject stm nlervonbit "operator Ble pot Wi reirnic ca 1025%4 chal cope ae cigars contort temic at oll to slimecteses' parenteral, limininds-se erderile digestive Co: Ines do Nuteie a1 AcadeniesAmericsne_ Ge" Peale recumat unitn. promater spreximatiy'120 capi "Totus! nevale ‘enertetice Sie preinnurotst newt fost Inch bine stable, varnd dela tn aator Anal inte 114181 cag 1, 1,97. PT Thoeritinile ow peiire la hevele energetice optime so observ “sy female iferte bhineta‘do divers ator, in condi de tad Winulre (oa rssrat consume de sigen 1a eopit irh wocion! ty ct sin compoctamentale similae, temperaturl moat a. r= ili 9 crulere aedva In greutete). Aste), novole enernlce ent loli besa varaeh de lat autor ia altal 1nre 49-88" ial 9h perro pein sean sf wend hitee 16-18) eal Tn ce "flee tate vorbe Ge caputtaten de rosorbfle redast a tract sate Vesti Is "prenaturt sh deste pte. adminis. fr luda emer, ie “ar pneu eri, ae deter fm qreutate ete lard (13, 7-17 gla 9 comp “Hai cea intratering (1418 iy), Nu este table Hn ah ” 4. Se flasegie sale de glug 10% Goss ind nite roel Ste seas, aa flterape len ste 100 14. ASPECTE FIZIOPATOLOGICE 51 CuINICE ALE HCH RICE ALE COW BRUGUI HIDROPSECTROLITIC LA PREMATURI , Seg igecr steady Soret ea tect Rca ee ear eee a poptipe e e ee 2 a 734, SCHIMBARI ALE FUNCTIEN RENALE: Foleo sanguin rol (SR) 9 fave glomeraes (FC) Inf, redue din gauze relent vasclare renle resale (Seite) Tot leer cl FSH i PG erse rapid la cpt eu vise gesional mal ta ‘G3 ptamans dato seer resitanfeor vosulare renale cre breshnitsangine Tn contrast a peomal su 34 Sea Srotoren este leat i ajonge sb atngs valorle noeneat I ttn hal I Virsa pootoneeptienall de 0 pind i Pitraren glemerolarstenals scsi face prematurul smu reve un apo erescat de gp elstais In preret nu se cungasle mecanismal de rxlar @ relsentet lace rnale in Utes mic un mjioe de Snfloenane 9 Seder el meen, Nec er io, bl in Tite desta de lr ale Ingest tr rene rein de Na sta rescued de Na. Aceste fenomene sult tonsecinia probe ‘etree el te ice ae diost sistem predispae nou-ndscuul ta terme 1a expanses I extrcetlar dope adinttrarenextesiva de No, Nou-niseutul prematur ate o exoretle basis cect de Wa © ul: NECESARUL DE SUBSTANTE onGANICE. Necesaral de proteine Gsm rt lial onan ea mi ek luv ge'vach Laptele marelor cee su niaca premature un conta 1 fealie ganar eek imamelor cre enact i rman a 4 ’ o fast tacts reduce constipsta 9h spore absorbs Ca, preven iam aan ne a) In formulele de lpi indisealcele mal obignureglucde sunt dae hace tar; rn malas) 9 paier gb (eam “in apr ed de ick pene o rere exo « protener Tin aport ence de sluide prodce Mperbamoliiae, exces de ‘ora in colon et dutee Ge fermeratiey sonine spowee, ede corp ‘itr saan, tense abdominal’ st adepee tlle de eye Oumoturtaten 1 mplatsten crested lumen testinal Sane ovhemoconcentratie tanh conseeuty ean leronecotce se ‘Sutter onorherele ate mah mete pee rate Cesc nrg felons Tory matt mar del eer ace Inu "msro deci polimer de-ahiconk Onmalltates ptt un el “nue tice 200 revi lectwe 100 eerie (Xn, i) Aedes Atesciod recur ew eeowarate a dep 404 mOsm oats 0 mos iin apor excexv de glacde redurlare (actos, mslons, von vf pa 4 aoa ihe Blea er tn tn Antec propare aed ier aout Wenn, saint «min {nor st peaidelorarure, De acen se recomand introducer InP Fraele Oe ope a unor glide nereductoare cx sharon sual {nctonre ‘ca Unit polmert'de giucort sau pllzherie in aidan ove porte en fala & 3, Adu arable denon din. eit iol ie il tengo fae parte din fami fn tear (ane nce pone creer starts eli Ye oaetandit, dienaaren adie placelre st “abate 2 eaters soon gras eam 9 maf dopa nproxaty 2 Ww area eS Ema at unr hemor. Experimental Ii, ee ae wal cen Sopa aS {iy rs Pe ts age con cate Wishes BOb a tse posal staeendinel, ot wnat 2 POE Medel plesmace @ ac A 8, 1 ekomiooi Fee ora ge wok a, tatranaie di ead va apres 6 in slg eee pte, ae 3 be fu eromateerae, Urea 8 9 ae achunen toxic mut ore eae aeroltare, Se al poste even cretren ooeriviUth sn uate seer sea e prostaandne. re ta cet aya cota icra agtegniitaen to ee eeedldres dint membranare coseca sib: NECESARUL DE MINERALE $1 OLIGOFLEMENTE: Meo oe remstaié au nevole’ de aproximativ 2-8 mBa Nofka/ah 2 ria pongh 3 Sane’ Cipcge tn eneral, majoritates tormoleor Se lpe ML Shatatl de Nay Be C1 eligoeiementesitlarcretentil inert Wie strut Satria orf nama fume din ceea ce Inger nnie aman at lapele wmanizat ape de wack degresat, deminc point a ey "preslomnantaprottneioe sotuite din lsctoser) Hac 9 et ciertare cu Na pentra acoperren nevollor menfonal 1a ron ae tinpune tin sport de, Na, al mare deat la jiu freee Senatey pub 1800 gr 98 tenants 1a hponatremie Inf ge sae ta sub 120 ma) i prema sab 9 Minty 2 egatva Gln cauzn natural rena (oateirie Necesarul de tpi, Aproximativ: 987, din Npidele naturale snt triglicride — adic 2 ail yeast combi cu gigeroll strata is dew! bee, movocio Corte, Uightvrde,caleterot af fesfolipide- Comite de Nisei al Ae ‘lemie) Atmericane conidera ct proporia de pie di lapele nan esta wievats penta nuteija copilor effete mle a nagere, tn era sh Sonics sence formule de tape Industral care coon in propre ae ran rato ‘ser sa tne na Comers American te Nuushe marchbae iit inferioars a “door in rats ealorick lag (83 g/100 eal, far-a adult lnolee 2h (aronimativ 200 mg/10 ea) Formalele de lapte eu ple mal potine dar ef acta contnut cade ric smn hiperosmolare prin txceaul de proeine ge duce, Permulete opamntrtie de ple de mal neare Je 60) din rata caloric pot cau vn Hania Ne scum ase, ines ace ape an sat me neh oP i coe tmp tage active de creer, er. Aan sis "ent xe aie wept evry Be eee a dicomaries. Deck -nonentael a terme i itr ec ja prenatal ex 32 sipeaminl de geal ne 4m fl nce mente de Na) aportul creseut de No poste cara hipernaremie Fe eco, hernragie cerebta ereiare, sectoral Sele tee Wi cktcktteta'en eden, inauticenta congestiva,yerastenka canst Principal acla grap egeninh st ida Upolee acid lnctenie fin care diva at Sra hedal Tnolle este constiait dhe ant de TW stor ‘de Cave 2 dublelegiturt (aca denote) gk fae parte din faa Nite (prim dubs egatra se af hal ea Ce Ta rca met) ‘Asidul Anolenic are 1B-atomt de C, tet dable Tegitari (acdul trienoie) 3 Tlironta de Cla fost ebmervath fo coz alimentale cy prepara Je opie eh dactin fot sbroce ta Ch, xe manifest prin amore Wil inlteiore in crestor, alatorh Nipoctoremict cu Miposatenit Whore sete o : Call 4 Fosfora In prezent 36 cunoaste in mod exact concentratia apis a Ca 1 di almentatia copies cu gretate mips la nage Nevoie tute ‘considera aft cele ratinute de ft vata infrotering, sane Ho ah pet Go 9 73 ge a tat nn

    S-ar putea să vă placă și