Cerere de Credit

Banca Millennium S.A.

Piaa Presei Libere, Nr. 3-5, Cldirea City Gate, Turnul Sudic,
parter, et. 13-17, Sector I, Bucureti, Romnia
J40/3002/2007, CUI RO21087140
Nr. n Reg. Instit. de Credit: RB-PJR-40-057/03.09.2007
Capital social (subscris i vrsat) 303.195.000 RON
Numr procesare date personale 6380

DATA

SUCURSALA / AGENIE

Tip produs
Destinaia produsului
Credit pentru nevoi personale
Nevoi personale
Refinanare
Dobnd fix
Dobnd variabil
Credit pentru nevoi personale cu ipotec Nevoi personale
Refinanare
Achiziionare imobil
Refinanare
Credit pentru investiii imobiliare
Reabilitare, modernizare, consolidare, extinderea unui imobil,
viabilizarea unui teren
Diferena de pre ca urmare a schimbului de locuine
Finanarea unei cote pri din valoarea unui imobil
Finanarea unui rest de pre dintr-un imobil deja achiziionat
Credit Prima Cas
Achiziionare imobil
VALUT CREDIT

VALOARE CREDIT

RON

EUR
VALUTA DE
RAMBURSARE

VALUTA DE
PRE ACHIZIIE /
COST CONSTRUCIE UTILIZARE
RON

PERIOADA DE
DATA DE
CREDITARE (LUNI) RAMBURSARE

valuta creditului

RON

VIRARE
VENIT

valuta creditului

Da

REFINANARE
Nu

Da

Nu

Solicitant
NUME, INIIALA TATLUI

NUME NAINTE DE
CSTORIE

PRENUME

COD NUMERIC PERSONAL SEX

LOCUL NATERII

Feminin

Rezident
STUDII

Liceu

coala Profesional

STR

FRM0344

NR

JUDE /
SECTOR

Romn

Alta _________

Nerezident
coala Postliceal

Domiciliu

ET

CETENIE

Necstorit() Divorat() Vduv() Uniune Consensual

ARA DE REZIDEN ADRESA E-MAIL

coala general

SC

LA DATA

Masculin

STARE CIVIL
Cstorit()
REZIDEN

PSEUDONIM

AP

LOCALITATE

COD
POTAL

TELEFON FIX

ARA

BL

Colegiu

Universitare

Adresa de reedin / coresponden

(dac este diferit de domiciliu)
STR
SC

ET

JUDE /
SECTOR

AP

Postuniversitare

NR

BL

LOCALITATE

COD
POTAL

Romnia Alta _____

TELEFON MOBIL
TELEFON FIX

ARA
Romnia Alta _____
CSUA POTAL

TIP LOCUIN

10001000

Proprietate personal
nchiriat
Locuiesc cu prinii
LOCUIESC LA ULTIMA ADRES DIN DATA DE
1 din 3

Locuin de serviciu

Locuin de stat

Alt tip

Situaia profesional i financiar

NUME ANGAJATOR
CHELTUIELI LUNARE DE
NTREINERE PE FAMILIE (RON)

PROFESIA
ALTE CHELTUIELI
LUNARE (RON)

TELEFON ANGAJATOR

NUMRUL MEMBRILOR FAMILIEI

[ ] total, din care [ ] angajai i [ ] n ntreinere

SURSE VENITURI
Salariu
Dividende
Drepturi de autor
Venituri din strainatate
Venituri din participarea la consilii de administratie si comisii de cenzori
Venituri din chirii
Venituri din profesii liberale
Diurna navigatori
RELAII SPECIALE I DE GRUP
Relaii Speciale Salariat al bncii
Da
Nu
Da
Nu

Diurna
Comisioane si bonusuri

MEMBRU AL FAMILIEI UNUI

SALARIAT AL BNCII
Relaii Speciale
Membru al unui grup
Da
Nu
Nu
DA, Nume angajat ________________

Angajamente de plat
Nr.
Crt.
1

Nume creditor

Rata lunar Refinanare?

Tip angajament * Perioada de Suma iniial/ limita card
creditare de credit (inclusiv valuta) (inclusiv valuta) (DA/NU)

2
3
4

* ex: credite de consum, credite imobiliare, credite ipotecare, leasing auto, leasing imobiliar, leasing de
consum, descoperit de cont / card de credit
Nu
Da
Litigii (despgubiri din litigii etc.):
Dac Da, descriere: ______________________________________________________________________
Mijloace de comunicare cu Banca
1. Notificare la adresa de coresponden indicat n corpul prezentei Cereri de creditare. Aceast metod de comunicare cu
Banca Millennium S.A. este gratuit i presupune trimiterea notificrii prin pot.
2. Notificare prin SMS la numrul de telefon mobil specificat mai sus
3. Notificare prin e-mail la adresa de e-mail specificat mai sus
4. Notificare cu confirmare de primire la adresa de coresponden specificat mai sus.
Subsemnatul solicit expres Bncii utilizarea oricrui mijloc de comunicare indicat mai sus, cu excepia ___ pentru
notificarea tuturor informaiilor legate de creditul solicitat i, dup caz, acordat (cu titlu de exemplu dar nelimitndu-se la
comunicarea deciziei de acordare sau neacordare a creditului*, inclusiv n situaia n care neacordarea se bazeaz pe
consultarea unei baze de date, orice fel de notificri referitoare la modificarea costurilor creditului, etc).
Solicitantul declar c neleg i mi asum integral modalitatea n care doresc s fiu notificat, cunosc toate implicaiile i
riscurile asociate mijlocului de comunicare ales i neleg c sunt unicul responsabil pentru corectitudinea i acurateea
datelor puse la dispoziia Bncii i pentru consecinele eventualelor erori sau omisiuni. Solicitantul m oblig s anun
imediat Banca n situaia modificrii oricrei informaii referitoare la mijloacele de comunicare indicate.
*Solicitantul m oblig s anun de ndat Banca n situaia n care n termen de 30 zile de la depunerea dosarului de credit
dar nu mai mult de 60 zile de la depunerea prezentei cereri, nu am primit rspunsul Bncii cu privire la decizia Bncii de
acordare sau neacordare a creditului.

2 din 3

Declaraii
Solicitantul declar pe propria rspundere, cunoscnd c falsul n declaraii este incriminat conform legilor penale, c toate
datele menionate n prezentul document sunt reale, exacte i complete i sunt de acord ca Banca s contacteze, daca este
cazul, fostul i actualul angajator(i) n vederea obinerii de informaii suplimentare.
Solicitantul declar c am luat la cunotin despre toate condiiile de acordare a creditului, inclusiv costurile aferente i
neleg c Banca are dreptul de a refuza cererea fr a fi obligat s dea explicaii privind decizia de neacordare; n aceast
situaie, Banca este ndreptit s rein copii ale documentelor furnizate de mine; cunosc c documentele furnizate n
original pot fi ridicate de la Banc.
Solicitantul declar c am luat la cunotin faptul c nainte de semnarea contractului de credit solicitat prin prezenta
Cerere de Credit mi pot reveni urmtoarele cheltuieli, astfel:
- la data semnrii Cererii de credit: suma de 400 RON, reprezentnd costuri legate de evaluarea imobilului ce va fi adus n
garanie i interogri n baze de date externe; n situaia aprobrii Cererii de credit, cu 2 zile bancare nainte de data
semnrii Contractului de credit: suma de 500 RON, reprezentnd cheltuieli legate de ntocmirea dosarului de credit;
- dupa caz, cheltuieli legate de constituirea ipotecii (cu titlu de exemplu dar nelimitndu-se la cheltuielile percepute de
oficiile de cadastru pentru extrasele de informare, autentificare, rectificri de carte funciar, semnare de antecontracte
autentificate la notar asupra imobilului care va fi adus n garanie, etc.);
- Solicitantul declar c am luat la cunotin faptul c nainte de semnarea contractului de Credit de nevoi personale nu mi
revin cheltuieli.
Pentru creditul tip "Prima Cas", Solicitantul declar expres Bncii c am luat la cunotin de faptul c nainte de semnarea
contractului de credit solicitat prin prezenta Cerere de Credit mi vor reveni costuri de evaluare pentru imobil adus n
garanie. Solicitantul, autorizez expres, prin prezenta, Banca ca n numele i pe seama mea s debiteze, la instruciunea
evaluatorului desemnat de ctre Banc cu evaluarea imobilului adus n garanie, contul curent deschis la Banc, cu
contravaloarea evaluarii imobilului adus n garanie. Contravaloarea evalurii imobilului adus n garanie va fi de maxim
300 LEI i este datorat de ctre Solicitant evaluatorului desemnat de ctre Banc, Banca nefiind n niciun fel
rspunztoare de orice dispute ce pot aprea cu ocazia desfurrii activitii de evaluare.
Solicitantul declar c neleg i sunt de acord c Banca va aproba creditarea cu suma pentru care m ncadrez n urma
verificrii eligibilitii, aceast sum putnd fi mai mic dect cea solicitat prin prezenta cerere.
Solicitantul declar prin prezenta c:
(i) am primit de la reprezentantul Bncii Millennium S.A. materialul informativ pe suport durabil intitulat "Informare
privind planificarea bugetului personal n vederea obinerii unui credit i privind riscurile implicate de contractarea unui
credit n valut denumit n continuare Broura;
(ii) am citit Broura, fiind astfel informat asupra posibilitii i consecinelor creterii costului creditului n cazul
materializrii riscului valutar sau a riscului de dobnd pe parcursul perioadei de creditare i solicit n continuare Bncii
Millennium S.A. acordarea unui credit n termenii i condiiile pe care le vom agrea de comun acord.
Pe toat perioada valabilitii contractului de credit, subsemnatul solicit, mandatez i autorizez Banca n mod expres s
debiteze oricare dintre conturile mele (incluznd conturile curente i de depozit, aflate sau nu la scaden, denominate n
orice valut) deschise la Banc:
a) la scadena fiecrei rate de credit, cu sumele reprezentnd rata de capital plus dobnda, comisioane i orice alte costuri,
n vederea rambursrii sumelor datorate n baza creditului a crei acordare o solicit prin prezenta Cerere; b) dup
nregistrare n Arhiva Electronic a Garaniilor Reale Mobiliare pentru achitarea sumelor aferente acestei nregistrri a
garaniilor creditului acordat de ctre Banc; c) la scadena fiecrei rate de prim de asigurare cu sumele reprezentnd rata
primelor de asigurare scadente (daca exist); d) la data creditrii conturilor, pentru acoperirea sumelor restante.
Pentru schimburi valutare de sume existente n conturile mele solicit efectuarea acestora (i) la cursul de schimb valutar
afiat de ctre Banc la data scadenei pentru sumele destinate rambursrii creditului; (ii) la cursul de schimb valutar afiat
de ctre Banc la data rambursrii pentru sumele restante; (iii) la cursul de schimb valutar afiat de ctre Banc pentru
convertirea n RON a sumelor existente n conturile mele n valut, la data achitrii sumelor aferente nregistrrii n Arhiva
Electronic a Garaniilor Reale Mobiliare a garaniilor prevzute n proiectul Contractului de credit pe care l-am primit.
Solicitantul declar c am luat cunotin despre drepturile prevzute de Legea 677/2001 pentru protecia persoanelor cu
privire la prelucrarea datelor cu caracter personal i libera circulaie a acestor date (dreptul de informare, dreptul de acces la
date, dreptul de intervenie asupra datelor, dreptul de opoziie, dreptul de a nu fi supus unei decizii individuale, dreptul de a
m adresa justiiei). Sunt de acord ca datele cu caracter personal s fie colectate i procesate de ctre Banc (inclusiv prin
intermediul societilor afiliate din strintate sau al unor tere pri utilizate de Banc pentru externalizarea anumitor
servicii bancare) fr limitare de termen, n scopul prestrii de servicii bancare, scopuri statistice sau n scopul promovrii
unor noi produse i servicii bancare. neleg c Banca este ndreptit s transmit datele personale ctre entitile publice
i/sau private al cror scop l constituie administrarea informaiilor privind portofoliul de clieni al bncilor n vederea
identificrii i cuantificrii riscului de mprumut, diminurii riscului de fraud i protejrii creditorilor, ct i s le dezvluie
dac acest lucru este cerut de lege, o instan judectoreasc sau alt autoritate competent.
nteleg c Banca va putea folosi informaiile cuprinse n prezenta Cerere n scopuri de marketing, pentru promovarea unor
produse sau servicii ale grupului din care Banca face parte, cu excepia cazului n care imi manifest expres voina prin
bifarea unei csue corespunztoare de mai jos:
o
Nu doresc s primesc informaii referitoare la produse i servicii oferite de Banc sau de companiile afiliate Bncii.
Solicit rambursarea creditului prin:
o
rate lunare egale
o
rate lunare descresctoare
SOLICITANT
Nume i Prenume Solicitant

Semntur Solicitant
3 din 3