8 Nursing in Infarct

3.3.
NURSINGUL PACIENTULUI CU INFARCT MIOCARDIC

DIAGNOSTICUL DE
NEVOILE FUNDAMENTALE OBIECTIVE INTERVENŢII
NURSING (PES)
Dificultate în respiraţie – Restabilirea respiraţiei normale Intervenţii autonome
dispnee – din cauza durerii - poziţia şezândă, susţinut sau semişezând
-căile respiratorii libere + sondă endonazală;
1. Nevoia de a respira -oxigenoterapie;
-aspiraţia secreţiilor.
Intervenţii delegate – administrarea de
analeptice respiratorii.
Dificultate în a bea şi a mânca Asigurarea unui regim dietetic cores- Intervenţii autonome
din ca-uza durerii şi punzător şi supravegherea acestuia la - perfuzie cu substituenţi
imobilizării la pat nevoie -pregătirea de materiale şi soluţii;
-se reduce din alimente explicând
bolnavului impor-tanţa regimului şi
respecta-rea acestuia.
Intervenţii delegate – regim igienico-
dietetic impus
2. Nevoia de a se hidrata, de a
bea şi a mânca
NEVOILE FUNDAMENTALE DIAGNOSTICUL DE OBIECTIVE INTERVENŢII

NURSING (PES)
3. Nevoia de a elimina Dificultate în a elimina, Intervenţii autonome
transpiraţii abundente, prezen- -ajutarea bolnavului să verse
ţa vărsăturilor din cauza Facilitarea eliminărilor în mod normal -monitorizarea numărului de vărsături;
tulburărilor de tranzit şi -instalarea şi supravegherea sondei vezicale
imobilizării la pat (condiţii de arepsie perfectă);
-captarea scaunului şi notarea;
-clismele evacuatoare, la nevoie pregătite şi
efectuate;
-îngrijirea tegumentelor şi a mucoaselor
Intervenţii delegate
-determinarea cantităţii de lichide pierdute;
-administrarea de antivomitive, antidiareice;
-administrarea de laxative uşoare în
constipaţie.
Intervenţii autonome
- camera să fie bine aerisită, călduroasă,
linişte;
Imposibilitatea de a se odihni -poziţie comodă a pacientului;
4. Nevoia de a se odihni din cauza crizelor dureroase Ajutarea bolnavului să se odihnească -discuţii cu bolnavul explicând starea
cu caracter specific plus actuală;
anxietate -liniştea bolnavului.
-administrarea de tranchilizante.
5. Nevoia de a evita pericolele Imposibilitatea de a evita Să reducem durerea şi anxietatea şi Intervenţii autonome
pericolele din cauza durerii, tulburărilor cardiace de ritm -poziţionarea bolnavului în decubit dorsal
anxietăţii, tulburărilor de ritm ridicat;
cardiac cu scăderea debitului -oprirea efortului fizic cu repaus total;
cardiac -observarea, aprecierea şi notarea în foaie a
funcţiilor vitale;
-îl conving pe pacient să nu facă nici un fel
de efort;
-asigur la pat urinar şi ploscă;
-asigur toaleta parţială şi imobilizarea
pasivă fără participarea bolnavului;
-pregătesc instrumentele şi
materialele pentru diferite recoltări;
-asigur instalaţia şi sonda pentru oxigen,
după obţinerea permeabilităţii căilor
respiratorii superioare;
-pregătesc perfuziile plus soluţile de
perfuzat;
-pregătesc pacientul pentru EKG;
-EKG, radiografii cord-pulmon;
-recoltez sânge pentru TGP, TGO, glicemie,
VSH, leucocite şi examen urină;
-administrez antialgice, anxiolitice,
analeptice, cardio-vasculare şi diuretice.
6. Nevoia de a se mişca, de a Intervenţii autonome
avea postura dorită -repaus absolut la pat fără nici un fel de
efort, urmat în timp de mişcări pasive şi mai
Imposibilitatea în efectuarea Ca bolnavul să-şi recapate încrederea târziu active;
mişcărilor, datorită fricii să nu în efectuarea mişcărilor -reluarea programului zilnic normal în
se instalaze durerea raport cu valorile de puls, tensiunea arterială
precordială, după un repaus şi manifestările EKG.
absolut la pat Intervenţii delegate
-repaus impus la pat;
-reluarea mişcărilor la indica-ţia medicului;
-efectuarea de probe funcţionale în cursul

unui efort fizic pentru aflarea toleranţei la
efort .
-execut toaleta tegumentelor zilnic;
-efectuez toaleta genitală şi anală după
micţiuni şi scaune;
7. Nevoia de a păstra Imposibilitatea de menţine Ca bolnavul să aibă asigurată toaleta -fac uşoare masaje pentru prevenirea
tegumentele curate tegumentele curate din cauza tegumentară tulburărilor circulatorii;
repausului obligatoriu la pat şi -îngrijesc cavitatea bucală;
a tulburărilor de ritm cardiac -badijonez cu glicerină boraxată;
-schimb lenjeria de corp şi pat ori de câte
ori este nevoie.
-modificarea mediului ambiant cu facilitarea
menţinerii temperaturii în limite fiziologice;
Dificultatea de a-şi păstra Ca pacientul să fie capabil să-şi -înregistrarea temperaturii în foaia de
8. Nevoia de a păstra temperatura corpului în limite menţină temperatura corpului în limite observaţie de două ori pe zi;
temperatura corpului în limite normale datorită tulburărilor normale -hidratăm bolnavul;
normale de ritm cardiac cu scăderea -supraveghem transpiraţia şi îngrijirile
debitului tegumentelor
-la indicaţia medicului administrez
antitermice
Dificultatea în a se îmbrăca şi Să ajut bolnavul să se îmbrace şi Intervenţii autonome
9. Nevoia de a se îmbrăca şi dezbrăca din cauza dezbrace -după efectuarea toaletei zilnice îmbrac şi
dezbrăca tulburărilor de ritm cardiac dezbrac pacientul fără să depună efort,iar
(efortului) după un timp cu efort minim din partea
bolnavului;
-ajut la îmbrăcarea cu pijama moale,
comodă, călduroasă;
-evit îmbrăcămintea strimtă, care poate
produce disconfort
Teama pacientului în Ca pacientul să fie capabil să Intervenţii autonome

necesitatea cunoaşterii bolii, a acumuleze cunoştinţele necesare şi -fac psihoterapie cu bolnavul, discut cu el
convalescenţei şi a modului în înlăturarea anxietăţii despre starea actuală, despre modul de
care se păstrează o stare de administrare a medicamentelor şi efectul lor
sănătate relativă datorită asupra organismului;
insuficientei cunoaşteri despre -împrejurările de apariţie a bolii;
boală -educ pacientul ca să evite stările
conflictuale, stresul;
-expun factorii de risc, iar dacă este un
bolnav obez îi recomand scăderea în greu-
10. Nevoia de a comunica, a tate şi să respecte regimul hipo-caloric;
învăţa -dacă este un pacient hipertensiv îl
instruiesc să respecte regimul hipo-sodat şi
tratarea de fond a hipertensiunii arteriale;
-determin bolnavul să înţeleagă că mişcarea
este un factor important, să înţeleagă că va
trebui să facă mişcări pasive, apoi active,
plimbări scurte, dar dese cu evitarea
efortului fizic;
-acelaşi lucru trebuie să-l ştie şi familia,
care va fi obligată să creeze în jurul
bolnavului un mediu de siguranţă.

8 Nursing in Infarct

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

8 Nursing in Infarct

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

3.3.

NURSINGUL PACIENTULUI CU INFARCT MIOCARDIC

NEVOILE FUNDAMENTALE DIAGNOSTICUL DE OBIECTIVE INTERVENŢII

-efectuarea de probe funcţionale în cursul

Teama pacientului în Ca pacientul să fie capabil să Intervenţii autonome

S-ar putea să vă placă și