Alcoolul - drogul cel mai periculos de pe pamnt; implicaii n serviciul de

urgen cu consecine fizice dar mai ales morale i psihice.

As. med. pr. generalist - Dnia Camelia
Spitalul Bumbeti-Jiu
Consideraii generale.
Exist un drog mai periculos dect heroina, cocaina sau amfetaminele la un loc. El omoar
mai muli oameni, ruineaz mai multe viei, destram mai multe familii, distruge mai multe cariere
profesionale, risipete mai muli bani i determin mai multe boli dect celelalte droguri la un loc.
O treime din toate cazurile evitabile de moarte sunt asigurate de consumul de alcool. Multe dintre
victimele zeului acestui secol, numit automobil, care au ajuns s fie mai numeroase dect cele ucise
n ultimul Rzboi mondial, se datoreaz conducerii sub influena alcoolului.
Alcoolul etilic, C2H5OH, este un lichid incolor, cu gust neptor, arztor. El deprim
activitatetea sistemului nervos central i periferic. Msurile obinuite cu care se consum buturile
alcoolice (halba, paharul) contin circa 16 grame alcool pur i necesit mai mult de o or pentru
metabolizarea prin oxidare el nefiind un aliment, ci un drog; acesta strbate rapid orice mucoas
sau membran i difuzeaz rapid n tot organismul, n torentul sangvin i n creier. Corpul l
trateaz ca pe un toxic eliminndu-l cu o vitez constant si maxim, recunoscndu-l ca indizirabil.
O zecime se elimin prin rinichi, transpiraie i respiraie.
Datorit efectelor sale iniiale, euforizante, dezinhibante i relaxante, alcoolul este folosit pe
scar larg, individual n familie i n societate. Mese festive, afaceri, dineuri, petreceri, ceremonii,
aniversri sunt tot attea ocazii pentru a face s curg buturile alcoolice. Oamenii caut tot felul
de motive ca s bea : cnd este cald, ca s se rcoreasc, cnd este frig, ca s se nclzeasc,
cnd sunt fericii, ca s srbtoreasc, cnd sunt suprai, ca s i nece amarul, etc. Realitatea
crud este ca alcoolul nu rezolv nici una dintre aceste probleme reale, ci ofer doar iluzia
rezolvrii lor. El are proprietateta de a afecta creierul i astfel riscul dependenei i al abuzului
pndete n orice moment.
n aceste condiii, putem spune c alcoolul este o endemie, o plag a societii, a lumii de
astzi. Aproximativ 7 aduli din 10 sunt butori i cel puin unul dintre ei devine alcoolic.
Alcoolismul este o boal; aceast boal este primar, progresiv, incurabil - dei alcoolicul poate
fi recuperat prin eforturi complexe, profesionale cu o singur condiie major: s nu se mai ating
de butur, i fatal dac abstinena total nu este realizat.
Prea adesea ambulanele tranport de la locul ,,accidentului" pacienii cu diverse forme ale
acestei boli care ncepe s ia proporii, dup cum am mai spus, endemice.
Prea adesea echipele medicale din serviciile de urgen se confrunt cu asemenea cazuri n care
asistena de urgen impune o solicitare zi-noapte care cere mult druire, responsabilitate care
cere la rndul ei contiin i competen profesional care s asigure bolnavul de urgen i nu n
ultimul rnd dezbrcarea de prejudeci cum ar fi ,,cine i-a turnat pe gt" ,,cine l-a pus s bea"; s
nu uitm c astfel de pacieni sunt semenii nortii fie c ne place sau nu.
Cauzele acestei boli sunt n parte necunoscute; este o boal multifactorial, n care ereditatea
joac un rol major: un printe alcoolic crete ansa ca descendeniisi s devin alcoolici, de patru
ori. Sunt ns i multiple cauze dobndite: srcia, lipsurile, singurtatea, depresia, ostilitatea sau
respingerea de ctre apropiai, condiiile grele de munc i lipsa educaiei, tulburrile de caracter i
personalitate, cresc riscul alcoolismului. Cu siguran c un rol deloc neglijabil l joac i caracterul
de drog, adictiv al al alcoolului. Dependena fizic ct i psihic pe care o d, ca i nevoia de a
mri doza, pentru a evita consecinele sevrajului i a funciona ntr-o normalitate tot mai precar,
referat.clopotel.ro

au un cuvnt greu de spus. De ce se ntmpl numai cu unii, ns, nu se tie. Un eminent profesor
spunea cndva c dac medicul vrea s tie cantitatea real consumat de ctre pacient, trebuie s
nmuleasc cu 3 cantitatea declarat de acesta.
BEIA : INTOXICAIA ACUT CU ALCOOL.
Se cunosc mai multe faze ale acestei boli :
1) Faza euforizant. Persoana devine mai volubil, sociabil, vorbrea, deschis, relaxat.
Inhibiiile i necazurile par a fi uitate, complexele par s dispar. Este faza crlig, dac am putea s
o numim aa, prin care alcoolul i ctig adepii, toate celelalte fiind indezirabile i penibile, dar
trite de butor ntr-o stare de progresie a pierderii discernmntului, criticii i contienei. Se
produce concomitent o diminuare a vitazei de reacie i o pierdere a eficienei. Concentraia de
alcool n snge este circa 0,5 g/1000. Dac indivdul pierde simul msurii, ceea ce se ntmpl cel
mai adesea, avem de-a face cu urmtoarea etap a intoxicaiei acute co alcool.
2) Faza de excitaie. Se caracterizeaz printr-un comportament predominent emoional,
sentimental, adeziv, bizar, imprevizibil, dezordonat. Apar tulburri de gndire, capacitate de
judecat sczut, pierderea controlului asupra aciunilor. Alcoolemia este n jur de 1/1000. n
continu degringolad cu toate simirile i gndirile n curs de abolire pacientul paharului sau al
halbei, ajunge nestingherit la :
3) Faza de confuzie, n care apar semne obiective cu mers tipic ebrios, gesturi i micri
necoordonate datorit intoxicaiei cerebeloase, dezorientare, dispoziie exagerat cu crize de plns
sau furie, tem, gelozie, vorbire disartric, vedere dubl, tegumente roii. Treptat se abolete
sensibilitatea dureroas. Pentru zonele reci, risc maxim al degerturilor, pneumoniei, etc.
Alcoolemia 1,5-2g /1000. ntr-o asemenea degradare fizic i neurologic, ct oare i mai trebuie
unui individ s trec la pasul urmtor ctre dezumanizare?
4) Faza stuporoas. Se caracterizez prin obnubilare, bolnavul este somnolent, incapabil s
umble, s-ar zice c a trecut n ,,lumea drepilor". Dar nu, aici priceperea i profesinalismul echipei
medicale din serviciul de urgen i A.T.I. intr n aciune; a zice c ntr-o mare msur omenia
trebuie s nceap lupta teribil pentru ca zbrelele morii s fie rupte i pacientul eliberat. Acestei
faze i corespunde un nivel alcoolemic de pn la 3 g/1000.
5) Coma alcoolic. Alcoolemia este de peste 3 g/1000 cu stare de incontien din care nu
poate fi trezit. Dispariia reflexelor : de aprare, de degluitiie, osteotendinoase, fotomotor,
corneean. n funcie fe profunzimea comei. Paloare cadaveric, scderea temperaturii bazale,
posibil moartea prin paralizie respiratorie.
Ce mai putem face n faa unui asemenea tablou tenebru? Alcoolul este un pericol fatal.
Trebuie s nelegem acest lucru, s devenim cunosctori ai limitelor umane i s ne constituim n
exemple de abstinen pentru ceilali. Ca modelatori ai unei bune educaii pentru sntate a
populaiei, noi, asistenii medicali avem datoria moral de a scoate din ghearele morii pe aceti
oameni, care uneori ne sprijin cu voina i curajul lor de a renuna, iar alteori revin serviciile
noastre medicale din ce n ce mai deczui, fizic i moral.
Iat cteva direcii profilactice : Creterea nivelului educativ mai ales la grupurile cu risc
crescut ; foarte muli realizeaz proporiile dezastruoase ale efectelor alcoolului, iar cnd devin
contieni este prea trziu i ignorana, uurina cu care le-am tratat este pltit foarte scump.
coala, instituiile de ngrijire a sntii, organizaiile non-guvernamentale trebuie s se implice n
crearea unei opinii de mas mpotriva consumului de alcool. Societatea Alcoolicii Anonimi, trebuie
s devin operativ i la noi n ar. Schimbarea atitudinii trebuie s creeze o opinie de mas n
favoarea abstinenei. S fie dezavuate formele sociale de beivire; cei care aleg s nu bea s fie
scutii de presiunea social de a bea, i s se bucure de respect i consideraie.

referat.clopotel.ro

Creterea implicrii pesonale, prini, profesori, cadre sanitare, lideri de opinie, directori trebuie s
ajute la contientizarea pericolului alcoolului i s militeze pentru limitarea lui, i nu n ultimul rnd
optimizarea reglementrilor publice. Este deprimant s vezi cum nflorete un pseudo-comre n
formele sale cele mai derizorii, doar pentru a-i tenta pe oameni cu cele mai toxice otrvuri pentru
care se pltete un pre att de scump : financiar, de sntate i de civilizaie.

referat.clopotel.ro