Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
intensiva
Prefata
Acest articol este rezultatul activittii grupului pentru Educatie si formare profesional din cadrul
Comisiei Europene, Sectiunea Anesteziologie (EBA), sub patronajul Uniunii Europene a Medicilor
Specialisti (UEMS).
Publicarea acestui articol a fost rezultatul unor contributii multiple, inclusiv societatile nationale de
specialisti din statele europene, precum si diferite grupuri educationale si stiintifice de specialisti, sub
egida Societtii Europene de Anesteziologie (ESA).
In cele din urm, acest document nu ar fi existat fr o strans cooperare intre toate societatile de
anesteziologie active in invtmnt, in special EDA (Diploma European in Anestezie si Terapie Intensiv).
Capitolul 1: Competene i roluri generale
Anestezia s-a dezvoltat ca specializare pornind de la servicii de specialitate oferite strict in cadrul
salii de operatie, ajungand s aib responsabilitti si in alte domenii medicale.
Rolul ca specialitate medical (ale caror sarcini initial includeau activitti de apreciere si evaluare,
de mentinere a functiilor organelor, precum si analgezia si amnezia pacientilor supusi interventiilor
diagnostice, procedurilor terapeutice ori chirurgicale), s-a schimbat enorm, devenind unul axat pe un
spectru mai larg de competente aprofundate, holistice, cuprinzand perioada perioperatorie, terapia
intensiv, medicina de urgent si terapia durerii - care in multe tri sunt prti integrante ale specialittii
clinice.
Astfel, activitatea anestezistului variind intre solicitari acute si mai putin acute necesita noi
competente generale si principii comune pentru viitorul specialist. Mai mult decat atat, aceasta presupune
un timp total de pregtire a specialistilor de minim cinci ani avnd in vedere competentele extinse cerute in
prezent, din care cel putin un an poate fi dedicat pregtirii in terapia intensiv.
Urmtoarele patru competente generice sau atributii au fost identificate ca fiind cele mai importante
pentru orice specialist european in anestezie.
Expert medical
Atributia de expert medical, ca rol central, impune ca toti anestezistii sa fie familiarizati cu
tehnologia medicala si anestezica, medicina generala, inclusiv cu metodele terapeutice si diagnostice
bazate pe cunostinte practice aprofundate de fiziologia respiratiei, circulatiei, farmacologia si fiziologia
sistemului nervos central (SNC).
Principalul domeniu de activitate al unui specialist in anestezie este medicina perioperatorie, pentru
care ar trebui s dobandeasc toate competentele necesare indeplinirii rolului sau si a indatoririlor intr-un
cadru multidisciplinar.
a) Medicina perioperatorie presupune asistent medical continu, inceput inaintea procedurii
operatorii pan in perioada postoperatorie; vizeaza toate categoriile de pacienti (inclusiv copiii, femeile
gravide si cei cu afectiuni psihiatrice) si presupune urmtoarele indatoriri pe care trebuie sa se bazeze
practica curenta:
evaluarea si pregtirea preoperatorie a pacientului, in cooperare cu alti specialisti pentru o ingrijire
optim;
consultul preoperator si informarea pacientilor, cu obtinerea consimtmantului in cunostinta de
cauza;
utilizarea judicioasa a testelor de laborator si a celorlalte investigatii / examinri complementare,
precum si a consultatiilor interdisciplinare cand este necesar ;
selectarea individualizata a celei mai sigure tehnici anestezice, adaptat cazului si procedurii
operatorii planificate;
utilizarea adecvat a dispozitivelor de monitorizare invazive si non-invazive
asigurarea anesteziei in conditii de sigurant, precum si managementul adecvat si adaptat oricror
probleme, incidente sau complicatii perioperatorii;
selectarea adecvata a terapiei postoperatorii, inclusiv transferul ctre alte sectii de specialitate, in
vederea monitorizarii( sectia de Terapie Intensiva);
managementul durerii in postoperator, tratarea efectelor secundare; identificarea si tratarea
complicatiilor postoperatorii.
Studiu continuu si gandire reflectiv; lectura critic si actualizarea relevanta a informatiilor pentru
domeniul anesteziei clinice si terapiei intensive;
Asimilarea metodelor de baz in vederea predrii (inclusiv supravegherii), abilitti in cercetare si
prezentri educative, instruirea colegilor mai tineri, rezidentilor si a personalului auxiliar medical;
Contributie in cercetare, dezvoltarea si implementarea/transmiterea de noi cunostinte medicale;
Contributie in educarea pacientilor, studentilor si personalului medical
Profesionist
Specialistul in anestezie va afisa un comportament ireprosabil, va constientiza indatoririle si
responsabilittile inerente profesiei.
Furnizarea unei asistente de inalt calitate insotite de empatie, integritate, onestitate si
compasiune;
Recunoasterea propriilor limite si capacitti, si consultarea sau delegarea adecvata a personalului
implicat in ingrijirea pacientului;
Luarea de decizii bazate pe o analiza completa a aspectelor etice ale ingrijirii bolnavului si
managementul eventualelor conflicte;
Cunoasterea aspectelor medico-legale ale practicii anestezice, cu accent in particular pe prevenirea
conflictelor de interese;
Managementul adecvat al incidentelor, accidentelor precum si a esecurilor intalnite in practica
anestezica.
Capitolul 2: Domenii i competente
In scopul indeplinirii celor patru roluri profesionale ale specialistului in anestezie clinic, a fost
identificata o list a domeniilor de expertiz si a competentelor aferente.
Domeniile de expertiz pot fi imprtite in domenii de competent general si domenii de competent
specific (vezi lista detaliat mai jos). Pe parcursul celor cinci ani de pregtire rezidentii ar trebui s ating
progresiv nivelul de competent necesar fiecrui domeniu.
Cele 10 domenii de competent general sunt:
1.1 Managementul bolii, evaluarea pacientului si pregatirea preoperatorie
1.2 Asistent intraoperatorie si tehnici anestezice
1.3 Asistent postoperatorie si terapia durerilor acute
1.4 Medicin de urgent: managementul situatiilor critice, inclusiv a traumatismelor si arsurilor
1.5 Asistarea medical si perioperatorie a bolnavilor critici/ asistenta medicala multidisciplinara
1.6 Tehnici anestezice / tehnici imagistice si invazive / blocuri regionale
1.7 Calitate, siguranta, management, economia sanatatii
1.8 Abilitti anestezice non-tehnice (ANTS)
1.9 Etica si profesionalism
1.10 Cercetare, auto-educare si formare profesionala
j.