MEDICAMENTE CU ACTIUNE ASUPRA SNC

1. ANESTEZICELE
a) Generale
b) Locale
Anestezicul este substanta care suprima temporar sensibillitatea dureroasa,actionand local sau
general
a) Anestezicele generale
Fazele anesteziei generale
a)
b)
c)
d)
e)

Inductia
Somnul superficial
Somnul artificial profund
Faza de alarma
Faza toxica

a)Inductia
-pierderea partiala a cunostintei
-excitatie psihomotorie
-miscari dezordonate
-respiratie si puls accelerate
-TA si tonusul muscular sunt usor crescute
b) Somnul superficial
-uneel refleze dispar
-respiratia,TA si pulsul sunt normale
-pupilele apar in mioza
-tonusul muscular scade
c) Somnul artificial profund
-cea mai optima faza pentru efectuarea actului operator
-respiratia, pulsul si TA sunt normale
-tonusul muscular este scazut
-au disparut toate reflexele
-pupilele sunt in midriaza
d) Faza toxica
-bolnavul este in pericol imediat
-respiratia este din ce in ce mai rara
-TA esta prabusita
-pulsul imperceptibil
-midriaza este persistenta
-musculatura este flasca pe toate segmentele
-moartea poate survenii in orice moment

Medicamente :
1. Administrate prin inhalare
a)Hidrocarburile halogenate
Halotan
Enfluran
Isofluran
Sevofluran
Protoxid de azot
2. Administrate IV sau PEV
a) Barbiturice
Tiopental
b) Anestezice opioide
Fentanil
Ketamina
Etomidat
Propofol
Efectele anestezicelor generale:

Sa produca somnul artificial

Sa suprime majoritatea reflexelor
Sa produca anestezia temporara si reversibila
Sa relaxeze muscultura
Intre doza utila si cea toxica sa existe o marja de siguranta cat mai intinsa

b)Anestezicele locale
Exista anestezie locala:

De contact-prin stropires suprafetei cu un lichid anestezic volatil

Prin injectarea anesteziculuin in mai multe puncte din regiunea supusa interventiei
Loco-regionala-prin infiltarea nervului senzitiv care serveste o zona mult mai intinsa

Medicamente:

Lidocaina (xilina)
Procaina
Bupivacaina
Ropivacaina

2.ANTIEPILEPTICELE (ANTICONVULSIVANTE)
Medicatia de fond a epilepsiei include:

Antiepileptice de ordinul 1

Acestea asigura singura controlul crizelor

Antiepileptice de oridnul 2

Acestea se asociaza cu cele de ordinul 1 sau le inlocuiesc cand acestea nu sunt tolerate

Antiepileptice de ordinul 3

Acestea se adauga ulterior numai in caz de nevoie si suplimenteaza cura de tratament

Medicamente

Acidul valporic ( convulex ,depakine, orifiril)

-util in tratamentul de fond al epilepsiei generalizata idiopata cu crize majore

Carbamazepina

Utila in epilepsia psihomotorie. Partiala idiopata si simptomatica

Clonazepam (Rivotril)

Util in epilepsia mioclonica si spasme infantile

Etosuximid (petinimid)

Are indicatii restranse in epilepsia minora

Fenitoin

Indicat in crizele de rau epileptic

Fenobarbital

Util in crizele partiale epileptice

Lamotrigin

Indicat in tratamentul de fond in epilepsia generalizata idiopata

3.ANTIPARKINSONIENELE
Boala Prkinson este o leziune degenerativa situata in corpii striati. Apare dupa 50 de ani si are caracter
progresiv
Medicamente
1.Agenti anticolinergici

Trihexifenidil romparkin
Biperiden

2.Agenti dopaminergici
Levodopa
Amatadina
Bromcriptina
Selegilina
Medicatia antivertigo

Betahistina (betaserc)
Cinarizina (stugeron)

4.NEUROLEPTICELE (ANTIPSIHOTICE)
Indicatii:

Schizofrenie
Faza maniacala din cursul afectiunilor bipolare
Stari de agitatie psihomotorie
Deliruri
Sindroame organice cu afectare cerebrala
Psihoze toxice
Psihoze senile
Anxietate la alcooli si toxicomani
Nevroze

MEDICAMENTE
PSIHOLEPTICE
NEUROLEPTICE
1.ANTIPSIHOTICE
a)Tipice
clorpromazina
haloperidol
flupentixol
b) Atipice

clozapina
amisulpirid
ziprasidon
risperidon

2.ANXIOLTICE (TRANCHILIZANTE)

Diazepam
Clordiazepoxid
Medazepam
Lorazepam
Bromazepam
Alprazolam
Hidroxizina
Meprobamat

3.HIPNOTICE

Amobarbital
Ciclobarbital
Extraveral
Nitrazepam
Flunitrazepam
Midazolam
Zopiclon
Zolpidem

4.ANTIDEPRESIVE

Imipramina
Clomiprimina
Amitriptilina
Notriptilina
Doxepina
Fluoxetina
Paroxetina
Sertralina
Mianserina
Mirtazapina
Bupropiona
Venlafaxina

5.PSIHOSTIMULENTE

Cofeina
Meclofenoxat
Piritinol
Piracetam

6.MIORELAXANTELE

Miorelaxantele sunt medicamente care relaxeaza musculatura striata spastica. Prin spasme se intelege o crestere
a tonusului musculaturii striate, care poate fi consecinta amplificarii reflexului de intindere (miotatic) sau a unor
reflexe nociceptive pornite din diverse tesuturi. Acestea sunt generate de fenomene iritative 131d34b de la nivelul
pielii, articulatiilor, muschilor sau viscerelor.