Evaluarea riscurilor profesionale

Evaluarea riscurilor profesionale reprezint identificarea i aprecierea riscurilor de

orice natur prezente la un loc de munc, n vederea lurii msurilor de prevenie care se
impun. Este etapa iniial obligatorie a oricrei politici de sntate i securitate n munc.
Evaluarea riscurilor profesionale este o obligaie legal a angajatorilor, conform Legii
securitii i sntii n munc nr. 319/2006.
Aceasta prevede c angajatorul are obligaia:

s evalueze riscurile pentru securitatea i sntatea lucrtorilor, inclusiv la

alegerea echipamentelor de munc, a substanelor sau preparatelor chimice
utilizate i la amenajarea locurilor de munc (art. 7, alin. 4, lit. a)
s realizeze i s fie n posesia unei evaluri a riscurilor pentru securitatea i
sntatea n munc, inclusiv pentru acele grupuri sensibile la riscuri specifice
(art. 12, alin. 1, lit. a).
ulterior evalurii [riscurilor] i dac este necesar, msurile de prevenire, precum
i metodele de lucru i de producie aplicate de ctre angajator s asigure
mbuntirea nivelului securitii i al proteciei sntii lucrtorilor i s fie
integrate n ansamblul activitilor ntreprinderii i/sau unitii respective i la
toate nivelurile ierarhice (art. 7, alin. 4, lit. b).
s ntocmeasc un plan de prevenire i protecie compus din msuri tehnice,
sanitare, organizatorice i de alt natur, bazat pe evaluarea riscurilor, pe care s l
aplice corespunztor condiiilor de munc specifice unitii (art. 13, lit. b).

Vrstnicii i munca
mbtrnirea se asociaz cu:

scderea adaptabilitii organismului

scderea performanelor fizice, mentale, senzoriale
asocierea unor patologii diverse
experien socio-profesional crescut

Din punct de vedere fizic, o dat cu naintarea n vrst scade fora muscular, rezistena
flexibilitatea. Soluia o constituie antrenamentul progresiv, nclzirea nainte de nceperea
programului de munc, intercalarea de perioade de repaus i recuperare suficiente ca
frecven i durat.
Din punct de vedere senzorial, apare:

scderea auzului, dificulti de nelegere a limbajului, tinitus

scderea acomodrii, ceea ce conduce iniial la astenopie acomodativ, apoi la
presbiopie, necesitnd corecie optic (port de ochelari)

scderea transparenei cristalinului, necesitnd iluminare mai bun (de 2 ori mai
mare la 45 ani, de 10 ori mai mare la 60 ani)
scderea cmpului vizual
scderea global a propriocepiei (test Romberg pozitiv)

Din punct de vedere vegetativ, apare o adaptare mai dificil la munca n schimburi
alternante, de noapte, sau jet lag, prin dificulti de ajustare a ritmurilor biologice la noul
program, precum i dificulti de acomodare la microclimat solicitant (temperaturi
extreme).
Din punct de vedere mental:

apar dificulti de memorie (soluia este folosirea de notie scrise sau

organizatoare electronice), ncetinirea proceselor mentale, deciziile se iau mai
ncet, motiv pentru care n situaii complexe care necesit reacii rapide, vrstnicii
pot face greeli.
nvarea i rezolvarea problemelor se fac prin alte mecanisme dect la tineri, prin
comparaie cu strategiile i elementele deja cunoscute

Din punct de vedere medical:

pot exista boli cronice, foarte frecvente de altfel, precum cardiopatia ischemic,
hipertensiunea arterial, atacul vascular cerebral, ateroscleroza, artroza,
osteoporoza, depresia, cancerul
persoanele pot urma tratamente cronice, cu posibile efecte secundare asupra
vigilenei
impactul unei anumite patologii asupra capacitii de munc trebuie evaluat din
punct de vedere funcional i nu organic (conteaz ceea ce poate face salariatul,
nu diagnosticul), recuperarea trebuie s se fac precoce, urmnd un plan de
recuperare bine stabilit
absenteismul pe motive medicale este mai rar, dar pe perioade mai lungi

Din punct de vedere profesional, vrstnicii:

sunt mai de ncredere, fac mai puine greeli

sunt contiincioi, loiali, muncitori
sunt mai puin predispui la accidente
sunt mai vulnerabili la agresiuni / violen la locul de munc
prefer locuri de munc part-time
prefer locuri de munc n apropierea locuinei
pregtirea profesional / nvarea se face ntr-un mod diferit
au experien acumulat, strategii nvate
au abiliti de comunicare interpersonale mai dezvoltate
performana este apropiat de cea a colegilor tineri

Femeia i munca
Acest articol detaliaz particularitile muncii femeilor din perspectiva medicinii muncii.
Aspecte ergonomice
Femeile au n general o for muscular reprezentnd doar 60% din cea a brbailor,
precum i dimensiuni corporale mai mici, ceea ce n mod evident influeneaz capacitatea
de munc a femeilor n posturi de munc i pentru sarcini de munc concepute pentru
brbai.
Aspecte fiziologice
Condiii fiziologice, caracteristice organismului feminin, influeneaz periodic starea
fizic i psihomental a femeilor, afectnd randamentul n munc i conducnd la un
absenteism crescut. Acestea sunt:

sindromul premenstrual i dismenoreea, caracterizate prin dureri n regiunea

pelvin, labilitate psihoafectiv, dificulti de memorie i concentrare
sindromul perimenopauzal, manifestat prin bufeuri de cldur, cefalee, oboseal,
lips de energie, tulburri de memorie
sarcina i alptarea vor fi tratate pe larg ntr-o seciune special

Aspecte sociale
Acestea se refer la anumite activiti i situaii sociale precum responsabilitile crescute
extraprofesionale (creterea copiilor, activitile casnice de preparare a mesei, igiena
locuinei) sau situaiile de violen domestic care influeneaz activitatea profesional.
Aspecte profesionale
Femeile prezint anumite particulariti profesionale:

sunt reprezentate diferit fa de brbai n domeniile profesionale

lucreaz ntr-o proporie mai mare n locuri de munc part-time
prezint un absenteism crescut

Sarcina: Riscurile profesionale pentru angajat gravid

Factori fizici:

radiaii ionizante
temperaturi extreme
zgomot, vibraii
munc fizic (se asociaz cu presiune intraabdominal crescut, cu scderea
fluxului sanguin uterin i implicit a fluxului sanguin spre ft)

ortostatism prelungit, peste 6 ore/zi (conduce la coborrea ftului, cu un risc

crescut de natere prematur)
oboseal cumulativ

Factori chimici:

plumb
solveni organici
monoxid de carbon
gaze anestezice (n special n anestezia pediatric)
medicamente citotoxice (= citostatice)
fum de igar (se refer la fumatul pasiv)

Factori biologici:

importani n locurile de munc unde riscul de infecie este crescut

trebuie luat n considerare c muli ageni infecioi traverseaz placenta

Factori psihologici:

stresul neuropsihic se asociaz cu efecte adverse asupra sarcinii

munca n schimburi alternante sau de noapte sunt contraindicate n sarcin

Consideraii medicale n sarcin (de care angajatorul trebuie s in seama la amenajarea

postului de munc pentru salariata gravid): apare nevoia de aport frecvent de alimente i
ap; acestea trebuie s fie disponibile gravidei, la cerere:

fatigabilitate crescut, ceea ce afecteaz capacitatea de efort susinut

schimbarea centrului de greutate, prin abdomenul mrit, afecteaz echilibrul i
stabilitatea, ceea ce are repercusiuni asupra anumitor situaii, precum munca la
nlime
sensibilitate crescut la stres, labilitate emoional
datorit presiunii uterului asupra vezicii urinare, aceasta are o capacitate
diminuat, de unde nevoia de a urina frecvent
poate exista intolerana la mirosuri puternice
predispoziia la sincop, intolerana la cldur
staza venoas la nivelul membrelor inferioare predispune la tromboz venoas
profund
vaccinrile se vor face doar cu vaccin total inactivat
conducerea mainii este posibil, n funcie de simptome, dimensiuni, situaii
patologice speciale (eclampsie, diabet gestaional)
purtarea centurii de siguran rmne obligatorie, dar ntr-o poziie special, i
anume centura orizontal se fixeaz sub burt, centura oblic deasupra ei i
printre sni
cltoria cu avionul nu mai este permis din a 36-a sptmn de sarcin

Alptarea

este posibil n paralel cu activitatea profesional, dar este influenat de

facilitile oferite de angajator (camera intim a femeii, acomodarea programului
i sarcinii de munc), condiionrile specifice meseriei, caracteristici precum
frecvena alptatului, alte condiii particulare asociate acestuia
este interzis expunerea la substane chimice care trec n lapte: solveni organici,
metale grele, pesticide

Munca automatizat
Automatizarea nseamn preluarea de ctre echipamente tehnice a efecturii unor
operaii repetitive i uniforme, nlocuind munca omului.
Automatizarea duce la ameliorarea condiiilor de munc, cu scderea efortului
profesional, scderea numrului de accidente de munc i boli profesionale.
Caracteristici ale muncii automatizate:

supravegherea, ntreinerea i corectarea unor procese automatizate: poate implica

suprasolicitare senzorial (perceperea stimulilor vizuali i auditivi) i
suprasolicitare neuropsihic (responsabilitate deosebit)
meninerea unui ritm de munc impus de main: poate nsemna reducerea
perioadei de odihn i recuperare, cu posibilitatea apariiei de afeciuni musculoosteo-articulare prin traum cumulativ
efectuarea activiti repetitive: conduce la monotonie, cu plictiseal, scderea
ateniei i creterea riscului de accidentare
munca parcelar la band rulant: duce la depersonalizarea muncii prin lipsa
satisfaciei de a vedea produsul final
restrngerea liberei iniiative i postul de munc fix: duc la izolare social,
probleme psihologice

Adaptarea la munca automatizat:

scade cu vrsta
depinde de temperament
depinde de nivelul de cultur i instrucie

Efecte n planul sntii:

afeciuni neuropsihice
mononeuropatii ale membrelor superioare (sindrom de tunel carpian foarte
frecvent n cazul micrilor repetitive)
afeciuni osteo-musculo-articulare (lombalgii prin poziii vicioase, etc.)
accidente de munc (risc crescut)

Supravegherea de medicina muncii trebuie s includ:

vizitarea locurilor de munc i identificarea posturilor / sarcinilor de munca care

implic riscuri ergonomice
efectuarea de studii ergonomice i de investigaii care urmresc fenomenul de
oboseal profesionale - testri neuropsihologice: testele Pieron, Kraepelin pentru
atenia concentrat i testul Praga pentru atenia distributiv, alte investigaii n
funcie de caz
oferirea de recomandri pentru ameliorarea condiiilor de munc
urmrirea decelrii n stadii precoce, cu ocazia controlului medical periodic, a
afeciunilor de etiologie profesional

Recomandri:

reducerea muncii parcelare prin automatizare complet

folosirea cromaticii stimulante (portocaliu, rou) a locurilor de munc i a muzicii
funcionale (pe perioade scurte, atunci cnd apare oboseala sau plictiseala, cu un
ritm corespunztor cadenei de lucru i adaptat preferinelor muzicale ale
lucrtorilor) pentru combaterea monotoniei, plictiselii i stimularea capacitii de
munc
alternarea posturilor de lucru pentru evitarea monotoniei i plictiselii i evitarea
suprasolicitrii fizice prin micri repetitive
mbuntirea climatului psihologic i social al muncii

Munca n schimburi alternante

Este motivat de raiuni tehnice (procese care nu pot sau nu trebuie s fie oprite sau care
trebuie supravegheate permanent), raiuni economice (creterea profitului). Regimuri de
munc:

2 schimburi de 8 ore (sau 12 ore)

3 schimburi de 8 ore
4 schimburi de 6 sau 8 ore

Esena problemei o constituie existena ciclurilor biologice zilnice (circadiene):

temperatura corpului
frecvena cardiac i respiratorie
funcia digestiv (golirea gastric)
parametrii biochimici i hormonali (pH, creatinin, Ca, K, ACTH, glucagon)
metabolismul toxicelor / medicamentelor
performanele cognitive i senzoriale

Desincronizarea dintre ciclurile biologice i ciclul de activitate profesional este la

originea urmtoarelor probleme de sntate:

tulburri de somn (calitative i cantitative): dificulti de adormire sau de

meninere a somnului, cauzate de factori perturbatori din timpul zilei (lumin,
zgomote, telefon, familie, vecini, prieteni); tulburrile de somn sunt mai frecvente
la cei care lucreaz noaptea cu suprasolicitare neuro-psiho-senzorial fa de cei
care lucreaz cu suprasolicitare fizic; trebuie asigurate condiii adecvate pentru
un somn corespunztor cantitativ i calitativ;
tulburri digestive: mese frecvente constituite i alimente dezechilibrate nutritiv
(predominan glucidic, deficit de fructe i legume proaspete), consum crescut de
cafea i tutun noaptea; prezint un risc crescut de ulcer gastric;
tulburri neuropsihice, agravate de odihna insuficient i solicitarea neuro-psihosenzorial crescut: stress, depresie, decompensarea tulburrilor preexistente,
dificulti de meninere a contactelor sociale i familiale, probleme sexuale;
tulburri cardiovasculare: risc cu 40% dect populaia general
tulburri reproductive: se asociaz cu risc crescut de sterilitate; femeile gravide nu
trebuie s lucreze noaptea;
alte tulburri ale sntii: dificulti n ajustarea dozelor de insulin la diabetici,
deprivarea de somn poate precipita crize la epileptici, astmul bronic se poate
agrava;

Adaptarea la un nou regim activitate-odihn este posibil, implicnd ns eforturi din

partea organismului, n minim 4-5 zile, i atunci numai parial, anumite cicluri biologice
circadiene necesitnd mai multe sptmni pentru ajustare. Revenirea la regimul
activitate-odihn iniial reprezint de asemenea un efort din partea organismului i
necesit o perioad similar de tranziie.
n aceast situaie, n vederea prevenirii apariiei tulburrilor descrise mai sus, sunt
propuse dou variante de rotaie a schimburilor de munc:
Rotaia rapid a schimburilor (la 1-3 zile) are la baz considerentul c ciclurile
biologice nu se adapteaz la noul regim ntr-un timp att de scurt, motiv pentru care
revenirea se poate face uor; are avantaje sociale, permind raporturi socio-familiale
relativ normale;
Rotaia lent a schimburilor (la peste 21 zile) se bazeaz pe adaptarea organismului la
noul program, studiile artnd c lucrtorii din schimburi de noapte permanente dorm
mai mult dect cei care schimb programul de munc sptmnal sau mai rapid; aceast
variant are avantaje medicale, dar i dezavantaje sociale evidente;
Alternarea sptmnal a schimburilor este cea mai rea variant, ntruct exact n
momentul n care s-a obinut adaptarea se face revenirea la programul anterior, deci o
nou solicitare a organismului.
Adaptarea se face mai uor n cazul alternrii n sensul acelor de ceasornic, adic
dimineaa > dup-masa > noaptea, dect invers.
Factori care influeneaz adaptarea:

vrsta: tinerii se adapteaz mai uor

somnul: odihna suficient permite adaptarea;

Sunt unii lucrtori care NU se adapteaz la munca de noapte sau n schimburi alternante
(n special vrstnicii i cei cu tulburri de somn).
Recomandri

consilierea femeilor care doresc s conceap un copil s nu lucreze n schimburi

de noapte
controlul factorilor perturbatori ai somnului (zgomote, lumin) pentru asigurarea
unei odihne de calitate
rotaia n sensul orar al schimburilor
n munca de noapte scade productivitatea, crete riscul de erori i de accidente

Epilepsia i munca
Definiia practic a epilepsiei este tendina la crize epileptice recurente neprovocate.
Crizele pot fi convulsive (tulburri motorii), dar pot fi i senzoriale, cognitive sau
afective. Convulsiile provocate sau unice nu reprezint epilepsie.
La adultul de vrst profesional, cauzele cele mai frecvente de epilepsie sunt:

traumatismele craniene grave (care pot reprezenta accident de munc)

alcoolism (abuz sau sevraj de alcool)
malformaii arteriovenoase (la adolesceni sau tineri)
tumorile cerebrale (n special ntre 30 i 50 ani)
boli cerebrovasculare (de obicei peste 50 ani)
tulburri metabolice (asociate unor condiii ca insuficiena renal, insuficien
hepatica, hipoglicemia, anomalii electrolitice)

Cauzele toxice ale epilepsiei sunt rare: ocazional pot aprea n cadrul encefalopatiei
induse de plumb (la copii), la persoane cu expunere profesional masiv la hidrocarburi
clorinate sau insecticide organoclorurate. Modificri EEG sugestive de epilepsie au fost
prezente la lucrtori expui la clorur/bromur de metil, sulfur de carbon, benzen, stiren.
Sub tratamentul antiepileptic de lung durat (condus de medicul specialist neurolog), se
pot controla convulsiile n 70% din cazuri, n restul de 30% aprnd ocazional convulsii
n ciuda tratamentului.
Profilaxia primar a epilepsiei la locul de munc i pe traseul spre / de la locul de munc
const n evitarea traumatismelor craniene prin:

purtarea centurii de siguran (oferi, pasageri) sau a ctii de protecie (cicliti),

pentru accidentele de traseu

semnalizarea zonelor unde se lucreaz deasupra (cu risc de cdere de obiecte),

purtarea ctii de protecie, instalarea de plase care rein obiectele czute de la
nlime, purtarea echipamentului de siguran n cazul lucrului la nlime

Profilaxia secundar a epilepsiei presupune prevenirea condiiilor care pot precipita crize
la bolnavii de epilepsie:

Munca n schimburi alternante: dac epilepsia este bine controlat sub tratament,
muli pacieni cu epilepsie pot lucra n schimburi alternante fr probleme.
Excepia o reprezint munca de noapte, care se asociaz cu o scurtare a duratei de
odihn. Deprivarea de somn reprezint un factor precipitant al crizelor epileptice
la unii indivizi i de aceea trebuie evitat.
Stresul este asociat cu o frecven crescut a crizelor epileptice.
Exist o form de epilepsie fotosensibil, n care crizele pot fi declanate de
lumini puternice plpitoare, reflexii sau strluciri puternice, privitul la televizor.
Activitatea la videoterminale (munca la calculator) prezint un risc mult mai mic
de a declana crize epileptice, risc supraevaluat de obicei.
Abuzul de alcool crete riscul de crize epileptice, prin mecanism toxic direct sau
prin tulburrile metabolice asociate (hipoglicemia)

Restriciile profesionale
Restriciile pentru bolnavii cu epilepsie sunt reprezentate de profesiile cu responsabilitate
sau risc crescut, n care apariia brusc a unei crize epileptice pune n pericol securitatea /
sntatea personal, a colegilor de munc, sau a altor persoane, n special acolo unde pot
fi afectate mai multe persoane.
Astfel, bolnavii de epilepsie vor trebui fi exclui de la activiti profesionale care implic:

urcarea i munca la nlime, neprotejai

conducerea / operarea de vehicule / maini i utilaje cu motor (oferi, mecanici de
locomotiv, piloi de avioane, marinari)
reele electrice de nalt tensiune
activitate n imediata apropierea unor recipiente cu ap, substane chimice, metale
topite, foc, mainrii periculoase
profesii specifice care necesit validitate permanent (poliie, armat, pompieri,
scafandri)

Cu toate acestea, n general, n afara cazurilor menionate mai sus, majoritatea pacienilor
cu epilepsie pot lucra fr supraveghere i restricii deosebite, avnd o capacitate de
munc pstrat. Doar o minoritate necesit supraveghere / restricii (n special cei la care
se asociaz alte elemente precum inteligen sau adaptare social sczut).
Pot exist ns i o serie de efecte secundare ale medicaiei antiepileptice, reprezentate de
scderea capacitii de concentrare i a ateniei, tulburri de memorie.
Trebuie combtut discriminarea pacienilor cu epilepsie, aceast boal nc reprezentnd

o etichet social, cu efecte negative asupra destinului socio-profesional al pacientului,

motiv pentru care unii bolnavi prefer s i ascund boala.
Recomandri medicale pentru bolnavii epileptici:

evitarea zgomotelor puternice, a iluminatului excesiv sau a contrastelor puternice

asigurarea unui somn corespunztor
evitarea stresului
orar de munc regulat
respectarea tratamentului antiepileptic

Diabetul i munca
Riscurile principale n activitatea profesional a unui diabetic sunt reprezentate de
hipoglicemie i afectarea vederii n cadrul retinopatiei diabetice.
Cetoacidoza (apare n diabetul zaharat tip 1) nu se instaleaz brusc, ci treptat, cu semne i
simptome prodromale.
Hipoglicemia poate aprea uneori la bolnavii de diabet:

aflai pe tratament cu insulin n diabetul zaharat tip 1 sau diabetul zaharat tip 2
insulinonecesitant, n cazul unui control prea strict al glicemiei
aflai pe tratament cu antidiabetice orale care acioneaz prin stimularea secreiei
pancreatice de insulin (mai rar, totui), din clasa sulfonilureelor (glibenclamid:
Maninil, Glibenclamid, tolbutamid: Tolbutamid, glipizid: Minidiab, Glucotrol,
Glipizida, gliquidona: Glurenorm, Gliquidona, gliclazid: Diaprel, Esquel,
Gluctam, glimepirid: Amaryl, Glimepirid LPH) i din clasa meglitidinelor
(repaglidin: Novonorm)

Diabetul zaharat tip 2, echilibrat prin regim, sau sub tratament cu alte clase de
antidiabetice nu prezint risc de hipoglicemie.
Hipoglicemiile uoare i medii (fr pierderea strii de contien) reprezint preul pe
care un pacient tratat cu insulin l pltete pentru obinerea unui echilibru metabolic bun,
n special n condiiile absenei unui autocontrol glicemic.
Apariia unei hipoglicemii n cursul programului de munc reprezenta un pericol pentru
securitatea persoanei sau a altor persoane care depind de ea.
Hipoglicemia uoar se manifest prin: anxietate, iritabilitate, senzaie de slbiciune,
tremurturi, transpiraii, senzaie de foame, cefalee, grea, palpitaii, ochi strlucitori.
Tratamentul de urgen: administrare de alimente cu coninut ridicat de glucide rapid
absorbabile (ciocolat, zahr, dulciuri), glucoz (po, iv), glucagon.

Ocupaiile interzise pentru bolnavii de diabet zaharat tip 1 sunt cele care implic un risc
crescut pentru sigurana personala sau a altor persoane, n caz de hipoglicemie: piloi de
avioane, mecanici de locomotiv, oferi de autovehicule, de asemenea personalul cu
funcii speciale pompieri, armat, poliie etc.
O consideraie atent trebuie acordat cazurilor de munc la nlime, turntorii, alte
situaii profesionale potenial periculoase.
Decizia n cazul de diabet zaharat tip 2 trebuie luat n colaborare cu diabetologul.
Aptitudinea n munc a pacienilor diabetici n ocupaiile potenial periculoase este
condiionat de:

supravegherea periodic (minim anual) prin cabinetele de diabetologie

diabetul trebuie s fie stabil
automonitorizarea glicemiei, pacieni educai i motivai pentru auto-ngrijire
fr episoade de hipoglicemie care s afecteze starea de contien sau capacitile
normale ale individului
fr complicaii avansate ale DZ
aptitudinea n munc a pacientului diabetic trebuie reevaluat anual de ctre
medicul de medicina muncii, n colaborare cu medicul specialist diabetolog

n HG 355/2007, diabetul zaharat este menionat ca i contraindicaie relativ n

urmtoarele situaii:

Cmpuri electromagnetice neionizante din banda 0-300 GHz

Radiatii ionizante : surse deschise si operatorii de reactor nuclear (DZ
decompensat)
Microclimat cald (DZ cu neuropatia periferic) meniune : legislatorul s-a
gndit la neuropatia autonom din cadrul DZ
Personal care n cadrul activitatii profesionale conduce utilaje, vehicule de
transport intrauzinal si/sau masina institutiei (DZ decompensat)
Personal care lucreaza n conditii de izolare (DZ decompensat)
Personal care lucreaza n tura de noapte (DZ decompensat)
Expunere la dioxid de siliciu liber cristalin (prin diminuarea rezistenei
organismului)
Expunere la taliu i compui

Caz special: Munca n schimburi alternante sau de noapte

pune probleme de ajustare a tratamentului insulinic, dar majoritatea pacienilor

diabetici pot nva repede prin automonitorizare s i ajusteze dozele; acest lucru
este mai uor n cazul tratamentului cu insuline cu aciune lung, eventual cu
administrare de insulin cu aciune rapid asociat cu mesele, indiferent de or
nu apar probleme deosebite n cazul diabetului zaharat tip 2, dei tolerana n
general este mai sczut
decizia asupra aptitudinii depinde de controlul diabetului, posibilitatea sau
capacitatea de automonitorizare, programul de munc

Complicaiile diabetului

trebuie monitorizate: retinopatia, nefropatia, neuropatia periferic i autonom,

micro i macroangiopatia, riscul cardiovascular crescut
pot influena aptitudinea n munc ntr-un numr apreciabil de profesii
se va evita expunerea sinergic la noxe profesionale cu aciune pe aceleai aparate
i sisteme

Retinopatia diabetic duce la afectarea vederii i reprezint principala cauz de cecitate la

persoane sub 60 ani, expresie a microangiopatiei diabetice, pune probleme n profesiile
care necesit o acuitate vizual bun sau un cmp vizual integru.
Neuropatia autonom poate cauza hipotensiune postural i reprezint o problem pentru
munca n condiii de microclimat cald.
Neuropatia periferic hipoalgic favorizeaz apariia ulceraiilor specifice piciorului
diabetic; se vor evita traumatismele locale, se poate recomanda nclminte de protecie
cu bombeu metalic.
Factori suplimentari de risc cardiovascular

se pot asocia: HTA, dislipidemia, fumat

trebuie controlai, tratai prin medicul de familie

Diabeticii au un absenteism mai crescut i o speran de via mai sczut dect restul
populaiei.