Colegiul Naional de Medicina i Farmacie ,,Raisa Pacalo

Catedra Nursing
Disciplina

Bazele tiinei nursing

Lecie tiinific

Sala de tratamente

Chiinu 2013

PLANUL LECIEI:
1. Amenajarea i cerinele fa de sala de tratamente.
2. Organizarea activitii asistentului medical n sala de tratamente.
3. Pregtirea casoletei pentru sterilizare, regulile de lucru cu casoleta steril.
4. Acoperirea msuei i tavei sterile.
5. Documentaia medical n sala de tratamente.

1.Amenajarea i cerinele fa de sala de tratamente

Sala de tratamente este o ncpere special pentru efectuarea tratamentului
medical care necesit respectarea regulilor de asepsie. Att la staionar ct i la
ambulatoare sunt sli de tratamente.
1. Pentru sala de tratamente se rezerveaz o ncpere cu suprafa de15 m2
2. Ea trebuie s fie bine iluminat i ventilat
3. Pereii i podeaua trebuie s fie din materiale rezistente la umezeal i
aciunea detergenilor i dezinfectanilor
4. Pe podea trebuie s fie marcat o linie roie ce indic zona de limitare a
activitii
5. Dup aceast linie se interzice trecerea personalului ce nu lucreaz n sala de
tratamente. Asistenta medical trece linia roie numai n echipamentul de lucru
(halat, bonet, masc, ciupici)
6. In fiecare zi de 2 ori se efectueaz curenia umed cu soluii dezinfectante
7. Strict se respect regulile de ventilare i iradiere cu raze ultraviolete
8. O dat pe sptmn se efectueaz curenia general
9. Tot inventarul pentru curenia umed trebuie s fie marcat cu inscripia "pentru
sala de tratamente"
Sala de tratamente trebuie s fie utilat cu:
-

un dulap pentru pstrarea medicamentelor

o mas steril pentru pstrarea instrumentelor sterile
o mas de lucru pentru pregtirea injeciilor
o mas cu sertare pentru pstrarea documentaiei necesare
dulap cu aer fierbinte i uscat
- frigider pentru pstrarea medicamentelor uor alterabile ( serurilor, sngelui )
banchet acoperit cu muama
scaune rottoare sau taburete
casolete cu materiale sterile (vat, tifon)
lavoar cu ap cald i rece
stative pentru sisteme de perfuzie
- sterilizatoare i cratie pentru dezinfecia i prelucrarea instrumentelor
necesarul pentru efectuarea injeciilor i perfuziilor
vase cu soluii dezinfectante
o trus pentru determinarea grupelor de snge
stative cu eprubete pentru recoltarea sngelui
cldare cu pedal i capac pentru material folosit
cuve renale
safeu pentru pstrarea medicamentelor
trus cu medicamente pentru asisten de urgen (oc anafilactic)

Regimul sanitaro-antiepidemic n sala de tratamente

1. Despre msurile de respectare a regimului sanitaro-antiepidemic n cabinetul de
manipulaii rspunde asist, medic, de proceduri
2. nainte de a ncepe lucru asist, medic, de proceduri face baie i mbrac haine
speciale (bonet de nlime medie care cuprinde bine prul, halat cu nasturi
dinainte, cu mneca scurt fr manjet, ciupici de piele i masc) - n cabinetul
pentru inj. i/v
3. In fiecare cabinet trebuie s fie o linie roie - zona de limitare a deplasrii. Peste
aceast linie nu are dreptul s treac persoanele care nu lucreaz n cabinetul de
proceduri, bolnavii trec aceast linie dezbrcnd haina care ncurc la
efectuarea injeciilor (pijama, halat)
4. Dup necesitatea personalul medical trece aceast linie numai n haine speciale
5. Lucru n cabinetul de manipulaii se ncepe cu recoltarea sngelui pentru
examenul de laborator, apoi se efectueaz inj. i/v, inj. i/m, se
6. Dup fiecare injecie minile se spal cu spun de o singur folosin de 2 ori i
se cltesc sub ap curgtoare. Dup bolnavii infecioi ori cu afeciuni
purulente, minile mai nti se dezinfec. cu sol. Cloramin 0,5% timp de 2 min.
7. Tot materialul steril se ia cu penseta steril care se afl pe masa de lucru ntr-un
vas cu sol. dezinfectant
8. Zilnic de 2 ori se face curenia curent cu folosirea sol. dezinfectante,
dimineaa nainte de a ncepe lucru i seara dup terminarea manipulaiilor
9. n timpul cureniei se terg toate suprafeele de la curat la murdar, dulapul
steril; msua steril pentru inj. i/v, inj. i/m, s/c; dulapul N1; dulapul N2; msua
cu necesarul anti-oc; masa de lucru a asist, medic; portiera; scaunul pentru
bolnav; bancheta; frigiderul
10.Dup fiecare bolnav se prelucreaz cu soluie dezinfectant scaunul ori bancheta,
garoul, pern de muama
11.Pentru curenia umed se folosete inventar aparte marcat pentru sala de
tratamente
12.Dup curenie crpa, periile, se dezinfecteaz cu sol. Cloramin l % 60 min,
apoi se cltesc i se pstreaz ntr-un loc special.
13.Dup curenie cabinetul se iradiaz cu raze ultraviolete 60 min apoi se
ventileaz.
14. O dat pe sptmn (vinerea) se face curenie general conform instruciunii.
Controlul
efecturii cureniei e ndeplinit de asistenta medical superioar.
15.La intrarea n cabinetul de manipulaii jos se afl un covora mbibat cu soluie
Dezinfectant.
16.Dup fiecare manipulaie seringile i acele se supun dezinfeciei, prelucrrii,
presterilizatorii i sterilizrii.

2.Organizarea activitii asistentului medical n sala de

tratamente.
Obligaiile asistentei medicale din sala de tratamente
ndeplinirea manipulaiilor numai dup prescripiile medicului
Evidena manipulaiilor ndeplinite ntr-un registru aparte
n cazul apariiilor complicaiilor la bolnav n timpul manipulaiilor se
anun medicul i se nregistreaz n registru special
Ajut medicul n timpul manipulaiilor (transfuzia de snge, venesecie,
puncii)
Respectarea strict a regulilor de asepsie i antisepsie n sala de
tratamente n timpul ndeplinirii manipulaiilor
Asigurarea slii de tratamente cu medicamente i utilaj necesar
ndeplinirea corect a documentaiei medicale
Respectarea regulilor de etic i deontologie medical
Respectarea regimului sanitaro-antiepidemic n sala de tratamente
n caz de necesitate acord ajutor asistentelor medicale din alte secii
Activitatea asistentei medicale din sala de tratamente
1. Asistenta medical, de gard dup folosirea slii de tratamente n decursul
nopii pregtete cabinetul pentru lucrul de zi. Efectueaz curenia umed,
sterilizeaz instrumentarul.
2. Ziua de lucru a asistentei medicale din sala de tratamente ncepe cu curenia
umed.
3. Curenia umed se efectueaz dup principiul de la curat la murdar (msua
steril, mesele de lucru, dulapul, frigiderul, scaunul, bancheta, pernua de
muama, garoul), apoi pereii i podeaua.
1. Conecteaz lampa de cuar pe 15 min.
2. Schimb halatul, boneta, prelucreaz minile i aterne msua steril.
4. Recolteaz snge pentru analize biochimie, la necesitate determin grupa de
snge.
n timpul activitaii n sala de tratamente e necesar de respectat tehnica securitii.
Toate aparatele electrice trebuie s aib unire cu pmntul. Este interzis
conectarea lampelor bactericide n prezena personalului medical sau a pacienilor.
E necesar de lucrat cu precauie cu substanele dezinfectante i preparatele toxice,
ce pot provoca arsuri sau intoxicaii.

3.Pregtirea casoletei pentru sterilizare,

regulile de lucru cu casoleta steril.
Lucrul cu casolet steril
Casoletele reprezint nite cutii rotunde din metal de diferite dimensiuni care
se nchid ermetic cu un capac.
Pe partea lateral a casoletei se gsesc nite orificii pentru ptrunderea
aburului. Aceste orificii pot fi nchise i deschise cu ajutorul unei plci mobile.
Orificiile casoletei se nchid dup sterilizare i se deschid n timpul sterilizrii
deplasnd placa mobil.
n casolet se sterilizeaz:
- materialul necesar pentru operaii i pansamente
- tampoane de vat pentru slile de tratamente
- necesarul pentru acoperirea msuei sterile
Materialul pentru sterilizarea se aranjeaz n casolete ntr-o anumit ordine:
1. Aranjarea universal
n casolet se aranjeaz tot felul de material pentru operaii n straturi, iar n
fiecare strat- pe sectoare:
- n prunul strat se pun ervete pentru mini, halatul, masca, buci de vat
nfurate pe bucele de lemn
- n stratul 2 - cearafurile i ervetele mari
- stratul 3 - ervetele, tampoanele, compresele
2. Aranjarea specific
Se aranjeaz tot felul de material necesar pentru o anumit operaie
3. Aranjarea dup felul de material
n fiecare casolet se aranjeaz un anumit material: numai halate sau numai
cearafuri.
Obiectele nu se ndeas, pentru a permite trecerea liber a aburilor n
interiorul casoletei. De mnerul capacului casoletei se prinde o etichet, pe care
se indic data sterilizrii, secia, felul de material, familia persoanei responsabile
pentru sterilizare.
Atenie!
- Dup sterilizare e interzis de a elibera casoletele pn la rcirea lor
- Transportarea casoletelor sterile e nfptuit de persoane speciale

- E interzis n timpul transportrii lsarea materialului fr

supraveghere
- Dac casoletele sterile s-au deschis ntmpltor, se interzice folosirea
materialului
i instrumentelor, ele se sterilizeaz din nou
- n lipsa testului de control folosirea materialului e interzis
- La locul de lucru casoletele sterile se pstreaz n dulapuri speciale

2.
3.
4.
5.
7.
8.

Regulile de lucru cu casoleta steril

1. nainte de a deschide casoleta se atrage atenia dac sunt nchise ermetic
orificiile laterale
Se nscrie pe eticheta casoletei data i ora deschiderii
Se descinde casoleta spre sine
Se controleaz testul de control
Tot materialul din casoleta steril se scoate cu pensa steril
6. Dup scoaterea materialului casoleta se nchide pentru a nu desteriliza
materialul rmas
Dup deschiderea casoletei materialul se folosete timp de 24 ore
Dac casoleta steril n-a fost deschis ea se folosete 72 ore

Pregtirea casoletei pentru acoperirea msuei sterile

Utilajul necesar
- casoleta
- scutec
- cearaf
- muama
- test de control
- cratie cu sol. dezinfectante
- pense sterile
1.
2.
4.
6.
7.

Tehnica efecturii
Se dezinfecteaz partea intern a casoletei cu sol. dezinfectant
Se aterne scutecul n casoleta
3. Aranjm cearaful mpturit n aa fel ca s fie comod de scos cu ajutorul
pensei
Aranjm muamaua
5.n mijlocul materialului din casoleta aranjm un test de control
Acoperim materialul cu marginile scutecului
nchidem casoleta cu capacul
8. Prindem de mnerul capacului casoletei o etichet de muama unde se indic:
secia, felul de material, data

9. Deschidem orificiile laterale deplasnd plasa metalic.

l0.Casoleta se transmite n secia de autoclavare pentru sterilizare.

4.Acoperirea msuei i tavei sterile.

Acoperirea msuei sterile.
Utilajul necesar:
- msu
- casoleta cu necesarul steril
- cratie cu sol. Dezinfectante, crpe
- pense sterile
- cronanguri sterile
Tehnica efecturii:
1. Asistenta medical mbrac forma necesar.
2. i spal minile cu ap cald i spun .
3. terge suprafaa msuei cu sol. dezinfectant
4. Atrage atenia la casoleta steril dac sunt nchise orificiile i la data
sterilizrii
5. Indic data i ora deschiderii casoletei pe etichet prins de mnerul
capacului casoletei
6. Deschide capacul casoletei sterile spre sine
7. Cu pensa steril scoate testul de control i urmrete dac este topit.
Obiectele se socot sterile dac testul este topit
8. Cu pensa steril scoate muamaua i o aranjeaz pe msua steril
9. Apoi cu pensa steril se scoate cearaful steril i se aranjeaz pe msu n
aa fel ca s fie 2 straturi duble: un strat dublu pe msu i altul deasupra
materialului steril
10.Stratul dublu de la suprafa se fixeaz la margini cu 2 cronanguri,
pentru evitarea desterilizrii n procesul lucrului
1l. Pe msu se aranjeaz instrumentele sterile necesare
12.Se indic data i timpul pregtirii msuei sterile ntr-un registru
13.Msua steril poate fi folosit n decurs de 12 ore.
Acoperirea tavei sterile
Utilajul necesar: tav, scutec, sol. dezinfectant, pense sterile
Tehnica efecturii:
1. Tava steril se ia de pe msua steril
2. Scutecul steril din casolet se aranjeaz pe tava steril n 2 straturi duble
3. ntre straturile duble se aranjeaz instrumentele sterile necesare cu pensa
steril.
4. E folosit pentru deplasarea n salon la efectuarea injeciilor.
5. Dup ntrebuinare tava se dezinfecteaz i se sterilizeaz n dulapul cu
aer fierbinte i uscat i se pstreaz pe msua steril.

5.Documentaia medical n sala de tratamente.

n sala de tratamente se pstreaz urmtoarea documentaie medical:

- registrul de eviden a injeciilor intravenoase
- registrul de eviden a perfuziilor intravenoase
- registrul de eviden a seringelor, acelor i sistemelor pentru perfuzii
- registrul de eviden a recoltrii sngelui pentru analizele biochimice
- registrul de eviden a substanelor medicamentoase folosite n caz
de oc anafilactic
- instruciuni pentru acordarea primului ajutor n caz de oc anafilactic
- registru pentru notarea cureniilor generale n sala de tratamente
- registrul de control al grupei de snge i rezus factor
- registrul de evidena transfuziilor de snge i plazm
- registrul de eviden a substituenilor sngelui i preparatelor
proteice