TUBUL DIGESTIV

SISTEMUL DIGESTIV - TUBUL DIGESTIV

CONSIDERAII GENERALE

1. CONSIDERAII GENERALE
- modalitate de organizare de tip tubular
- include segmentele digestive
de la esofag la anus
- funcie: propulsie, digestie,
absorbie
Structur: 4 tunici concentrice
- mucoas
- submucoas
- muscular
- adventice/seroas
Mucoasa prezint aspecte structurale diferite, caracteristice pentru
diversele regiuni/segmente ale tubului digestiv

SISTEMUL DIGESTIV - TUBUL DIGESTIV

CONSIDERAII GENERALE

A. MUCOASA
- epiteliu, lamina propria, muscularis mucosae
- poate prezenta
- invaginaii/nfundturi/cripte (stomac, intestin gros)
- expansiuni /proeminene (intestin subire)
suprafa contact
- baz invaginaii / expansiuni: lamina propria
- structuri glandulare - localizare, structur, funcie
variabil / segmente tub digestiv

FEA EPITELIUL
SII - faringe, esofag, anus epiteliu stratificat pavimentos fr

keratinizare
- stomac, intestin subire, intestin gros epiteliu simplu
prismatic:
omogen, de tip secretor /celule secretante de mucoid
(stomac),
heterogen, de tip secreto-absorbtiv/enterocit, celule
caliciforme (intestin subire, intestin gros)

SISTEMUL DIGESTIV - TUBUL DIGESTIV

CONSIDERAII GENERALE

SISTEMUL DIGESTIV - TUBUL DIGESTIV

CONSIDERAII GENERALE

A. MUCOASA
- epiteliu, lamina propria, muscularis mucosae
LAMINA PROPRIA
- TC lax, foarte bogat celularizat (elemente migrate: limfocite,
plasmocite, macrofage, eozinofile), foarte bine vascularizat i
inervat
- glande:
cardiale superioare i inferioare (esofag)
cardiale, fundice, pilorice (stomac)
Lieberkuhn (intestin subire, intestin gros)
MUSCULARIS MUCOSAE
- dou straturi subiri celule musculare netede (CILE)

SISTEMUL DIGESTIV - TUBUL DIGESTIV

CONSIDERAII GENERALE

B. SUBMUCOASA
- TC lax foarte bine vascularizat i inervat (plex nervos mienteric
Meissner)
- glande:
esofagiene proprii (esofag)
Brunner (duoden)
elemente limfoide permanente
plci Peyer (ileon)
C. MUSCULARA
- celule musculare netede, dispoziie n straturi/tunici
- aspecte particular esofag (celule musculare striate, celule musculare
netede), anus
- ntre tunicile musculare strat subire TC lax plexul nervos
Auerbach
D. ADVENTICEA/ SEROASA
- supradiafragmatic: TC lax, n continuitate cu TC organe vecine
- sub-diafragmatic: TC lax acoperit de mezoteliu (epiteliu simplu
pavimentos), foi visceral peritoneu

2. ESOFAGUL

SISTEMUL DIGESTIV - TUBUL DIGESTIV

ESOFAGUL

- falduri/pliuri longitudinale mucoas, parial submucoas aplatizare

la trecerea bolului alimentar revenire la dispoziia anterioar
- distensie + contracie muscular facilitare propulsie bol spre
stomac
Structur: 4 tunici concentrice
mucoas, submucoas, muscular, adventice

2. ESOFAGUL

SISTEMUL DIGESTIV - TUBUL DIGESTIV

ESOFAGUL

MUCOASA
- epiteliu, lamina propria, muscularis mucosae
- epiteliul de suprafa - stratificat pavimentos fr keratinizare
- lamina propria
- TC lax, infiltrat de elemente limfoide
- glande cardiale superioare (1/3 superioar)
- glande cardiale inferioare (1/3 inferioar)
- glande tubulo-acinoase de tip mucos
- prezen inconstant ? mici insule ectopice de
mucoas gastric

SISTEMUL DIGESTIV - TUBUL DIGESTIV

ESOFAGUL

2. ESOFAGUL
SUBMUCOASA
- esut conjunctiv lax, bine vascularizat
- glande esofagiene proprii =
glande tubulo-acinoase de tip mucos
-canale de excreie-epiteliu bistratificat cubic
- muscularis mucosae
lamina propria epiteliu suprafa lumen

SISTEMUL DIGESTIV - TUBUL DIGESTIV

ESOFAGUL

2. ESOFAGUL
MUSCULARA
- 1/3 superioar celule musculare striate
- 1/3 medie celule musculare striate, celule musculare netede
- 1/3 inferioar celule musculare netede
- dou straturi, CILE ; 1/3 superioar control voluntar
ADVENTICEA
- strat subire: fibre colagen, fibre elastice, trec prin mediastin, printre
cavitile pleurale i ptrund n diafragm
- mezoteliu ABSENT pn n momentul n care strbate diafragmul
- segmentul pregastric, subdiafragmatic - acoperit de o reflectare a
mezoteliului peritoneal - seroas

SISTEMUL DIGESTIV - TUBUL DIGESTIV

PASAJUL ESOFAGO - GASTRIC

SISTEMUL DIGESTIV - TUBUL DIGESTIV

STOMACUL

3. STOMACUL
A. CARACTERISTICI GENERALE
- 3 zone anatomice, cu corespondene histologice:
- regiunea cardial
- regiunea fundic
- regiunea piloric
- funcie:
-mecanic
-secreie exocrin
-secreie endocrin
-structur: 4 tunici concentrice:
-mucoas
-submucoas
-muscular
-seroas

SISTEMUL DIGESTIV - TUBUL DIGESTIV

STOMACUL

3. STOMACUL
A. CARACTERISTICI GENERALE
- suprafaa stomacului
- falduri/pliuri longitudinale evidente,
anastomazate ntre ele, formate din
mucoas i submucoas
- pliurile teritorii mai mult sau mai
puin poligonale = aspect mamelonat
evident
- mamelonrile: ciuruite de mici orificii
circulare (0,1-0,4 mm), care corespund
invaginrilor tubulare ale epiteliului
(cripte)
MUCOASA :
- epiteliu
- lamina propria
- muscularis mucosae

SISTEMUL DIGESTIV - TUBUL DIGESTIV

STOMACUL

3. STOMACUL
A. CARACTERISTICI GENERALE
MUCOASA
- epiteliul de suprafa - simplu cilindric, omogen, de tip secretor
celule secretante de mucoid, cu pol nchis
- MO
- PA palid (acumulare picturi mucoase: gag tip neutru, > vscos /
mucus, slab colorat mucicarmin, PAS pozitiv
- PB nucleu perpendicular MB

- ME
- PA microviloziti scurte, pelicul fin de glicocalix
- apical: granule precursor mucoidului, RER, aparat Golgi
supranuclear
- jonciuni laterale tip ocludens i adherens

SISTEMUL DIGESTIV - TUBUL DIGESTIV

STOMACUL

3. STOMACUL
A. CARACTERISTICI GENERALE
MUCOASA
- lamina propria: elemente celulare migrate (corion de aprare)
- epiteliul de suprafa invaginare cripte gastrice continuitate
structuri glandulare, specifice pentru cele 3 regiuni:
- glande cardiale (glande tubuloacinoase de tip mucos) =
regiune cardial
- glande fundice (glande tubulare
simple sau bifurcate, drepte
sau uor sinuoase, conturnate
n zona bazal, de tip mixt) =
regiune fundic
- glande pilorice (glande tubulare
ramificate de tip mucos)
= regiune piloric

SISTEMUL DIGESTIV - TUBUL DIGESTIV

STOMACUL

3. STOMACUL
A. CARACTERISTICI GENERALE
SUBMUCOASA
- TC lax, bine vascularizat i inervat (plex nervos mienteric Meissner)
MUSCULARA
- celule musculare netede, 3 straturi: intern oblic, mijlociu circular,
extern longitudinal
- ntre stratul circular / longitudinal plexul nervos Auerbach
- strat circular foarte bine dezvoltat (hipertrofic) n regiunea cardial i
regiunea piloric sfinctere
SEROASA
- TC lax, mezoteliu

SISTEMUL DIGESTIV - TUBUL DIGESTIV

STOMACUL

3. STOMACUL
B. REGIUNEA FUNDIC
- organizarea general respect elementele prezentate anterior,
existnd particulariti la nivelul mucoasei
- cripte gastrice scurte: 1/3 din mucoas
- baz: glande fundice (glande tubulare simple, drepte / sinuoase,
de tip mixt)

3. STOMACUL
B. REGIUNEA FUNDIC

SISTEMUL DIGESTIV - TUBUL DIGESTIV

STOMACUL

3. STOMACUL

SISTEMUL DIGESTIV - TUBUL DIGESTIV

STOMACUL

B. REGIUNEA FUNDIC

celule mucoase / accesorii

- localizare: colet
- , mici, cubice, nucleu bazal
(mitoz regenerare cripte /
glande)
- mucus: gag tip acid mucus

3. STOMACUL

SISTEMUL DIGESTIV - TUBUL DIGESTIV

STOMACUL

B. REGIUNEA FUNDIC

celulele parietale
(oxintice)
- localizare: predominant corp

ME:
- PA: invaginaii adnci, ramificate =
canaliculi intracelulari
comunicare lumen
tapetare microviloziti lungi, interdigitate,
asociate cu REN, foarte numeroase
mitocondrii transport activ ioni hidrogen

a) indic mecanismul sintezei HCl la nivelul celulei parietale

b) diferene la nivel ultrastructural ntre o celul parietal n stare
de activitate (dreapta) i o celul parietal n stare de repaus
(stanga)

3. STOMACUL

SISTEMUL DIGESTIV - TUBUL DIGESTIV

STOMACUL

B. REGIUNEA FUNDIC

celule principale
(pepsinogene, bazofile)
- localizare: baz, corp
- pepsinogen, ap, K, Cl, NaCl,
labferment (la copil)
MO: cilindrice, intens bazofile 1/3
bazal, fine granulaii PA, limite
puin evidente, nucleu ovalar PB
ME:

3. STOMACUL

SISTEMUL DIGESTIV - TUBUL DIGESTIV

STOMACUL

B. REGIUNEA FUNDIC

celule enteroendocrine
(argentafine, G)
- localizare: dispersate printre
celulele exocrine
- NU H.E., DA coloraii cu sruri
de argint
- ME: granulaii PB

CELULELE ENTEROENDOCRINE
Celulele A: - secret glucagon (stimuleaz
glicogenoliza n hepatocite, crete glicemia)
- localizare: stomac, intestin subire
Celulele D: - secret somatostatin (inhib eliminarea
hormonilor celulelor endocrine vecine)
Celulele EC: - secret serotonina (stimuleaz motilitatea
intestinala)
- secret substana P
- localizare: stomac, IS,IG
Celulele ECL: - secret histamina (stimuleaz secreia de HCl)
- localizare: stomac
Celulele G: - secret gastrina (stimuleaz secreia de HCl din
celulele parietale, motilitatea gastric,
proliferarea celulelor regenerative)
- localizare: stomac, intestin subire
Celulele GL: - secret glicentina (stimuleaz
glicogenoliza n hepatocite, crete glicemia)
- localizare: stomac, IS, IG

CELULELE ENTEROENDOCRINE

Celulele VIP - secret peptid intestinal vasoactiv

- stimuleaz peristaltismul intestinului
subire i gros
- stimuleaz eliminarea de ap i electrolii
de la nivelul tubului digestiv
- localizare: stomac, intestin subire,
intestin gros

Celulele PP - secret polipeptid pancreatic

(? aciune necunoscut)
- localizare: stomac, intestin subire,
intestin gros)

3. STOMACUL

SISTEMUL DIGESTIV - TUBUL DIGESTIV

STOMACUL

C. REGIUNEA PILORIC
- organizarea general respect elementele prezentate anterior, existnd
particulariti la nivelul mucoasei
- cripte gastrice lungi 1/2 - 2/3 din mucoas
- baz: glande pilorice (glande tubulare ramificate de tip mucos)

SISTEMUL DIGESTIV - TUBUL DIGESTIV

INTESTINUL SUBIRE

4. INTESTINUL SUBIRE
A.CARACTERISTICI GENERALE
- 3 regiuni: duoden, jejun, ileon
- ansamblu de structuri care
mresc/amplific suprafaa de contact:
- valvule conivente (repliuri
permanente ale suprafeei interne a
peretelui, cu dispoziie perpendicular
pe ax, formate din mucoas i
submucoas)
- viloziti intestinale
(proiecii/proeminene ale mucoasei,
formate din epiteliu i lamina propria)
- microviloziti
(elemente de ultrastructur,
expansiuni digitiforme prezente la
polul apical al enterocitelor, cu aspect
de platou striat n M.O.)

Sursa: http://slideplayer.com/slide/1703117

SISTEMUL DIGESTIV - TUBUL DIGESTIV

INTESTINUL SUBIRE

4. INTESTINUL SUBIRE
A.CARACTERISTICI GENERALE
- funcie: digestie, absorbie, aprare
Structur: 4 tunici concentrice
mucoas, submucoas, muscular, seroas
MUCOASA
- epiteliu, lamina propria, muscularis mucosae
- epiteliul de suprafa - simplu cilindric, heterogen, de tip secretoabsorbtiv:
- enterocite (celule absorbtive)
- celule caliciforme/celule cu pol deschis (celule sintetizante de
mucus)
- celule M
- celule enteroendocrine

SISTEMUL DIGESTIV - TUBUL DIGESTIV

INTESTINUL SUBIRE

4. INTESTINUL SUBIRE
A.CARACTERISTICI GENERALE
MUCOASA
Enterocitele
- MO:
- cilindrice, citoplasm bazofil
- PA condensare = platou striat
- PB -nucleu ovalar

- ME:
- PA: microviloziti, strat subire de glicocalix
- organite celulare bine dezvoltate RER, ribozomi, REN, aparat Golgi
- jonciuni laterale tip ocludens, adherens, desmozomi, gap

SISTEMUL DIGESTIV - TUBUL DIGESTIV

INTESTINUL SUBIRE

4. INTESTINUL SUBIRE
A.CARACTERISTICI GENERALE
MUCOASA
Celulele caliciforme
- MO:
- calice de floare, cup de ampanie
- citoplasm palid mucus gol optic
- PB: nucleu turtit
- ME:
- apical: multiple granule cu mucus, confluente
- organite celulare implicate n sinteza de glicoproteine:
RER, ribozomi, complex Golgi

SISTEMUL DIGESTIV - TUBUL DIGESTIV

INTESTINUL SUBIRE

4. INTESTINUL SUBIRE
A.CARACTERISTICI GENERALE
MUCOASA
Celulele M
Sursa: www.studyblue.com/notes/note/n/gi-and-renalanatomyphys/deck/2620419
- specifice regiunilor MALT
- dificil de identificat MO
- ME: forma de cupol (en dome), microvilozitile PA
- cel mai probabil componente ale
sistemului fagocitar mononuclear
- rol de transport antigene luminale
Lamina propria
- numeroase
elemente celulare implicate n aprare

SISTEMUL DIGESTIV - TUBUL DIGESTIV

INTESTINUL SUBIRE

4. INTESTINUL SUBIRE
A.CARACTERISTICI GENERALE
MUCOASA
- formeaz viloziti intestinale
(epiteliu de tapetare la exterior, ax
conjunctivo-vascular la interior:
elemente celulare specifice corionului
de aprare, vas chilifer central, cteva
fibre musculare netede desprinse din
muscularis mucosae muchiul
Brucke, cu rol de direcionare i
orientare)
- la baza vilozitilor intestinale,
epiteliul de tapetare epiteliu
glandular glande Lieberkuhn

SISTEMUL DIGESTIV - TUBUL DIGESTIV

INTESTINUL SUBIRE

4. INTESTINUL SUBIRE
A.CARACTERISTICI GENERALE
MUCOASA
- glandele Lieberkuhn
(glande tubulare simple)
-cripte Lieberkuhn=cripte intestinale
- 5 tipuri celulare:
- celule bazale (de
regenerare i difereniere)
- enterocite
- celule caliciforme
- celulele Paneth
- baz, form piramidal
- MO: apical numeroase granule mari, intens
acidofile (icre de Manciuria), conin lizozim rol
antibacterian
- ME: Golgi bine dezvoltat, RER evident,
numeroase mitocondrii, granule delimitate de

SISTEMUL DIGESTIV - TUBUL DIGESTIV

INTESTINUL SUBIRE

4. INTESTINUL SUBIRE
A.CARACTERISTICI GENERALE
SUBMUCOASA
- TC lax, bine vascularizat i inervat (plex nervos mienteric Meissner)
- particulariti DUODEN, ILEON
MUSCULARA
- celule musculare netede: dou straturi (CILE)
- plex nervos Auerbach
SEROASA
- TC lax, tapetat de mezoteliu

4. INTESTINUL SUBIRE

SISTEMUL DIGESTIV - TUBUL DIGESTIV

INTESTINUL SUBIRE

B. DUODENUL
- organizarea general respect elementele prezentate anterior, existnd
particulariti la nivelul mucoasei
- mucoasa prezint viloziti intestinale nalte i glande Lieberkuhn
adnci
- submucoasa: elemente particulare
glandele Brunner

http://www.decoratiunigel.ro/fru
nze-feriga/

4. INTESTINUL SUBIRE
B. DUODENUL

SISTEMUL DIGESTIV - TUBUL DIGESTIV

INTESTINUL SUBIRE

SISTEMUL DIGESTIV - TUBUL DIGESTIV

INTESTINUL SUBIRE

4. INTESTINUL SUBIRE
C. JEJUNUL
- organizarea general respect elementele prezentate anterior, existnd
particulariti la nivelul mucoasei
- mucoasa prezint viloziti intestinale efilate, foarte nalte, i glande
Lieberkuhn foarte adnci
- submucoasa NU PREZINT ELEMENTE PARTICULARE

SISTEMUL DIGESTIV - TUBUL DIGESTIV

INTESTINUL SUBIRE

4. INTESTINUL SUBIRE
D. ILEONUL
- organizarea general respect elementele prezentate anterior, existnd
particulariti la nivelul mucoasei
- mucoasa prezint viloziti intestinale scurte i glande Lieberkuhn
puin adnci
- mucoasa: elemente particulare
plcile Peyer submucoasa

SISTEMUL DIGESTIV - TUBUL DIGESTIV

INTESTINUL GROS

5. INTESTINUL GROS
- 5 regiuni: cec, colon, apendice, rect, anus
- funcie: secreie, absorbie
A. COLONUL
Structur: 4 tunici concentrice
mucoas, submucoas, muscular, seroas
MUCOASA
- epiteliu, lamina propria, muscularis mucosae
- epiteliul de tapetare - simplu cilindric, heterogen, de tip secretoabsorbtiv
- extrem de numeroase celule caliciforme
- mai puine enterocite, celule M i enteroendocrine prezente

5. INTESTINUL GROS

SISTEMUL DIGESTIV - TUBUL DIGESTIV

INTESTINUL GROS

A. COLONUL
MUCOASA
- NU prezint viloziti intestinale
- glandele Lieberkuhn (glande tubulare simple) se deschid direct la
nivelul lumenului; mai adnci
dect n intestinul subire, nu conin celule Paneth

SISTEMUL DIGESTIV - TUBUL DIGESTIV

INTESTINUL GROS

5. INTESTINUL GROS
A. COLONUL

SISTEMUL DIGESTIV - TUBUL DIGESTIV

INTESTINUL GROS

5. INTESTINUL GROS
A. COLONUL
SUBMUCOASA
- TC cu noduli limfoizi, infiltraii limfoide TRANZITORII
MUSCULARA
- celule musculare netede 2 straturi (CILE)
- stratul intern continuu, strat extern discontinuu, formeaz 3 benzi
nguste (tenia coli)
SEROASA
- TC lax, tapetat de mezoteliu

SISTEMUL DIGESTIV - TUBUL DIGESTIV

INTESTINUL GROS

5. INTESTINUL GROS
B. APENDICE ILEO-CECAL
Structur: 4 tunici concentrice
mucoas, submucoas, muscular, seroas
MUCOASA
- epiteliul de suprafa - simplu cilindric, heterogen, de tip secretoabsorbtiv
- mai puine celule caliciforme dect n colon
- mai multe enterocite, celule enteroendocrine

SISTEMUL DIGESTIV - TUBUL DIGESTIV

5. INTESTINUL GROS
INTESTINUL GROS
B. APENDICE ILEO-CECAL
Structur: 4 tunici concentrice: mucoas, submucoas, muscular,
seroas
MUCOASA
- NU prezint viloziti intestinale
- glandele Lieberkuhn (glande tubulare simple) se deschid direct la
nivelul lumenului; sunt mai puin adnci i mai rare dect n intestinul
subire i, la acest nivel, conin celule Paneth

SISTEMUL DIGESTIV - TUBUL DIGESTIV

INTESTINUL GROS

5. INTESTINUL GROS
B. APENDICE ILEO-CECAL
Structur: 4 tunici concentrice: mucoas,
submucoas, muscular, seroas
- lamina propria prezint numeroase
infiltraii limfoide i noduli limfoizi, care
ocup n totalitate mucoasa, depesc
muscularis mucosae, localizndu-se i n
submucoas
- MALT
- muscularis
mucosae
discontinu,
ntrerupt

SISTEMUL DIGESTIV - TUBUL DIGESTIV

INTESTINUL GROS

5. INTESTINUL GROS
B. APENDICE ILEO-CECAL
Structur: 4 tunici concentrice:
mucoas, submucoas,
muscular, seroas
SUBMUCOASA
- TC lax, ocupat de numeroase infiltraii
limfoide i noduli limfoizi, localizai iniial n mucoas
MUSCULARA
- celule musculare netede - 2 straturi (CILE)
SEROASA
- TC lax, tapetat de mezoteliu

SISTEMUL DIGESTIV - TUBUL DIGESTIV

INTESTINUL GROS

CELULELE ENTEROENDOCRINE

CELULE I
- secret colecistochinina
- influeneaz secreia pancreatic i contractia colonului
CELULE K
- secret peptid inhibitor gastric (GIP), antagonist al gastrinei
- inhib secreia de HCl
CELULE Mo
- secret motilin
- stimuleaz peristaltismul intestinal
CELULE N
- secret neurotensina
- crete vascularizaia ileonului
- scade peristaltismul intestinului gros si subire

SISTEMUL DIGESTIV - TUBUL DIGESTIV

INTESTINUL GROS

RECT
- poriunea distal a tubului
digestiv
CANALUL ANAL
- canalul anal se ntinde de la
poiunea superioar a
diafragmului pelvin pn la
anus
-poriunea superioar a
canalului anal prezint pliuri
longitudinale: pliuri anale
- spaiile cuprinse ntre
STRUCTURA : 4 tunici concentrice: mucoas,
pliurile anale se numesc
submucoas, muscular, seroas
sinusuri anale

CANALUL ANAL

SISTEMUL DIGESTIV - TUBUL DIGESTIV

INTESTINUL GROS

1. MUCOASA
3 poriuni diferite prin tipul de epiteliu:
1. Zona colorectal
- 1/3 superioar
- epiteliu simplu cilindric
2. Zona de tranziie
- 1/3 medial
- realizeaz tranziia dintre epiteliul
simplu cilindric al mucoasei rectale
i epiteliul stratificat scuamos al
zonei perianale
3. Zona scuamoas
- 1/3 inferioar
- epiteliu stratificat scuamos fr
keratinizare

CANALUL ANAL

SISTEMUL DIGESTIV - TUBUL DIGESTIV

INTESTINUL GROS

2. SUBMUCOASA
- ramificaiile terminale ale arterei rectale superioare + plex venos
(hemoroizi?!)
- inflitraii limfoide
- glande anale: secret mucus

3. MUSCULARA
-celule musculare netede : CILE
* stratul circular intern formeaz sfincterul anal intern (contracie involuntar)
* musculatura striat a perineului formeaz sfincterul anal extern (contracie
voluntar)

4. SEROASA
- strat subire de TC lax

SISTEMUL DIGESTIV - TUBUL DIGESTIV

SINOPSIS