Varianta 1

1)Semnele mortii reale :

-Racirea cadavrului se datoreaza opririi circulatiei, metab, si pierderea de caldura;
Deshidratarea cadavrului datorita opririi circ si evaporarii apei din str superf ale pielii si mucoaselor din
zonele subtiri, pielea este intarita, brun-maronie (dg dif cu excoriatiile);
Lividitatile cadaverice semnul clar al mortii reale; la constatarea lor cazul tre anuntat;sunt urmarea
incetarii functionarii pompei cardiac=> sg se acum in zonele declive ale corpului(cf gravitatiei);
Rigiditatea cadaverica intarirea musculaturii si intepenirea articulatiilorare 3 etape:de istalare (10-14h)
mm devin rigizi de sus in jos; de stare sau generalizare : 14-24h si intereseaza toti muschii; de rezolutie
(la 1-2 zile; cadavrul intra in putrefactive si rigiditatea dispare de sus in jos);
Autoliza cadaverica: lichefierea cel si tes, (enz proprii sunt eliberate si lizeaza organitele cel);
3)Caracteristicile mortii suspecte:
-Durata scurta de timp intre aparitia simptomelor si deces (sec/min/h);
-Caracterul imprevizibil: apare in plina sanatate aparenta sau la o pers bolnava care nu a prez in ult zile
simptome care sa anunte moartea;
Instalarea ei poate fi precedata de acuze prealabile minore si nespecifice);
Etioloie precisa (autopsia medico-legala releva intotdeauna o cauza tanatogeneratoare netraumatica)
4)Leziunile conducatorului auto in accidente de circulatie:
In impactul antero-posterior si postero-anterior: Efectele impactului asupra soferului sunt mai mici(se
fixeaza). Proiectarea in fata a soferului e amortizata de volan. Volan netelescopabil=>pot aparea leziuni
usoare ale fetei prin impactul cu parbrizul. Impact f puternic=> leziuni ale organelor interne toracice.
Volanul telescopabil=> rezistenta mica, toracele e zdrobit, fata se loveste cu mare putere de
parbriz=>fract de mand, nas si lez dento-alveolare;
In impactul lateral: In urma virajelor bruste, a deraparilor, rasturnarilor sau coliziunilor laterale. Soferul
poate prezenta leziuni ale hemifetei si hemicapului stangi + leziuni toraco-abdominale, datorita proiectarii
ocupantilor unul in celalalt. Portiere desch in tp acc=> proiectarea pasagerilor in afara autovehiculului, cu
politraumatisme ce intereseaza fata si capul
5)Caile de patrundere a toxicelor in organism:
resp-se absorb gazele si lichidele cu tensiune mare de vapori; periculoasa datorita part supr de ct cu
toxicul (pereti alveolo-capilar, supr alv mare, irigatia bogata a plam); toxinele ocolesc bariera hepatica si aj
direct in org tinta;
-dig muc bucala: absorb subst hidrosolubile cu tens mare de vapori (pic nicotina, HCN); muc gastrica:
infl de mob pilorului, plenitudinea gastrica, HCL gastric; muc intestinala: se abs toxinele care au depasit
pilorul; muc anala: subst admin sub forma de clisma; sangele venos al canalului anal dreneaza toxinele in
vena cava inferioara; muc conjunctivala: lichide si pulbere;
- cutanata: toxine liposol;
- inject(iv, subcut, im): substantele se absorb complet si imediat
6)Particularitatile tratamentului stomatologic :
a)trat poate fi: urgent (extractii dent, trat plagilor), preventiv (asanarile infectiilor de focar), curativ (trat
tumorilor sau al altor afectiuni din sfera OMF); conservator, restaurator si estetic;
b)Ponderea mare a tratr ch expune la acc si incidente legate fie de ef nedorite ale anest, fie de actul
operator p-z; adesea, asist medicala de urgenta se acorda in conditii rel precare=> med stoma tre sa
decida trimiterea acestuia la cel mai apropiat serviciu de specialitate, dotat coresp, ai interventia ch sa se
efectueze in conditii de risc minim;
c)Pe fondul conditiilor de urgenta, medicul stomatolog este obligat, uneori, sa administreze medicamente
unui pacient traumatizat, cu teren insufficient explorat, aflat uneori sub influenta alcoolului si fara sa
cunoasca circumstantele exacte in care a avut loc traumatismul, ceea ce poate duce la accidente sau
incidente consecutive actului terapeutic
; d) Dificultatea aprecierii exacte, din primul moment, a eventualelor complicatii locale sau generale;

e) Utilizarea de instrumentar, aparatura si material protetice specific sau preluate si eventual adaptate din
arsenalul terapeutic general
7)Accidente locale in anestezia loco-regionala folosita in leziunile BMF: Se pot datora anest admin
sau pot fi de nat traum. Sunt:
a)Ef iritative exercitate de sol hiper- sau hipotone, cu pH acid sau alcalin sau de sol alterate si impure;
b)Inteparea unui nerv => nevralgii rebele la analgeticele curente, parestezii, pierderea sensib in teritl
inervat de n intepat;
c)Inteparea vaselor prof, cu prod de hemoragii si constituirea de hematoame care,se pot suprainf;
d)Tulb oculare, care apar in anestezia n IO, cand acul introdus prea adanc Ia GIO patrunde in orbita sau
chiar in globul ocular => hemoragii si hematoame intraorbitare sau intraoculare, cu tulburari persistente de
vedere;
e)Necroza muc, consec inf subperiostale sau ischemiei produse prin doze prea mari de adr, inj prea
rapide sau in cant prea mare a anest;
f)Ruperea acului;
g)Abcese, consec neresp regulilor de asepsie
8)Timpul de ingrijiri medicale in fracturile coronare totale: Penetrante: pana la 10 zile de ingrijiri
medicale pentru dd front si 10-15 zile pt PM si M. Trat: extractive si protezare; trat conservator.
9)Enumerate crit...met Gustafson:
Uzura supr ocl la dd antag, care se noteaza cu A; ea progreseaza cu varsta, dar este infl si de ob alim,
tipul de ocl si proc pat;
Gr de parodontoza, notat P,care det (prin imbatranire/ proc pat) dezgolirea radacinilor, cresterea mob
dentare si expulzia dintilor;
Apozitia de d sec, notata S, care det diminuarea cav dentare;
Apozitia d cement, notata C, a carei preogresie cu varsta se datoreaza microdeplasarilor dd in alv;
Rezorbtia rad de cement si, uneori, de dentina, notata R;
Transluciditate radiculara, notata T odata cu imbatranirea, can Tomes se incarca cu subst min=> o
transparenta particulara;
10)Ob expert ML in stabilirea culpei medicale:
-Stabilirea prejudiciului adus pacientului;
-Stabilirea conexiunii dintre acest prejudiciu si actiunea sau inactiunea medicala;
Comisiile de expertiza trebuie sa se bazeze, in efectuarea acestor lucrari medico-legale, pe urmatoarele
documente si metode de lucru:
-Toate doc medicale asupra cazului, resp foaia de observatie complete, buletine de analiza, retete, fise
de sanatate, rx
; -Constatarea prejudiciului adus;
-Evaluarea prejudiciului prin metode clinice si de lab daca victim este in viata sau prin ex necroptic, cu ex
compl, daca s-a produs recent decesul (autopsia ML tre efectuata cat mai rpd);
-Constatarea modalitatii prin care s-a produs prejudiciul;
-Stab rap de cauzalitate intre actul terap sau met dg aplicate si prejudiciul adus.