Dr.

Ioana Lupescu

 RRVS
UIV
Eco

/ eco transrectal

CT
IRM

++++
PET-CT

 Radiografia

renovezical simpl

(RRVS)
calcificri pe aria de proiecie a prostatei
modificri de structur osoas

(osteocondensri, osteolize sau modificri de

tip mixt).

 Urografia

intravenoas (UIV) n
masele prostatice evideniaz:
amprenta planeului vezicii urinare i conturul

acestuia; ascensionarea ureterelor n

segmentul prevezical, cu aspect n J sau
hamac;
pseudodiverticuli vezicali;
reziduu post micional;
dilataia de ci excretorii renale

 Ecografia:

abord suprapubian/

transrectal
caracterizare superioar a proceselor lezionale

prostatice atunci cnd abordul este transrectal

structura i conturul prostatei,
amprenta planseului vezicii urinare,
pseudodiverticuli vezicali;
reziduu post micional;
dilataia de ci urinare superioare.

 Tomografia

computerizat (CT):

rol important n evaluarea post brahiterapie,

n evidenierea calcificrilor intraprostatice,
a leziunilor invaziv infiltrativ
n evaluarea determinrilor metastatice la

distan

Adenopa

Meta

Calcificar

Imagistica prin rezonant magnetic

(IRM):

detecia i caracterizarea leziunilor prostatice,

precum i rsunetul acestora asupra structurilor
de vecinatate;

Examinarea RM cu anten endorecal

util pentru aprecierea invaziei capsulare

forma unui con inversat, cu baza proiectat

superior spre vezica urinar, iar vrful proiectat
caudal spre diafragmul pelvin

dimensiuni normale : 40-4530-4025-30 mm,

delimitat periferic de o capsul fibroas

IRM evideniaz cel mai bine i cel mai uor

anatomia zonal a prostatei in ponderatie T2:
zonele de tranziie i central apar n hiposemnal moderat, zona

periferic n hipersemnal, iar stroma fibromuscular anterioar n

hiposemnal.

adiacent esutului prostatic putem evidenia o imagine inelara n

hiposemnal T2, ce reprezint capsula prostatic

factorul hormonal reprezentat de ctre testosteron - rol

important n etio-patogeneza ADKP

majoritatea cazurilor de ADKP fiind nregistrate la

pacieni cu vrsta de peste 60 de ani.

75% din ADK prostatice au origine n zona

periferic.

Diagnosticul se pune pe:

baza tueului rectal (25-45% rezultate fals negative)
a testelor de laborator specifice- PSA (normal 2-4 U)
imagistic: prezena tumorii + stadializare prin eco /

CT / RM + radiografie de torace, bazin osos i

scintigrafie osoas

Ecografie
endorectal
a

ADKP
CT

IRM
T2

LMNH

Radiografia pelvisului,+/- UIV

Histerosalpingografia (HSG)
Ecografia/ eco tranvaginala
Computertomografia
Rezonana magnetic++++
PET-CT

 calcificri:
tubare: granulare n TBC; arcuate,

micronodulare n tumorile ovariene;

n tumorile dermoide dini, osificri;
n miofibroame calcificate parial;
ganglionare;
imagini

hipertransparente sau mixte

hidroaerice
n tumori abcedate sau abcese pelvine.

Masa calcificata
pelvina- leiomiofibrom
calcificat

Indicaii:

evaluarea malformaiilor uterine,

a TBC utero-tubare,
a sinechiilor (uterine i tubare),
a polipilor endometriali i
a leiomioamelor submucoase.

Contraindicaii:

inflamaii acute,
metroragie,
stri febrile,
sarcin.

dup Simpson WL i co

Uter
bicorn
dup Simpson WL i colab

pe cale transabdominal : transductor cu frecven de

3,5 5 MHz
endovaginal cu transductori cu frecvene ntre de
7,5 11 MHz.
sonohisterografia hidric sau cu substan de contrast
ecografic.

Pacienta trebuie s aibe vezica urinar n repleie. Se

realizeaz seciuni transversale i sagitale pe linia

mediana si paramedian bilateral.

Indicaii.
malformaii uterine,
afeciuni ale endometrului, miometrului, colului,
afectiuni ale ovarului i tubelor.

Ecografieaspect N

Uter

Ovar

Ecografie- patologie
tumorala
Leiomiofibrom
uterin

Adenocarcinom
ovarian

MSCT: reformatari

Teratom
ovarian

 anatomia

este analizat pe
sectiunile ponderate T2;

secvenele

T1 sunt utile pentru

definirea planurilor adipoase,
adenopatiilor, grsimii sau
hemoragiei n masele tumorale.

Aspect N al
uterului

Aspect N al
ovarelor

Malformatii congenitale

Uter bicorn
Chiste complicate
ovariene

Patologie tumorala benigna

Leiomiofibroam
e uterine

Chist dermoid ovar

drept

Patologie tumorala maligna

ADK col

ADK ovar

Endometrioza