Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Administraia Spitalelor i
Serviciilor Medicale Bucureti
www.assmb.ro
www.info-sanatate.ro
www.assmb.ro
n parteneriat cu
Scientific American Mind Romnia Psihologia Azi
www.sciam.ro
CUPRINS
1.
Obiective .....................................................................................................................................6
2.
3.
www.info-sanatate.ro I www.assmb.ro
Preambul
Studiul i propune analiza amnunit a satisfaciei pacienilor spitalelor de stat
aflate n subordinea Primriei Bucureti prin Administraia Spitalelor i Serviciilor Medicale
(ASSMB). Obiectivul studiului este acela de a oferi o privire de ansamblu coerent asupra
satisfaciei pacienilor, avnd rolul de a facilita rspunsuri la ntrebrile ce se ridic n
legtur cu sistemul sanitar din Romnia.
Persoanele crora li se adreseaz aceste rezultate sunt cele abilitate n a lua orice
tip de decizie n sistemul de sntate. Printre acestea se numr managerii spitalelor,
medicii, personalul administrativ sau chiar asistentele i personalul auxiliar. Posibilitatea
oferirii unor anumite rspunsuri referitoare la mulumirea pacienilor poate duce la
mbuntirea serviciilor medicale oferite, mbuntire ce poate veni de pe toate palierele
manageriale i executive.
La baza acestui studiu se afl att o analiz de ordin cantitativ, ct i una de ordin
calitativ. Analiza cantitativ este realizat prin intermediul unui instrument psihometric
conceput pentru a msura cele mai fine schimbri ale satisfaciei pacienilor. De cealalt
parte, analiza calitativ s-a realizat prin folosirea unei grile de observaii pe care pacienii
le pot semnala referitor la serviciile medicale primite. Prin folosirea ambelor mijloace de
analiz s-a dorit realizarea unei evaluri exhaustive a satisfaciei pacienilor. Astfel, limitele
unei metode au fost suplinite prin intermediul celeilalte.
Participanii la studiu au fost alei prin intermediul unei scheme de eantionare
probabilistic din punct de vedere temporal. Din iunie pn n octombrie 2011, echipa de
operatori a aplicat chestionarele pacienilor dintr-un anumit spital proporional cu numrul
de locuri la nivelul Capitalei. Eantionul final a reunit 1.124 de instrumente valide,
existnd, de asemenea, un numr de aproximativ 50 de chestionare completate parial.
Rezultatele indic faptul c satisfacia pacienilor din spitalele aflate n Bucureti nu
este att de sczut, precum ar dicta simul comun. Bineneles, exist unele zone ale
serviciilor unde pacienii sunt mai puin mulumii, precum i anumite spitale unde
satisfacia se dovedete a fi sczut.
Utilitatea acestor rezultate rezid att n valoarea lor descriptiv, ct i n valoarea
executiv. n urma analizei punctelor critice ale sistemului sanitar, rezultatele permit
formularea unor demersuri de remediere a problemelor.
www.info-sanatate.ro I www.assmb.ro
1. Obiective
Obiectivul major al studiului este acela de a realiza o evaluare global a satisfaciei
pacienilor din spitalele bucuretene. Studiul de fa s-a desfurat, pe o perioad de 4
luni, n 17 spitale din Bucureti subordonate din punct de vedere administrativ Primriei
Municipiului Bucureti.
Avantajele unui astfel de demers sunt evidente. Rezultatele studiului permit
formarea unei opinii generale a gradului de mulumire a pacienilor fa de serviciile
prestate i, de asemenea, luarea unor decizii de mbuntire a condiiilor n cunotin de
cauz. Pe lng obiectivul global al studiului, sunt subsumate o serie de obiective
secundare, menite a evidenia satisfacia n anumite zone de interes (n funcie de spitale,
n funcie de secii sau n funcie de personalul medical care genereaz un anumit grad de
satisfacie).
Aceste obiective specifice sunt:
1. Evaluarea satisfaciei pacienilor fa de spital, fa de servicii, fa de relaionare i
fa de comunicare.
www.info-sanatate.ro I www.assmb.ro
2. Metodologia de lucru
Studiul de fa reprezint un demers realizat att cu ajutorul unei metodologii
cantitative, ct i al uneia calitative.
Problema de la care s-a pornit n realizarea acestui studiu reprezint nivelul de
mulumire a pacienilor din spitalele bucuretene referitor la serviciile medicale primite.
Aceast problem general i exhaustiv a fost mprit n mai multe subprobleme, cum
sunt satisfacia fa de spital, fa de servicii, fa de comunicarea i relaionarea cu
medicii i cu personalul medical. De asemenea, s-a urmrit frecvena cu care pacienii
practic anumite comportamente simptomatice pentru o anumit stare a sistemului sanitar
(de ex. i cumpr singuri unele materiale sanitare). Pe lng aceste demersuri
cantitative, a fost introdus un plan calitativ, prin care se dorete evidenierea problemelor
n viziunea direct a pacientului.
Tehnicile prin care s-au testat ipotezele de lucru cuprind att statistici descriptive,
menite a arta sub form grafic distribuia variabilelor msurate, ct i statistici cu
inferene, pentru a testa nivelul de probabilitate al relaiilor dintre variabile.
n ceea ce privete variabilele utilizate, acestea reprezint:
www.info-sanatate.ro I www.assmb.ro
www.info-sanatate.ro I www.assmb.ro
3.2 Eantionare
Eantionul pe baza cruia au fost extrase rezultatele studiului este format din 1.124 de
chestionare completate n perioada iunie octombrie 2011.
Tehnica de eantionare aleas este Quota Sampling. Aceasta este bazat pe o
eantionare a unui sistem psiho-social n coresponden cu mrimea straturilor din care
este format acest sistem. n cazul de fa, acest tip de eantionare a fost realizat pe baza
raportului dintre numrul de paturi ale unei secii i numrul total de paturi la nivelul
Capitalei. Astfel, s-a realizat o eantionare care permite analiza probabilistic, dar n
acelai timp asigur luarea n consideraie a tuturor elementelor sistemului studiat.
Din punctul de vedere al locaiilor de unde au fost culese datele, acestea numr 17
spitale de pe raza Municipiului Bucureti, subordonate din punct de vedere administrativ
Primriei Bucureti.
Eroarea de eantionare este de 3. Aceasta desemneaz intervalul de ncredere al
rezultatelor obinute la un prag probabilistic de 99%. Este recomandat a se ine cont de
aceasta n condiiile unei decizii cu impact care compar scoruri apropiate.
Prezentarea eantionului
1. Gen:
- 46% brbai
- 54% femei
www.info-sanatate.ro I www.assmb.ro
2. Educaie:
- 35% studii primare
- 45% studii medii
- 20% studii superioare
3. Vrst:
< 18: 2%
18 -35: 29%
35 - 55: 33%
> 55: 36%
10
www.info-sanatate.ro I www.assmb.ro
4. Stare civil:
- Cstorit: 62%
- Single: 20%
- Divor/Vduv: 13%
- Cuplu consensual: 5%
3.3 Normare
Aciunea de normare a instrumentului const n stabilirea coordonatelor generale
ale populaiei n vederea facilitrii comparaiilor interindividuale i intergrupale. n cazul de
fa, normarea instrumentului s-a realizat prin culegerea unui eantion reprezentativ la
nivelul populaiei din perimetrul Capitalei. Astfel, toate coordonatele statistice ale datelor
eantionului pot fi folosite pentru a compara participanii ntre ei i grupurile de
eantionare. Spre exemplu, cunoscnd media satisfaciei la nivelul ntregii populaii, putem
spune dac un participant are un scor mare, mediu sau mic. De asemenea, pot fi realizate
comparaii ntre spitale sau secii.
Aciunea de normare determin i o limit statistic inerent. n cazul studiului de
fa, datele obinute nu permit realizarea unor inferene statistice sau teoretice n raport cu
un spital din afara ariei Capitalei deoarece nu exist o norm specific pentru aceast
zon. Pentru ca astfel de comparaii s poat fi realizate este nevoie de un studiu separat.
Pe parcursul anului 2012 va fi realizat o extindere a eantionului la nivelul spitalelor
private i al oraelor mari din ar.
www.info-sanatate.ro I www.assmb.ro
11
12
www.info-sanatate.ro I www.assmb.ro
www.info-sanatate.ro I www.assmb.ro
13
14
www.info-sanatate.ro I www.assmb.ro
Scor
Procent
Scor
Procent
75
.2
105
60.4
79
.4
106
61.9
80
2.0
107
63.4
81
2.4
108
65.6
82
2.9
109
68.1
83
3.3
110
70.7
84
3.5
111
74.0
86
4.4
112
76.2
87
5.9
113
78.4
88
7.0
114
80.4
89
8.1
115
81.1
90
9.0
116
82.2
91
10.1
117
83.3
92
10.8
118
84.6
93
12.1
119
86.1
94
16.3
120
87.2
95
17.8
121
89.2
96
22.0
122
90.3
97
27.1
123
90.7
98
33.0
124
92.3
99
39.2
125
92.7
100
42.3
126
95.8
101
48.2
127
96.7
102
50.7
128
98.0
103
53.7
129
98.7
104
57.9
130
99.1
131
99.6
132
100.0
www.info-sanatate.ro I www.assmb.ro
15
5. Prezentarea rezultatelor.
nainte de a prezenta datele obinute, precizm c eantionul pe care s-a realizat
cercetarea este reprezentativ strict la nivelul spitalelor de stat din Bucureti. Nu se pot
realiza corelaii cu clinici private sau spitale de stat din ar, n aceast faz.
Pe parcursul anului 2012 Scala de evaluare a satisfaciei pacienilor urmeaz a fi
aplicat n alte orae, precum i n spitale private, fapt care va conduce la realizarea unui
etalon reprezentativ naional, care va permite comparaii ntre spitale i orae.
Estimm c prin includerea n eantion a clinicilor private este posibil ca media
satisfaciei s fie mai ridicat, astfel c scorurile de satisfacie din prezentul studiu vor
trebui recalculate la momentul respectiv.
60%
16
www.info-sanatate.ro I www.assmb.ro
Satisfactia pacientilor
35
30
25
20
15
10
0
75
82
87
91
95
99
103
107
111
115
119
123
127
131
Scoruri
Rezultate
obtinute
Media
Abaterea
standard
Minimul
Maximul
Valoare brut
105
12
75
132
60%
Satisfacia fa de spital
66%
54%
Satisfacia fa de comunicare
55%
54%
www.info-sanatate.ro I www.assmb.ro
17
28
30
32
34
36
38
40
42
44
46
48
Scoruri
18
66%
www.info-sanatate.ro I www.assmb.ro
12
14
16
18
20
22
24
Scoruri
www.info-sanatate.ro I www.assmb.ro
54%
19
No. of obs.
140
120
100
80
60
40
20
0
8
10
11
12
13
14
15
16
Scoruri
20
55%
www.info-sanatate.ro I www.assmb.ro
60
No. of obs.
50
40
30
20
10
0
15
23
25
27
29
31
33
35
37
39
Scoruri
Satisfacia
fa de medici
i personalul
medical
www.info-sanatate.ro I www.assmb.ro
57%
21
2.
22
www.info-sanatate.ro I www.assmb.ro
3.
4.
www.info-sanatate.ro I www.assmb.ro
23
5.
6.
24
www.info-sanatate.ro I www.assmb.ro
7.
8.
www.info-sanatate.ro I www.assmb.ro
25
9.
10.
26
www.info-sanatate.ro I www.assmb.ro
11.
12.
www.info-sanatate.ro I www.assmb.ro
27
13.
14.
28
www.info-sanatate.ro I www.assmb.ro
15.
16.
www.info-sanatate.ro I www.assmb.ro
29
17.
18.
30
www.info-sanatate.ro I www.assmb.ro
19.
20.
www.info-sanatate.ro I www.assmb.ro
31
21.
22.
32
www.info-sanatate.ro I www.assmb.ro
23.
24.
www.info-sanatate.ro I www.assmb.ro
33
25.
26.
34
www.info-sanatate.ro I www.assmb.ro
27.
28.
www.info-sanatate.ro I www.assmb.ro
35
29.
30.
36
www.info-sanatate.ro I www.assmb.ro
31.
31.
www.info-sanatate.ro I www.assmb.ro
37
33.
38
www.info-sanatate.ro I www.assmb.ro
www.info-sanatate.ro I www.assmb.ro
20%
79%
1%
39
40
www.info-sanatate.ro I www.assmb.ro
www.info-sanatate.ro I www.assmb.ro
41
42
www.info-sanatate.ro I www.assmb.ro
www.info-sanatate.ro I www.assmb.ro
43
44
www.info-sanatate.ro I www.assmb.ro
www.info-sanatate.ro I www.assmb.ro
45
46
www.info-sanatate.ro I www.assmb.ro
Vrst
Vrst
Satisfacie servicii
Satisfacie
Satisfacie
Satisfacie
Satisfacie
servicii
comunicare
personal
spital
1
.125**
.067
.566**
.107
**
.759
.697**
.195**
.643**
.602**
.661**
medicale
Satisfacie comunicare
Satisfacie medici i
personal medical
Satisfacie spital
www.info-sanatate.ro I www.assmb.ro
47
6. Concluzii
Studiul-pilot privind satisfacia pacienilor din spitalele de stat bucuretene a fost
realizat, n perioada mai-octombrie 2011, de ctre Reeaua Info-Sntate i Administraia
Spitalelor i Serviciilor Medicale Bucureti (ASSMB), pe un eantion de 1.124 de pacieni
din cele 17 spitale din Bucureti aflate n subordinea ASSMB. Echipa de cercetare a fost
coordonat de Dr. Ovidiu Brazdu (Reeaua Info-Sntate) cu sprijinul Dr. Cristina
Constantinescu (ASSMB)
Obiectivul studiului a fost realizarea analizei amnunite a satisfaciei pacienilor din
spitalele de stat aflate n subordinea ASSMB i realizarea de propuneri de mbuntire a
calitii serviciilor medicale. De asemenea, studiul a urmrit analiza unor prejudeci
existente la nivelul pacienilor, dar i evaluarea veridicitii unor informaii aa-zis obiective
transmise de mass-media (de ex. ideea c majoritatea pacienilor internai n spitalele de
stat i cumpr singuri materialele sanitare).
Metodologia de cercetare
Evaluarea satisfaciei s-a realizat cu ajutorul Scalei de evaluare a satisfaciei
pacienilor, un instrument psihometric de evaluare realizat i validat de Reeaua InfoSntate special pentru aceast cercetare. Calitile psihometrice ale Scalei au fost
evaluate anterior nceperii studiului propriu-zis, folosind metodologia standard de cercetare
psihosociologic, care a demonstrat validitatea i fidelitatea foarte bun a instrumentului.
Scala de evaluare a satisfaciei pacienilor este format din trei seciuni: prima
parte include datele demografice de baz (vrst, sex, educaie etc.), urmat de o
seciune de 33 de itemi privind satisfacia, msurat pe o scal de apreciere cu 4 trepte
(Acord puternic, Acord, Dezacord, Dezacord puternic), iar n ultima parte o seciune de
ntrebri dihotomice (Da/Nu) i ntrebri deschise referitoare la problemele i nevoile
pacienilor. Astfel, Scala de evaluare a adunat att informaii cantitative, care au stat la
baza analizelor statistice, ct i informaii calitative, care s-au constituit n propuneri
specifice destinate ASSMB pentru mbuntirea calitii serviciilor medicale.
Rezultatele obinute au fost grupate sub forma unui Scor (indice) general de
satisfacie, precum i n subscale care msoar satisfacia fa de spital, fa de serviciile
medicale, fa de relaionarea i comunicarea cu medicii i personalul medical. n vederea
derulrii unei analize conceptual, s-a analizat comparativ media scorurilor brute (calculate
ca procent din totalul posibil) cu media scorurilor standard (calculate n percentile). Avnd
n vedere distribuia normal a rspunsurilor, s-a ales percentila ca scor standard care s
descrie satisfacia, astfel c majoritatea datelor sunt prezentate sub form de procent (%).
48
www.info-sanatate.ro I www.assmb.ro
60%
66%
55%
54%
54%
Scorul general de satisfacie nclin spre o satisfacie medie spre bun, ceea ce
contrazice prejudecata c majoritatea pacienilor din spitalele de stat sunt nemulumii de
serviciile medicale ce li se ofer n aceste spitale. Din contr, se pare c lucrurile sunt
percepute ca fiind normale, pacienii considernd spitalele subordonate Primriei
Municipiului Bucureti drept locuri unde se pot trata.
Analizele de corelaie ntre datele demografice i indicele general de satisfacie
relev existena unei corelaii semnificative ntre vrsta pacienilor i gradul de satisfacie.
Cu ct pacienii sunt mai naintai n vrst, cu att crete satisfacia lor fa de serviciile
medicale. Trebuie menionat aici c 36% dintre pacienii chestionai au vrsta peste 55 de
ani.
Nu exist corelaii semnificative ntre satisfacie i educaie, gen sau stare civil.
Datele analizate nu arat diferene semnificative ntre spitale, ntre cele 17 spitale evaluate
fiind diferene foarte mici, sub marja de eroare de 3%.
Evaluarea satisfaciei privind medicii i serviciile medicale
A. Prezentarea satisfaciei n funcie de itemi
Lista de mai jos prezint aspectele de care pacienii sunt satisfcui, pe trei
categorii: foarte satisfcut, relativ (mediu) satisfcut, nesatisfctor.
Aspecte de care pacienii sunt foarte mulumii
- Asistentele au o inut corespunztoare.
- Asistentele au grij de mine aa cum ar trebui.
- Primesc medicamentele la timp, conform programului de tratament.
- Am ateptat foarte puin timp pentru a m interna.
www.info-sanatate.ro I www.assmb.ro
49
50
www.info-sanatate.ro I www.assmb.ro
Satisfacie
ridicat
Satisfacie
medie
Nesatisfctor
Satisfacie
ridicat
Satisfacie
medie
Nesatisfctor
Mncarea oferit de spital. Dei insuficient, se pare c este totui relativ bun din
punct de vedere subiectiv, aspect evideniat de ntrebarea special din seciunea a III-a:
ntrebare
% Da
% Nu
Suntei mulumit de mncarea din spital?
83%
17%
www.info-sanatate.ro I www.assmb.ro
51
Satisfacia fa de comunicare
Am ateptat foarte puin pentru a m interna.
Mi se explic amnunit procedurile de realizare a investigaiilor.
Pot afla uor ce documente mi sunt necesare pentru a beneficia de
serviciile medicale.
Nu trebuie s completez multe acte.
Satisfacia fa de medici i personalul medical
Asistentele au o inut corespunztoare.
Asistentele au grij de mine aa cum ar trebui.
Doctorul a gsit soluia pentru rezolvarea problemei mele de sntate.
Doctorii sunt foarte amabili.
Doctorul are foarte mare grij de mine.
Doctorul discut n detaliu despre problema mea.
Asistentele vin repede, atunci cnd am nevoie de ele.
Infirmierele vin foarte repede, atunci cnd am nevoie de ele.
Personalul de paz mi ofer un sentiment de securitate.
Doctorii nu acord un mare interes problemei mele.
Satisfacie
ridicat
Satisfacie
medie
Nesatisfctor
Satisfacie
ridicat
Satisfacie
medie
Nesatisfctor
52
www.info-sanatate.ro I www.assmb.ro
% Da
% Nu
2%
98%
5%
95%
20%
79%
1%
% Da % Nu
12% 88%
10% 90%
www.info-sanatate.ro I www.assmb.ro
53
Modernizarea mobilierului.
Instalarea aparatelor de climatizare.
Diversificarea mncrii.
Instalarea de televizoare n saloane.
Construirea unui spaiu special pentru primirea vizitelor.
Frigidere (cererea apare foarte des)
Grupul sanitar (probleme cu instalaiile, curenia)
Numr insuficient de asistente medicale
Loc pentru fumat
54
www.info-sanatate.ro I www.assmb.ro
www.info-sanatate.ro I www.assmb.ro
55
n ncheiere, precizm din nou c aceste rezultate nu pot fi extrapolate ctre alte
spitale din Bucureti sau din ar. De asemenea, n aceast faz a cercetrii datele nu au
relevat diferene semnificative ntre spitalele ASSMB, astfel c nu sunt posibile comparaii
ntre spitale. Dup extinderea cercetrii i aplicarea Scalei de evaluare a satisfaciei
pacienilor n alte orae i pe diferite categorii de spitale i clinici medicale, se va putea
furniza o evaluare comparativ.
56
www.info-sanatate.ro I www.assmb.ro
Anexe
Anexa 1. Lista spitalelor, aflate n subordinea Primriei Bucureti, implicate n studiu.
Anexa 2. Scala de evaluare a satisfaciei pacienilor
Anexa 1. Lista spitalelor, aflate n subordinea Primriei Bucureti, implicate n studiu.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
Denumire spital
Spitalul Clinic Colentina
Spitalul Clinic de Boli Infecioase "Dr. Victor Babe"
Spitalul Clinic Colea
Spitalul Clinic Dr. I. Cantacuzino
Spitalul Clinic "Sf. Maria"
Spitalul Clinic de Chirurgie Oro-maxilo-facial "Prof. Dr. Dan
Teodorescu"
Spitalul de Boli Cronice "Sf.Luca"
Spitalul Clinic de Boli Dermato-venerice "Prof. Dr. ScarlatLonghin"
Spitalul Clinic de Obstetric-Ginecologie "Prof. Dr. Panait
Srbu"
Spitalul Clinic de Ortopedie Traumatologie i TBC
Osteoarticular Foior
Spitalul Clinic "Prof. Dr. Th.Burghele"
Centrul de Reumatologie "Dr. I. Stoia"
Spitalul Clinic de Copii "Dr. V. Gomoiu"
Spitalul Clinic "Nicolae Malaxa"
Spitalul Clinic de Obstetric-Ginecologie Filantropia
Spitalul de Pneumoftiziologie "Sf. tefan"
Spitalul Clinic de Nefrologie "Dr. Carol Davila"
www.info-sanatate.ro I www.assmb.ro
Paturi
890
470
365
350
293
61
271
100
234
119
220
126
199
198
195
170
155
57
Date demografice
Ultima coal
absolvit
Stare civil
'
Secia: ______________________
Ambulatoriu:
DA
` Cstorit
` Necstorit / Single
` Divorat / Vduv()
` Cuplu consensual
` Studii primare
` Studii liceale
` Studii superioare
NU
Dezacord puternic
Dezacord
Acord
Acord puternic
Dezacord puternic
Dezacord
Acord
Acord puternic
Dezacord puternic
Dezacord
Acord
Acord puternic
*Amintii-v dac doctorul v-a pus ntrebri despre alte simptome, despre trecutul medical, etc.
* Toate drepturile asupra chestionarului i a tuturor accesoriilor sunt rezervate i aparin Reelei Info-Sntate.
Nicio parte a acestui chestionar sau raport asociat nu poate fi tiprit sau reprodus prin orice form, electronic,
mecanic sau fotografic, nu poate fi tradus i nu poate fi inclus n vreun sistem de stocare a informaiei sau
folosit pentru a tipri sau reproduce o interpretare electronic, fr permisiunea prealabil a Reelei InfoSntate. www.info-sanatate.ro.
59
Dezacord puternic
Dezacord
Acord
Acord puternic
Dezacord puternic
Dezacord
Acord
Acord puternic
Dezacord puternic
Dezacord
Acord
Acord puternic
Dezacord puternic
Dezacord
Acord
Acord puternic
Dezacord puternic
Dezacord
Acord
Acord puternic
*Msura n care dotrile spitalului (mobilierul, aparatura, etc.) sunt suficient de moderne pentru
confortul dumneavoastr.
Dezacord puternic
Dezacord
Acord
Acord puternic
Dezacord puternic
Dezacord
Acord
Acord puternic
*Gndii-v dac spaiul de ateptare are scaune, este curat, temperatura agreabil, linitit, etc.
Dezacord puternic
Dezacord
Acord
Acord puternic
59
60
Dezacord puternic
Dezacord
Acord
Acord puternic
Dezacord puternic
Dezacord
Acord
Acord puternic
*Gndii-v dac medicul sau personalul medical v descriu investigaiile nainte de a le face.
Dezacord puternic
Dezacord
Acord
Acord puternic
Dezacord puternic
Dezacord
Acord
Acord puternic
Dezacord puternic
Dezacord
Acord
Acord puternic
Dezacord puternic
Dezacord
Acord
Acord puternic
*Gndii-v dac salonul este unul curat, corespunztor unor servicii medicale decente.
Dezacord puternic
Dezacord
Acord
Acord puternic
Dezacord puternic
Dezacord
Acord
Acord puternic
60
61
Dezacord puternic
Dezacord
Acord
Acord puternic
Dezacord puternic
Dezacord
Acord
Acord puternic
Dezacord puternic
Dezacord
Acord
Acord puternic
Dezacord puternic
Dezacord
Acord
Acord puternic
Dezacord puternic
Dezacord
Acord
Acord puternic
Dezacord puternic
Dezacord
Acord
Acord puternic
Dezacord puternic
Dezacord
Acord
Acord puternic
Dezacord puternic
Dezacord
Acord
Acord puternic
61
62
Dezacord puternic
Dezacord
Acord
Acord puternic
Dezacord puternic
Dezacord
Acord
Acord puternic
Nu tiu
Dezacord puternic
Dezacord
Acord
Acord puternic
Nu tiu
Dezacord puternic
Dezacord
Acord
Acord puternic
Nu tiu
Dezacord puternic
Dezacord
Acord
Acord puternic
Nu tiu
Dezacord puternic
Dezacord
Acord
Acord puternic
62
63
Medicii sau personalul medical au condiionat direct actul medical de plata unor
sume de bani? (v-au solicitat bani?)
DA
NU
Medicii sau personalul medical au condiionat indirect actul medical de plata unor
sume de bani? (nu au realizat anumite lucruri dac nu le-ai pltit bani?)
DA
3
Doctorilor
Asistentelor
Personalului auxiliar
NU
Infirmierelor
NU
NU
NU
63
64
DA
NU
DA
NU
Nu tiu
DA
NU
Nu tiu
DA
NU
Nu tiu
DA
NU
Nu tiu
DA
NU
Nu tiu
DA
NU
Nu tiu
DA
NU
64
65
15
DA
Nu tiu
NU
10
1. ______________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
2. ______________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
3. ______________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
4. ______________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
5. ______________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
V mulumim.
65
ISBN 978-606-92830-1-1