Chestionar de apreciere a manifestrilor hiperactive

( Apreciat de: 0 Mama 0 Tata 0 nvtoare O Educatoare 0 Alii: Nume:_____________________)

Numele copilului: _______________________Vrsta:_____ Data:__________
Instruciunea: Bifai pentru fiecare comportament cifra care indic descriptorul potrivit copilului Dvs.

Ct de potrivit este descrierea?

Nr.
d /o

Mod comportamental

1.

Deseori nu este atent la amnunte sau este superficial n

realizarea sarcinilor colare sau a altor activiti.

Nu se
potrivete

Se
potrivete
puin

Se
potrivete
mult

Se
potrivete
foarte mult

ntmpin dificulti n concentrarea ateniei pentru un timp mai

ndelungat, la realizarea temelor de cas sau la joc.
Pare s nu fi atent cnd i vorbesc alii.
Nu poate finaliza sarcinile pe care le primete temele, activitile
sau sarcinile de la coal.
Adesea ntmpin dificulti n organizarea activitilor i a
sarcinilor.
Tinde s resping sarcinile care necesit concentrare l efort mai
susinut (de exemplu teme de cas). Evit sau ndeplinete
aceste sarcini cu repulsie.
Pierde adesea obiecte care sunt necesare pentru anumite teme i
activiti (de exemplu obiecte de joc, caiete de teme, creioane,
cri sau instrumente de lucru).
Se las uor distras de mediul nconjurtor (stimuli externi).

Este uituc n activitile zilnice (de exemplu uit rechizite colare

sau haine)
Mic mereu din mini i din picioare i se fie pe scaun.

Se ridic des n timpul orelor i in alte situaii in care trebuie s

rmn aezat pe scaun.
Deseori nu poate s se joace n linite sau nu poate pstra
linitea n timp ce lucreaz.
Fuge sau se car n permanen i n situaiile cele mai
nepotrivite.
Descrie o stare frecvent de nelinite interioar (mai ales la
adolesceni).
Manifest o agitaie extrem ce nu este influenat n mod
semnificativ de mediul n care se afl sau prin atenionri.

16.

Este permanent "n micare" de parc ar avea un motora.

17

Adesea rspunde fr s atepte ca ntrebarea s fie terminat.

18.

De cele mai multe ori nu are rbdare s-i vina rndul (de
exemplu la joc sau n grup).
i ntrerupe sau ii deranjeaz des pe alii (de exemplu intervine n
discuiile sau jocurile altora).
Adesea vorbete extrem de mult.

2.
3
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.

19.
20.