F A C T S

Agenia

European

pentru

Securitate

S n t a t e

M u n c

Prevenirea afeciunilor musculo-scheletale legate de profesie

Prioritatea noastr comun
"ntoarcei spatele afeciunilor musculo-scheletale" este sloganul
ales pentru Sptmna European a sntii i securitii n munc,
organizat n cele 15 State Membre ale Uniunii Europene n luna
octombrie 2000. Afeciunile musculo-scheletale (AMS) constituie
una dintre cele mai rspndite probleme de sntate de origine
profesional, care afecteaz milioane de angajai din toate
sectoarele de activitate ale Europei, antrennd pentru angajatorii
europeni costuri de miliarde de Euro [vezi Fia informativ a Ageniei
"Afeciunile musculo-scheletale de origine profesional din Europa"
(2)]. Aceast problem ar putea fi totui prevenit sau redus, n
mare msur, prin respectarea legislaiei n domeniul sntii i
securitii n munc i a ndrumrilor existente privind bunele
practici.

monoton, precum i factorii psiho-sociali legai de munc. Unele

tipuri de afeciuni sunt specifice anumitor sarcini de munc sau
profesiuni. Femeile sunt mai afectate dect brbaii, mai ales din
cauza tipurilor de munc efectuat (4).
Pentru a preveni n mod eficient afeciunile musculo-scheletale, este
necesar s se identifice factorii de risc de origine profesional i s se
ia msuri concrete pentru prevenirea sau reducerea riscurilor. O
atenie special trebuie acordat: evalurii riscurilor; supravegherii
medicale; instruirii; informrii i sensibilizrii angajailor; sistemelor
ergonomice de lucru (o abordare ergonomic include analiza locului
de munc n ansamblul su, respectiv echipamente, metode de lucru
i organizarea muncii, etc., pentru a identifica problemele i
soluiile); prevenirii oboselii. Aceste componente ale prevenirii
afeciunilor musculo-scheletale se regsesc deja n directivele
Europene, n reglementrile i bunele practici ale Statelor Membre
(5). Principalele directive Europene referitoare la prevenirea
afeciunilor musculo-scheletale sunt prezentate n Caseta 1.

Prevenirea afeciunilor musculo-scheletale: abordarea european

Gsirea de soluii

Afeciunile musculo-scheletale reprezint o gam larg de probleme

de sntate. Principalele categorii ale acestora sunt
durerile/traumatismele coloanei vertebrale i afeciunile membrelor
superioare legate de profesie, cunoscute n mod obinuit ca
"traumatisme datorate efortului repetat". Membrele inferioare pot
fi i ele afectate. Exist dovezi clare privind legtura strns dintre
AMS i activitile de munc. Cauzele de ordin fizic ale AMS includ
manipularea manual a maselor, ridicarea de greuti, poziiile
vicioase i micrile dificile de lucru, micrile repetitive, micrile
care presupun apsarea cu putere a minii pe planul de lucru,
presiunea mecanic direct asupra esuturilor corpului, expunerea la
vibraii, mediile de lucru cu temperatura sczut. Cauzele datorate
organizrii muncii includ ritmul de munc, lucrrile repetitive,
constrngerile temporale, sistemele de remunerare, munca

Pentru gsirea unei soluii eficiente pentru o anumit problem de

ordin musculo-scheletal este esenial s se observe cu atenie
situaia real de la locul de munc, ntruct muli factori difer n
funcie de specificul fiecrei profesiuni i fiecrui loc de munc.

Caseta 2. Abordarea european a profilaxiei afeciunilor

musculo-scheletale:
Evitarea riscurilor AMS
Evaluarea acelor riscuri AMS care nu pot fi evitate
Combaterea riscurilor AMS la surs

Caseta 1. Principalele directive europene referitoare la

prevenirea afeciunilor musculo-scheletale:
Directiva 89/391 asigur un cadru general de identificare i de
prevenire a riscurilor
Directiva 90/269 trateaz identificarea i prevenirea riscurilor
legate de manevrarea manual a maselor.
Directiva 90/270 se refer la identificarea i prevenirea riscurilor
rezultate din lucrul cu echipament cu ecran de vizualizare,
cuprinznd recomandrile minimale legate de echipament,
mediu de lucru i interfaa cu calculatorul.
Directiva 89/654 se refer la standardele minimale pentru locurile
de munc, incluznd poziia n timpul muncii, iluminatul,
microclimatul i configuraia postului de munc
Directiva 89/655 se refer la compatibilitatea echipamentului de
lucru.

Adaptarea muncii la persoan, n special prin proiectarea

locurilor de munc, alegerea echipamentului de lucru i
alegerea metodelor de lucru i de producie, n a?a fel nct s
conduc la atenuarea monotoniei muncii i a muncii n ritm
predeterminat i la reducerea efectelor acestora asupra
sntii
Adaptarea la progresul tehnic
nlocuirea caracterului "periculos" cu cel "nepericulos" sau "mai
puin periculos"
Dezvoltarea unei politici coerente de prevenire, care s cuprind
tehnologia, organizarea muncii, condiiile de munc, relaiile
sociale i influena factorilor legai de mediul de munc
Prioritatea acordat msurilor de protecie colectiv, n raport cu
msurile de protecie individual
Asigurarea unor instruciuni corespunztoare pentru angajai
Pe baza Directivei 89/391 articolul 6.2 (5)

Directiva 89/656 se refer la compatibilitatea echipamentul

individual de protecie.
Directiva 98/37 se refer la maini (nlocuind Directiva 89/392.
Directiva 93/104 privete organizarea timpului de lucru.
La nivel european sunt stabilite normele comune pentru
concepia echipamentului de lucru. Acestea sunt cunoscute ca
standarde CEN. Pentru riscurile AMS este relevant seria
standardelor CEN " Securitatea mainilor - Performana fizic
uman".
Informaii suplimentare privind directivele europene (inclusiv
textul integral al acestora), normele CEN i legislaia Statelor
Membre pot fi obinute cu ajutorul legturilor din pagina
electronic a Ageniei.

Trebuie s se acorde atenie tuturor factorilor poteniali de risc, n

special datorit faptului c o combinaie de mai muli factori poate
crea un risc. Elaborarea soluiilor trebuie s rspund condiiilor
specifice de la locul de munc i s includ consultarea
personalului i a reprezentanilor acestuia despre posibile
probleme i soluii. Nu exist o abordare standard pentru toate
situaiile, iar pentru probleme neobinuite i grave este necesar s
se recurg la sfatul unui expert. Cu toate acestea, numeroase
soluii sunt simple i puin costisitoare, iar exemplele de mai jos
ilustreaz modul n care pot fi puse n practic unele dintre aceste
mbuntiri, n scopul prevenirii sau reducerii unora din factorii de
risc privind AMS. Elementele cheie ale abordrii europene a
modului de prevenire sunt prezentate n Caseta 2.

RO
h t t p : / / o s h a . e u . i n t

A g e n i a

E u r o p e a n

p e n t r u

S e c u r i t a t e

S n t a t e

M u n c

Exemple: Gsirea soluiilor pentru prevenirea riscurilor asociate manipulrii manuale

Riscurile asociate manipulrii manuale includ oboseala, poziiile de
munc vicioase, cu torsiune a corpului, spaiile de lucru nghesuite
sau inute n dezordine, ncrcturile incomode i grele.
Simptomatologia de care se plng angajaii, sau zilele de absenteism
medical pentru dureri la nivelul coloanei vertebrale indic existena
unei deficiene. Automatizarea sau reorganizarea muncii poate
constitui o soluie pentru evitarea necesitii ridicrii manuale a
maselor grele. Pentru a identifica toate riscurile trebuie
DUP

NAINTE

DUP

Modificarea nlimii mnerului pentru manevrarea acestui crucior mbuntete

poziia corpului i reduce efortul necesar pentru mpingerea acestuia.

Sursa: ILO (7)

Sursa: INRS (6)

NAINTE

luate n considerare toate sarcinile de munc, mediul de lucru i

capacitile angajatului. Trebuie incluse muncile care implic
necesitatea manevrrii, cratul, mpingerea sau tragerea unor
ncrcturi grele, precum i ridicarea acestora. Instruirea i
informarea reprezint o parte important a planului de prevenire.
Directiva european privind manipularea manual a maselor (vezi
Caseta 1), legislaia naional i ghidurile de bune practici ofer
informaii detaliate privind factorii de risc care trebuie luai n
considerare.

Modificarea nlimii de lucru elimin poziia ncovoiat pentru aceast munc de

descrcare.

Exemple - Gsirea de soluii pentru prevenirea altor riscuri privind afeciuni musculo-scheletale

DUP

n aceast fabric de confecii, nlarea planului de lucru corecteaz o poziie de

lucru vicioas pentru operatorii mainilor de tricotat.

NAINTE

Sursa: FIOH (9)

NAINTE

incorect reprezint un alt factor care conduce la dureri dorsale sau

alte tipuri de dureri i suferine de origine profesional. Simptomele
de care se plng angajaii sau absenteismul medical datorat
sindroamelor, durerilor, dificultii n efectuarea micrilor,
inflamaiilor, etc. reprezint indicatori privind existena unei
probleme de tip AMS.

Sursa: NSC (8)

Factorii de risc asociai altor probleme musculo-scheletale, cum sunt

afeciunile membrelor superioare i inferioare, cuprind: micrile
repetitive; micrile dificile, cele nsoite de aplicarea forei sau de
rsucire - incluznd presarea, baterea cu ciocanul sau izbirea;
poziiile de munc vicioase; timpul insuficient de recuperare.
Expunerea la vibraii, la presiuni i la situaii de stres n munc pot
avea de asemenea o contribuie. Poziia aezat precar sau

DUP

Reproiectarea pedalei de picior reduce fora care trebuie aplicat de operatorul

mainii

De unde obinem mai multe informaii ?

Pagina electronic a Ageniei furnizeaz i alte informaii despre
Sptmna European i prevenirea afeciunilor musculo-scheletale,
la: http://osha.eu.int.Pornind de la acest site, textul integral al
publicaiilor Ageniei poate s fie descrcat n mod gratuit de pe
Internet. Site-ul http://osha.eu.int/ew2000/ reprezint legtura direct
ctre informaiile referitoare la Sptmna European. Site-ul
http://europe.osha.eu.int/good_practice/ ofer exemple de soluii
pentru prevenirea riscurilor legate de ASM.

Alte Informaii / Referine

1. "ntoarcei spatele afeciunilor musculo-scheletale!" - Brour
informativ a Ageniei pentru Sptmna European 2000
2. Fia informativ a Ageniei - "Afeciuni musculo-scheletale
legate de profesie n Europa"
3. Fia informativ a Ageniei - "Afeciuni musculo-scheletale ale
gtului i membrelor superioare, legate de profesie: rezumat al
raportului Ageniei"

4. "Afeciuni musculo-scheletale ale gtului i membrelor

superioare legate de profesie" - Raportul Ageniei, 2000;
http://agency.osha.eu.int/
disponibil
la
adresa:
publications/reports/
5. Legturile paginii electronice a Ageniei ctre site-urile care
prezint legislaia UE i site-urile Statelor membre, pe care pot fi
gsite informaii despre legislaia naional i ghiduri practice:
http://europe.osha.eu. int/legislation/
6. Sursa: INRS - Frana, "Munca i securitate", Decembrie 1999,
fotografie de Bernard Floret
7. Sursa: Biroul Internaional al Muncii, "Puncte de control
ergonomic"
8. Sursa: Consiliul Naional de Securitate n Munc, Illinois, S.U.A.,
"S facem munca mai uoar: Carte a ideilor privind ergonomia"
9. Sursa: Institutul Finlandez pentru Sntate n Munc (IFSM),
"Analiza ergonomiei la locurile de munc", 1999.

Agenia European pentru Securitate i Sntate n Munc. Reproducerea este autorizat cu condiia specificrii sursei. Tiprit n Romnia. 2000

h t t p : / / o s h a . e u . i n t

F a c t s