Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
anchilopoietica)
Obiective
1. Mentinerea unei posture si unui aliniament correct al corpului
2. Mentinerea mobilitatii articulare
3. Mentinerea unui tonus muscular normal al extensorilor si intinderea m
scurtati
4. Mentinerea volumelor respiratorii in limite cat mai aproape de normal
Principii
Spondilita este o boala paralizanta de aceea trat kineto precoce este important.In
SA predomina prog de kinetoprofilaxie pt ca boala are tendinta de a fixa coloana in
pozitii vicioase.Coloana este f mobile si se autointretine prin miscare.In spondilita
programul de kineto se face la recomandarea medicului.La inceput de tratament
bilantul este important.Pozitile de lucru din care facem programul sunt pozitii cu
descarcare,apoi treptata se trece la cele cu incarcare.In kineto urmarim intrtinerea
mobilitatii coloanei si a restului articulatiilor pt a limita anchilozele si devierile .Este
importanta tonizarea in functie de stadiu evolutiv ea se face prin izometrie si mob
cu rezistenta.In fazele acute si f dureroase folosim tehnici anakinetice ,pe masura ce
durerea se retrage putme intervene cu tehnici kinetice .Programul de kineto trebuie
dozat.Dozam durerea si efortul.Dozarea efortului se face in functie de puls de
tensiune de dispnee si de oboseala.Respiratia este afectata in spondilita de aceea
sunt imp ex respiratorii.Kt este ritmata conform ritmului respirator.Urmarim sa
mentinem resp de tip toracal iar pe masura ce se instaleaza redoarea toracica
insistam pe resp de tip abdominal.In spindilita este imp continuitatea in aplicarea
kinetoterapiei,deci kineto se face fara intrerupere ani de zile.
Mijloace de tratament:
CAnd pac este cu dureri f mari facem repaos pe pat tare,pusturari blande
sedarea durerii prin electro antialgica ,crioterapie ,evitarea poz vicioase
.Mobilizari active prudente fara exacerbarea durerii,intretinerea cap
respiratorii si hidrokineto
Regului de igiena
Pac cu spondilita trebuie sa stea pe scaun cu spatar inalt cu contact permanent al
spatelui cu spatarul.MAsa la pac cu spondilita trebuie sa fie la nivelul pieptului.Este
interzis repaos prelungit in fotoliu fiindca favorizeaza instalarea flexumului la sold
gen si col
In orto pac va urmarii sa aiba distanta maxima intree pube si apendicele xifoid.
Pac va trebui sa faca prog de ex de 3-4 ori pe zi cu durata de 10-30 min ,in aceste
ex sa isi controleze tinuta sa isi antreneze mobilitatea col si a centurilor sa isi
mentina tonusul muscular si volumele resp normale.
Pacinetul teebuie sa faca plimbari
Uneori este nevoie de reorientare profesionala pt tineri care au meserii si solicita col
in poz vicioase
Sporturi recomandate: inot volei badmington tenis de camp baschet si handbal
Modificari structurale
Structurile anatomice afectate :cartilajul,structurile periarticulare(ligament
tendoane ,burse,capsula art,fascii,muschi),osul invecinat.
Evolutie
Este progresiva
Cauze
1. Solicitari mecanice inclusive suprasolicitarea profesionala
2. Modificari metabolice:hiperuricemia,condrocalcinoza acestea doua apar in
diabetul zaharat si dislipidemii(cholesterol crscut)
3. Modificari vasculare intretinute prin SNV,sunt declansate de frig si
umezeala,produce si mod in tesutul conjunctiv care constau in
hiperhidratarea tesutului conjunctiv.
4. Obezitatea
5. Hiperlaxitatea ligamentara (ereditara)
6. Anomalii de static care sunt date de modificari de forma ale oaselor,acestea
pot fi congenital sau postraumatice
Mechanism de producere
In urma cauzelor enumerate se produce un conflict intree forte de presiune
exaggerate pe cartilaj si capacitatea de tolerant a acestuia avand ca rezultat uzura
cartilajului,yun cartilaj usat nu mai amortizeaza presiuni.In urma uzurii se produc
uzuri ale osului care raspunde la solicitare prin osteofite el prolifereaza pe de alta
parte tot in os apar eroziuni si chiste
Un alt rezultat al conflictului dintre presiune si tolerant este inflamarea membrane
sinoviale cu producer in exces de lichid sinovial
Inflamarea capsule articulare urmata de retractia ei
Contracture reflexa a m
Semne clinice
Durerea :este de tip mechanic,durere exagerata de activitate si calmata de
repaos.Originea durerii este in caspula si periost.
Limitarea de mobilitate se datoreaza retractiei capsule si contracturii
Atitudini vicioase
Instabilitatea
Coloana cervicala
Definitie
Cel mai cranial segment al coloanei cu rol in mobilitate in stabilitate si in orientarea
capului in relatie cu restul corpului.
Structura
In structurile col cerv exista mecanoreceptaori (prorioceptorii)din structurile gatului
alaturi de receptorii vizuali si vestibulari din urechea interna au rol in controlul si
miscarea interegului corp adica au rol in controlul motor al corpului
Col cerv are particularitati anatomice proprii care difera de restul coloanei,are 7
vertebre,primele 2 sigura pivotarea extremitatii cefalice,Prima atlasul este un inel
cu 2 mase laterale care se articuleaza cu condilii occipital si cu Axisul.Atlasul are
apofizele transverse perforate pt pachetul vasculo-nervos vertebral.Axisul a2-a
vert,este o vert cu o proeminenta numita odontoida in jurul caruia se roteste
atlasul,la fel are apo transverse perforate,restul vertebrelor au pe corpul vertebral
niste apofize unciforme care vin in contact cu artera vertebrala.La unirea dintre
pediculi si lamele vertebrale ale ap transverse se afla ap articulare care participa la
formarea art interapofizare posterioare.Gaura de conjugare la col cerv este
delimitate de corpul vertebral cu apofiza unciforma de pe corp,de disc si de art
interapofizara posterioara.Prin gaura de conjugare trec fase si nervi
Articulatii:occipitoaxoidiana cu capsule si ligament ,este fara disc,membrane
ligament f rezistente perforate de arterele vert.
Duscurile intervertebrale
Art uncovertebrala este intre corpul vertebral superior si apofiza unciforma a vert
inferioare.Aceste art uncovertebrale au capsula art si sinoviala.
Ligamentele pe marginile vertebrelor
Articulatiile interapofizare post cu capsula articulara,acestea amplifica miscarile col
moduleaza dinamica col si aparticipa la static ei.
Muschii
Sternocleidomastoidieni-flexor
Trapez_ext
Rotator trapeze si sterno
Lateralitate m cefei.