Moartea intrauterin a ftului se poate complica

cu
reinerea
acestuia,
urmat
de
diferite
transformri fetale.
Aceste transformri sunt dependente de:
vrsta gestaiei n momentul ntreruperii
acesteia,
nchiderea sau ntredeschiderea colului
uterin,
caracteristicile agentului patogen care
a determinat ntreruperea gestaiei,
rezistena femelei.

MUMIFIERE

TRANSFORMRILE
FTULUI MORT I
REINUT

MACERAIE
PUTREFACIE
(TRANSFORMARE
EMFIZEMATOAS)

Este rezultatul deshidratrii totale sau pariale a

nvelitorilor i apoi a esuturilor fetale.
Se produce numai n condiii de asepsie perfecte,
realizate doar n cazul unui cervix perfect nchis.
Deshidratarea fetal se realizeaz de la exterior ctre
- reducerea
interior.

nvelitori fetale (corion, alantoid)

resorbie lichide perifetale
resorbie lichide fetale (din corpul
fetal)
mumie fetal

(suprafa cutanat uscat, neagr

brun, imposibilitatea smulgerii prului)

volumului
coninutului
uterin
- retracia
peretelui uterin
i mularea lui pe
ft
- nvelitorile
fetale mulate pe
ft cu aspect
pergamentos

- n unele situaii avortonul deshidratat sufer o

impregnare cu sruri de Ca, fiind denumit lithopedion
(copil de piatr).
- n alte situaii, nvelitorile fetale se macereaz i
rezult o magm din care o parte acoper ftul, iar o
alt parte se acumuleaz ctre vrful cornului uterin.
- la vac i oaie
deshidratare complet.

mumifiere

adevrat

- la scroaf mumifiere incomplet, nvelitorile

fetale suferind mai mult o maceraie, dect o
pergamentizare.

SIMPTOMATOLOGIE
- stare general nemodificat.
- abdomenul i reduce volumul - nu este n
concordan cu vrsta gestaiei.
- producia lactat la valori normale.
- uneori se constat c termenul de ftare a
trecut.
ETR:
- la vac:
- la marginea anterioar a bazinului: - uterul:
- globulos, dur,
- fr fluctuen,
- suprafa neregulat (datorit mulrii uterului
pe ft),
- se pot sesiza neregularitile corpului fetal.

SIMPTOMATOLOGIE

SIMPTOMATOLOGIE

Ft mumifiat

SIMPTOMATOLOGIE
- la oaie:
- se poate sesiza ftul mumifiat prin palpare
transabdominal.
- prezena, n abdomen, a unui bloc dur,
inert, corespunztor uterului i ftului mumifiat.
- uneori poate fi o surpriz de sacrificare.
- la scroaf:
- fetuii mumifiai - expulzai printre cei vii, n
momentul parturiiei,
- mumificare incomplet.

DIAGNOSTIC
- suspiciune - pe baza anamnezei;
- confirmare - E.T.R.
- palpare extern (oaie).
TRATAMENT
- deschiderea cervixului:
- metode prin care se realizeaz
avortul terapeutic:
- dilatare manual;
- administrare PGF2 - uneori
urmat de expulzarea avortonului dup 54-60 ore.
- introducerea lichidelor ntre mumia fetal i
peretele uterin pentru ndeprtarea peretelui de
mumie.
- extragerea ftului

Const n lichefierea lent i progresiv a

esuturilor moi ale ftului n condiii aseptice (cervix
nchis).

Rezult o mas fluid, brun, cu miros specific (acru)

Catar aseptic uterin
enzimele secretate de mucoasa inflamat
fermentaie
hidroliza esuturilor fetale
Maceraie fetal
(Lichefierea esuturilor fetale)

Lichefierea se realizeaz de la exterior ctre interior.

anexe fetale
epidermul (se detaeaz de derm)
maceraia aseptic a musculaturii
desprinderea oaselor
maceraia aseptic a viscerelor
transformare ntr-o mas fluid asemntoare bulionului
total
Maceraia

parial

SIMPTOMATOLOGIE
- Coninutul macerat poate fi reinut o perioad de
timp variabil n uter.
- Odat cu deschiderea cervixului, se elimin la
exterior:
- mas semifluid,
- culoare cenuie-cafenie.
- Eliminarea oaselor fetale:
- poate determina apariia unor accidente
grave.
- oase fetale aezate paralel cu axul uterului:
- expulzare uoar.
- dac aezarea oaselor este oblic sau transversal
pe axul uterin:
- se adun n apropierea cervixului i rmn
sechestrate n urma involuiei uterine.
atunci cnd prezint extremiti ascuite - pot perfora
uterul.

SIMPTOMATOLOGIE

SIMPTOMATOLOGIE
- Meninerea deschis a cervixului pentru un
perioade mai lungi de timp - posibilitatea unei infecii
uterine ascendente.
- La vac i scroaf, maceraia fetal poate fi i
de natur trichomonotic.
DIAGNOSTIC
- de certitudine - inspecie;
- E.S.V.;

- prezena unei mase

fluide, cenuiu-cafenie, la
nivel vulvo-vaginal;
- chiar fragmente din
scheletul fetal.

- E.T.R. - uter ngroat;

nu
se
percep
placentoame (macerate);
- se percep raze osoase
i senzaia de crepitaie osoas.

TRATAMENT
- obiective:
- dilatarea cervixului;
- extragerea manual a oaselor;
- pregtirea uterului pentru o nou
gestaie;
- lavajul uterin cu soluii antiseptice;
administrarea
intrauterin
a
bujiurilor cu antibiotice sau antiseptice;
- stimularea involuiei uterine substane ocitocice.

- URGEN OBSTETRICAL !!!

- ftul mort i reinut poate fi supus i unui proces
de descompunere, cu participarea bacteriilor
anaerobe;
- se realizeaz numai n urmtoarele condiii:
- ft mort;
- cervix ntredeschis;
- nvelitori fetale rupte;
- lichidele perifetale eliminate total sau
parial.
germenii anaerobi invadeaz nvelitorile fetale
i corpul fetal

Transformare emfizematoas

Ordinea nceperii procesului de putrefacie

nvelitori fetale
piele, musculatur
organe fetale

Caviti fetale destinse de gazele degajate

esutul conjunctiv s.c. i interstiial - sediul acumulrilor
de gaze

SIMPTOMATOLOGIE

- Starea general grav afectat din cauza toxinelor

eliberate de germenii anaerobi (intoxicaia sapremic).
- Femela prezint :
- abatere;
- anorexie;
- deshidratare;
- puls accelerat i filiform;
- respiraie accelerat;
- horipilaie;
- enoftalmie.
- lipsa rumegrii (la poligastrice);
- hipotermie n fazele mai avansate.
Prezint eforturi puternice i repetate de expulzare
dar se elimin un lichid: - de culoare roie-brun;
- ihoros;
- amestecat cu poriuni din
nvelitorile fetale descompuse i fire de pr.

SIMPTOMATOLOGIE

Uneori membrele fetale sunt angajate n bazin,

ngroate i se percepe senzaia de crepitaie gazoas.
Vulva este puternic edemaiat;
Abdomenul este puternic destins.
La iap - semne de colic.
E.T.R. - uter destins
- senzaie de crepitaie gazoas evident.
Moarte n 3-4 zile prin intoxicaie sapremic.

DIAGNOSTIC
- pe baza - simptomatologiei generale;
- mirosului puternic de putrefacie;
- transformrilor fetale.
PROGNOSTIC
- grav.

SIMPTOMATOLOGIE

Ft emfizematos

TRATAMENT
- Trebuie aplicat de urgen !!! Femela este n OC
SEPTIC !!!
Obiective:
- extragerea ftului, nvelitorilor fetale i lichidelor
patologice;
- combaterea infeciei;
- dezintoxicarea femelei, susinerea respiraiei i a
cordului.
Extragerea ftului:
- manual sau prin histerotomie, histerectomie (n
funcie de specie i de modificrile locale).
- ndeprtarea nvelitorilor - se extrag foarte uor;
- ndeprtarea lichidelor patologice:
- prin absorbie cu fee mari de tifon
introduse n uter;
- prin sifonaj uterin.

TRATAMENT
Combaterea infeciei:
- antibioterapie local i general;
- administrare de ser antigangrenos polivalent:
- 250-300 ml pe cale general I.V.;
- 100-150 ml perivaginal.
Dezintoxicarea femelei:
- administrare:
- de soluii perfuzabile;
- glucoz;
- vitamine;
- protectoare hepatice;
- tonice cardiace i generale.