JUDEUL..

Localitatea.

Nr. de nregistrare..
ntocmit de.
(parafa medicului)

Spitalul..
Secia
Grup sanguinRh..
Alergic la.

FOAIE DE OBSERVAIE CLINIC A NOU-NSCUTULUI

NUMELE.PRENUMELESexul M/F
DATA NATERII :

Greutate (gr.).. Lungime (cm)..

a a a a l l z z
.P.C. (cm) P.T.(cm.)
ANTECEDENTE
Tatl : Vrsta.. Stri patologice..
.GRUP SANGUIN.Rh
Mama : Numele.prenumelevrsta
starea civil :Domiciliul : jude.localitatea
..str.nr.
coala terminat.
Ocupaia.B.I. seria.nr.
GRUP SANGUIN.Rh.RBW
Stri patologice
..
Evoluia sarcinii prezente..GestaPara..
prezentaiadurata travaliului : per dilatare
expulzia
durata travaliului cu membrane rupte..
Conduita n perioada de dilatare..
Conduita la expulzie
Semne de suferin fetal.Scor Apgar la 1.
Starea copilului la natere
Metode de reanimare ntrebuinate.

Placenta : GreutateAspect.
STAREA PREZENT A NOU-NSCUTULUI
Adus la secie la : oraziua..TemperaturaStarea
Examen medical : Greutate (gr.).nlime (cm)
Scor Apgar la 5.Tegumente i mucoase.
Reg.ombilical.
Craniu...
Sistem osos.a
.
Aparat circulator..
..
Aparat respirator..
..
..
Fa

23.15 A4 t2

Aparat digestiv
.
.
.
Aparat urogenital.

Sistem nervos : Tonus..Motilitate

Reflexe.
Malformaii congenitale :
.
.
Data vaccinrii B.C.G. :

Seria vaccinului
a a a a

l l

z z

Data vaccinrii anti hepatitic B:

a a a a

l l

z z

Seria vaccinului ..

Data vitaminizrii D2:

a a a a

l l

z z

INVESTIGAII (rezultate mai importante)..

EPICRIZA I RECOMANDRI
.

Data ieirii : :
Starea la ieire..
a a a a l l z z

Diagnostic la ieire.

Greutate la ieire. Lungimea (cm)Starea lactaiei mamei..

Verso

Semntura i parafa medicului,

.