Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Definiia:
Obezitate este o stare patologic, n cadrul bolilor de nutriie, sau fiziologic cu potenial
patologic, la persoanele suprapoderale (greutatea corporal raportat la nlime), caracterizat prin
creterea greutii corporale pe seama esutului adipos, obiectivizat printr-un IMC >30 kg/m2.
Prevalena:
Prevalenta obezitatii in Romania este de 37% la populatia adulta, in prezent existand peste
patru milioane de pacienti obezi netratati, iar dintre acestia 16,3% sunt supraponderali, iar 20,7% obezi
clinic. Predominant este afectat populaia din mediul urban. Predomin n special la persoanele de sex
feminin. Este un factor de risc aterogen principal.
Aprecierea statusului ponderal:
2. OB ginoid
III. CRITERIUL CRONOLOGIC
1. OB juvenil
2. OB adultului
Tablou clinic:
- evaluarea greutii
Aprecierea greutii ideale:
- Formula Broca:
GI = 100
- Formula Lorentz:
GI = (-100) - (-150)/4
Dup aceste formule, cnd diferena ntre greutatea real (actual) i cea ideal (normal) este
de peste 15-20% corespunde obezitii de gradul I, ntre 20-30% corespunde obezitii de gradul II,
peste 30% corespunde obezitii de gradul III.
- diagnosticul morfotipului;
- patogenia (cauza).
Obezitatea generalizat se caracterizeaz prin depunerea uniform a esutului adipos.
Obezitatea localizat:
- de tip ginoid: esutului adipos este depus predominant n jumtatea inferioar a organismului;
- de tip android: esutului adipos este depus predominant n jumtatea superioar (ceaf i abdomen).
Examene paraclinice:
- Glicemia a jeun, TTGO, CT, TGL, HDL-Co, LDL-Co, ex. endocrinologice, EKG, probe funcionale
hepatice;
- Msurarea pliului cutanat: metod de elecie la copil pentru aprecierea obezitii;
- Raportul talie-old permite clasificarea obezitii n android sau ginoid.
Complicaii i boli asociate
1. Cardiovasculare: HTA, boal coronarian, AVC, tromboz venoas;
2. Metabolice: DZ tip 2, dislipidemii, insulinorezisten;
3. Gastrointestinale: hernie hiatal, litiaz biliar, cancer colorectal, steatoz hepatic;
4. Respiratorii: dispnee, hipoventilaie, sleep apnea;
5. Neurologice: sciatica;
6. Boli ale glandei mamare: neoplasm, ginecomastie;
7. Genitourinare: ovar polichistic, incontinen urinar, fertilitate redus, complicaii ale sarcinii;
8. Ortopedice: boala artrozic;
9. Psihologice: depresie, anxietate.
Managementul pacientului cu exces ponderal. Strategiile sugerate de OMS (1998)
- PREVENIREA EXCESULUI PONDERAL;
- SCDEREA PONDERAL:
- Optimizarea stilului de via;
- Medicamente;
- Chirurgia bariatric.
- MENINEREA NOII GREUTI
Tratament:
Mijloace pentru scderea i meninerea greutii:
A. Modificarea stilului de via:
- regim alimentar;
- activitate fizic;
- modificarea comportamentului alimentar.
B. Farmacoterapie;