Bolile sexuale transmisibile

Dup cum rezult din datele statistice oficiale, n ultima perioad de timp morbiditatea de
boli venerice este n cretere n aproape toate rile din lume. Cu toate acestea, populaia
are n prezent impresia c bolile sexual transmisibile practic au disprut, c sunt uoare i
c atunci cnd apar pot fi vindecate chiar de bolnavul nsui sau de cunoscuii acestuia,
fr a fi nevoie de consultul medicului de specialitate.

SIFILISUL
Treponema pallidum (treponema palida) este rspunztoare pentru sifilis. Este vorba de o
bacterie din familia Spirochetelor, numite astfel din cauza aspectului spiralat (ca un arc).
n ciuda existentei unui tratament foarte eficace, sifilisul nu a disparut. n anii 80, Statele
Unite i Europa au cunoscut chiar o recrudescenta spectaculoasa a numarului de cazuri.
SIFILISUL
Transmitere:
Sexuala. Bolnavul este contagios mai ales la inceputul bolii.
Sangvina. Transmiterea prn transfuzii a disparut astazi n tarile n
care singele este testat.
De la mama la fat.
Manifestari si evolutie a bolii netratate:
Sifilisul netratat evolueaza n patru faze, pe durata mai multor ani.
Astazi, boala ar trebui tratata nca de la prima manifestare, n
stadiul primei leziuni.
1. Sifilis recent
Prima manifestare a sifilisului este sancrul, o leziune, localizata la
locul contaminarii (n general, organele genitale, dar si anusul si
gitul, daca contaminarea s-a produs pe aceste cai). Nu este dureros.
Un ganglion n zona inghinala apare rapid. Acest sancru trece adesea
neobservat, n special la femeie, ceea ce face depistarea si
prevenirea dificile.
Sancrul dispare spontan, fora nici un tratament, dupa cteva
saptamini, dar boala continua sa evolueze. Vor aparea alte
manifestari, care vor constitui sifilisul secundar.

2. Sifilis secundar
La circa 2 luni dupa disparitia sancrului se dezvolta sifilisul
secundar, care poate dura 2-3 ani, cu aparitia unor leziuni cutanate
(rozeole, sifilide) si de leziuni ale organelor interne. Aceste
leziuni vor disparea si ele treptat, iar boala va intra n faza sa de
latenta.
3. Sifilis latent
Atunci cnd leziunile secundare dispar, sifilisul intra intr-o faza de
latenta. Simptomele dispar spontan, bolnavul are o infatisare cu totul
normala si nu se plinge de nimic, dar boala continua.
4. Sifilis tardiv complicat
Aceasta forma tardiva se observa dupa 5-20 de ani de evolutie.
Microbul ramas n organism lezeaza grav unele organe, ducnd la
paralizii, atingeri osoase si ale vaselor sangvine, care pot duce la
moartea bolnavului. Aceasta forma, frecventa nainte de descoperirea
penicilinei, devine acum, din fericire, una rara.
Diagnostic:
Direct n stadiul de sancru, Treponema palida poate fi descoperit
printr-un examen direct. Se ntinde produsul de grataj al sancrului pe
o lamela de sticla si se observa microbul la microscopul cu fond
negru. Aceasta prelevare poate fi facuta din leziunile cutanate din
faza secundara.
Serologic. Anticorpii la treponema nu apar n snge dect la 5 pna la
7 zile de la debutul sancrului.
Numai n acest moment examenul singelui (serologia) devine pozitiv.
Rezultatul unui examen facut mai devreme de o saptamina nu este
concludent.
n stadiul de sifilis latent, boala este inaparenta si doar examenul
sangvn (serologia), practicat cu titlu de depistare sistematica,
permite diagnosticarea bolii.
n stadiul complicat, boala este diagnosticata pe baza manifestarilor
(nervoase, vasculare, articulare) si prn examen sangvin.
Tratament:
Sifilisul precoce se vindeca rapid, prn cteva injectii cu
penicilina. n caz de alergie, alte antibiotice sunt eficiente.

Vindecarea trebuie verificata printr-o priza de singe la 3 saptamini

de la incheierea tratamentului. Prn utilizarea antibioticelor cu o
buna difuzie la fat, tratarea unei femei cu sifilis si insarcinate
permite si tratarea copilului sau n acelasi timp.
Sifilisul vindecat nu confera imunitate; boala poate fi luata din nou.
De asemenea, trebuie asigurat tratamentul partenerului/partenerilor.
n stadiul complicat, chiar daca este tratata infectia, pot persista
leziuni ireversibile ale sistemului nervos sau ale altor organe.
Sifilisul poate fi revelat de semne cutanate.

Herpesul
Herpesul genital este o infectie virala cronica, de lunga durata.
Aproximativ 40 de milioane de oameni au deja aceasta boala. n fiecare
an, alte 500 000 de oameni contracteaza herpesul simptomatic. Sunt si
mai multi aceia care nu prezinta nici un simptom.
Simptome
Simptomele variaza. Majoritatea oamenilor nu au simptome notabile.
Daca ai intr-adevar simptome, le vei observa, probabil, intr-un
interval de timp cuprins intre doua si douazeci de zile dupa
consumarea unui act sexual cu o persoana infectata. Primele simptome
pot include senzatia de nfierbntare a zonei genitale, dureri n zona
inferioara a spatelui, dureri la urinare si simptome asemanatoare
celor de raceala. Cteva zile mai trziu, n zona genitala pot aparea
mici protuberante rosiatice. Mai trziu, aceste protuberante se pot
transforma n pustule dureroase care apoi se acopera cu o coaja,
formeaza o crusta si se cicatrizeaza.
Analiza
Uneori, diagnosticul poate fi pus doar printr-o simpla examinare
medicala. Pentru analiza, medicul va colecta o cantitate mica de
lichid din rani, si o va trimite la laborator, pentru a verifica
prezenta virusului ce produce herpesul. Poate dura pana la doua
saptamni pana la obtinerea rezultatului. Daca nu exista rani,

prelevarea de probe poate fi dificila. n momentul de fata, testul de

snge pentru depistarea herpesului este posibil doar n cteva centre
de cercetare.
Tratamentul
Desi herpesul este infectie virala cronica, cu o lunga perioada de
evolutie, pot fi tratate, totusi, simptomele. Tratamentul eruptiilor
herpesului genital, n special atunci cnd acestea au un debut rapid,
scurteaza durata de existenta a eruptiei si reduce simptomele.
Medicamentele folosite sunt aciclovirul, si, mai noi, famciclovirul si
valaciclovirul.
Prevenirea
Puteti contracta sau raspndi herpesul prin sex oral, anal sau
vaginal. Prevenirea raspndirii herpesului nseamna a aborda cu
responsabilitate relatiile sexuale: limitati-va numarul de parteneri
sexuali, folositi prezervative, si, daca va suspectati a va fi
infectat, evitati orice contact sexual si prezentati-va la la o
clinica specializata n bolile cu transmitere sexuala, la spital, sau
la medicul dumneavoastra. Amintiti-va ca ca multe infectii ale
herpesului genital sunt raspndite prin intermediul unor persoane fara
simptome evidente. Puteti, de asemenea, contracta virusul prin sarut
sau prin atingerea zonelor infectate. n cazurile n care cineva are
mai mult de sase eruptii pe an, terapia preventiva (profilactica)
represiva este necesara.

Gonoreea

Este posibil existena bolii fr prezena vreunui simptom. dac apar intr-adevr
simptome, acestea pot include supuraii ale penisului sau vaginului, senzaia frecvent de
urinare, senzaie de arsur n timpul miciunii, iar la femei sngerri n afara perioadelor
de menstr. Cam jumtate dintre femeile bolnave de gonoree nu au nici un simptom.
Gonoreea

Gonoreea este o boala obisnuita cu transmitere sexuala, care, daca nu

este tratata din fazele de debut, poate genera probleme serioase, n
mod special femeilor. Aproximativ un milion de barbati si femei
contracteaza gonoree n fiecare an.
Simptome
Este posibila existenta bolii fara prezenta vreunui simptom. daca apar
intr-adevar simptome, acestea pot include supuratii ale penisului sau
vaginului, senzatia frecventa de urinare, senzatie de arsura n timpul
mictiunii, iar la femei sngerari n afara perioadelor de menstra. Cam
jumatate dintre femeile bolnave de gonoree nu au nici un simptom.
Analiza
Singurul mod de a afla daca aveti sau nu gonoree, este sa va faceti
analize. Testul este simplu: medicul preleveaza o proba de lichid din
vagin sau penis, si l trimite la laborator.
Tratamentul
Gonoreea se trateaza cu ajutorul antibioticelor. Tratamentul obisnuit
utilizeaza medicamente cum ar fi ciprofloxacin, ofloxacin, cefixim,
ceftriaxon, si, recent, azithromycin. Acesta din urma este un
medicament cu administrare orala, reprezentnd o unica doza. Cele mai
obisnuite efecte secundare la folosirea a 2 grame de azithrmycin
includ starea de greata (18% din cazuri), diaree (14%), stare de voma
(7%), dureri abdominale (7%), vaginita (2%), dispepsie (1%), ameteala
(1%). Tratamentul ineficace sau incomplet poate cauza mari probleme
mai trziu, cum ar fi dureri cronice ale zonei abdominale inferioare,
sterilitate, sarcina tubara (tubal pregnancy) si dureri ale
articulatiilor. Pentru a preveni reinfectarea si eventuala transmitere
a bolii ar trebui sa nu ntretineti relatii sexuale pna la vindecarea
completa, att a dumneavoastra cat si a partenerului dumneavoastra.
Prevenirea
Puteti contracta sau raspndi gonoreea prin sex oral, anal sau
vaginal. Prevenirea raspndirii gonoreei nseamna a aborda cu
responsabilitate relatiile sexuale: limitati-va numarul de parteneri
sexuali, folositi prezervative, si, daca va suspectati a va fi
infectat, evitati orice contact sexual si prezentati-va la o clinica
specializata n bolile cu transmitere sexuala, la spital, sau la
medicul dumneavoastra. Ambii parteneri trebuie sa se supuna
tratamentului.