Def .

Cirozele hepatice sunt afectiuni cronice care evolueaza si are ca rezultat leziuni
hepatocelulare care duc la fibroza si regenerare nodulara.

Simptome :
Ciroza poate fi asimptomatica mult timp , pacientul acuzand astenie
,fatigabilitate , crampe musculare , scadere ponderala. In formele avansate apare
:anorexie ,greata ,varsaturi si pot aparea tulb menstruale de obicei amenoree si la
barbatii impotenta ,sterilitate ,ginecomastie dureroasa.
Poate debuta si cu hemoragie digestiva , la nivel cutanat apar stelute vasculare
in jumatatea superioara a corpului, eritem palmar ,glosite si chelita.Pacientul are
aspect de suferind cronic, icterul este absent in fazele initiale ale boli si creste
in intensitate odata cu evolutia boli. In stadiile tardive apare ascita , revarsate
pleurale , edeme periferice , echimoze. De asemenea apare encefalopatia
hepatica care se caract prin inversarea ritmului circadian , asterixis, tremor ,
disartrii, delir , somnolenta , in final coma.
Interventii:
-

Asigura repausul la pat 16-18 ore/zi in decubit dorsal sau in pozitia adoptata de pacientul
cu ascita masiva , care sa-i faciliteze respiratia
Reduce la maxim efortul fizic al pacientului prin deservirea acestuia la pat , pentru ai
conserva energia
Mentine igiena tegumentara , a lenjeriei si a mucoaselor ; ingrijeste cavitatea bucala ,
indeosebi in caz de gingivoragie si gust amar
Recolteaza sange , urina , pentru examenul de laborator in vederea evaluarii functiei
hepatice
Supravegheaza scaunul , urina , icterul tegumentar , greutatea corporala si le noteaza in
foaia de temperatura
Hidrateaza .pe cale orala , pacientul cand este permis , si pe cale parenterala in celelalte
situati , cu solutii de glucoza tamponata cu insulina
Educa pacientul si antreneaza familia pentru a respecta alimentatia si normele de viata
impuse , in functie de stadiul bolii
Respecta normele de prevenire a infectiilor nosocomiale , avand in vedere receptivitatea
crescuta a pacientului la infectii
Supravegheaza comportamentul pacientului si sesezeaza semnele de agravare a starii sale ,
sesiseaza aparitia semnelor de insuficienta hepatica
Adm medicatia hepatoprotectoare , corticoterapia si medicatia calmanta a pruritului , cand
este cazul
Pregateste pacientul in vederea interventiei chirurgicale pentru transplant hepatic , la
indicatia medicului