Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CLASIFICAREA CARDIOMIOPATIILOR
(OMS, 1996)
Dilatative
Idiopatic
Familiale/genetice
Virale i/sau imune
Alcoolice/toxice
Cardiomiopatii specifice certe
Hipertrofice
Obstructiv
Non-obstructiv
CLASIFICAREA CARDIOMIOPATIILOR
(OMS, 1996)
Restrictive
Fibroza miocardic idiopatic
Fibroza endomiocardic i fibroza endocardic Lffler
Cardiomiopatiile specifice certe
5.Neclasificate
Fibroelastoza
Miocardul incompact
Disfuncia sistolic cu dilatare minimal
Miopatiile mitocondriale
CLASIFICAREA CARDIOMIOPATIILOR
(OMS, 1996)
Specifice
Ischemic
Valvular
Hipertensiv
Inflamatorie sau infecioas
Indus de tahicardie
Metabolic
n bolile de sistem
n distrofiile musculare
n dereglrile neuromusculare
n reaciile de hipersensibilizare i toxice
Peripartum
Cardiomiopatia dilatativ
idiopatic (CMPDi) este o afeciune
miocardic primar, global, de
cauz necunoscut.
n SUA se nregistreaz 36 cazuri la
100 mii populaie i constituie 25%
din toate cazurile de CMP.
Criterii
Majore
Minore
Dilatare sever a VD
Scderea FE a VD
asociat cu FE a VS
normal sau aproape
normal
Anevrism localizat n VD
(arii de
akinezie/diskinezie)
Dilatare segmentar
sever a VD
Caracteristica esutului
ventriculului drept
(biopsia sau autopsia)
Infiltraie grsoas a
miocardului VD
ECG tulburri de
repolarizare
Unde T inversate
(negative) n V2-V3 (la
copii >12 ani n absena
BRD His)
ECG tulburri de
depolarizare sau anomalii
de conductibilitate
Monitoring
Holter ECG
24 ore tulburri de ritm
Istoric familial
Poteniale tardive
Tahicardie ventricular
susinut sau nesusinut
cu forma complexului
QRS de tip BRS His.
Extrasistolie ventricular
frecvent (>1000 n 24
ore)
Istoric familial cu
confirmare morfologic
(autopsie, biopsie
chirurgical).
Moarte subit pn la 35
ani, cu suspecie la
CMPAVD
Istoric familial de
CMPAVD (diagnostic
clinic dovedit)
Cardiomiopatiile neclasificate
Fibroelastoza endocardic constituie o ngroare
patologic a endocardului ventriculului stng, a
valvulelor aortice i mitrale, care se depisteaz la copii
mici.
Atare fibroz devine cauza reducerii complianei
miocardului.
Cauza maladiei se consider defectul genetic, care
nc nu este bine identificat, dar au fost descrise
defecte autosomale dominante i recesive motenite.
De asemenea, exist dovezi n favoarea deficitului de
carnitin tisular, care ar putea fi determinat de
defectul carnitin transporterului din plasm la nivelul
membranei.
Alte teorii ale patogeniei acestei cardiomiopatii includ
afectarea circulaiei sanguine subendocardiale, rolul
inflamaiei sau a infeciei pre- sau postnatale.
Cardiomiopatia mitocondrial
reprezint disfuncia ventricular
provocat de mutaii ADN, care sunt
motenite maternal.
Aceste mutaii nu se limiteaz doar
la mitocondriile cordului, ci pot fi
demonstrate, de asemenea, n ficat,
rinichi, pancreas, sistemul nervos
central, muchii scheletali, glanda
tiroid.
Mitocondriile sunt tipic neomogene,
variaz n dimensiuni, structura
Cardiomiopatiile specifice
Terminul cardiomiopatie specific
este utilizat pentru a descrie bolile
muchiului cardiac asociate cu
dereglri specifice cardiace sau
sistemice (considerate secundare).
Cardiomiopatiile specifice vizeaz
cardiomiopatiile ischemice, valvulare,
hipertensive, inflamatorii,
metabolice, din bolile de sistem,
distrofiile musculare, bolile
neuromusculare, reaciile de