CURS 8

TRATAMENTUL EDENTAIEI TOTALE (II)

PLANUL DE TRATAMENT N EDENTAIA TOTAL
(Obiectivele planului de tratament.Tentativa de proiect al planului de tratament.
ntocmirea planului de tratament.
C. OBIECTIVELE PLANULUI DE TRATAMENT
Obiectivele planului de tratamen se particularizeaz prin rezolvarea, n
cadrul soluiilor terapeutice, a tuturor problemelor clinice i paraclinice
nregistrate n etapele anterioare, n conformitate cu principiile: profilactic,
curativ, biologic, homeostazic i ergonomic.
1.1. OBIECTIVELE PROFILACTICE
Urmresc realizarea unei profilaxii generale i a unei profilaxii locale
(nespecifice i specifice).
1.1.1. Obiectivele profilactice generale
Vor urmri realizarea profilaxiei generale, n msura n care medicul
stomatolog poate interveni prin aciuni de educaie sanitar individualizat, prin
mijloace de asepsie i antisepsie.
1.1.2. Obiectivele profilaxiei locale nespecifice
Urmresc pstrarea sntii esuturilor orale, prevenirea apariiei leziunilor
odontale, parodontale, mucozale, tumorale etc., fcnd apel la mijloacele de
profilaxie bine cunoscute: fluorizare, igien, alimentaie echilibrat, detartraj,
tratament antiinflamator, duuri bucale, masaje gingivale, ionizri.
1.1.3. Obiectivele profilaxiei locale specifice (gnato-protetice)
Urmresc aplicarea unui program individualizat de profilaxie cu specific
gnato-protetic care are, ca scop general, conservarea pe arcad, vreme ct mai
ndelungat, a unitilor odonto-parodontale, profilaxia sindromului de rezorbie
i atrofie osoas, a sindromului disfuncional dishomeostazic, profilaxia
mbolnvirilor esuturilor proprotetice.
1.2. OBIECTIVELE CURATIVE
Obiectivele curative sunt n strns interdependen cu cele profilactice i
vizeaz dou aspecte: morfologic i funcional.
1.2.1. Obiectivele curative morfologice
Se adreseaz refacerii integritii arcadei edentate ct mai aproape posibil
de aspectul natural.
n acest scop, morfologia aparatelor gnato-protetice amovibile trebuie

individualizat pentru fiecre caz n parte, prin modelri corespunztoare tipului

constituional al bolnavului, evitnd standardizarea constructiv, att de frecvent
ntlnit n practic.
1.2.2. Obiectivele curative funcionale
Se adreseaz refacerii funciilor sistemului stomatognat grav afectate de
edentaia total i se realizeaz prin reconstituirea cadrului morfologic.
D. TENTATIVA DE PROIECT AL PLANULUI DE TRATAMENT
Tentativa de proiect terapeutic se va realiza n conformitate cu:
criteriul: socio-economic care ia n considerare statutul socio-economic al
bolnavului, n msura n care acest statut influeneaz tratamentul gnato-protetic:
criteriul dotrii tehnice: - dotarea corespunztoare a cabinetului stomatologic;
- dotarea corespunztoare a laboratorului de
investigare paraclinic;
- dotarea i organizarea laboratorului de tehnic dentar;
criteriul competenei profesionale: pregatirea profesional a echipei
stomatologice (medic, asistent, tehnician) influeneaz abordarea terapeutic a
cazului;
criteriul biologic: presupune existena, la nivelul sistemului stomatognat al
bolnavului, a tuturor condiiilor biologice ale protezrii edentaiei totale; aceasta
impune o evaluare atent a tuturor indicilor clinico-biologici (generali, locoregionali, locali) prin examen clinic i paraclinic, astfel nct terapia s fie ct
mai eficient.
criteriul mecanic: reprezint un criteriu de maxim importan pentru
stabilitatea protezelor mobile i conservarea, n perspectiv, a structurilor
cmpului protetic. n stabilirea tentativei terapeutice se va avea n vedere dac
forele de solicitare exercitate de aparatul gnato-protetic pot fi echilibrate de
forele de rezisten ale esuturilor de sprijin ale cmpului protetic.
E. NTOCMIREA PLANULUI DE TRATAMENT
Planul de tratament al edentatului total rmne n faza de proiect pn la
finalizarea etapelor pre- i proprotetice, cnd se va face o nou evaluare a
cazului (prin examen clinic i paraclinic), pentru a se putea aprecia msura n
care cmpul protetic a fost optimizat i a devenit apt s primeasc o protez
definitiv.
Abia n etapa urmtoare, cea a tratamentului protetic propriu-zis, se va
alege, din multitudinea de variante posibile, soluia optim pentru cazul dat,
soluie care va fi adus la cunotin i argumentat pacientului. n acest
moment, tentativa de proiect este validat i devine plan de tratament gnatoprotetic definitiv.