Raport Privind Situaia Vrstnicilor D

Raport privind situaia vrstnicilor din
Romnia
Centrul de Studiere a Populaiei

Universitatea Babe-Bolyai
Cluj Napoca
- 2009 -
Contribuia autorilor:
Cornelia Murean seciunile 1.1.1 - 1.1.5, 2.2.1 - 2.2.4
Mihaela Hrgu: seciunile 1.2.1 - 1.2.5, 1.3.3, 2.3.1, 2.3.2 - 2.3.4, 2.4.1, 2.4.3
Paul-Teodor Hrgu: seciunile 2.1.1-2.1.2, 2.4.2, 3.2.3
Adina Rebeleanu: seciunile 1.3.1 - 1.3.2, 3.1, 3.2.1-3.2.5
Traian Rotariu: seciunile 4.1 4.6
Cuprins:
RAPORT PRIVIND SITUAIA VRSTNICILOR DIN ROMNIA..........................1
1. DESCRIEREA SITUAIEI PERSOANELOR VRSTNICE...............................5
1.1. Situaia demografic...............................................................................................................................5
1.1.1. mbtrnirea demografic i consecinele ei......................................................................................5
1.1.2. Mrimea populaiei vrstnice.............................................................................................................8
1.1.3. Structura pe sexe, grupe de vrste, medii de reziden....................................................................12
1.1.4. Structura dup starea civil i dup nivelul de instruire.................................................................15
1.1.5. Structura pe regiuni de dezvoltare....................................................................................................18
Bibliografie................................................................................................................................................21
1.2. Situaia socio-economic.......................................................................................................................22
1.2.1. Structura veniturilor i cheltuielilor.................................................................................................22
1.2.2. Condiii de locuire, dotarea cu bunuri de folosin ndelungat......................................................26
1.2.3. Activitatea vrstnicilor.....................................................................................................................29
1.2.4. Satisfacia vrstnicilor fa de diferite aspecte ale vieii..................................................................31
1.2.5. Atitudinile cetenilor fa de vrstnici............................................................................................33
Bibliografie................................................................................................................................................35
1.3. Starea de sntate..................................................................................................................................36
1.3.1. Sperana de via general i sperana de via sntoas................................................................36
1.3.2. Structura morbiditii i a mortalitii pe cauze de deces................................................................41
1.3.3. Percepii asupra strii de sntate pentru populaia vrstnic..........................................................56
Bibliografie................................................................................................................................................58
2. IDENTIFICAREA I ANALIZA PROBLEMELOR POPULAIEI VRSTNICE

..............................................................................................................................60
2.1. Probleme legate de nivelul de trai........................................................................................................61
2.1.1. Srcia absolut, deficitul de consum. Srcia relativ...................................................................61
2.1.2. Autoaprecierea nivelului de trai.......................................................................................................71
Bibliografie................................................................................................................................................75
2.2. Schimbarea structurilor familiale i slbirea solidaritii familiale.................................................75
2.2.1. Factorii care afecteaz solidaritatea familial..................................................................................75
2.2.2. Opinii privind rolurile de ngrijire i de susinere material............................................................77
2.2.3. Transferurile de ngrijire dintre vrstnici i copiii lor aduli............................................................81
2.2.4. Transferurile materiale dintre prini i copiii aduli non-corezideni.............................................85
Bibliografie................................................................................................................................................87
2.3. Probleme care in de situaia psiho-afectiv, reeaua social i implicarea in viaa activ............89
2.3.1. Situaia psiho-afectiv......................................................................................................................89
2.3.2. Reeaua social i de suport.............................................................................................................93
2.3.3. Implicarea vrstnicilor n activiti remunerate...............................................................................94
2.3.4. Implicarea vrstnicilor n activiti de voluntariat, afilierea la diferite organizaii..........................96
Bibliografie................................................................................................................................................98
2.4. Probleme privind accesul la informaii, la servicii publice i relaia cu autoritile.......................99
2.4.1. Accesul la informaii........................................................................................................................99
2.4.2. Accesul la servicii publice..............................................................................................................102
2.4.3. ncrederea n autoriti i n diverse instituii.................................................................................105
3. ANALIZA POLITICILOR SOCIALE PENTRU VRSTNICI...........................107

3.1. Documente strategice i planul de aciune n domeniul proteciei persoanelor vrstnice............108
3.2. Analiza legislaiei n domeniul proteciei sociale a vrstnicului i aplicarea acesteia....................115
3.2.1 Sistemul de pensii............................................................................................................................115
3.2.2. Sistemul de sntate.......................................................................................................................121
3.2.3 Asistena social a persoanelor vrstnice........................................................................................130
Bibliografie..............................................................................................................................................143
4. CONCLUZII I RECOMANDRI...................................................................148
4.1. Referitoare la aspectele demografice ale procesului de mbtrnire a populaiei.............................148
4.2. Referitoare la ocuparea populaiei i la sistemul de pensii...............................................................151
4.3. Referitoare la nivelul de trai al vrstnicilor.......................................................................................155
4.4. Referitoare la starea de sntate a vrstnicilor..................................................................................158
4.5. Referitoare la viaa psiho-afectiv i implicarea n reele sociale.....................................................160
4.6. Concluzia i, n acelai timp, recomandarea general a studiului nostru..........................................160
ANEXA...............................................................................................................161
1. Descrierea situaiei persoanelor vrstnice

1.1. Situaia demografic
1.1.1. mbtrnirea demografic i consecinele ei
Populaia Romniei mbtrnete, o tim cu toii, o auzim n mass-media, o
simim, poate, vznd n jurul nostru tot mai muli vrstnici atunci cnd frecventm mau
ales mediile rurale. tim cu toii c mbtrnirea e un fenomen care nu se limiteaz la ara
noastr, c e o problem care preocup toat Europa i chiar ntreaga lume. Dincolo de
percepiile noastre mai mult sau mai puin subiective este totui important s nu
confundm procesul mbtrnirii populaiilor cu mbtrnirea membrilor acestora i s nu
transferm automat consecinele mbtrnirii corpului uman i asupra mbtrnirii
populaiilor.
De fapt, pentru majoritatea demografilor, mbtrnirea nseamn creterea
ponderii populaiei vrstnice n populaia total. Singurele deosebiri ntre ei apar atunci
cnd se alege pragul de jos al populaiei vrstnice (Rotariu 2009). Oricum, acesta nu
coboar niciodat sub pragul de 50 de ani, dar, de regul, se face apel la o clasificare
trihotomic - tineri, aduli i vrstnici - n care ultima categorie ncepe la pragul de 60
sau, mai nou, la 65 ani. Indiferent ns de pragul considerat, creterea ponderii populaiei
mai n vrst dect limita de jos avut n vedere este bine documentat pentru toate
populaiile care dispun de statistici, i declanarea procesului nu este deloc un fenomen
de dat recent. De exemplu, grupa de populaie vrstnic, de 60 ani i peste, crete n
Romnia mai ales dup cel de al doilea rzboi mondial, constatndu-se o dublare a
ponderii sale ntre 1930 i nceputul anilor `70 (de la 7,4% la 13,3%). Dup aceea se
produce o stagnare a creterii pn la nceputul anilor `90 cnd ritmul mbtrnirii se
accelereaz din nou, ponderea persoanelor vrstnice n populaia total ajungnd la
19,3% la data ultimului recensmnt din martie 2002 (Rotariu 2009). ncetinirea ritmului
mbtrnirii din perioada anilor `70 i `80 nu se datoreaz nicidecum scderii efectivului
populaiei vrstnice ci modificrii efectivelor altor categorii de populaie, n spe datorit
creterii numrului de tineri i, apoi, a numrului de aduli. Efectivele de tineri au crescut
dup 1966 ca urmare a msurilor pronataliste ale regimului comunist, n special a legii
privind interzicerea avorturilor care a mrit fertilitatea i a contribuit la ncetinirea

mbtrnirii.
Creterea ponderii populaiei vrstnice (mbtrnirea demografic) se datoreaz
astfel nu doar creterii efectivelor de vrstnici ci i modificrii raportului dintre diverse
fragmente de vrst din populaie, fiind nsoit mereu i de alte evoluii: scderea
procentual a efectivelor de tineri, sporirea vrstei medii sau mediane a populaiei, etc.
mbtrnirea indivizilor membrii ai populaiilor, adic prelungirea vieii sau creterea
numrului mediu de ani trii dup mplinirea vrstei de 65 ani, contribuie la mbtrnirea
populailor mult mai trziu, dup cteva decenii de la declanarea procesului, i ntr-o
msur mult mai mic dect o fac ali factori responsabili pentru evoluia acestui
fenomen. (Vom puncta aceti factori imediat dup punctarea ctorva caracteristici ale
mbtrnirii demografice.)
Fenomenul mbtrnirii populaiei are un caracter obiectiv, practic ireversibil 1,
fiind una din consecinele tranziiei demografice, adic a trecerii de la regimuri
tradiionale de fertilitate i mortalitate ridicate la regimuri moderne de fertilitate i
mortalitate sczute. Este un proces ferm i de lung durat, de actualitate i de
perspectiv, nencheiat nc n nici o ar de pe glob. Ritmul mbtrnirii poate ns fi mai
lent sau mai accelerat n funcie de evoluia factorilor si majori fertilitatea i migraia.
Este un fenomen universal, care afecteaz pe toat lumea. Creterea numrului de
vrstnici n raport cu populaia cu vrst de munc are repercusiuni directe asupra
echitii i solidaritii dintre generaii. mbtrnirea antreneaz nu numai creterea
ponderii, ci i a cifrei absolute a vrstnicilor. Cu ct populaia de vrstnici considerat
este mai n etate aduli vrstnici (55-64 ani), vrstnici relativ mai tineri, numii i
vrsta a treia (65-79 ani), sau vrstnici relativ mai btrni, numii i vrsta a patra (80
ani i peste) cu att numrul i ponderea lor crete mai rapid i timp mai ndelungat,
fenomen ce poate fi etichetat ca proces de mbtrnire a vrstnicilor.
Factorii de natur demografic ce pot fi invocai n modificarea structurii pe
vrste, i deci a mbtrnirii demografice, sunt fertilitatea, mortalitatea i migraia.
Presupunnd c migraia este nul (oricum ea este mai puin previzibil) ceilali doi
1
ntinerirea populaiilor deja mbtrnite ar nsemna schimbarea trendului fertilitii nspre o cretere
spectaculoas a acesteia, lucru improbabil n viitorul previzibil.
factori au efecte inegale n procesul de mbtrnire, i contrazic n bun msur percepia

intuitiv a omului obinuit asupra cauzalitii ei demografice (Rotariu 2009). Variaiile la
nivelul mortalitii n-au nici pe departe aceleai consecine asupra structurii demografice
pe care le au modificrile fertilitii. Fertilitatea este, n genere, factorul activ, cel care are
o aciune decisiv asupra micrii demografice, fapt demonstrat att pe baz de date
factuale ct i prin utilizarea unor modele matematice de descriere a populaiilor n
evoluia lor. Efectele schimbrii mortalitii sunt nu doar mai puin spectaculare, dar
devin vizibile abia pe termen lung, iar n ceea ce privete direciile de influenare acestea
pot fi contradictorii: o scdere a mortalitii poate avea un efect de ntinerire asupra
populaiei (de exemplu, scderea mortalitii infantile) sau, din contr, un efect de
mbtrnire (de exemplu, dac scderea vizeaz mortalitatea segmentelor de populaie
mai n vrst) n funcie de context.
mbtrnirea avnd un caracter universal, ea afecteaz societile n ansamblul lor,
ntr-un mod ntr-adevr complex. Este foarte greu de fcut un inventar al tuturor
ipotezelor avansate deja n domeniul consecinelor social-economice ale mbtrnirii
populaiilor, dar nu pot lipsi dintre ele cteva din categoria celor negative, uneori
prezentate ca fiind chiar catastrofale: o provocare pentru statul bunstrii din statele
industrializate prin creterea cheltuielilor reclamate de programele sociale pentru btrni
n detrimentul cheltuielilor alocate altor segmente de vrst a populaiei; derapajul
sistemelor de pensii prin creterea numrului de beneficiari, lungirea duratelor de
acordare a pensiilor i reducerea numrului de contributori la fondul de pensii; sporirea
cheltuielilor de sntate de regul cu att mai substaniale cu ct contingentul de vrstnici
este mai mare i mai mbtrnit; declinul societii moderne de tip occidental prin
pierderea dinamismului, a capacitii de inovare i de progres; declinul numeric al
populaiei, etc. Desigur nu toi autorii care trateaz subiectul mbtrnii demografice
mprtesc viziunea catastrofal: de fapt exist soluii att pentru atenuarea rapiditii de
evoluie a fenomenului (nu pentru stopare a ei !) ct i pentru adaptarea sistemelor de
pensii i de sntate la noile realiti demografice (recomandm n acest sens lecturarea
capitolelor privind Consecinele schimbrii structurii pe vrste a populaiilor n tratatul
lui Rotariu 2009 sau raportul From Red to Grey a Bncii Mondiale 2007).
n cele ce urmeaz vom ncerca s evalum mrimea populaiei vrstnice n

Romnia actual, gradul ei de mbtrnire, tendinele pentru viitorul apropiat i cel
ndeprtat, i compoziia pe sexe, medii, stare civil sau nivel de educaie. La finalul
acestui capitol vom evalua i diferenele privind mrimea i gradul de mbtrnire al
populaiei vrstnice din cele 8 regiuni de dezvoltare a Romniei. Ceea ce dorim s
subliniem nc de la bun nceput este c nu dorim s includem ntreaga populaie de
vrstnici ntr-o singur categorie, pentru c acest lucru ar deveni imediat sinonim cu
populaie problem: dependent economic, inactiv, neajutorat, vulnerabil, bolnav,
o povar pentru ceilali, etc. Ori o mare parte a populaiei de vrstnici nu poate fi
caracterizat cu aceste cuvinte, cel puin nu imediat dup trecerea unui anumit prag de
vrst i nici n decursul unor ani buni, fiind dimpotriv o resurs important pentru
societate i familie. Desigur problemele apar inevitabil odat cu naintarea spre vrstele
mari cnd grija pentru populaia de vrstnici trebuie s devin o preocupare important
att pentru familie i ct i pentru societate. Definiia vrstnicului ns nu trebuie s
stigmatizeze i nici s includ neaprat termenul de vulnerabil; orice categorie de vrst
are potenialul ei de vulnerabilitate.
1.1.2. Mrimea populaiei vrstnice

Populaia Romniei este n declin nc din 1990. Ea a sczut de la un maxim de
23,3 milioane atins n 1990 (Tabel 1.1) la doar 21,5 milioane n 2007. Populaia vrstnic
ns n-a urmat acelai trend. Cu mici excepii, n anumite perioade de scurt durat,
populaia vrstnicilor a crescut.
Astfel numrul persoanelor care au trecut de pragul celor 55 ani, populaie care
include i pe adulii vrstnici din ultimii ani ai segmentului de vrst activ (55-64 ani), a
crescut de la aproape 5 milioane cte erau n 1990 la 5 milioane i jumtate la mijlocul
anului 2007. O uoar perioad de stagnare numeric a fost observat ntre 1995 i 2000,
cnd au intrat n aceast categorie de vrst generaiile mici nscute n perioad celui de
al doilea rzboi mondial.
Vrstnicii propriu-zii, adic cei care au mplinit cel puin 65 ani i vom considera
ca fiind vrsta a treia. Aceast populaie a crescut constant n ultimii 17 ani cu peste
30%, de la un efectiv de 2,4 milioane la unul de 3,2 milioane (la mijlocul anului 2007)
(Figura 1.1). Rata medie anual care corespunde acestei creteri este de 8 persoane la
fiecare 1000 persoane de vrsta a treia n fiecare an.
Rata creterii a fost chiar mai mare la vrstnicii btrni de peste 75 ani i mai ales
a celor foarte btrni care au depit 80 ani. Ultima din categorii o vom considera n cele
ce urmeaz vrsta a patra. Astfel ntre 1990 i 2007 numrul btrnilor peste 75 ani a
crescut de la aproape un milion la 1,3 milioane (cu o rata medie anual de 9 la mie) iar a
celor peste 80 ani de la 410 mii la 587 de mii (cu o rat medie anual de 10 la mie).
Tabel 1.1. Populaia Romniei (1990-2007) i proiecii (2010-2050)
persoane)
Populaia Romniei la 1 iulie

1990
1995
2000
2005
2007
Proiecii EUROPOP2008
2010
2020
2030
2040
2050
2060
Toate
vrstele
Vrstnici i
aduli
vrstnici
(55+)
Vrstnici
(65+)
23.207
22.681
22.435
21.624
21.538
4.987
5.308
5.281
5.407
5.545
2.414
2.721
2.986
3.191
3.200
21.3
20.8
20.0
19.2
18.1
16.9
Vrstnici
Vrstnici
foarte
btrni (75+) btrni (80+)
3.2
3.6
4.1
4.9
5.6
5.9
Surse: Anuare statistice INS (1991-2008) i scenariul convergenta EUROPOP 2008 (Eurostat 2008).
(milioane
.944
.837
.999
1.194
1.277
.410
.479
.401
.529
.587
.6
.9
1.0
1.4
1.7
2.2
Figura 1.1. Evoluia mrimii populaiei vrstnice dup gradul de mbtrnire, 19902007
Sursa: Anuare statistice INS (1991-2008)
Numrul vrstnicilor va continua s creasc aproximativ n acelai ritm i n viitor

dac ipotezele scenariului lips aciune al proiectrilor de populaie efectuat de
Eurostat (organismul de statistic a Europei) rmn valabile (EC 2009). Este vorba de
scenariul de convergen EUROPOP2008, bazat pe populaia la 1 ianuarie 2008, cu
ipoteze dezvoltate n ideea c diferenele socio-economice i culturale dintre statele
membre ale Uniunii Europene vor disprea pe termen lung (Eurostat 2008). Dac aceste
diferene, care induc i diferenele demografice, vor disprea, valorile indicatorilor
demografici vor converge. Ca urmare, n anul de convergent 2150 fertilitatea va
converge ctre valorile realizate de statele membre considerate ca fiind cele mai avansate
n tranziia demografic. Sperana de via se presupune ca va fi mai mare n rile care
acum au niveluri mai mici, i mai mic n rile astzi cu niveluri ridicate, urmnd astfel
traiectorii convergente. Migraia net se presupune c va converge ctre valoarea nul n
2150.
Rezultatele pentru Romnia al acestui scenariu sunt ilustrate n partea a doua a
Tabelului 1.1. Pentru anul 2030, de exemplu, scenariul convergen arat o populaie
total sczut la 20 milioane, din care peste patru milioane sunt de vrsta a treia i din
care, mai departe, un milion sunt deja de vrsta a patra.
10
Transpui n termeni procentuali, creterea n volum a populaiei vrstnice n

paralel cu scderea fertilitii, a nsemnat o schimbare mai accelerat a ponderii acestui
segment de populaie n populaia total (Tabelul 1.2 i, parial, Tabelul 1.3).
Tabel 1.2. Evoluia ponderii populaiei vrstnice n populaia total, 1990-2007 (%)
1990
21.5
10.4
4.1
1.8
Vrstnici i aduli vrstnici (55+)

Vrstnici (65+)
Vrstnici btrni (75+)
Vrstnici foarte btrni (80+)
1995
23.4
12.0
3.7
2.1
2000
23.5
13.3
4.5
1.8
2005
25.0
14.8
5.5
2.4
2007
25.7
14.9
5.9
2.7
Sursa: Anuare statistice INS (1991-2008), calcule ale autorilor.
Evoluia accelerat a procesului de mbtrnire, respectiv creterea ponderii

populaiei vrstnice, este documentat n mod clar chiar i pentru perioada relativ scurt
dintre 1990 i 2007. De la 21,5% populaia peste 55 ani ajunge la aproape 26%. De la
10,4% populaia de vrsta a treia ajunge la aproape 15%. De la cu puin sub 2% populaia
de vrsta a patra ajunge la aproape 3%.
Tabel 1.3. Evoluia proiectat a indicatorilor mbtrnirii, 2010-2050 (%)
Procent tineri (0-14)
Procent aduli (15-64)
Procent vrsta a treia (65+)
Procent vrsta a patra (80+)
Raport de dependen vrstnici
(65+/15-64)
Indicele mbtrnirii (65+/0-14)
2007
15.3
69.9
14.9
2.7
2010
15.1
70.0
14.9
3.0
2020
14.7
67.9
17.4
4.2
2030
13.0
66.8
20.3
4.9
2040
11.8
62.6
25.5
7.4
2050
11.8
57.3
30.9
9.4
2060
11.5
53.6
35.0
13.1
21
97
21
99
26
119
306
156
41
215
54
262
65
305
Sursa: Scenariul convergenta EUROPOP 2008 (Eurostat 2008).
Evident, trendul va continua i n anii care urmeaz conform proiectrilor Eurostat

(Tabelul 1.3). Astfel scenariul convergent EUROPOP2008, arat c n 2060 Romnia ar
urma s aib o treime din populaia ei n vrst peste 65 ani (mai exact 35%), iar
segmentul de populaie foarte vrstnic (80 ani i peste) ar fi deja o optime (mai exact
13%) din efectivul total.
Tabelul 1.3 conine i ali indicatori ai mbtrnirii actuale i viitoare dect
procentul populaiei vrstnice n populaia total. Astfel indicatorul raportului de
dependen pentru vrstnici, arat cte persoane peste 65 ani revin la 100 persoane n
vrst activ (15-64 ani). n prezent (2007), la 100 de persoane adulte i revin 21 de
persoane de vrsta a treia, dar peste civa ani, dup ce generaiile mai numeroase nscute
11
dup rzboi vor ncepe s alimenteze efectivele de populaie vrstnic, i mai ales dup
ce generaiile pletorice nscute n anii epocii de aur (1967-1989) vor face acelai lucru,
raportul de dependen va crete la 26% n 2020 i chiar peste 30% dup 2030, urmnd s
ajung la 65% n 2060.
Indicele mbtrnirii, care raporteaz populaia de vrsta a treia la populaia tnr
(0-14 ani) arat i mai clar viteza accelerat a procesului de mbtrnire a Romniei, de
ast dat indicatorul nemaifiind afectat de efectivul masiv nc al populaiei de vrst
activ din Romnia. Acest indicator mpreun cu vrsta median a populaiei (nu apare n
tabel) situeaz n viitor Romnia (ctre 2060) printre cele mai mbtrnite populaii din
statele membre ale Uniunii Europene, alturi de Polonia i Slovacia (Eurostat 2008, p.3).
Astfel, n ciuda faptului c n prezent Romnia nu este printre rile cele mai mbtrnite
din Europa, n 2007 la 100 tineri reveneau doar 97 persoane de vrsta a treia, potenialul
ei de mbtrnire este foarte mare, putnd ajunge ca n 2060 la 100 tineri s revin nu mai
puin de 305 vrstnici, dac ipotezele scenariului convergen se dovedesc a fi valabile.
1.1.3. Structura pe sexe, grupe de vrste, medii de reziden

La scar naional, n cele mai multe ri din lume exist un echilibrul global ntre
sexe: numrul de brbai este aproape egal cu numrul de femei. Raportul de feminitate,
adic numrul de femei ce revin la 100 brbai este cu puin peste 100. Pe msur ce
populaiile mbtrnesc, acest raport crete uor tocmai datorit longevitii mai mari a
vieii n cazul persoanelor de sex feminin. Dac la natere i n prima jumtate a vieii,
persoanele de sex feminin sunt mai puine dect cele de sex masculin datorit supramasculinitii naterilor, la vrstele mai mari ele devin proporional mai multe datorit n
special supra-mortalitii masculine de la toate vrstele, dar i datorit altor factori de
natur social i comportamental care accentueaz diferenele de durat a vieii dintre
sexe.
12
Tabel 1.4. Evoluia raportului de feminitate a populaiei vrstnice, 1990-2007 (numr

femei la 100 brbai din aceeai grup de vrst)
Vrstnici i aduli vrstnici (55+ ani)
Vrstnici (65+ ani)
Vrstnici foarte btrni (80+ ani)
Toate vrstele
1990
123
140
150
103
1995
126
140
169
104
2000
129
140
182
105
2005
131
144
182
105
2007
131
145
179
105
n Romnia anului 2007 raportul de feminitate a populaiei generale era de 105

femei la 100 brbai (cu 2 mai mult dect n anul 1990) (vezi Tabelul 1.4). n populaia
vrstnic ns predomin n mod mult mai clar femeile. Printre vrstnicii care
incorporeaz i pe adulii vrstnici, mai exact toi cei trecui de vrsta de 55 ani, raportul
de feminitate era de 131%, printre cei de vrsta a treia ajunsese la 145%, iar printre cei de
vrsta a patra era de 179%. Fa de 1990 raportul de feminitate a vrstnicilor a crescut n
cei 17 ani avui n vedere, dar nu n acelai ritm i nu att de ferm la toate categoriile i
n toate perioadele. Astfel raportul de feminitate a vrstei a treia nceput s creasc abia
dup anul 2000, n timp ce la categoria vrstnicilor foarte btrni ea a crescut mai ales n
anii `90, dar a stagnat dup aceea .
n ceea ce privete distribuia populaiei vrstnice dup gradul de mbtrnire - de
fapt, dup grupele de vrst cincinale care o compun - schimbrile din perioada 19902007 pot fi urmrite n Figura 1.2. Adulii vrstnici (55-64 ani) pierd din ponderea lor
relativ din anii `90 stabilizndu-se dup anul 2000 la circa 25% din populaia de 55 ani
i peste. Cei care beneficiaz de aceste pierderi (cnd vorbim de schimbri structurale
pierderile de la o categorie sunt nsoite obligatoriu de ctiguri la alte categorii) sunt mai
nti cei din categoria de vrst 75-79 ani, care ntre 1995 i 2000 ctig 4 puncte
procentuale, i apoi cei din categoria de vrst 80-84 ani, care ntre 2000 i 2005, ctig
3 puncte procentuale. Totui nu putem vorbi de trenduri la acest capitol pentru c
ponderile dup vrst n populaia vrstnic sunt afectate nu doar de evoluia mortalitii
n ultima parte a vieii (care, de altfel, dup 1990 a oscilat ntre perioade de progres i
perioade de regres) ci i de efectivele oscilante ale generaiilor nscute n perioada
rzboiului i a anilor imediat urmtori i care, n anii investigai aici, ncep s intre n
rndurile vrstnicilor i apoi s urce scara vrstelor tot mai naintate.
13
Figura 1.2. Evoluia distribuiei populaiei vrstnice dup gradul de mbtrnire, 19902007
Se pot ns observa trenduri n structura populaiei vrstnice dup mediul de

reziden. Tabelul 1.5 prezint dinamica ponderii populaiei vrstnice urbane i a celei
rurale pentru diverse definiii a ceea ce nelegem prin vrstnici, n sens mai larg sau mai
restrns.
Tabel 1.5. Evoluia ponderii populaiei vrstnice pe medii de reziden (%)
1990
1995
Vrstnici i aduli vrstnici (55+)
Urban
16.3
17.5
Rural
27.5
30.6
Vrstnici (65+)
Urban
7.5
8.5
Rural
13.8
16.3
Vrstnici btrni (75+)
Urban
2.9
2.6
Rural
5.4
5.0
Vrstnici foarte btrni (80+)
Urban
1.3
1.5
Rural
2.3
2.9
Indicele mbtrnirii demografice (65+/0-14)
Urban
32
40
Rural
58
83
2000
2005
2007
18.5
29.6
21.3
29.5
22.6
29.6
9.7
17.6
11.5
18.7
11.7
18.7
3.2
6.0
4.2
7.2
4.5
7.7
1.3
2.3
1.9
3.2
2.1
3.5
57
89
84
105
87
107
Indiferent de pragul de jos al vrstei peste care considerm o persoan ca fiind

vrstnic, putem afirma c mai muli vrstnici triesc la ar dect la ora. Sistematic,
14
pn acum, ponderea diverselor categorii de vrstnici n populaia total a fost i este mai
mare n mediul rural dect n cel urban. Trendul general privind ponderea persoanelor
vrstnice n mediul urban i, respectiv, n mediul rural este n cretere, aa cum este i la
nivelul ntregii Romnii. Totui ceea ce este interesant aici de remarcat e convergena,
respectiv, divergena trendurilor n mediul rural fa de cel urban.
Astfel, considernd populaia vrstnic n sensul cel mai larg (55 ani i peste),
vedem c ponderea acesteia continu s creasc numai n mediile urbane, n timp ce n
mediile rurale creterea s-a oprit dup 1995. Pare c se produce o convergen n acest
sens. Dac lum n considerare strict populaia de vrsta a treia (65 ani i peste) sau doar
populaia de vrstnici relativ btrni (75 ani i peste) nu mai putem vorbi de convergen,
decalajul dintre sat i ora a rmas la fel: cu 7 puncte procentuale mai multe persoane
peste 65 de ani i, respectiv, cu 3 puncte procentuale mai multe persoane peste 75 de ani,
triesc n mediile rurale dect triesc n cele urbane. n schimb, decalajul rural-urban
ntre ponderile populaiei de vrsta a patra (80 ani i peste) a crescut de la 1 punct
procentual n 1990 la 1,5 n 2007, ceea ce ne face s credem c populaia rural
mbtrnete mai repede. Totui ultimul rezultat nu este confirmat de evoluia difereniat
a indicatorului mbtrnirii - numrul de persoane vrstnice ce revin la 100 tineri (ultima
linie din Tabelul 1.5.) - care sugereaz din contr o oarecare apropiere ntre potenialul de
mbtrnire din mediul rural i cel urban. Este adevrat deci c n rural sunt relativ mai
muli vrstnici, dar tot att de adevrat este i c sunt relativ mai muli copii. Segmentul
populaiei de vrst adult este deficitar la sate, ceea ce face ca problemele ridicate de
ngrijirea copiilor i a persoanelor vrstnice s fie complexe i s aib un caracter diferit
n mediul rural dect n cel urban.
1.1.4. Structura dup starea civil i dup nivelul de instruire

Nu numai sexul, gradul de mbtrnire i mediul de reziden induc diferene
demne de considerat atunci cnd vrem s investigm calitatea vieii persoanelor vrstnice.
Studiile demonstreaz c cei care au familie i mai ales cei cstorii, a cror
partener/partener de via le este alturi, sunt mai avantajai. Similar, cei cu nivele de
educaie mai ridicate au mai mult control asupra propriilor viei i tiu mai bine cum s-i
gestioneze ultima parte a vieii. De aceea vom investiga, att ct ne permit statisticile,
15
structurile populaiei vrstnice i dup aceste criterii. Astfel de date se pot aduna doar cu
ocazia recensmintelor, aa c rezultatele noastre se refer la starea de fapt n 2002.
Figura 1.3a. Distribuia populaiei de brbai vrstnici dup starea civil, la
recensmntul din 2002
Sursa: Recensmntul din 18 martie 2002 (INS, 2002), calcule ale autorilor.
Figura 1.3b. Distribuia populaiei de femei vrstnice dup starea civil, la

Figurile 1.3a i 1.3b arat structura populaiei vrstnice pe grupe cincinale de

vrsta pentru brbai i, respectiv, femei. Proporia celibatarilor / celibatarelor este foarte
mic la ambele sexe (dar mai ales la femei). ntre vrstnicii brbai predomin n foarte
mare msur cei cstorii, lucru valabil la toate grupele de vrst, spre deosebire de
16
femei unde cele cstorite sunt majoritare doar dac nu sunt trecute de 70 ani. Vduvele
formeaz mare majoritate (74%) a populaiei vrstnicelor trecute de 75 de ani, pe cnd n
cazul brbailor de aceeai vrst, numai o treime sunt vduvi (la momentul
recensmntului din martie 2002). Persoanele divorate sunt relativ puine n populaia
vrstnicilor de ambele sexe, nu cu mult mai multe dect persoanele celibatare.
Figura 1.4a. Distribuia populaiei de brbai vrstnici dup nivelul de educaie, la
Figura 1.4b. Distribuia populaiei de femei vrstnice dup nivelul de educaie, la

17
Figurile 1.4a i 1.4b reprezint structura dup nivelul de educaie, pstrnd

distincia i dup grupa de vrst. Diferenierile pe vrste se opresc ns mai devreme din
cauza grupajelor fcute n publicaia INS, ultima grup de vrst fiind 65 ani i peste.
Apare ns o grup de vrst mai tnr (50-54 ani) inclus aici n ideea c la ora
publicrii prezentului Raport (2009) aceste persoane sunt deja n alte grupe de vrst mai
mari (55-59 i 60-64), aa cum toate persoanele investigate n 2002 sunt cu 7 ani mai n
vrst n 2009.
Se vede clar c predomin la ambele sexe populaia fr nici o calificare, cu
singura excepie a populaiei de sex masculin ntre 50 i 54 ani unde majoritari sunt cei
care au o pregtire medie: fie au absolvit un liceu, fie au pregtire vocaional (58%).
Femeile cu calificare echivalent din aceeai categorie de vrst nu reprezint mai mult
de 36%. Cu ct populaia este mai mbtrnit cu att este mai sczut nivelul ei de
educaie. La 65 ani i peste, populaia de sex masculin este compus ntr-o proporie de
73% din persoane fr nici o calificare, iar populaia de sex feminin ntr-o proporie de
86%. Persoanele cu studii superioare sunt desigur minoritare (nu numai n rndurile
populaiei vrstnice!) Proporia absolvenilor de educaie teriar este n jur de 10% la
grupa de vrst 50-54 ani (mai sczut la femei), i scade gradual odat cu vrsta,
ajungnd la 7% printre brbai i numai 3% printre femeile de vrsta a treia (65 ani i
peste).
1.1.5. Structura pe regiuni de dezvoltare

Prezentm n cele ce urmeaz situaia populaiei vrstnice pe cele 8 regiuni de
dezvoltare.
Cifrele absolute, aa cum artau n 2007, sunt prezentate n Tabelul 1.6. Desigur
regiunile de dezvoltare sunt mai mult sau mai puin populate, dup cum arat i prima
coloan de cifre din tabel, cea mai populat fiind regiunea de Nord-Est, urmat de Sud
Muntenia, a cror numr de locuitori depete 3 milioane. Majoritatea regiunilor au
peste 2 milioane i numai una singura are sub aceast limit (regiunea de Vest). Mrimea
populaiei vrstnice, considerat dup criterii mai largi sau mai restrictive de vrst, este,
n general, concordant cu populaia total a regiunilor.
18
Tabel 1.6. Mrimea populaiei vrstnice pe regiuni de dezvoltare, n 2007
Nord-Est
Nord-Vest
Centru
Vest
Sud-Est
Sud-Muntenia
Sud-Vest Oltenia
Bucureti-Ilfov
Romnia
Toate
vrstele
3 726 642
2 725 563
2 523 904
1 924 442
2 830 430
3 300 801
2 279 849
2 225 962
21 537 593
Vrstnici i
aduli
vrstnici
(55+)
902 552
675 662
625 104
497 512
723 677
920 180
626 635
573 307
5 544 629
Vrstnici
(65+)
539 362
376 246
350 755
278 319
414 648
548 894
371 494
320 004
3 199 722
Vrstnici
btrni (75+)
215 554
145 404
141 926
108 900
162 490
219 702
144 525
138 976
1 277 477
Vrstnici
foarte
btrni (80+)
99 099
65 067
66 790
49 341
72 353
100 749
65 836
67 474
586 709
Sursa: Anuarul statistic INS (2008), calcule ale autorilor.
Gradul de mbtrnire poate ns diferi. Procentul populaiei vrstnice este

principalul indicator al mbtrnirii. Indiferent cum definim populaia vrstnic, mai larg
(55 ani i peste) sau mai restrns (65 ani i peste) procentele spun c regiunile din sudul
rii, Muntenia i Oltenia, sunt cele mai mbtrnite. n aceste dou regiuni populaia de
vrsta a treia (65 ani i peste) depete 16 % (Figura 1.5). Dou alte regiuni au sub 14%
populaie de vrsta a treia: regiunea de Nord-Vest i regiunea de Centru. Restul regiunilor
au ntre 14% i 15% vrstnici de 65 ani peste. Procentul populaiei de vrsta a patra ns
nu mai induce diferenieri ntre regiunile rii (circa 3% peste tot) artnd c marii
vrstnici nu supravieuiesc special n anumite regiuni.
19
Figura 1.5. Ponderea populaiei vrstnice n populaia total pe regiuni de dezvoltare, la

1 iulie 2007 (%)
Figura 1.6. Ali indicatori ai mbtrnirii pe regiuni de dezvoltare, la 1 iulie 2007 (la
100 persoane)
20
Ali indicatori, mai elaborai, ai mbtrnirii pot induce alte clasificri. Figura 1.6
prezint doi dintre acetia, anume indicele mbtrnirii demografice i indicele de suport
parental.
Indicele mbtrnirii demografice ine cont i de categoria de vrst tineri (0-14
ani) i art numrul de persoane de vrsta a treia care revin la 100 de tineri. Acest raport
este cel mai deteriorat n Bucureti-Ilfov (121), i abia apoi urmeaz n ordine Muntenia
i Oltenia (111 i respectiv 109). In regiunea de Vest el este chiar 100, iar n celelalte
regiuni este sub acest echilibru. Cel mai sczut indice de mbtrnire l ntlnim n
regiunea de Nord-Est (81) i nu n Nord-Vest i Centru cum ne-am fi ateptat bazndu-ne
pe cele artate de procentul populaiei de vrsta a treia n populaia total .
Cel de al doilea indicator al mbtrnirii, indicele de suport parental, vrea s
surprind apsarea mbtrnirii populaiei asupra familiei. Considernd c cei foarte n
vrst au nevoie de ngrijire permanent, i c aceast ngrijire revine n familie
descendenilor direci, indicele de suport parental raporteaz numrul persoanelor de
vrsta a patra, n cazul nostru cei de 80 ani i peste, la numrul adulilor vrstnici, n
cazul nostru la cei din grupa de vrst 55-64 ani. Conform acestui indicator lucrurile se
nuaneaz din nou: cea mai mare ncrctur nu se gsete numai n regiunile din sud
(Muntenia, Oltenia i Bucureti-Ilfov) ci inclusiv n regiunea Nord-Est (27 persoane de
vrsta a patra la suta de aduli vrstnici). Cea mai mic ncrctur este n regiunea de
Nord-Vest (22), celelalte regiuni avnd circa 23 vrstnici foarte btrni la suta de aduli
vrstnici.
Bibliografie
Banca Mondial (2007) From Red to Gray. The Third Transition of Aging Populations
In Eastern Europe and Former Soviet Union. Washington DC, accesat in 25 mai
2009 pe site-ul Bncii Mondiale www.worldbank.org
EC (2009) The 2009 Ageing Report, accesat la data de 25 mai 2009 pe site-ul Comisiei
Europene http://ec.europa.eu/news/economy/090429_1_en.htm
21
Eurostat (2008)- Statistics in focus, no.72, accesat in 25 mai 2009 pe site-ul Eurostat la
adresa http://epp.eurostat.ec.europa.eu/cache/ITY_OFFPUB/KS-SF-08072/EN/KS-SF-08-072-EN.PDF
INS (1991-2008) Anuar statistic al Romaniei. diverse ediii. Institutul Naional de
Statistic
INS (1992) Recensmntul populaiei i locuinelor din 7 ianuarie 1992, Institutul
Naional de Statistic
INS (2002) - Recensmntul populaiei i locuinelor din 18 martie 2002, Institutul
Rotariu Traian (2009) Demografie i sociologia populaiei. Structuri i procese
demografice. Iai, Editura Polirom
1.2. Situaia socio-economic

n descrierea situaiei socio-economice a vrstnicilor vom folosi n principal date
furnizate de Institutul Naional de Statistic, prin dou anchete efectuate n anul 2007 pe
eantioane de gospodrii: Ancheta Bugetelor de Familie (ABF) i Ancheta asupra
Calitii Vieii (ACAV). Datele vor fi completate cu cele furnizate de Barometrul rural i
Barometrul urban, ambele anchete desfurate n anul 2005, i de Ancheta Generaii i
Gen (AGG), desfurat de asemenea n anul 2005.
1.2.1. Structura veniturilor i cheltuielilor
Trebuie precizat de la bun nceput c Ancheta Bugetelor de Familie, ale crei date
vor fi folosite pentru descrierea nivelului i structurii veniturilor i cheltuielilor
vrstnicilor, a fost efectuat pe un eantion de gospodrii, nu de indivizi, iar diferite
clasificri ale acestora au la baz caracteristici ale capului gospodriei. Din punct de
vedere al obiectivului nostru descrierea situaiei persoanelor vrstnice - problema ine
de faptul c multe gospodrii au n componen, pe lng vrstnici, i persoane mai
tinere, cu diferite surse de venit. Prin urmare, veniturile ce revin n medie pe o gospodrie
unde capul este un vrstnic (o persoan de 65 ani sau peste) sau pe o persoan dintr-o
astfel de gospodrie arat o situaie economic a acestora mai mult sau mai puin diferit
22
de situaia gospodriilor formate doar din vrstnici (cu venitul provenit in cea mai mare
parte din pensii). Nivelul i structura veniturilor unei gospodrii sunt determinate de
numrul persoanelor aductoare de venit, iar venitul calculat pe persoan este puternic
influenat de numrul membrilor gospodriei, n special de copiii aflai n ntreinere.
O problem similar apare i n cazul cheltuielilor, acestea fiind n strns
legtur cu nivelul venitului i cu numrul de membri din gospodrie.
Avnd n vedere aceste limite ale datelor folosite, prezentm n continuare situaia
gospodriilor unde capul este un vrstnic (o persoan de 65 ani sau peste), comparnd
situaia cu cea a gospodriilor unde capul este un adult vrstnic (50-64 ani), fr a avea
informaii despre compoziia acestor gospodrii.
Venituri i alte resurse financiare

Nivelul mai sczut al veniturilor gospodriilor ncadrate n categoria celor
conduse de persoane de 65 ani i peste este corelat n mare msur cu vrsta, persoanele
cuprinse n aceast categorie de gospodrii fiind n proporie de 93,6% pensionari.
Din veniturile totale ale acestor gospodrii conduse de persoane varstnice (65 ani
i peste), 71,3% sunt venituri bneti, restul de 28,7% fiind venituri n natur. Ca sume
medii lunare pe persoan, acestea sunt de 492,4 lei venit total, respectiv 373,3 lei venituri
bneti, situate ca nivel evident sub cele ale adulilor vrstnici (50-64 ani). Ca pondere,
veniturile totale ale varstnicilor (65 ani i peste) reprezint doar 63-64% din veniturile
celor de 50-64 ani, iar veniturile bneti i mai puin (56%). Veniturile bneti mai reduse
ale vrstnicilor (Figura 1.7) se datoreaz sursei acestora: provin mai ales din prestaii
sociale (pensii, n principal), iar ale adulilor mai ales din salarii, lucru evident dac inem
seama de statutul ocupaional al celor dou grupe de vrst.
23
Figura 1.7. Venituri i alte resurse financiare, dup vrsta capului gospodriei, medii
lunare pe o gospodrie, lei, 2007
Sursa: date INS
Veniturile din agricultur (vnzri de produse agroalimentare, animale i psri,

prestarea unor munci agricole i ncasri de la societi i asociaii agricole), veniturile
din activiti independente (comer, prestri de servicii, practicarea unor meserii i
profesii liberale), cele din vnzarea de active din patrimoniul gospodriei sau cele din
proprietate au o pondere sczut n veniturile bneti ale vrstnicilor (7,6% mpreun).
Cheltuieli
n strns corelaie cu nivelul veniturilor, cheltuielile gospodriilor conduse de o
persoan vrstnic sunt mai reduse dect cele ale gospodriilor conduse de persoane ntre
50-64 ani (Figura 1.8). Ca sume (medii lunare pe persoan), acestea sunt de 478,82 lei
cheltuieli totale, respectiv 344,53 lei cheltuieli bneti.
Cheltuielile bneti reprezint 72% din cheltuielile totale ale vrstnicilor, restul
fiind contravaloarea consumului de produse agroalimentare din resurse proprii. Acestea
din urm sunt produse alimentare i nealimentare de provenien agricol care intr n
24
consumul gospodriei din producie proprie, din stoc, precum i din cele primite pentru
munca prestat n alte gospodrii sau primite n dar de la rude, prieteni sau alte persoane.
Figura 1.8. Cheltuieli i alte ieiri de bani, pe destinaii, dup vrsta capului
gospodriei, medii lunare pe o gospodrie, 2007
Sursa: date INS
Principala destinaie a cheltuielilor gospodriilor consumul a deinut, n medie

pe ansamblul gospodriilor conduse de o persoan vrstnic, 82% din cheltuielile bneti.
Dintre cheltuielile de consum ale vrstnicilor (Figura 1.9), cea mai mare parte (46-47%) o
reprezint cheltuielile pentru produse agroalimentare i buturi nealcoolice, urmate de
cheltuielile asociate locuinei (ap, electricitate, gaze) (16-17%). Aceste dou categorii de
cheltuieli, ct i cele pentru sntate, au ponderi mai mari pentru vrstnici dect pentru
aduli.
25
Figura 1.9. Structura cheltuielilor totale de consum (%)
Sursa: date INS
n concluzie, se poate afirma c veniturile gospodriilor conduse de o persoan

vrstnic sunt relativ sczute (cu o medie lunar pe persoan de 373,3 lei venituri bneti
la nivelul anului 2007), n timp ce cheltuielile sunt ridicate (cu o medie lunar pe
persoan de 344,5 lei cheltuieli bneti), cele pentru asigurarea unor necesiti de baz
(hran, ntreinerea locuinei i sntate) reprezentnd cea mare parte din totalul
cheltuielilor.
1.2.2. Condiii de locuire, dotarea cu bunuri de folosin ndelungat
Din punct de vedere al caracteristicilor funcionale, locuina reprezint un element
foarte important n definirea calitii vieii persoanelor. Vom vorbi aici de existena
anumitor faciliti (canalizare, ap curent, racord la gaze naturale etc.) i de dotarea
locuinei cu bunuri de folosin ndelungat, pentru a ne crea o imagine asupra
confortului de care se bucur vrstnicii.
Doar un procent redus (5,69% la nivelul anului 2005) dintre vrstnici (60 ani i
peste) locuiesc n condiii improprii (INS 2008c), adic n locuine care se confrunt cu
cel puin trei probleme de genul deteriorrii pereilor, podelelor, tocurilor de ferestre,
26
nclzirii inadecvate, igrasiei din perei, podele sau fundaia casei, scurgeri prin acoperi
sau perei.
Din punct de vedere al facilitilor care asigur confortul i calitatea locuirii,
vrstnicii i adulii vrstnici din mediul rural se confrunt cu o situaie mai nefavorabil
dect cei din mediul urban. Aici, facilitile sunt cele specifice mediului rural n ara
noastr (Figura 1.10) - fntn cu gleat n curte, closet n curte, fr canalizare i racord
la gaze naturale. Vrstnicii din rural posed n mai mic msur faciliti precum
instalaie de ap curent n cas, racord la gaze naturale, canalizare sau closetul n cas,
cu att mai puin cu ct sunt mai naintai n vrst.
Figura 1.10. Existena anumitor faciliti, mediul rural, 2005
Sursa: Barometrul rural 2005, calcule ale autorilor
Din punct de vedere al existenei facilitilor, o parte dintre vrstnicii i adulii

vrstnici din mediul urban triesc n condiii similare celor din mediul rural: ap curent
n curte sau fntn cu gleat n curte, sob cu gaze sau cu lemne, closet n curte sau nu
au baie (Figura 1.11). Aceste situaii sunt vizibil mai frecvente la vrstnici, comparativ cu
adulii de 50-64 ani, procentul vrstnicilor care au closetul n curte sau care nu au baie
depind 25%.
27
Figura 1.11. Existena anumitor faciliti, mediul urban, 2005
Sursa: Barometrul urban, 2005, calcule ale autorilor
Dotarea gospodriilor cu bunuri de folosin ndelungat

Pe lng existena facilitilor, confortul i traiul decent sunt asigurate de prezena
bunurilor de folosin ndelungat. Bunurile de prim necesitate, precum aragaz, frigider,
televizor se regsesc n dotarea majoritii gospodriilor unde capul este o persoan
vrstnic (Figura 1.12). Acetia posed n mai mare msur aparate de uz casnic de tip
mai vechi, precum frigider (nu combin frigorific), main de splat neautomat,
televizor alb-negru, radio. La aparate precum combin frigorific, main de splat
automat, aspirator, televizor color, diferenele sunt substaniale fa de persoanele mai
tinere, dar este de remarcat c n 2007 revine, n medie, aproape un televizor color la
fiecare gospodrie al crei cap este o persoan de 65 ani sau peste.
28
Figura 1.12. nzestrarea gospodriilor cu bunuri de folosin ndelungat, dup vrsta

capului gospodriei (numr mediu la 100 de gospodrii), 2007
Sursa: date INS
Dei am vzut c unele faciliti lipsesc, att n mediul rural, ct i n mediul

urban, i c este loc de mbuntire n ceea ce privete dotarea cu aparate de uz casnic,
vrstnicii sunt destul de mulumii de locuina lor, indiferent de grupa de vrst sau mediu
de reziden. Solicitai s aprecieze gradul de mulumire fa de locuin 2, oferind o not
de la 1 la 10, media este n jur de 8 pentru toate cele trei grupe de vrst (55-64 ani, 65-74
ani, 75 ani i peste), att n mediul urban, ct i n mediul rural.
1.2.3. Activitatea vrstnicilor

Aa cum este de ateptat, cea mai mare parte a vrstnicilor au statut de pensionar:
85% dintre cei de 65-74 ani i 90% dintre cei de 75 ani i peste intr n aceast categorie
(Tabel 1.7). Dar i jumtate dintre adulii de 50-64 ani au acelai statut de pensionar.
Exist o mic parte a vrstnicilor care desfoar activitate economico-social cu
program complet sau parial (10,8% pentru cei cu vrsta ntre 65-74 ani i 6% pentru cei
peste aceast vrst), brbaii n mai mare msur dect femeile. La femeile vrstnice se
regsete i categoria casnicelor, n proporie de 8,9%, invizibil la brbai.
Vrstnicii din urban sunt n proporie de 95-97% pensionari, n timp ce n rural
exist mai multe persoane care desfoar activitate economico-social cu program
complet sau parial. Diferena vine ns din specificul ocuprii n mediul rural, unde cea
2
calcule ale autorilor pe baza datelor din Ancheta Generaii i Gen (AGG) 2005
29
mai mare parte a forei de munc - 68,3% la nivelul anului 2004 (INS 2005) este
ocupat n agricultur, mare parte avnd statut de ajutor familial neremunerat.
Tabel 1.7. Persoane dup statutul ocupaional obinuit, pe grupe de vrst, sexe i medii
de reziden (procente pe linii), 2007
Persoan care
Persoan care
desfoar o
desfoar o
activitate
activitate
economico -social economico-social
Alt
cu program complet cu program parial Pensionar Casnic situaie
Total
50-64 ani
35,7
3,8
50,3
7
3,2
65-74 ani
6,6
4,2
84,9
3,5
0,8
75 ani i peste
2,9
3,1
90,6
1,9
1,5
Brbai
50-64 ani
44,2
4,2
47,2
0
4,4
65-74 ani
8,1
2,9
88,1
0
0,9
75 ani i peste
3,5
2,8
92,7
0
1
Femei
50-64 ani
28,2
3,4
53,1
13,2
2,1
65-74 ani
5,4
5,2
82,5
6
0,9
75 ani i peste
2,5
3,3
89,3
2,9
2
Urban
50-64 ani
37,1
1
54,4
4,9
2,6
65-74 ani
0,7
0,3
94,9
3,9
0,2
75 ani i peste
0
0
97,8
1,5
0,7
Rural
50-64 ani
33,9
7,7
44,6
9,8
4
65-74 ani
11,3
7,3
76,8
3,2
1,4
75 ani i peste
4,8
5,1
85,4
2,3
2,4
Not: la alte situaii intr omeri, incapabili de munc i alte situaii.
Sursa: INS (ACAV)
Ancheta Generaii i Gen, efectuat n Romnia n anul 2005, permite studierea

vrstnicilor pensionari care mai desfoar alte activiti remunerate (Tabel 1.8).
Tabel 1.8. Persoane pensionate care au desfurat munc pltit n sptmna
anterioar anchetei, pe grupe de vrst (% din pensionari)
Total
Brbai
Femei
55-64 ani
12.5%
12.0%
12.8%
65-74 ani
14.2%
17.6%
11.2%
75 ani i peste
9.8%
12.9%
7.0%
Total
12.8%
14.8%
11.2%
Sursa: AGG 2005, calcule ale autorilor
30
Dintre vrstnicii i adulii vrstnici pensionari, 12,8% declar c au desfurat o

munc pltit n sptmna anterioar cercetrii. Brbaii pensionari au fost implicai n
activiti remunerate n proporie mai mare dect femeile (14,8%, comparativ cu 11,2%),
iar implicarea cea mai sczut este la vrstele cele mai naintate, att pentru brbai ct i
pentru femei. Cei mai activi pensionari sunt brbaii cu vrsta ntre 65-74 ani (17,6%).
Vom vedea, n seciunea 2.3.3, c cea mai mare parte a pensionarilor care desfoar
activiti remunerate au statut de lucrtor pe cont propriu sau de ajutor familial n
agricultur.
1.2.4. Satisfacia vrstnicilor fa de diferite aspecte ale vieii

Am vzut pn acum care este situaia vrstnicilor din punct de vedere al
veniturilor i cheltuielilor, al condiiilor n care locuiesc i al statutului ocupaional. Vom
vedea n continuare cum se raporteaz vrstnicii din punct de vedere subiectiv la diferite
aspecte ale vieii lor.
Vrstnicii i adulii vrstnici sunt destul de nemulumii de via n general,
proporia celor care se declar mulumii sau foarte mulumii fiind de mai puin de o
treime. Persoanele din urban sunt mai mulumite dect cele din rural, iar adulii vrstnici
sunt cei mai puin mulumii (Figura 1.13).
31
Figura 1.13. Satisfacia persoanelor de 55 ani i peste fa de diferite aspecte ale vieii,
pe grupe de vrst, mediu de reziden i sex (procentul celor foarte mulumii i
mulumii)
Sursa: BOP 2007, calcule ale autorilor
Familia produce cel mai ridicat grad de satisfacie, cu proporii ale celor care se
declar mulumii sau foarte mulumii cuprinse ntre 87% (persoanele de 65-74 ani din
rural) i 96% (persoanele de 55-64 ani din urban); pe locul secund se situeaz localitatea,
cu valori n jur de 80%, persoanele din rural fiind mai mulumite de localitatea lor dect
cele din urban. Prietenii produc, de asemenea, un grad ridicat de satisfacie, proporia
celor mulumii variind ntre 73% (pentru persoanele de 65-74 ani din rural) i 88%
(pentru brbaii de 55-64 ani).
Gradul de mulumire fa de sntate este destul de sczut, cu diferene evidente
ntre grupele de vrst, procentul celor mulumii i foarte mulumii scznd simitor de
la o grup la alta. Diferenele cele mai pregnante (de peste 10%) sunt n mediul urban,
ntre vrstnici i adulii vrstnici, i ntre femeile de sub 75 ani i cele peste aceast
vrst. Persoanele din mediul rural sunt vizibil mai puin mulumite de propria stare de
32
sntate dect cele din mediul urban, pentru toate grupele de vrst, i femeile mai puin
dect brbaii, din nou pentru toate grupele de vrst.
Cum era de ateptat, banii produc cel mai sczut nivel de mulumire i, din nou,
cei din mediul rural sunt vizibil mai nemulumii dect cei din mediul urban i femeile
mai nemulumite dect brbaii.
n concluzie, putem afirma c vrstnicii din mediul urban sunt mai mulumii,
comparativ cu cei din mediul rural, de toate aspectele menionate, cu excepia localitii,
unde situaia se inverseaz. De asemenea, brbaii sunt mai mulumii dect femeile n
ceea ce privesc viaa n general, familia (cu excepia grupei de 75 ani i peste), prietenii,
sntatea i banii. Gradul de mulumire fa de aceste aspecte este n strns legtur cu
bunstarea psihologic a vrstnicilor.
1.2.5. Atitudinile cetenilor fa de vrstnici

Am vzut care este situaia socio-economic a vrstnicilor i ct de mulumii sunt
de diverse aspecte ale vieii lor; se ridic acum ntrebarea cum sunt privii vrstnicii de
ceilali oameni, dac sunt considerai o resurs important sau dac sunt privii ca o
povar pentru societate.
Raportul anchetei internaionale Population Policy Acceptance (Dorbritz et al.,
2005) arat c romnii evalueaz mai puin negativ creterea ponderii persoanelor
vrstnice n populaie, comparativ cu alte ri europene (59% dintre respondeni consider
mbtrnirea demografic un lucru negativ sau foarte negativ, comparativ cu peste 70% n
Cehia, Germania, Estonia, Polonia i Lituania).
Cu toate c mbtrnirea demografic este considerat un aspect negativ, rolul
vrstnicilor n societate este evaluat pozitiv. Afirmaiile care exprim respingerea
persoanelor vrstnice abia dac au gsit adepi. Afirmaiile referitoare la o mai mare
atenie pe care societatea ar trebui s o acorde drepturilor i problemelor persoanelor
vrstnice au generat cel mai mare grad de acord n ara noastr, n jur de 95%.
33
Tabel 1.9. Evaluarea aspectelor referitoare la rolul persoanelor vrstnice n societate

(acord total i acord, n %)
Austria
Cehia
Estonia
Germania
Lituania
Polonia
Romnia
Slovenia
Datorit
experienei
lor,
vrstnicii
sunt nc
utili
societii
Vrstnicii
garanteaz
pstrarea
valorilor
tradiionale
n societate
90,7
81,3
65,4
89,5
75,8
92,2
84,8
84,9
84,3
71,4
69,0
75,2
80,7
89,3
88,3
84,0
Generaiile
urmtoare
ar putea
profita de
prezena,
cunotinele
i
experiena
vrstnicilor
89,6
81,6
81,1
90,1
87,8
91,3
85,3
86,7
Societatea
trebuie s
in cont
de
drepturile
vrstnicilor
Societatea
trebuie s
in cont
de
problemele
vrstnicilor
Vrstnicii
iau din
resursele
economice
ale
societii
Vrstnicii
sunt un
obstacol
n calea
schimbrii
Vrstnicii
sunt o
povar
pentru
societate
Vrstnicii
sunt o
important
resurs
pentru
sprijin
emoional
91,3
90,3
86,2
92,3
87,2
92,9
95,3
93,0
92,9
89,8
91,6
92,8
91,4
93,7
94,9
93,4
13,5
19,2
19,9
11,0
5,0
19,3
13,8
17,2
6,4
9,9
15,9
9,1
4,7
11,4
15,8
9,2
6,8
14,1
10,5
6,6
4,4
7,1
10,0
72,2
75,5
65,6
71,1
74,8
75,9
52,1
73,6
Sursa: Dorbritz et al., 2005
O foarte mare parte a respondenilor (85,3%) consider c tinerii pot beneficia de

pe urma cunotinelor i experienei vrstnicilor, iar 88,3% sunt de prere c vrstnicii
garanteaz pstratrea valorilor tradiionale n societate (pentru aceast afirmaie, doar n
Polonia se nregustreaz un grad mai ridicat de acord). Rolul vrstnicilor ca o resurs de
sprijin emoional este vzut mai difereniat ntre ri, iar n Romnia este cel mai puternic
pus la ndoial (doar 52,1% grad de acord).
Trei afirmaii diferite se refer la o viziune negativ asupra rolului vrstnicilor n
societate: vrstnicii iau din resursele economice ale societii, sunt un obstacol n calea
schimbrii i sunt o povar pentru societate, i majoritatea respondenilor au fost n
dezacord cu acestea n cele mai multe ri. Romnii consider ntr-o proporie destul de
mare c vrstnicii consum resursele economice ale societii (19,2% grad de acord, al
doilea dup Germania), dar n mai mic msur c acetia ar fi un obstacol n calea
schimbrii sau o povar pentru societate.
Rspunznd la ntrebarea de la nceputul seciunii, putem afirma c n afara
aspectului de ordin economic (consumarea resurselor economice ale societii),
atitudinile fa de vrstnici sunt pozitive.
Concluzii
34
Veniturile vrstnicilor sunt reduse i prin urmare provoac cel mai sczut grad de
mulumire, comparativ cu alte aspecte ale vieii. Cheltuielile sunt ridicate, apropiindu-se
mult de nivelul veniturilor, iar cele pentru acoperirea nevoilor de baz (hran, ntreinerea
locuinei i sntate) reprezint cea mai mare parte.
n ceea ce privete confortul i calitatea locuirii, date de existena facilitilor,
vrstnicii din mediul rural se afl ntr-o situaie mai puin favorabil dect cei din mediul
urban: cei mai muli dintre ei au fntn cu gleata n curte, closet n curte, nu au
canalizare sau racord la gaze naturale. ns i un procent nsemnat dintre vrstnicii din
urban locuiesc n condiii similare ruralului: peste 25% au closetul n curte sau nu au baie.
Bunuri de folosin ndelungat de prim necesitate, precum aragaz, frigider sau televizor,
se regsesc n dotarea majoritii gospodriilor conduse de vrstnici.
Din punct de vedere al statutului ocupaional, cea mai mare parte a vrstnicilor
sunt pensionari, ns exist i un mic procent al celor care desfoar activiti
economico-sociale cu program complet sau redus, precum i pensionari care mai
desfoar activiti remunerate.
Din punct de vedere al gradului de satisfacie fa de diferite aspecte ale vieii,
familia, prietenii i localitatea provoac cea mai mare mulumire, n timp ce banii i
sntatea produc cel mai sczut nivel de mulumire, iar n general vrstnicii din mediul
rural sunt mai nemulumii dect cei din urban, iar femeile mai nemulumite dect
brbaii.
n afara unui aspect de ordin economic (consumarea resurselor economice ale
societii), atitudinile cetenilor fa de vrstnici sunt pozitive. Se consider n mare
msur c vrstnicii sunt valoroi prin cunotinele i experiena lor, c ei garanteaz
pstrarea tradiiilor, i peste 90% este gradul de acord cu faptul c societatea ar trebui s
acorde o mai mare atenie drepturilor i problemelor persoanelor vrstnice.
Bibliografie
Dorbritz J., Hhn C., Naderi N. (2005). The Demographic Future of Europe Facts,
Figures, Policies. Results of the Population Policy Acceptance Study, Federal
35
Institute for Population Research at the Federal Statistical Office & Robert Bosch
Foundation
INS (2008a) - Coordonate ale nivelului de trai n Romnia. Veniturile i consumul
populaiei, n anul 2007, Institutul Naional de Statistic (datele statistice din
Ancheta Bugetelor de Familie (ABF) desfurat n perioada ianuarie - decembrie
2007)
INS (2008b) Condiiile de via ale populaiei din Romnia n anul 2007 Institutul
Naional de Statistic (datele statistice din Ancheta asupra Calitii Vieii (ACAV),
2007
INS (2008c) Srcie, inegaliti i excluziune social, Romnia, 2000-2007, Institutul
1.3. Starea de sntate

Evoluia economic i social a Romniei n perioada de tranziie a influenat
puternic situaia demografic i starea de sntate a populaiei. Cu toate c au existat
preocupri pentru ameliorarea strii de sntate a populaiei i asigurarea unor servicii
medicale corespunztoare, n anumite privine starea de sntate a populaiei din
Romnia continu s fie precar.
1.3.1. Sperana de via general i sperana de via sntoas

Sperana de via la natere este un indicator sintetic al strii de sntate a
populaiei. Sperana de via n Romnia este mai mic dect n celelalte ri europene
pentru toate intervalele luate n studiu. n intervalul 1995 - 2000 tendina general este de
cretere a speranei de via n rile Europei, inclusiv n Romnia, excepie fcnd totui
statele aparinnd fostei Uniuni Sovietice. Se observ de asemenea c creterea speranei
de via este mai mare n statele Europei Occidentale (ntre 3 pn la 7 ani) fa de fostele
ri comuniste unde creterea este ntre 0,6 i 4,2 ani (Republica Ceh nregistrnd cea
mai semnificativ cretere). n intervalul 2000 - 2005 datele atest faptul c n toate
statele foste socialiste, sperana de via la natere depete 70 ani. Totui, acest
indicator rmne mai sczut n aceast parte a Europei (Anexa, Tabel 1.1).
36
Analiznd pe ani, din 1990 i pn n 2002, sperana de via la natere pe sexe n

Romnia, durata medie de via a populaiei feminine (72,7 ani) a fost mai mare cu 6,1
ani dect cea a populaiei masculine (66,6 ani) n 1990, an care marcheaz pentru
Romnia nceputul perioadei de tranziie spre o economie de pia. n anii urmtori
sperana de via la natere tinde s scad pentru populaia masculin n timp ce pentru
sexul feminin acest indicator nregistreaz o uoar cretere (65,7 ani pentru populaia
masculin i 73,4 ani pentru cea feminin n 1995). Pentru ambele sexe sperana de via
la natere ncepe s creasc ncepnd cu anul 1998 ajungnd n 2002 la 74,9 ani pentru
femei i 67,6 ani pentru brbai (Figura 1.14).
Figura 1.14. Sperana de via la natere n Romnia, pe sexe, n perioada 1990-2002
(ani)
Surse: UNDP, 200 0 i 2004
Dei n cretere constant, n anul 2007 sperana de via la natere n Romnia

este mai mic comparativ cu restul statelor membre UE, pentru ambele sexe (Tabel 1.10).
Tabel 1.10. Sperana de via la natere (n ani), pe sexe, n anii 1990, 2000 i 2007, n
unele state membre UE i Romnia
State membre
Austria
Belgia
Bulgaria
Republica Ceh
Frana
Germania
Grecia
Ungaria
1990
72
73
68
68
73
72
75
65
Brbai
2000
2007
75
77
75
77
68
69
72
74
75
77
75
77
76
77
68
69
1990
79
79
75
75
81
78
79
74
37
Femei
2000
81
81
75
79
83
81
81
76
2007
83
82
76
80
84
82
82
78
1990
76
76
71
71
77
75
77
69
Ambele sexe
2000
2007
78
80
78
80
71
73
76
77
79
81
78
80
78
80
72
73
Polonia
Romnia
Slovacia
Slovenia
Regatul Unit
Suedia
67
67
67
70
73
75
70
68
69
72
75
77
71
70
71
75
77
79
75
73
76
78
78
80
78
75
77
80
80
82
80
77
78
81
82
83
71
70
71
74
76
78
74
71
73
76
78
80
75
73
75
78
80
81
Sursa: WHO 2009
Se poate observa c evoluia pe zone din Romnia confirm evoluiile din statele
europene n ceea ce privete sperana de via la natere mai mare la femei dect la
brbai, pe toate intervalele luate n discuie. Distribuia pe zone i pe sexe a speranei de
via la natere este reprezentat n Figura 1.15 (a i b).
Figura 1.15. Sperana de via la natere pe sexe i pe zone teritoriale, n Romnia, ntre
anii 1993 1995, 1999 2001 i 2002 2004 (n ani)
a.
b.
Sursa: INS, 2005
Se observ c pentru sexul masculin sperana de via la natere este mai sczut
n toate regiunile n intervalul 1993-1995, pe cnd pentru femei creterea este progresiv,
n toate zonele, valorile cele mai ridicate ale speranei de via la natere nregistrndu-se
n intervalul 1999-2001 pentru ambele sexe. n zonele de nord-est i de centru sperana de
via la natere pentru sexul masculin este mai ridicat n toate intervalele luate n studiu
dect sperana de via pe ar, la sexul masculin. Sperana de via la natere cea mai
sczut, pentru ambele sexe este n Regiunea de Nord-Vest.
n ceea ce privete distribuia pe medii de reziden, urban versus rural, n
Romnia, sperana de via la natere este mai ridicat n urban dect n rural (Figura
1.16), disparitatea urban/rural meninndu-se i pentru sperana de via la natere pe
sexe.
38
Figura 1.16. Durata medie a vieii n Romnia pe medii de reziden (n ani)
Sursa: INS, 2004
Sperana de via n ani sntoi este un indicator relevat pentru starea de

sntate a populaiei. Introduce noiunea de calitate a vieii, n sensul centrrii pe anii de
via sntoi ai individului, fr limitri din cauza bolii sau dizabilitii. Afeciunile
cronice, tulburrile psihice, dizabilitatea fizic sunt prevalente la vrsta a treia. Cu ct
sperana de via n ani sntoi este mai mic, cu att povara pentru furnizarea
ngrijirilor de sntate i pentru sistemul de pensii este mai ridicat, iar decidenii politici
ar trebui s fie pregtii cu msuri adecvate pentru a face fa nevoilor persoanelor
vrstnice. Este de asemenea un indiciu al sntii ca factor economic i productiv. Este
adesea utilizat la nivelul UE n studiile care analizeaz costurile i beneficiile asociate
creterii vrstei de pensionare. Mai mult, o via lung i sntoas este i un obiectiv
fundamental al activitii umane. Indicatorul sperana de via n ani sntoi se
calculeaz la natere i la 60 de ani (Eurostat, 2008). Tabelul urmtor prezint evoluia
acestui indicator, pe sexe, n Romnia i unele state europene, n anii 1990 (debutul
tranziiei) i 2002.
Tabel 1.11 . Sperana de via n ani sntoi (HALE) la natere i la 60 de ani, pe sexe,
n anul 2002, n unele state membre UE i Romnia
State membre
Austria
Belgia
Bulgaria
Republica Ceh
Totalul
populaiei
71.4
71.1
64.8
68.4
Brbai
La natere
La 60 de ani
69.3
16.2
68.9
15.7
62.6
12.5
65.9
13.5
39
Femei
La natere
La 60 de ani
73.5
19.3
73.3
19.1
67.1
15.0
70.9
16.8
Frana
Germania
Grecia
Ungaria
Polonia
Romnia
Slovacia
Slovenia
Suedia
Regatul Unit
72.0
71.8
71.0
64.9
65.8
63.1
66.2
69.5
73.3
70.6
69.3
69.6
69.1
61.5
63.1
61.0
63.0
66.6
71.9
69.1
16.6
15.9
16.0
12.1
12.8
12.3
12.3
14.3
17.1
15.7
74.7
74.0
72.9
68.2
68.5
65.2
69.4
72.3
7.8
72.1
20.4
19.0
18.1
16.0
16.1
14.6
16.1
18.1
19.6
18.1
Sursa: WHO 2006
Se remarc faptul c Romnia prezint o speran de via la natere n ani

sntoi mai mic cu aproximativ 2 ani fa de statele Europei Centrale i de Est i pn
la 8 ani comparativ cu restul statelor europene. Sperana de via n ani sntoi este mai
sczut la brbai dect la femei n toate statele, att la natere ct i la 60 de ani. n anul
2007 situaia este similar pentru Romnia, comparativ cu celelalte state europene
(Figura 1.17).
Figura 1.17 Sperana de via n ani sntoi, n anul 2007, n unele state membre UE
Sursa: WHO 2009
Se poate reine urmtoarea concluzie, care de altfel se regsete n toate

recomandrile europene cu privire la
obiectivele statelor n materie de politic de
sntate: mbuntirea speranei de via n ani sntoi ar avea ca rezultat nu numai o
40
stare de sntate mai bun ci i un nivel mai sczut al cheltuielilor publice cu serviciile de
sntate i/sau ngrijirile pe termen lung. Dac sperana de via n ani sntoi ar crete
mai rapid dect sperana de via, atunci pe lng o via mai lung, avantajele la nivel
individual ar fi n planul unei viei mai lungi dar fr probleme de sntate (Eurostat
2008, WHO 2009).
1.3.2. Structura morbiditii i a mortalitii pe cauze de deces

Datele disponibile nu ne-au permis o analiz pe grupe de vrste a morbiditii n
rndul populaiei Romniei, ns considerm oportun o viziune de ansamblu asupra
dinamicii morbiditii n Romnia. Aceast perspectiv ar justifica intensificarea unor
anumite strategii de sntate public, ce ar avea ca impact pe termen lung creterea
speranei n ani sntoi pentru populaia actualmente adult.
Bolile aparatului circulator reprezint cea mai important cauz de deces, de
morbiditate i de incapacitate temporar de munc att n Romnia ct i n celelalte ri
europene. ntr-o anchet efectuat de ctre Ministerul Sntii n 1989, prevalena bolilor
cardiovasculare a fost de 32 cazuri la 100 de persoane consultate. n vrst de peste 15
ani. Bolile cardiovasculare reprezentau de asemenea principalul motiv de spitalizare,
constituind 10% din numrul total al internrilor. Din 1990, morbiditatea prin boli
cardiovasculare a crescut, n 1995 fiind de aproximativ 50%, datele meninndu-se n
limite asemntoare pn n 1998 inclusiv, existnd ns anse de reducere datorate
programelor susinute de profilaxie primar a bolilor cardiovasculare iniiate de
Ministerul Sntii. De altfel, bolile cardiovasculare sunt considerate o problem de
sntate public prioritar, programele de prevenire fiind finanate din bugetul statului i
nu din fondul asigurrilor de sntate.
Dinamica incidenei specifice prin boli ale aparatului circulator n Romnia este
reprezentat n Anex, Figura 1.1. Dup anul 2000, inciden specific prin aceast clas
de boli este situat constant peste 3000 cazuri noi la 100000 locuitori, ceea ce confirm
tendin de cretere a morbiditii populaiei Romniei prin afeciuni ale aparatului
circulator.
41
Prevalena prin aceste afeciuni
indic de asemenea creterea mbolnvirilor
cardiovasculare n rndul populaiei. n rndul bolilor cardiovasculare, hipertensiunea

arterial i cardiopatiile ischemice sunt responsabile prioritar de prevalena crescut a
morbiditii prin boli cardiovasculare n rndul populaiei. Morbiditatea prin boli
cardiovasculare este mai ridicat n mediul rural dect n urban, i mai crescut la sexul
masculin dect la sexul feminin (MS 2001, pag. 300 301). Diferenele sunt explicabile
pe de o parte prin factorii de risc incriminai n etiologia cardiovascular: fumatul,
sedentarismul, obezitatea, alimentaia iraional, bogat n colesterol i glucide, consum
excesiv de grsimi alimentare, alcool, factori genetici. Promovarea unui stil de via
sntos ar reduce considerabil riscul mbolnvirii prin boli cardiovasculare.
O alt grup de boli important n studiul strii de sntate este boala malign.
Boala malign are un impact considerabil asupra asistenei medicale spitaliceti, datorit
necesitii spitalizrii frecvente i repetate n cazul acestor afeciuni, la acestea
adugndu-se costul ridicat al tratamentului, eficacitatea limitat a acestuia, suferina
uman necesitnd terapia durerii i ngrijirile terminale. Potrivit tehnologiilor actuale pot
fi prevenite i/sau depistate precoce, i n consecin tratate mai eficace, din localizrile
mai frecvente, cancerul bronhopulmonar, cancerul de sn, cancerul de col uterin, cancerul
de prostat. Factorii de risc incriminai n apariia sau evoluia bolii depind de localizarea
acesteia. De exemplu n 90% din cazurile de deces prin cancer bronhopulmonar este
considerat responsabil fumatul. Datele din registrele naionale de cancer indic o cretere
a incidenei i a prevalenei cancerului mai ales la brbai.
Se observ c i n cazul morbiditii prin tumori (Anexa, Figura 1.2) dup 1997
evoluia incidenei este asemntoare cu cea prin boli cardiovasculare, crescnd n anul
2000 la 181,4 00 , iar n 2004 incidena specific prin aceast boal crete la 226,6.
Potrivit literaturii de specialitate i cercetrilor medicale recente, se estimeaz c
aproximativ trei ptrimi din decesele prin tumori maligne indiferent de localizare se pot
preveni. Codul european de prevenire i combatere a cancerului recomand pentru
prevenirea bolii tumorale i reducerea deceselor prin aceast afeciune abandonarea
fumatului, reducerea consumului exagerat de buturi alcoolice, creterea aportului de
legume, fructe proaspete i cereale n dieta zilnic, reducerea aportului caloric din grsimi
animale la 30%, evitarea excesului ponderal i respectarea intervalelor de control medical
42
specializat destinat depistrii precoce a diferitelor forme de cancer. De exemplu, n anul

2006, n Romnia dei exist i funcioneaz programul naional de screening de cancer
de col uterin, doar 8% dintre femei declar c au participat la un astfel de program,
comparativ cu media la nivelul UE25 de 41% a femeilor care declar participarea ntr-un
astfel de program (EC 2007, pag. 123). Conform aceleai surse, doar 8 % dintre femeile
din Romnia declar c au efectuat o mamografie n ultimele 12 luni, comparativ cu
media european de 31% a femeilor care au efectuat o astfel de investigaie (EC 2007,
pag. 120). n ceea ce privete terapia hormonal de nlocuire practicat pentru femeile n
vrst de peste 50 ani, doar 4 % dintre femeile din Romnia declar c li s-a instituit un
astfel de tratament (media la nivelul UE25 a femeilor n vrst de peste 50 de ani care
urmeaz un astfel de tratament fiind de 6%) (EC 2007, pag 119).
n ierarhia incidenei specifice, bolile respiratorii se situeaz pe primul loc.
Aproximativ 1/3 din totalul cazurilor noi de mbolnviri diagnosticate anual revin acestor
boli. Evoluia incidenei prin aceast categorie de boli este reprezentat n Anexa, Figura
1.3.
Judeele n care riscul de mbolnvire depete media rii sunt Ialomia, Giurgiu,
Gorj, Clrai, Iai, Vlcea, Dolj. Vrstele cele mai afectate sunt copii i vrstnicii.
Pneumonia i bronhopneumonia sunt responsabile de aproximativ jumtate din decesele
prin boli respiratorii.
Dintre factorii de risc incriminai n etiologia respiratorie se
menioneaz: vrsta (la copii i btrni), condiiile meteorologice i de microclimat, sexul

(brbaii sunt cei mai afectai). Serviciile de spitalizare sunt mai ridicate ns n cazul
bolilor cronice respiratorii, care afecteaz ntr-o proporie ridicat sexul masculin, iar ca
i grup de vrst btrnii. Incidena acestor boli este de 2,5 ori mai mare la brbai dect
la femei, i chiar de 5 ori mai mare la persoanele de peste 65 ani dect la aduli.
Aproximativ 100000 de bolnavi sunt spitalizai anual pentru boli pulmonare cronice,
respectiv aproximativ 15% din totalul cazurilor spitalizate pentru boli respiratorii (MS
2005).
Accidentele, traumatismele i otrvirile sunt responsabile de aproximativ 30% din
morile premature ale persoanelor sub 65 de ani, motivele principale ale morilor violente
fiind sinuciderile (15%), cderile (13%), accidentele rutiere (13%), necul (8%) i
43
accidentele de cale ferat (5%) (conform datelor pe 2002 ale Institutului de Medicin
Legal Bucureti).
Incidena specific prin accidente, traumatisme i otrviri ncepnd cu 1980 a fost
ascendent. Dup 1990 morbiditatea prin aceste afeciuni are o evoluie descresctoare
(Anexa, Figura 1.4). ngrijortoare pentru evoluia strii de sntate a populaiei din
Romnia rmne rata mare a deceselor prin accidente, traumatisme, otrviri care ocup
ncepnd cu 1995 locul trei n ierarhia cauzelor de deces. Teoretic, accidentele, leziunile
traumatice, otrvirile, fiind cauze exogene de mbolnvire, intr n categoria afeciunilor
prevenibile. Msuri legislative, tehnologice, iniiative educaionale, sporirea grijii
personale, toate acestea pot constitui mijloace de prevenire a cazurilor de mbolnvire i
spitalizare generate de clasa de boli a cauzelor externe.
n Romnia, n medie 1,9 milioane de persoane, adic aproximativ 8% din
ntreaga populaie sufer de boli ale aparatului digestiv, prevalena lor fiind mai mare la
femei i la locuitorii din mediul urban (MS 2005). Incidena specific prin aceast
categorie de boli prezint urmtoarea evoluie: scade n intervalul 1990-2000, cu uoare
oscilaii ntre anii 1995 1997. ns, ncepnd cu anul 2000 incidena nregistrat este n
cretere uoar, n 2004 fiind de 7551,2 fa de 6090 n 2000 (Anexa, Figura 1.5).
Dintre bolile din aceast categorie sunt mai frecvente dischinezia biliar, ulcerul
duodenal, colecistita cronic i hepatita cronic nealcoolic. Printre factorii de risc
comuni bolilor digestive sunt hiperaciditatea gastric, factori genetici, stresul, fumatul,
consumul unor medicamente. Aciunile de sntate care vizeaz reducerea prevalenei
prin boli digestive sunt destinate scderii frecvenei fumatului, favorizrii unei alimentaii
corect preparate i raionale, diminurii consumului oral de medicamente care stimuleaz
secreia gastric.
n ceea ce privete dinamica bolilor psihice n Romnia, studiile relev n
decursul secolului XX cteva aspecte semnificative. Psihozele predominant exogene au
nregistrat o cretere important pn n anii 60, dup care numrul acestora a fost n
descretere. Numrul cazurilor noi de mbolnviri prin afeciuni psihice (Anexa, Figura
1.6) este mai mare dup 1990, chiar dac este vizibil tendin de descretere fa de
44
valorile incidenei n perioada 1970 1990.
Ceea ce se impune ateniei este ns
creterea din ultimii patru ani a incidenei, valorile fiind situate peste momentul 1990.
Bolile infecioase i parazitare reprezint o alt categorie important de
mbolnviri. Dei n ultimii ani morbiditatea prin boli transmisibile a nregistrat reduceri
spectaculoase, constituie nc o problem de sntate prioritar pentru contextul nostru
naional, mai ales prin numrul mare de cazuri nregistrate i gravitatea consecinelor lor.
Un prim aspect pe care putem s-l menionm evoluia ondulatorie a morbiditii
prin hepatit viral (Anexa, Figura 1.7). Se impun ateniei cazurile noi de boal prin
hepatit viral de tip A (cunoscut sub numele de boala murdriei) i hepatita viral de tip
B (a crei etiologie incrimineaz aspecte care in i de dotarea instrumentar i cu
materiale consumabile a spitalelor, sterilizarea acestora i corecta lor manevrare) (Anexa,
Figura 1.8). Valoarea maxim a incidenei hepatitei de tip A este anul 1990. n descretere
ncepnd cu 1990, incidena specific prin aceast boal crete n intervalul 1997 2000,
dup care valorile nregistrate descresc din nou.
Evoluia incidenei specifice prin
hepatita viral de tip B dup 1990 este n scdere. n anul 2004 se nregistreaz o nou
cretere a cazurilor noi de mbolnviri prin hepatita viral, att de tip A ct i de tip B.
Se impune ns menionarea faptului c, dei n descretere, evoluia incidenei
prin hepatit viral n Romnia este caracterizat prin valori mai mari n raport cu alte
state europene (Anexa, Tabelul 1.2).
Boala hepatic este asociat cu costuri sociale mari pentru individ, familie i
servicii spitaliceti i este complicat prin posibilitatea de cronicizare n special prin
hepatita viral B. Afeciunea constituie o problem de sntate n ara noastr mai ales
prin creterea numrului de purttori, mai ales la vrstele tinere, i consecinele ei.
mbuntirea condiiilor de igien, n general, i n unitile medicale n special,
asigurarea lor cu instrumentar, o calitate corespunztoare a sterilizrii, educaia continu
a personalului medical, vaccinarea ar trebui s se constituie n msuri eseniale de
prevenie n cazul hepatitei virale.
Un aspect care ar trebui s rein atenia specialitilor n domeniul medical dar i
decidenilor politici este evoluia tuberculozei dup 1990.
45
Figura 1.18. Dinamica incidenei prin tuberculoz n Romnia n anii 1989, 1990, 1995,
1997 i 2000 2004 (cazuri noi la 100000 locuitori, respectiv cazuri noi la 100000 copii
0 14 ani)
Sursa : MS 2004
Incidena tuberculozei n Romnia a nregistrat o curb descendent din anul 1970

i pn n 1987, de la 137,7 la 53,3 cazuri noi la 100000 locuitori (MS, 2001), cazurile
noi nregistrate scznd de aproximativ trei ori. Ulterior, s-a nregistrat o cretere
continu a incidenei, ajungnd n 1995 la 95,0 cazuri noi la 100000 locuitori, iar n 2002
la 121,9 la suta de mii de locuitori. Din 2003 incidena prin aceast boal pare s scad,
ns numrul cazurilor noi de tuberculoz nregistrate la nivel naional continu s
depeasc valorile anterioare anului 1990. Pe medii de reziden situaia este mai
ngrijortoare n mediul rural (Figura 1.19).
Figura 1.19 . Distribuia tuberculozei n Romnia, pe medii de reziden n anii 1998 i
2002 (cazuri pe 100000 locuitori)
46
Sursa: UNDP 2000 i 2004
Situaia pe judee a incidenei prin tuberculoz este prezentat n tabelul urmtor.

Sunt menionate n tabel, valorile maxim i minim ale incidenei pentru fiecare an, per
total populaie i pentru grupa de vrst 0-14 ani. Se poate observa c valorile minime ale
incidenei prin tuberculoz sunt nregistrate n judeele situate n zona de centru a
Romniei, n judeele situate n zona de sud-vest i sud-est nregistrndu-se valori
maxime att pentru grupa 0-14 ani, ct i pentru populaia total.
minimval. maximval.
Tabel 1.12. Incidena prin tuberculoz pe judee, n anii 1970, 1980, 1989, 1990, 1995,
1997, 2000 i 2004 (cazuri noi la 100000 locuitori)
total
copii
0-14 ani
total
copii
0 -14 ani
1990
1995
1997
2000
2004
111.1
Mehedini
52.4
Constana
35.2
Covasna
1.5
Slaj
116.5
Maramure
42.5
Galai
44.2
Harghita
6.8
Cara-Sev.
142.0
Ilfov
51.7
Buzu
28.9
Covasna
1.2
Arad
170.7
Ilfov
77.3
Galai
44.2
Covasna
2.4
Arad
158.3
Botoani
78.7
Mure
40.5
Harghita
0.0
Covasna
Sursa: MS 2001i 2004
Recrudescena tuberculozei ar putea fi explicat prin reducerea rezistenei

naturale a populaiei,
compliana sczut la profilaxie i la tratament, precum i
degradarea condiiilor sociale i lipsa medicamentelor n anumite perioade (ultimele dou

aspecte fiind prezente n peisajul Romniei din ultimii ani). n rndul msurilor de
intervenie mbuntirea condiiilor de via ale populaiei ocup un loc prioritar, dar
sunt importante i msurile medicale constnd n aciuni de prevenire i combatere, prin
depistarea precoce a mbolnvirilor i supravegherea atent a modului de efectuare a
tratamentului. Prevenirea i combaterea tuberculozei intr n categoria programelor de
sntate public din Romnia, fiind finanate n ntregime de la bugetul statului.
Comparativ cu statele europene, se poate observa c incidena prin tuberculoz n
Romnia atinge n 2003 valoarea cea mai mare dintre toate rile europene prezentate,
chiar dac n perioada 1980 1990 valorile incidenei n Romnia erau comparabile cu
cele nregistrate n restul statelor central i est europene i unele dintre statele vest
europene (Anexa, Tabel 1.3). Analiza situaiei comparative a prevalenei tuberculozei la
nivel mondial, statele OECD, Uniunea European (n configuraia anterioar momentului
47
primirii de noi state membre), rile de referin pentru Romnia (statele din Europa
Central i de Est aspirante la aderare nainte de 2004) i Romnia reconfirm situaia
particular a Romniei . Prevalena pentru toate formele de tuberculoz este n Romnia
este de aproape nou ori mai mare dect cea nregistrat la nivelul statelor OECD, de 15
ori mai ridicat dect cea de la nivelul Uniunii Europene (EU15) i de aproape 4 ori mai
crescut dect cea nregistrat n rile de referin (Figura 1.20).
Figura 1.20. Situaia comparativ a prevalenei tuberculozei n anul 2003
(cazuri de boal pe 100000 locuitori)
Sursa: UNDP 2004
n anul 2007, momentul aderrii Romniei la structurile europene, dei n

descretere, prevalena tuberculozei n ara noastr continu s devanseze restul statelor
europene.
48
Figura 1.21. Prevalena prin tuberculoz, n unele state membre UE, n anii 1990, 2000
i 2007(per 100000 locuitori)
Sursa: WHO 2009
Nu exist nici o ndoial c tuberculoza constituie una dintre problemele de

sntate cu care se confrunt Romnia i care necesit o atenie special din partea
guvernanilor mai ales n ceea ce privete creterea nivelului de trai al populaiei.
Diabetul zaharat este o alt afeciune care reine atenia Organizaiei Mondiale a
Sntii n ultimii ani. Prevalena n cretere a acestei afeciuni cronice reclam msuri la
nivel mondial, dar i la nivel naional. Tabelul urmtor prezint prevalena diabetul n
unele state europene i n Romnia, n anul 2000, precum i estimrile pentru anul 2030.
Tabel 1.13. Prevalena diabetului n unele state europene, n anul 2000 i 2030 (la
100000 locuitori)
State membre
Austria
Belgia
Bulgaria
Republica Ceh
Frana
Germania
Grecia
Polonia
Romnia
Slovacia
Slovenia
Suedia
Regatul Unit
Anul 2000
Anul 2030
239,000
317,000
472,000
336,000
1710,000
2627,000
853,000
1134,000
1092,000
153,000
66,000
292,000
1765,000
366,000
461,000
458,000
441,000
2645,000
3771,000
1077,000
1541,000
1395,000
220,000
87,000
404,000
2668,000
49
Ungaria
333,000
376,000
Sursa: WHO, 20083
Organizaia Mondial a Sntii apreciaz c decesele datorate diabetului

reprezint aproximativ 5% din totalul deceselor la nivel mondial, iar n urmtorii 10 ani
tind s creasc la mai mult de 10%. De asemenea se apreciaz c majoritatea populaiei
care sufer de diabet face parte din grupa de vrst 45-64 i nu din populaia peste 65 de
ani. Dar, este tiut faptul c diabetul limiteaz capacitatea de munc i creeaz situaia de
dependen de sistemul de ngrijire medical, tratament sau ngrijire la domiciliu.
Se impune s precizm faptul c n Romnia se deruleaz eficient n acest
moment programe naionale de sntate att pentru diabet ct i pentru tuberculoz.
n ceea ce privete mortalitatea specific pe cauze de deces, evoluia acestui
indicator n Romnia se prezint conform graficului urmtor:
Figura 1.22. Mortalitatea pe primele 5 grupe de cauze medicale de deces n Romnia, n
anii 1990, 2000, 2004 i 2007 (decedai pe cauze de deces la 100000 locuitori)
Sursa: MS 2004 i 2008
Se observ c bolile cardiovasculare ocup ponderea cea mai ridicat n ierarhia

cauzelor medicale de deces, urmate de tumorile maligne, bolile aparatului respirator,
3
http://www.who.int/diabets/facts/en/
50
accidente, traumatisme, otrviri i bolile aparatului digestiv. Graficul este realizat doar
pentru primele 5 grupe de cauze medicale de deces. Se observ creterea mortalitii prin
tumori maligne, n timp ce pentru celelalte grupe de cauze medicale de deces, cu
precdere ncepnd cu anul 2005 tendina este descresctoare.
n rndul afeciunilor cardiovasculare, bolile cercebrovasculare, hipertensiunea
arterial i infarctul miocardic sunt principalele cauze de deces, n timp ce pneumonia i
bolile cronice obstructive sunt rspunztoare de decesele prin afeciuni ale aparatului
respirator (MS, 2008).
Configuraia mortalitii pe cauze de deces se pstreaz din punct de vedere al
ierarhiei aceeai i la nivelul rilor europene. Pentru ilustrarea acestui aspect am
prezentat selectiv comparativ ntre unele ri europene, ratele de mortalitate standardizate
pe cauze de deces (Anexa, Figurile 1.9 - 1.12). Este evident tendina de cretere a
mortalitii n rile foste comuniste dup 1990 i pe principalele cauze de deces, cu
reducerea ratelor n anul 2000.
Comparnd ratele mortalitii specifice pe principalele cauze de deces din rile
europene se observ c principala cauz de deces sunt afeciunile cardiovasculare, urmate
de tumori maligne i accidente, traumatisme i otrviri. De reinut c aceste afeciuni sunt
influenate de comportamente i deprinderi nesntoase (stil de via nesntos), n
consecina programele de sntate de tip preventiv, desfurate susinut i eficient la toate
nivelele prevenie primar, secundar, teriar, ar putea reducere riscul mbolnvirii i
decesul prematur (sau mortalitatea evitabil) prin aceste afeciuni.
n Tabelul 1.14 este prezentat mortalitatea pe cauze principale de deces i pe
grupe de vrst, comparativ, ntre rile de referin 4, Uniunea European i Romnia, n
anul 1997, anul apariiei Legii asigurrilor de sntate n Romnia.
Tabel 1.14. Structura mortalitii pe cauze de deces i grupe de vrst
Romnia
Boli cardiovasculare
Cancer
Accidente, traum.,
4
35.0
19.2
14.2
0-64 ani
ri de
referin
32.9
25.0
15.8
UE
Romnia
22.9
34.9
14.0
77.2
9.2
1.7
peste 65 ani
ri de
referin
66.3
15.1
2.7
Cele zece state din Europa Central i de Est, aspirante la aderare nainte de anul 2004
51
UE
47.0
23.6
2.7
otrviri
Boli ale ap.respirator
Boli ale ap. digestiv
Alte afeciuni
8.9
9.9
12.7
4.8
7.2
14.3
3.8
6.3
18.1
6.1
3.1
2.6
5.0
2.8
8.1
9.6
4.0
13.2
Sursa: WHO 1999, p .11
Principalele cauze de deces n rndul populaiei de 0-64 ani sunt reprezentate de

afeciunile cardiovasculare. n Uniunea European, fiecare al patrulea deces este
determinat de bolile cardiovasculare i fiecare al treilea deces de tumorile maligne
(WHO, 1999). n Romnia proporia deceselor prin afeciuni cardiovasculare pentru
grupa de vrst 0-64 ani este mai ridicat: 35,0%. Aceeai este situaia i n cazul
afeciunilor aparatului respirator i bolile aparatului digestiv. Dei tot al cincilea deces n
Romnia este cauzat de cancer, n 1997 suntem statul cu cea mai sczut rat a
mortalitii prin cancer dintre rile de referin, i printre rile cu cea mai sczut rat de
la nivelul Europei. Pentru grupa de vrst de peste 65 ani, aproape jumtate dintre decese
sunt cauzate la nivelul Uniunii Europene de afeciunile cardiovasculare, i tot la patrulea
deces este cauzat de cancer (WHO, 1999). Pentru Romnia i rile de referin, n 1997,
afeciunile cardiovasculare reprezint de asemenea prima cauz de deces, dar proporia
este mult mai ridicat dect la nivelul Uniunii Europene (77,2% n Romnia i 66,3% n
rile de referin). n ceea ce privete decesele cauzate prin tumori maligne, i pentru
aceast grup de vrst rata mortalitii n Romnia (9,2%) este mai sczut dect n
rile de referin (15,1%) i mult mai mic dect cea la nivelul Uniunii Europene
(23,6%).
Cardiopatiile ischemice i bolile cerebro-vasculare sunt cauzele de letalitate 5
principale n categoria deceselor cauzate de afeciunile aparatului circulator (Eurostat
2004). n anul 2002, 61% din totalul deceselor n Romnia s-au datorat afeciunilor
cardiovasculare. Mortalitatea prin boli cardiovasculare a fost de 3 ori mai ridicat dect
media la nivel european. Dac pentru populaia sub 75 de ani, ratele de mortalitate
nregistrate n Romnia sunt comparabile cu rata medie nregistrat la nivelul Europei,
pentru populaia situat peste 75 de ani, mortalitatea n Romnia este mai ridicat dect
media european (WHO 2005).
Letalitatea este un indice extensive, care evideniaz ponderea unei cauze de deces din totalul deceselor,
calculndu-se n procente (Murean 1989, pag. 313)
52
n anul 2002 analiza comparativ a ratelor de moralitate standardizate cauzat de

tumori maligne, indic faptul, c dei n cretere, n Romnia ratele de mortalitate prin
cancer sunt mai mici dect media deceselor prin neoplasm la nivelul Uniunii Europene,
pentru ambele sexe (Anexa, Figura 1.13a). ns, n ceea ce privete mortalitatea precoce,
ratele sunt comparabile cu cele la nivelul mediei ratelor de mortalitate standardizat
cauzat prin cancer nregistrat n rile de referin i mai ridicat dect media EU15
(Anexa, Figura 1.13b). Dintre neoplasme, cancerul pulmonar este responsabil de decesul
brbailor, n timp ce decesul femeilor este datorat cancerului de col i cancerului mamar.
Un studiu realizat de Solveig-Argeeanu (2009) indic faptul c decesele prin
cancer continu s creasc la vrstele naintate, n timp n rndul populaiei de vrst
activ (cu precdere populaia masculin n vrst de peste 35 de ani) cresc decesele prin
boli cardiovasculare.
n anul 2002, decesele datorate cauzelor externe (accidente, traumatisme, otrviri)
sunt mai crescute la nivelul UE pentru toate grupele de vrst, n cazul ambelor sexe,
dect ratele nregistrate n Romnia (Anexa, Figura 1.14a). n cazul mortalitii precoce
situaia este similar (Anexa, Figura 1.14b) (Eurostat 2004). Pentru populaia n vrst de
peste 65 de ani, mortalitatea datorat accidentelor rutiere este apropiat de media
european, n timp ce decesele datorate cauzelor externe sunt mai mici, pentru aceast
grup de vrst dect media la nivel european (WHO 2005).
n anul 2004, Romnia nregistreaz o rat ridicat a deceselor cauzate de bolile
aparatului cardiovascular i de asemenea pentru moralitatea datorat cauzelor externe,
comparativ cu restul statelor europene (Tabel 1.15).
Tabel 1.15. Mortalitatea pe cauze specifice de deces, n anul 2004, n unele state membre
UE (rate standardizate, decese la 100000 locuitori)
State membre
Austria
Belgia
Bulgaria
Republica Ceh
Frana
Germania
Grecia
Mortalitatea prin boli

cardiovasculare
Mortalitatea prin
cancer
176
175
529
304
123
199
244
131
150
129
178
154
135
132
53
Mortalitatea prin
accidente i
traumatisme
38
44
42
52
45
28
31
Polonia
Romnia
Slovacia
Slovenia
Suedia
Regatul Unit
Ungaria
314
463
368
209
171
175
359
177
138
164
165
115
147
204
54
54
48
57
32
26
63
Sursa: WHO 2009
Decesele datorate afeciunilor aparatului respirator au nregistrat un declin din

punct de vedere al evoluiei, ns n Romnia n cazul acestor afeciuni, pneumonia este
rspunztoare de cel mai mare numr de decese, i nu afeciunile respiratorii cronice
(WHO, 2005).
Un alt aspect care particularizeaz mortalitatea n ara noastr este creterea
deceselor datorate tuberculozei, cu precdere pn n anul 2004. Dei n descretere,
letalitatea prin aceast cauz de deces este ridicat comparativ cu alte state europene
(WHO, 2009).
Analiza mortalitii pe cauze de deces i medii de reziden n Romnia
evideniaz diferene semnificative la nivelul celor dou medii: urban i rural. n cazul
bolilor aparatului circulator intensitatea mortalitii n mediul rural a fost constant mai
ridicat dect n urban (de aproape 2 ori mai mare). De asemenea i n cazul tumorilor,
leziunilor traumatice i otrvirilor, bolilor aparatului digestiv, decesele au fost mai
numeroase n rural dect n urban. n anul 2002 decesele cauzate de bolile aparatului
circulator continu s fie de 2 ori mai ridicate n mediul rural dect n cel urban, iar
mortalitatea prin tumori mai ridicat n rural dect cea nregistrat la nivel naional
(NHDR, 2004).
Concluzii
Sperana de via la natere n Romnia este mai mic dect n rile UE, la fel i
sperana de via n ani sntoi. Exist niveluri ridicate ale unor boli infecioase,
incluznd i tuberculoza. Recrudescena bolilor infecioase i transmisibile este un
simptom al tranziiei morbiditii de tip primitiv chiar dac, din punct de vedere al
dinamicii patologiei prin boli cronice degenerative, Romnia s-a nscris n seria rilor
caracterizate prin morbiditate de tip evoluat. Date fiind diferenele sociale i economice
dintre rile Europei Centrale i de Est i rile caracterizate prin economie de pia
54
dezvoltat, unii autori referindu-se la costurile tranziiei spre economia de pia, afirm c
nu ar trebui s fim surprini dac gsim diferene semnificative n indicatorii de sntate
ntre aceste dou tipuri de ri (Ensor 1993; Solveing-Argeeanu 2008).
n Romnia sperana de viaa la natere este mai ridicat la femei dect la brbai.
Femeile triesc mai mult, dar i posibilitatea deteriorrii strii de sntate crete cu
vrsta. Prin urmare, populaia feminin pierde mai mult ani sntoi din via (n medie
9 ani) fa de populaia masculin (7 ani). ncepnd cu vrsta de 60 de ani, aceast
diferen se reduce (ajungnd n medie la 2 ani). Femeile la aceast vrst au o speran
de via n ani sntoi de aproximativ 14 ani, n timp ce sperana de via n ani sntoi
este de12,3 ani pentru populaia masculin.
Constituie probleme de sntate la ora actual pentru Romnia recrudescena
bolilor infecioase, n spe a tuberculozei i hepatitelor virale, rata mare a deceselor i
mbolnvirilor prin afeciuni ale aparatului cardio-vascular, rata n cretere a deceselor i
mbolnvirilor cauzate de tumori maligne.
Msurile guvernanilor din Romnia ar trebui (sau ar fi trebuit) concentrate asupra
diminurii srciei, factor de risc n deteriorarea strii de sntate a populaiei
(recrudescena tuberculozei, incidena crescut a hepatitei A, prevalena bolilor
cardiovasculare, etc.). Mai mult, sunt evidente disparitile n starea de sntate ntre
mediul rural i urban, n dezavantajul ruralului. Ori, una dintre strategiile pentru
reducerea inechitilor n starea de sntate este abordarea prin combinaii de strategii
concentrate, adic aciune asupra venitului redus, condiiilor de via nesntoase,
condiiilor de munc, omaj, mod de via personal i n acelai timp o preocupare
permanent din partea guvernanilor pentru distribuirea echitabil a resurselor destinate
serviciilor medicale de calitate innd cont de dimensiunea problemelor de sntate i
prezena acestora pe regiuni statistice, categorii populaionale, etc.
O problem prioritar de sntate, pe plan naional este ocrotirea medico-social
difereniat a grupelor populaionale vulnerabile sau defavorizate social (copii, omeri,
persoane singure, btrni, familii dezorganizate, cu muli copii, monoparentale, persoane
cu nivel de instrucie sczut, etc.).
55
Vrsta a treia reprezint un grup vulnerabil care reclam schimbri n stilul de

via. Creterea numrului de ani via necesit asocierea pozitiv cu durata vieii n ani
sntoi. Prin urmare, sistemele de sntate trebuie s acorde atenie ngrijirilor geriatrice,
dar i prevenirii afeciunilor cronice. Pentru o via mai lung i sntoas, msurile de
mbuntire a strii de sntate se impune a fi focalizate pe populaia de vrst activ.
ngrijirile pe termen lung trebuie s devin obiectivul strategiilor de politic social de
sntate.
1.3.3. Percepii asupra strii de sntate pentru populaia vrstnic

Sntatea este multidimensional i rezult dintr-o combinaie de factori, ceea ce
face ca msurarea ei s fie dificil. Prelund dimensiunile folosite de anchetele asupra
sntii, Ancheta Generaii i Gen (2005) include trei aspecte n abordarea strii de
sntate: sntatea autodeclarat, morbiditatea autodeclarat (prezena unei boli) i
existena unor limitri n activitatea zilnic. La aceste aspecte vom face referire i noi
atunci cnd vorbim despre percepiile vrstnicilor despre starea lor de sntate.
Vrstnicii i apreciaz destul de negativ starea de sntate: mai puin de un sfert
dintre persoanele cu vrsta ntre 65-74 ani sunt de prere c starea lor de sntate este
bun sau foarte bun, cu o proporie i mai redus pentru vrstnicii btrni (13%) (Figura
1.23). De asemenea, cu ct vrsta e mai mare, cu att mai frecvente sunt afeciunile de
lung durat sau bolile cronice. O proporie mai mare a femeilor, comparativ cu brbaii,
sufer de astfel de afeciuni, pentru fiecare subgrup de vrst (Figura 1.24).
56
Figura 1.23. Autoaprecierea strii de sntate a persoanelor de 55 ani i peste, pe grupe

de vrst
Sursa: AGG, 2005
Figura 1.24. Persoanele de 55 ani i peste, dup prezena unei afeciuni de mai mult timp
sau a unei boli cronice i prezena limitrii capacitii de a participa la activitile
obinuite din cauza unei probleme sau a unui handicap fizic sau psihic , pe grupe de
vrst i sexe
Sursa: AGG, 2005
Dintre persoanele care sufer de afeciuni sau boli cronice, mai mult de o treime
se confrunt cu aceast situaie de peste 10 ani, o treime de 1-5 ani i un sfert de 5-10 ani.
57
Pe msur ce persoanele au vrsta mai naintat, durata afeciunii sau a bolii cronice este
mai mare.
Comparativ cu prezena unei afeciuni sau boli cronice, proporia celor care
declar c se confrunt cu o limitare a capacitii de a desfura activitile cotidiene este
mai redus (Figura 1.34), probabil i pentru c vrstnicii privesc adesea aceste limitri ca
parte fireasc a procesului de mbtrnire i nu ca pe o dovad a unei boli sau dizabiliti.
Ca i n cazul afeciunilor cronice, vrstnicii cei mai btrni se confrunt n mai mare
msur cu astfel de limitri n activitile cotidiene, i femeile mai mult dect brbaii.
Dintre aceste persoane, aproape o treime se afl n aceast situaie de peste 10 ani.
Am vzut c doar o mic parte a vrstnicilor i apreciaz starea de sntate bun
sau foarte bun i proporii deloc neglijabile sufer de o afeciune de lung durat sau de
o boal cronic. Se justific astfel gradul sczut de satisfacie fa de starea de sntate
(sub 30% proporia vrstnicilor mulumii sau foarte mulumii).
Bibliografie
Ensor T. (1993) - Health System Reform in Former Socialist Countries of Europe, n
International Journal of Planning and Management, 8:169-187
EC (2006-2007) - Eurostat Yearbook, European Commission
http://epp.eurosat.ec.europa.eu/cache/ITV_OFFPUB/KS-CD-06-001/EN/KS-CD-06-001EN.PDF
EC (2007) - Health in the European Union, Report, Special Eurobarometer 272,

European Commission, http://ec.europa.eu/health/ph_publication/eb_health_eu.pdf
Eurostat (2004) - Health in Europe, European Commision, www.eu.in/comm./eurostat
INS (2002) - Analize demografice-Situaia demografic a Romniei n anul 2002,
Institutul Naional de Statistic, Bucureti
INS (2004, 2005) - Anuarul Statistic al Romniei, Institutul Naional de Statistic
MS (2007) - Breviar de statistic sanitar, Ministerul Sntii Publice, Centrul Naional
pentru Organizarea i Asigurarea Sistemului Informaional i Informatic n
58
Domeniul Sntii, http://www.ms.ro/fisiere/pagini_virtuale/130_817_Breviar2007.pdf
MS (2000) - Anuarul de Statistic Sanitar 2000, Ministerul Sntii, Centrul de Calcul

i Statistic Sanitar i Documentare Medical, Bucureti
Murean P. (1989) - Manual de metode matematice n analiza strii de sntate, Editura
Medical, Bucureti
Solveig-Argeseanu Cunningham (2009) - Causes of Fluctuating Mortality in Romania,
European Journal of Population, 25: 197214, DOI 10.1007/s10680-008-9168-4
UNDP (2000) - Human Development Report, www.undp.org/hdr/indicator
UNDP (2004) - Human Development Report, www.undp.org.hdr/statisticalannexes
WHO (1999) - Highligths on Health in Romania, European Commission
http://ec.europa.eu/health/ph_projects/1999/monitoring/romania_en.pdf
WHO (2004) - World Health Report 2004, www.who.int/who

WHO (2005) - Highligths on Health in Romania,
http://www.euro.who.int/document/e88529.pdf
WHO (2006) - World Health Statitics Report 2006,

www.who.int/whosis/whostat/2006_mortality.pdf
WHO (2009) - World Health Statistics Report 2009,

http://www.who.int/whosis/whostat/EN_WHS09
59
2. Identificarea i analiza problemelor populaiei

vrstnice
60
2.1. Probleme legate de nivelul de trai

2.1.1. Srcia absolut, deficitul de consum. Srcia relativ
Definiii ale conceptelor folosite
Srcia sau rata de srcie este definit ca fiind proporia de indivizi sau de
gospodrii care triesc sub pragul de srcie. Comisia European utilizeaz un prag
relativ de risc al srciei: 60% din venitul median pe membru echivalent de gospodrie.
Venitul total este venitul din toate sursele minus taxele, impozitele i contribuiile
datorate bugetului de stat. Mediana (venitului) este un indicator al tendinei centrale, o
valoare ce mparte distribuia venitului n dou pri perfect egale: 50% dintre venituri
vor fi sub median iar restul de 50% vor fi peste median. Transformarea statistic a
membrilor gospodriei n membrii echivaleni se realizeaz pe baza scalei de
echivalen, ce ine seama de mrimea i structura gospodriei. Scala de echivalen ce
este folosit n prezent, OECD-2, pondereaz cu 0.5 fiecare adult din gospodrie (cu
excepia capului de familie) i cu 0.3 fiecare copil sub 15 ani.
Inegalitatea venitului median relativ (65+) este definit ca fiind venitul median
echivalat al persoanelor cu vrsta peste 65 de ani raportat la venitul median echivalat al
persoanelor cu vrsta sub 65 de ani.
Deficitul mediu de srcie reprezint diferena dintre medie dintre pragul de
srcie i nivelul veniturilor de care dispune un individ sau o gospodrie srac, n timp
ce deficitul median de srcie reprezint diferena ntre pragul de srcie i venitul
median pe membru echivalent (exprimat ca procent din pragul de srcie).
Srcia i excluziunea social sunt fenomene complexe, multidimensionale dar
probabil c cel mai simplu mod de a le surprinde este s ne concentrm asupra
dimensiunii monetare, a venitului. Srcia este un concept relativ, ce trebuie raportat
la fiecare societate n parte, de aceea riscul de srcie este msurat la nivelul fiecrui
stat european, nu prin calcularea unui prag absolut ci prin raportarea la distribuia
venitului n acel stat6.
Sursele datelor folosite n aceast seciune sunt: EUROSTAT datele pentru EU25 provin
din cercetarea Statistics on Income and Living Conditions (EU-SILC); datele pentru Romnia
6
61
Evoluia riscului de srcie pentru 2005-2007 (Anexa, Tabel 2.1) arat c acest
fenomen este stabil n timp n rile europene, 16% din europeni trind sub pragul de
srcie, ns putem vedea valori mai ridicate ale ratei de srcie n Romnia, peste media
european: 18,5% n 2007, una din cele mai ridicate rate n UE (rate mai ridicate de
srcie gsim doar n ri mediteraneene sau rile baltice).
Diferenele de gen ntre ratele de srcie sunt reduse n 2007 (0,5%) dar este
important s specificm aici c aceste rate de srcie sunt mai degrab orientative: modul
de calcul al srciei impune calculul venitului total al familiei, apoi se ponderez acest
venit n funcie de numrul de membri, dup asumpia c veniturile n familie sunt
mprite n mod egal. Multe studii au artat, ns, c acest lucru nu se ntmpl
ntotdeauna.
Un alt lucru important este evoluia fenomenului n timp: se poate observa c
ntre 2000 i 2006 a existat o cretere uoar a srciei (de 1,5 puncte procentuale). Se pot
face dou comentarii aici: n primul rnd, c, dei Romnia a avut o cretere economic
susinut, acest lucru nu s-a tradus ntr-o mbuntire a situaiei celor defavorizai. i n
al doilea rnd, c nu putem fi siguri c srcia a crescut n Romnia: indicatorul fiind
unul relativ, este foarte probabil ca fenomenul de cretere economic s se fi tradus prin
creterea venitului persoanelor ocupate, astfel ridicndu-se pragul de srcie (ceea ce
duce la creterea procentului de persoane care vor pica sub acest prag). Venitul
persoanelor defavorizate este mai puin legat de economie (persoanele srace cel mai
adesea sunt inactive economic iar dac sunt active sunt lucrtori pe cont propriu) i
creterea economic nu se traduce n mbuntirea condiiilor de via pentru ei, dect ca
urmare a schimbrii nivelului prestaiilor sociale.
Figura 2.1. Evoluia ratei de srcie n Romnia, pe sexe
provin de la INS din cercetarea Ancheta Bugetelor de Familie (ABF). Alte surse de date sunt cele
din publicaia Srcie, inegaliti i excluziune social, Romnia (INS 2000-2007), sau
cercetrile sociologice Ancheta Generaii i Gen (AGG) efectuata n Romnia n anul 2005 i
Barometrul de Opinie Public (BOP) 1998-2004.
62
Sursa: INS
Pentru a nelege specificul srciei n Romnia, trebuie s ne uitm la evoluia

ratelor de srcie pe medii de reziden: la fel ca n restul Europei, ruralul este mai srac
dect mediul urban dar subiectul este mai important pentru Romnia datorit faptului c
aproape jumtate dintr romni triesc n mediul rural. Analiti ai fenomenului au artat c
srcia rural din Romnia este o srcie tradiional, definit prin deficit de venit i
deficit de consum dar i cu forme grave de excluziune social: speran de via mai
redus, populaie mai puin educat, acces mai dificil la servicii de sntate i ngrijire
(inclusiv ngrijire pe termen lung) sau la servicii sociale de calitate, acces deficitar la
locuire decent sau mijloace de transport. Specific Romniei, dar i Poloniei, este grupul
mare de muncitori sraci (working poor), format n principal din agricultori (lucrtori
pe cont propriu sau muncitori familiali neremunerai) ce desfoar activiti agricole de
subzisten. ,
63
Figura 2.2. Inegalitatea venitului (raportul cvintilelor S80/S20), 2007
Sursa: Eurostat, EU-SILC 2007
Cercetri asupra srciei extreme au artat c tinerii, dar mai ales copii sunt suprareprezentai n zonele srace, avnd cel mai mare risc de srcie att n zonele urbane
ct i n zonele rurale. n aceleai zone srace, vrstnicii sunt sub-reprezentai, prin
comparaie cu populaia total iar forma fenomenului este cea a srciei de tip tradiional
(lipsa dotrilor de tip modern sau insuficiena veniturilor). (Stnculescu i Berevoescu,
2004)
Se poate afirma c inegalitatea venitului este responsabil, ntr-o oarecare msur,
de valorile ratei srciei existente n Romnia: putem vedea c venitul celor mai bogai
20% din Romnia este de 5,3 ori mai mare dect venitul celor mai sraci 20% dintre
romni (Figura 2.2). Cu o astfel de rat, Romnia se ncadreaz printre cele mai inegale
state din Europa, alturi de Marea Britanie, rile baltice i statele mediteraneene.
Printre categoriile cele mai afectate de srcie gsim: populaia rural (70% din
sraci sunt n zonele rurale), romii (de trei ori mai sraci dect media), femeile n vrst,
familiile monoparentale, familiile cu trei sau mai muli copii, precum i omerii de lung
64
durat. Copiii i tinerii pot fi identificai ca fiind viitoarea generaie de sraci: rata
srciei la tineri este 25% (Figura 2.3).
Figura 2.3. Evoluia ratei de srcie dup mediul de reziden
Sursa: INS, ABF
Numrul copiilor care triesc n familii n care nici unul din membrii nu are o
slujb s-a diminuat i aceeai tendin poate fi observat i pentru persoanele cu vrsta
cuprins ntre 18 i 59 de ani. Din totalul persoanelor inactive, 27% sunt tineri, iar 51,8%
pensionari i persoane care beneficiaz de ajutoare sociale iar un fenomen ngrijortor
este omajul printre tineri (20,2% n 2005).
Datele Eurostat pentru 2007 cu privire la gradul de srcie al vrstnicilor din
Romnia indic o rat a srciei de 19%, valoare care este la nivelul mediei UE. Trebuie
remarcat faptul c srcia la vrstnici este ceva mai ridicat dect cea corespunztoare
populaiei din Romnia cu vrsta cuprins ntre 18 i 64 de ani, care a fost de 17%, dar
este mult mai mic dect rata de srcie la copii i tineri, de 25%, cea mai ridicat rat de
srcie dintre rile europene la aceast categorie de vrst.
Dac vom compara ratele de srcie n funcie de vrst, la nivelul fiecrei ri,
putem observa c pentru anul 2007 rata de srcie la persoanele vrstnice este mai
ridicat dect rata de srcie per totalul populaiei, dar acest lucru nu este valabil pentru
toate rile europene. n primul rnd trebuie s remarcm ratele mult mai sczute de
65
srcie n cazul vrstnicilor n Polonia, Cehia, Ungaria, Slovacia 7. Toate aceste ri

central-europene au sisteme de pensii care acoper o mare parte a populaiei vrstnice
(motenire a regimului de angajare total anterior lui 1990) dar i cheltuieli ridicate
pentru pensii. ntr-un alt grup de ri, Frana, Olanda, Romnia, Suedia, rata de srcie la
vrstnici este egal cu rata de srcie per totalul populaiei, n restul rilor europene
putndu-se observa o situaie deficitar a vrstnicilor comparativ cu restul populaiei.
Este necesar s fie acordat atenie discrepanei de gen relativ la riscul de srcie,
acesta fiind mai mare n Romnia dect valorile medii europene: 22% pentru femei i
13% pentru brbai, deci o diferen de 9 puncte procentuale. O parte din aceast
diferen poate fi explicat prin ratele de ocupare diferite ale femeilor i brbailor, care
au determinat acoperire difereniat oferit de ctre sistemul de pensii. ns structura
gospodriei este de asemenea responsabil pentru acest fenomen, pentru c femeile
vrstnice constituie majoritatea gospodriilor formate dintr-un singur membru, gospodrii
afectate puternic de srcie.
Rata de srcie variaz puternic n funcie de vrst8: cele mai mari rate de srcie
sunt la copii: 25% dintre acetia sunt srci, urmai de tineri (16-24 ani) cu 20%,
vrstnicii au o situaie ceva mai bun (19,4% sunt sub pragul de srcie), iar cea mai bun
situaie este a adulilor (grupa de vrst cel mai bine reprezentat pe piaa muncii) (Figura
2.4).
La aceste ri se mai adaug i cazul Luxemburgului.

Trebuie s subliniem aici o problem metodologic: vrsta este cea a persoanei de referin (n termenii
Eurostat), sau a capului de familie (n termenii INS) ceea ce genereaz o problem de reprezentativitate
(eantionul este unul de gospodrii nu de indivizi). A se vedea i observaiile de la capitolul 1.2.1. Mai
mult, modul de calculare a venitului face presupuneri privind egalitatea distribuirii venitului n familii, ceea
ce poate induce erori n analize.
8
66
Figura 2.4. Evoluia ratelor de srcie n Romnia, dup vrst
Sur
sa: INS, ABF
Unul dintre factorii cei mai importani ce afecteaz ratele de srcie a vrstnicilor
este adecvarea pensiilor la situaia specific fiecrei ri. Este important s atragem
atenia aici c fenomenul srciei la pensionari i fenomenul srciei la vrstnici nu
se pot suprapune ntocmai n Romnia. Permisivitatea crescut pentru pensionrile
anticipate i anticipate parial au redus dramatic vrsta medie real de pensionare,
ajungnd n 2006 la situaia de a avea 200000 de pensionari cu vrsta sub 50 de ani
(Mrginean 2007) ceea ce face ca pensionarii s nu fie totuna cu vrstnicii. De aceea
considerm c o scurt analiz a ratelor de srcie pentru pensionari este de interes aici
(Figura 2.5). Rata de srcie n cazul pensionarilor este foarte redus in Ungaria, Cehia,
Slovacia i Polonia (ntre 6 i 8 procente), valori foarte mari existnd n Cipru i rile
baltice. Rata de srcie la pensionari n Romnia (15%) este sub media european (17%),
din nou putnd observa un decalaj de gen de 4 procente n defavoarea femeilor.
67
Figura 2.5. Rata de srcie pentru pensionari , n 2007
Reformele recente ale sistemului de pensii i msurile care vizeaz creterea

nivelului pensiilor pentru cei din afara sistemului, n special agricultorii independeni, au
dus la creterea tuturor pensiilor i, ca urmare, la un nivel de srcie al populaiei
vrstnice mai sczut dect cel al populaiei n ansamblul ei. Mai cu seam n ultimii ani,
creterea valorii punctului de pensie a nsemnat creterea semnificativ a valorii pensiei
medii n Romnia. La nivelul UE, conceptul de adecvare a pensiilor (pension
adequacy) este msurat de Eurostat printr-un indicator denumit inegalitatea venitului
median relativ.
Datele oferite de Casa Naional de Pensii i Alte Drepturi de Asigurri Sociale
arat c valoarea punctului de pensie a crescut n ultimii ani n Romnia, pensia medie
(real) net de asigurri sociale de stat a crescut n 2009 fa de anul 1990 la 121.5%,
ajungnd s reprezinte aproape 50% din salariul mediu net. Valoarea pensiei nete de
asigurri sociale de stat, cu stagiu complet de cotizare a ajuns la 233 de euro n aprilie
20099.
Inegalitatea venitului median relativ (65+) pentru anul 2007 (Figura 2.6) arat c
n Romnia veniturile vrstnicilor sunt 89% din veniturile celor ce au vrsta sub 65 de
9
www.cnpas.org
68
ani, valoare care este mai bun dect valoarea existent la nivelul UE (84%). Este de
remarcat situaia avantajoas a pensionarilor n Polonia (mai ales datorat prestaiilor
generoase pentru pensia de vrst sau pensia de boal) ce genereaz un venit median mai
ridicat dect pentru restul populaiei dar i situaia dezavantajoas a pensionarilor din
Cipru (unde exist un sistem de protecie social insuficient dezvoltat) sau n rile
baltice.
Figura 2.6. Inegalitatea venitului median relativ (65+): persoanele de peste 65 de ani
comparate cu persoanele de sub 65 de ani, n 2007
Surs
a: Eurostat, EU-SILC 2007
Rata srciei nainte de transferurile sociale 10 estimeaz cum ar arta ratele de

srcie ntr-o ar, n absena interveniei proteciei sociale. Datele disponibile Eurostat
indic o rate ale riscului de srcie de 21% pentru totalul populaiei, i rate foarte ridicate,
de 34% pentru tineri (Anexa, Tabel 2.2). Pentru vrstnici situaia este foarte diferit pe
sexe: n absena altor prestaii sociale, lund pensiile n considerare, doar 15% dintre
brbaii vrstnici ar fi sub pragul de srcie (fa de 22% dintre brbaii adulii), dar
pentru femei valorile sunt mai ridicate: 25% ar fi sub pragul de srcie.
Comparnd aceste rate cu riscul de srcie (dup transferuri sociale) putem
observa care este efectul msurilor de protecie social: reducerea ratei de srcie pentru
10
Transferurile sociale desemneaz prestaiile sociale excluznd ns pensia de vrst i pensia

de urma, care sunt asimilate veniturilor n metodologia Eurostat.
69
populaia total este redus (Grecia, Bulgaria, Spania, Lituania, Italia i Romnia fiind
rile n care efectul transferurilor sociale este cel mai redus din UE), efectul fiind mai
puternic asupra copiilor i mult mai redus asupra vrstnicilor (Figura 2.7).
Figura 2.7. Efectul transferurilor sociale n Romnia, dup vrst i sex, n 2007
Dup ce am vzut care sunt sracii, este important s vedem i ct de sraci sunt
ei: deficitul median relativ ne arat ct de departe de pragul de srcie sunt persoanele
srace (Anexa, Tabel 2.3). Dei majoritatea rilor au valori apropiate mediei europene,
exist o tendin a intensitii srciei de a crete odat cu creterea ratelor de srcie.
n cazul vrstnicilor, este evident c transferurile sociale au un rol esenial n
limitarea intensitii srciei. Valorile mai mici din cazul Romniei pentru vrstnici dect
pentru alte vrste sunt efectul unor astfel de msuri (iar introducerea pensiei minime va
avea un efect direct de reducere a acestui deficit).
Dac vrsta persoanei de referin nu ne poate spune foarte multe despre cum
arat familia din care face parte, atunci cnd datele sunt oferite pornind de la structura
gospodriei informaiile sunt mult mai utile. n tabelul urmtor se pot observa problemele
legate de locuire ale persoanelor srace din rile europene. La nivelul UE, cea mai
70
dificil situaie se ntlnete la familiile monoparentale (adult singur cu copil dependent)

i la familiile cu muli copii. n cazul Romniei, acestor dou categorii li se adaug i
situaia n care avem un adult vrstnic, singur: n 51% din cazuri situaiei de srcie i se
adaug i probleme legate de calitatea locuirii. Oricum, n urma Poloniei, Romnia are
cel mai ridicat procent de populaie srac cu grave probleme de calitatea locuirii (Figura
2.8).
Figura 2.8. Probleme cu locuina (acoperi fisurat, igrasie etc.) n cazul populaiei
srace (sub 60% din venitul median), n 2007
2.1.2. Autoaprecierea nivelului de trai

Estimrile obiective ale nivelului de bunstare sunt importante, dar nivelul de trai
al vrstnicilor din Romnia poate fi surprins i uitndu-ne la imaginea i reprezentrile
indivizilor asupra propriei lor caliti a vieii. Altfel spus, este important s vedem i care
este imaginea romnilor asupra propriei situaii economice i materiale.
O prima ntrebare, care ncearc s surpind situaia general a calitii vieii
individului este: dac v gndii la veniturile lunare totale ale gospodriei voastre, ai
spune c v descurcai ... ( Figura 2.9). Cele mai multe dintre rspunsurile vrstnicilor se
concentreaz n categoria nici greu, nici uor, iar marea majoritate a restului
71
rspunsurilor sunt concentrate spre rspunsurile ce desemneaz greuti (ntre 56% i

70%, n funcie de grupa de vrst). Nu este o surpriz faptul c un procent extrem de mic
alege variantele de rspuns uor, i nici faptul c vrstnicii btrni (cei de peste 75 de
ani) evalueaz situaia lor ca fiind mai dificil dect cei celelalte categorii de vrstnici.
Figura2.9. Dac v gndii la veniturile lunare totale ale gospodriei dvs., ai spune c
v descurcai
Sursa: AGG 2005
Una din cele mai folosite ntrebri n analiza srciei subiective i roag pe
respondeni s ofere note de la 1 la 10, unde 1 nseamn srac iar 10 nseamn bogat.
Media ntregii populaii este redus (sub 5 pentru oricare val al cercetrii ntre anii 19982004), iar dac analizm separat pe categorii de vrst putem vedea c populaia ntre 18
i 54 de ani are cele mai mari medii, i cu ct vrsta este mai naintat cu att populaia i
evalueaz situaia ca fiind mai dificil, mai apropiat de categoria de srac.
Figura 2.10. V considerai srac (1) sau bogat (10)? Mediile rspunsurilor la
aceast ntrebare, dup valul cercetrii (an i luna) i dup vrst
72
Sursa: BOP 1998-2004
Pentru a vedea forma i intensitatea srciei la persoanele vrstnice este indicat s

urmrim i modul n care ele rspund la ntrebrile care doresc s verifice ce tipuri de
cheltuieli i permit gospodriile lor. Conform Anchetei Genearii i Gen (2005),
nlocuirea mobilei uzate i plecarea n concediu (cel puin o sptmn pe an) sunt
cheltuieli pe care aproape 90% dintre vrstnici nu i le permit, iar cumprarea de haine
noi, consumul de carne i posibilitatea de a invita prietenii la mas constituie cheltuieli pe
care 50% dintre vrstnici nu i le pot permite. Chiar dac am putea argumenta c unele
dintre cheltuielile ce apar aici nu sunt absolut necesare vrstnicilor, posibilitatea de a
nclzi suficient locuina (o nevoie de baz a indivizilor) nu este realizabil pentru 10%
din populaia de vrstnici.
73
Figura 2.11. Gospodrii dup unele cheltuieli pe care nu i le pot permite, pe grupe de
vrst Procentul celor care au raspuns ca nu isi permit urmatoarele: (AGG 2005)
Sursa: AGG 2005
Concluzii
Datele Eurostat arat c Romnia are o rat de srcie mai ridicat dect media
european, doar n cteva ri europene procentul sracilor fiind mai ridicat iar
inegalitatea veniturilor prezint, de asemenea, valori ridicate. Ratele de srcie sunt mai
ridicate pentru femei, n mediul rural, pentru etnia rom sau n cazul omerilor de lung
durat.
Srcia la vrstnici arat c, spre deosebire de alte multe ri din UE, ratele de
srcie sunt mai mari la copii i tineri dect la vrstnici iar intensitatea srciei este, de
aemenea, mai redus la vrstnici dect la alte grupe de vrst. Ratele mari de ocupare din
deceniile anterioare au dus la o acoperire larg prin sistemul de pensii a populaiei
vrstnice, ceea ce explic, n mare, acest lucru. Exist un risc major de srcie pentru
populaiile vrstnice viitoare faptului c un procent semnificativ din populaia ncadrat
n munc n prezent (de ex. agricultorii independeni) nu contribuie la sistemul de pensii
prin repartiie.
74
Din punctul de vedere al evaluarilor subiective vrstnicii consider c se descurc

mai degrab greu cu cheltuielile curente, iar veniturile lor nu le permit, majoritii
populaiei vrstnice, anumite cheltuieli (concedii, cumprturi majore n gospodrie sau
chiar cumprturi curente).
Bibliografie
EU-SPSI (Social Protection and Social Inclusion) (2008) - Joint Report on Social
Protection and Social Inclusion 2008. Social inclusion, pensions, healthcare and
long-term care, European Communities
INS (2008) Srcie, inegaliti i excluziune social, Romnia, 2000-2007, Institutul
Stnculescu M.S., Berevoescu I. (2007) - Srac lipit, caut alt via, Nemira.
Marginean I. (2007) - Politici de reforma in domeniul pensiilor, Calitatea Vietii, 3-4:
321-338
2.2. Schimbarea structurilor familiale i slbirea solidaritii familiale

2.2.1. Factorii care afecteaz solidaritatea familial
n ultimele decenii instituia familiei n Europa a suferit schimbri majore. Pe
msur ce sperana de via a crescut, familia extins cuprinde acum mai multe generaii
succesive dect altdat, dar fiecare generaie are n acelai timp mai puini membrii
pentru c schimbrile s-au produs i n sensul diminurii numrului de membri
convieuitori ntr-o familie. Pe de alt parte, legturile de familie i de cstorie devin tot
mai slabe. Se dezvolt tot mai mult alte forme de aranjamente familiale dect cstoria,
divorul e n cretere i tot mai multe persoane sunt n situaia de a locui separat de
ceilali membri ai familiei datorit creterii mobilitii spaiale. De asemenea, ndatoririle
de ngrijire devin mai apstoare pentru femei datorit emanciprii lor crescute i mai
ales datorit creterii procentului persoanelor de sex feminin nmatriculate n diverse
forme de nvmnt i a participrii lor masive pe piaa forei de munc. n termeni
75
culturali, asistm la o trecere de la autoritatea printeasc ctre o autonomie individual a

fiecrui membru al familiei.
Studiile care trateaz despre consecinele schimbrilor de comportament
demografic n domeniul familiei arat c efectele acestora asupra solidaritii familiale
pot fi diferite (Fokkema et all 2008).
Dup unii schimbrile slbesc solidaritatea familial. Gradul n care prinii i
copiii sunt pregtii s aib grij unii de alii i de a se ajuta reciproc descrete. Statul
bunstrii, care a preluat dup cel de al doilea rzboi mondial o parte din ndatoririle de
ngrijire familial, n-a fost de nici un ajutor n privina acestui aspect. Nevoia copiilor
aduli de a-i ngriji prinii a sczut pe msura ce s-au extins alternativele de ngrijire
formal. n termeni economici, beneficiile de tipul pensiilor de stat i private, i a
ajutoarelor sociale pentru btrni au fcut ca prinii i copii s fie mai puin dependeni
unii de alii.
Dup alii, solidaritatea familial nu a slbit n mod dramatic ci i-a schimbat doar
caracterul. Familia de dimensiuni mici i dispariia autoritii parentale creatoare de
distane au fcut posibile contacte mai intense i mai personale ntre prini i copiii lor.
Aceast categorie de autori susine c facilitile de ngrijire formal pentru vrstnici i
ngrijirea propriei familii sunt complementare: odat ce o parte din responsabilitile de
ngrijire sunt luate de pe umerii aparintorilor, ngrijitorii informali sunt degrevai de o
parte din povara ngrijirii vrstnicilor i pot menine astfel mai mult timp legtura cu
membrii familiei aflai n nevoie. Prinii n schimb, datorita aranjamentelor de
pensionare mbuntite, sunt tot mai n msur s ofere sprijin material i financiar
copiilor i nepoilor aflai in dificultate.
Vom arta n cele ce urmeaz cum stau lucrurile n Romnia bazndu-ne pe datele
din Ancheta Generaii i Gen (AGG) 2005, unde aproape 12 mii de respondeni cu
vrste cuprinse ntre 18 i 79 ani, au rspuns la o larg palet de ntrebri despre viaa i
opiniile lor. Vom folosi rspunsurile date la ntrebrile privind starea de sntate,
mbtrnire i pensionare. Pentru Europa folosim rezultatele publicate Fokkema i
colaboratorii (2008). Ele sunt bazate pe datele anchetei europene SHARE din 2004
(Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe), cu 19 mii de respondeni, viznd
76
populaia n vrst de 50 ani i peste, din 11 ri participante (Austria, Belgia,

Danemarca, Elveia, Frana, Germania, Italia, Olanda, Portugalia, Spania i Suedia).
2.2.2. Opinii privind rolurile de ngrijire i de susinere material

Familia sau societatea?
S vedem mai nti care este atitudinea romnilor privind cine ar trebui s aib
grij de vrstnici, respectiv de copii.
ntrebai fiind cine are datoria de a ngriji diferite categorii de persoane
defavorizate, romnii adopt o atitudine puternic tradiional (Tabelul 2.1). Reelele
familiale sunt considerate ntr-o proporie majoritar (67-90%) ca fiind principalele
prghii n rezolvarea problemelor de ngrijire att a persoanelor n vrst aflate n nevoie
ct i a copiilor. Rolul societii este vzut ca fiind primordial de mult mai puini
respondeni (doar 10,8%) n comparaie cu cei care consider c familia are n primul
rnd datoria de a ngriji la domiciliu persoanele n vrst (67,5%). n ceea ce privete
ngrijirea copiilor precolari i a colarilor dup programul de la coal rolul societii
este considerat a fi mai important dect al familiei de ctre un numr extrem de mic de
romni (sub 2%).
Lucrurile se schimb ns atunci cnd e vorba de ajutor financiar. n acest caz
societatea i nu familia este considerat c ar trebui s aib un rol mai mare sau chiar
primordial n sprijinirea persoanelor vrstnice i a tinerilor cu copii care triesc sub
nivelul de subzisten. Peste jumtate dintre respondeni au aceast prere (mai exact
51,4% relativ la ajutorarea financiar a vrstnicilor i 56,8% relativ la ajutorarea
financiar a tinerilor cu copii) n contrast cu sub o zecime dintre respondeni care
consider c familia mai degrab dect societatea are datoria s acorde sprijin financiar
persoanelor n vrst (15,9%) sau tinerilor cu copii (12,5%) care triesc sub nivelul de
subzisten.
77
Tabel 2.1. Opinia despre cine are datoria de a ngriji diferite categorii de persoane (%)
ngrijirea persoanelor n vrst care au nevoie de

ngrijire n propria locuin
sub 55 ani
55 ani i peste
ngrijirea copiilor precolari
sub 55 ani
55 ani i peste
ngrijirea copiilor dup programul de la scoal
sub 55 ani
55 ani i peste
Sprijinul financiar pentru persoanele n vrst care
triesc sub nivelul de subzisten
sub 55 ani
55 ani i peste
Sprijinul financiar pentru tinerii care au copii i care
triesc sub nivelul de subzisten
sub 55 ani
55 ani i peste
mai mult
(n primul rnd)
societatea
mai mult
(n primul rnd)
familia
10.8
67.5
10.2
11.5
2.3
67.9
66.9
89.4
2.1
2.6
1.6
89.2
89.6
92.4
1.7
1.4
51.4
92.0
92.9
15.9
51.3
51.7
56.8
16.4
15.1
12.5
57.0
56.5
12.8
11.9
Sursa: AGG 2005, calcule ale autorilor.
Este interesant de reinut c nu exist diferene semnificative de preri ntre

persoanele vrstnice i celelalte mai tinere n legtur cu rolul societii i al familiei n
ngrijirea i sprijinirea financiar a diferitelor categoriilor defavorizate de persoane,
normele sociale specifice fiind bine nrdcinate n societatea romneasc (UNFPA,
2009).
Simul datoriei n relaiile intergeneraionale
Romnii, att cei tinerii ct i cei mai n vrst, au un puternic sim al datoriei
atunci cnd vine vorba de sprijinul pe care generaia bunicilor, i n general al
vrstnicilor, l pot acorda copiilor lor aduli. Atitudinea tradiional privind rolul familiei
prevaleaz i aici.
78
Tabel 2.2. Opinii despre datoria prinilor / bunicilor de a avea grij de copiii / nepoii
lor (%)
Este datoria
parinilor/bunicilor s
Romnia
aib grij de nepoi

daca prinii copiilor
nu pot sa fac acest
lucru
acord
dezacord
(total)
(total)
76.1
4.4
asigure ajutor
financiar copiilor
aduli atunci cnd
acetia se confrunt cu
dificulti financiare
acord
dezacord
(total)
(total)
72.8
4.2
i adapteze propria
via pentru a-i ajuta
copii aduli dac
acetia au nevoie
acord
dezacord
(total)
(total)
44.4
21.1
sub 55 ani
73.0
5.2
71.7
4.5
42.2
23.2
55 ani i peste
81.0
3.1
74.6
3.8
47.8
17.9
Suedia
Frana
Italia
78.4
89.3
89.6
7.7
2.9
3.3
41.9
49.4
63.7
28.6
17.5
13.4
88.4
72.0
88.6
4.2
10.7
3.4
Sursa: Pentru Romania: AGG 2005, calcule ale autorilor.

Pentru alte ri: SHARE 2004 (Fokkema et all. 2008; p.38)
Aa cum arata i Tabelul 2.2, o mare majoritate a lor (76%) cred ca bunicii
trebuie s aib grij de nepoi dac prinii copiilor nu pot s fac acest lucru. Chiar si
sprijinul financiar pare sa fie o datorie a prinilor ctre copiii lor aduli (al doilea item n
Tabelul 2.2), atunci cnd acetia se afl n dificulti financiare. Aproape trei sferturi
dintre respondeni (mai exact 73%), sunt de acord sau total de acord cu asta, dei n alte
pari ale Europei aceasta prere are o popularitate mai mic (42% in Suedia, i uor mai
mare n Italia (64%). n schimb forma mai tare a datoriei parentale, cea a adaptrii
propriei viei la nevoile de ajutor, acute, ale copiilor aduli, este evident mai puin
popular n Romnia dect n celelalte ri (doar 44% agreeaz aceasta idee n Romnia,
fa de 88% n Suedia sau Italia.
Toate aceste opinii de factur puternic tradiional, vizavi de ndatoririle prinilor
fa de copiii lor aduli, sunt mai puternice n rndul persoanelor mai n vrst, care au
depit pragul celor de 55 ani, dect n rndul celor sub aceast vrst n Romnia.
Diferenele nu depesc ns 3-7 procente ceea ce arat un grad destul de ridicat de
consens. Nici diferenele n funcie de sex, mediu de reziden sau nivel de educaie nu
sunt mai mari dup cum se afirm n Raportul primului val al Studiului Generaii i Gen
n Romnia (UNFPA, 2009).
Nu mai puin tradiionale sunt i opiniile romnilor vizavi de datoria copiilor fa
de prinii care i-au crescut: Copiii ar trebui s-i asume rspunderea pentru ngrijirea
79
prinilor cnd acetia au nevoie de acest lucru, sunt de prere nu mai puin de 88% dintre
respondeni (Tabelul 2.3).
Tabel 2.3. Opinii despre datoria copiilor de a avea grija de prinii care i-au crescut (%)
Este datoria copiilor s
Romnia
i asume rspunderea
pentru ngrijirea
prinilor cnd acetia
au nevoie de acest
lucru
acord
dezacord
(total)
(total)
88.5
1.6
ofere sprijin financiar

prinilor lor cnd
acetia se confrunta cu
dificulti financiare
acord
dezacord
(total)
(total)
82.8
2.0
i adapteze viaa
profesional la nevoile
prinilor lor
acord
dezacord
(total)
(total)
18.7
41.6
sub 55 ani
87.9
1.7
82.8
2.1
16.9
44.2
55 ani i peste
Sursa: AGG 2005, calcule ale autorilor.
89.4
1.4
82.7
1.9
21.6
37.5
Simul datoriei copiilor fa de prini nu se limiteaz doar la ngrijirea lor, ci se

extinde inclusiv la sprijinul material: Copii ar trebui s ofere prinilor care au dificulti
financiare sprijin material, dup opinia unei majoriti de 83% dintre respondeni. n
schimb sunt putini indivizi n societatea noastr care cred ca ar fi de datoria copiilor s-i
adapteze viata profesional dup nevoile prinilor lor: doar 19% sunt de acord cu aceast
form oarecum extrem de ajutor, versus cei 42% care sunt mpotriv.
Singurele diferene care apar n rspunsurile la capitolul datoriei copiilor fa de
prini, dei destul de slabe, se limiteaz la adaptarea vieii profesionale a copiilor la
nevoile prinilor. Ele sunt n funcie de vrsta respondenilor: cei peste 50 de ani sunt
uor mai exigeni (21% sunt de acord sau total de acord, fa de doar 17% dintre cei sub
50 ani). Diferene apar i n funcie de educaie: pe msur ce crete nivelul de educaie
gradul de acord scade (UNFPA, 2009).
n concluzie putem afirma c romnii au un puternic sim al datoriei fa de
membrii familiei, fie ei copiii aduli aflai n dificultate, sau prini n vrst; iar
rspunderea privete att nevoile de ngrijire ct i ajutorul material atunci cnd este
cazul. Totui forma extrem a datoriei de a-i adapta viaa la nevoile tinerilor, respectiv
ale btrnilor, are mai puin suport n Romnia dect n celelalte ri europene, i este
chiar ne-agreat atunci cnd e vorba de adaptarea vieii profesionale dup nevoile
familiei. Se pare c simul datoriei fa de prini i copii aduli se atenueaz atunci cnd
intervine datoria fa de profesie.
80
2.2.3. Transferurile de ngrijire dintre vrstnici i copiii lor aduli

Dincolo de opiniile privind datoria ca prinii i copii s se sprijine reciproc, s
vedem n cele ce urmeaz cum stm cu faptele. Principala form de ajutorare n natur pe
care prinii l acord copiilor lor aduli este sprijinul la creterea nepoilor, iar principala
form n care copiii i ajut prinii n vrst este ajutorul acordat n treburile
gospodreti i ngrijire personal. Dac acest ajutor este acordat n mod regulat (cel
puin o dat pe sptmn) considerm, n cele ce urmeaz, c persoana n cauz acord,
respectiv, este beneficiar, de un ajutor real de ngrijire. Transferurile intergeneraionale
de ngrijire sunt subnelese pentru prinii i copii lor aduli care convieuiesc mpreun,
aa c este important nu numai s vedem regularitatea ajutorului primit, respectiv, dat de
ctre cei care nu locuiesc mpreun, ci i s vedem care este proporia generaiilor de
bunici, prini i copii care convieuiesc.
Convieuirea generaiilor
Ajutorul regulat vine mai ales acolo unde prinii i copiii lor aduli convieuiesc
mpreun (Figura 2.12). n Romnia anului 2005 46% dintre prinii n vrst de 55-59
ani locuiau n aceeai gospodrie cu copiii lor. Procentul lor scade odat cu naintarea n
vrst, stabilizndu-se la 30% la sexagenari (60-69 ani), dar fr a scdea sub pragul de
20% la septuagenari (70-79 ani).
81
Figura 2.12. Persoane vrstnice care convieuiesc mpreuna cu copiii / prinii lor
biologici (%)
Sursa:AGG 2005, calcule ale autorilor.
Unele dintre persoanele vrstnice stau (i) cu prinii lor i mai vrstnici, iar
ajutorul poate merge / proveni i n direcia acestora. Pe msur ce vrsta respondenilor
este mai mare, proporia celor care stau mpreun cu prinii lor de vrsta a patra este tot
mai mare. Dac procentul respondenilor aduli vrstnici (55-64 ani) care convieuiesc cu
prinii lor nu depete 15%, procentul adevrailor vrstnici (65 ani i peste) aflai n
aceeai situaie de locuire crete la peste 20%.
Dup vrsta de 70 ani procentul celor care locuiesc cu proprii copii este mai mic
dect procentul celor care locuiesc cu prinii foarte vrstnici; deci beneficiarii nei ai
transferurilor de ngrijire n intra-familiale tind s fie vrstnicii sub 70 ani i copii lor
aduli, dar vrstnicii peste aceast vrst mai rar stau cu copii lor, devenind astfel una din
categoriile de vrst cele mai vulnerabile.
Transferuri de ngrijire ntre prini i copii aduli non-corezideni
Totui dac privim transferurile regulate de ngrijire dintre generaiile de prini i
copiii non-corezideni putem s vedem c beneficiarii nei sunt vrstnicii peste 70 ani.
Pn la aceast vrst procentul vrstnicilor care primesc ajutor la gospodrie i/sau n
activiti de ngrijire personal obinuite de la copiii lor este cu mult mai mic dect al
celor care acord ajutor n creterea nepoilor. Figura 2.13 arat proporia celor care
82
acord, respectiv primesc, ngrijire n populaia vrstnicilor care au copii n via i care
nu locuiesc mpreun. De 8 ori mai puini vrstnici din categoria celor relativ tineri (5559 ani) primesc ajutor sistematic n gospodrie dect acord ei ngrijire sistematic
copiilor aduli. nainte de a mplini 70 ani, principalii furnizori de ngrijire sunt prinii
ctre copii, via ngrijirea nepoilor. Adulii vrstnici (55-64 ani) au grij n mod regulat de
nepoi ntr-o proporie de 25-30%, dar nu primesc ajutor dect ntr-o proporie de 4-7%
(poate nu au nc nevoie de un astfel de ajutor). Diferenele ntre acordare i primire de
ngrijire sistematic scad doar la vrstnicii tineri (65-74 ani), i abia la vrstnicii btrni
(75 ani i peste) apare excedentul clar al primirii de ajutor asupra acordrii de ajutor.
Figura 2.13. Persoane vrstnice care au acordat (primit) ngrijire copiilor (de la copiii)
lor non-corezideni, n ultimele 12 luni. Romnia
Lucrurile par s stea oarecum altfel n Europa Occidental. Figura 2.14 arat
proporia persoanelor vrstnice care au acordat, respectiv au primit, ngrijire copiilor noncorezideni, respectiv din partea lor, n ultimele 12 luni. La acordarea de ngrijire intr
orice alt fel de ajutor sistematic n gospodrie sau n ngrijirea personal, dac acestea au
avut loc cu o regularitate cel puin sptmnal, dar fr s includ ajutorul acordat n
ngrijirea nepoilor de ctre bunici (Fokkema, et all. 2008). Dei situaiile nu sunt perfect
comparabile cu ceea ce am constatat pentru Romnia, vedem i n aceste ri c adulii
vrstnici sunt cei care acord ngrijire ntr-o proporie mai mare dect primesc. Totui
83
diferenele ntre primire i acordare sunt mult mai mici, deci reciprocitatea este mai
evident. Proporia vrstnicilor care acord ajutor sistematic copiilor lor aduli nu
depete la nici o vrst 15% i este apropiat de proporia celor care primesc de la
acetia ajutor n gospodrie sau n ngrijire personal. Beneficiarii nei de ngrijire
familial sunt n Europa Occidental cei care trec de vrsta de 70 ani, fiind uor mai tineri
dect n Romnia, (n Romnia sunt cei trecui de vrsta de 75 ani) iar diferenele ntre
primire i acordare de ngrijire cresc mult mai mult dup aceast vrst. i asta n ciuda
duratei de via mai ndelungat Europa Occidental, unde n consecin btrnii
beneficiaz de ajutor mai mult timp.
Figura 2.14. Persoane vrstnice care au acordat (primit) ngrijire copiilor (de la copiii)
lor non-corezideni, n ultimele 12 luni. Europa Occidental
Sursa: SHARE 2004 (Fokkema et all. 2008; p.49)
Concluzionnd putem spune c n Romnia beneficiarii nei ai transferurilor de

ngrijire intra-familial sunt mai ales nepoii cu bunici sub 70 ani i ntr-o msur mai
mic vrstnicii btrni peste 75 ani, n timp ce n Europa Occidental beneficiarii nei de
ngrijire sunt mai ales vrstnicii peste 70 ani i ntr-o msur mai mic copii aduli ai
vrstnicilor sub 65 ani. n Romnia anului 2005, solidaritatea familial manifestat sub
forma ngrijirii avantajeaz mai mult copiii aduli dect pe prinii lor vrstnici.
84
2.2.4. Transferurile materiale dintre prini i copiii aduli non-corezideni

S vedem acum cum se manifest solidaritatea familial sub forma ei de ajutor
material, financiar sau n bunuri de valoare substanial. Am artat mai sus, la seciunea
despre opinii, c n opinia romnilor datoria prinilor ctre copii lor aduli i a copiilor
ctre prinii lor btrni privete nu numai ngrijirea ci i ajutorul material la nevoie.
Rezultatele obinute n urma analizrii datelor AGG din 2005 privind procentul
persoanelor vrstnice care au acordat, respectiv au primit, ajutor material copiilor lor,
respectiv de la copiii lor, sunt ilustrate de graficul din Figura 2.15.
Figura 2.15. Persoane vrstnice care au acordat (primit) sprijin material copiilor (de la
copiii) lor non-corezideni, in ultimele 12 luni. Romnia
Surprinztor faptele arat altceva: Proporia prinilor care au dat bani sau bunuri
de valoare copiilor lor non-corezideni, n ultimele 12 luni, nu depete 2-3% la nici o
categorie de vrst. Nici transferurile n sens invers, de la copii ctre prinii lor btrni
nu sunt cu mult mai frecvente. Proporia prinilor btrni care au primit ajutor material
de la copiii lor cu greu depete pragul celor 5% i asta numai pentru vrstele de peste
70 ani.
n celelalte ri ale Europei, lucrurile stau mult altfel: o proporie ridicat dintre
prini (poate merge pn la 35%) i-au ajutat material copiii aduli n ultimele 12 luni
85
dinaintea interviului. Dei ponderea acestora scade odat cu creterea vrstei, proporia
celor care dau bani sau bunuri de valoare copiilor este net mai mare dect a acelora care
primesc de la copii (vezi Figura 2.16). Ceea ce nu este cazul n Romnia, unde
transferurile financiare sunt rare n ambele sensuri, i sunt uor mai multe dinspre copii
ctre prinii lor vrstnici. Explicaia const cu siguran i n puterea financiar crescut
a vrstnicilor n Europa Occidental care i manifest mai intens solidaritatea familial
prin forme materiale de ajutorare, spre deosebire de Romnia unde astfel de transferuri
sunt rare. Vrstnicii romni, chiar i cei mai tineri dintre ei care nc ar mai putea fi n
cmpul muncii, fie nu sunt ndeajuns de poteni financiari s-i ajute material copii
plecai din gospodrie, fie consider c acetia trebuie s se descurce singuri de atunci
ncolo. n schimb copii aduli sunt cei care ncerc s-i ajute material prinii mai ales
cnd acetia din urm sunt foarte n vrst.
Figura 2.16. Persoane vrstnice care au acordat (primit) sprijin material copiilor (de la
copiii) lor non-corezideni,in ultimele 12 luni. Europa Occidental
Sursa: SHARE 2004 (Fokkema et all. 2008; p.51)
ntr-un cuvnt, n Romnia, ajutorul material reciproc ntre prini si copiii lor
aduli este puin practicat, cel puin atunci cnd acetia nu mai locuiesc mpreun.
86
Concluzii generale
Romnii au un puternic sim al datoriei fa de membrii familiei, fie ei copiii
aduli aflai n dificultate, sau prini btrni; iar rspunderea privete att nevoile de
ngrijire ct i ajutorul material atunci cnd este cazul. Totui forma extrem a datoriei de
a-i adapta viaa la nevoile tinerilor, respectiv ale btrnilor, are mai puin suport n
Romnia dect n celelalte ri europene i este chiar ne-agreat atunci cnd e vorba de
adaptarea vieii profesionale la nevoile celor neajutorai.
Convieuirea dintre generaiile de bunici, prini i copii, are loc mai ales cu
vrstnicii sub 70 ani, cei peste aceast vrst rareori fiind n situaia de a avea copii aduli
n preajm. Vrstnicii btrni (75 ani i peste), trind n general singuri, au mare nevoie
de ajutor din partea societii.
Beneficiarii nei ai transferurilor de ngrijire familial cnd prinii i copiii nu
convieuiesc mpreun, sunt tot copii aduli ai vrstnicilor sub 70 ani, care i ajut regulat
n creterea nepoilor. Vrstnicii btrni (75 ani i peste) care nu convieuiesc cu copiii
sunt beneficiarii nei de ajutor sistematic n treburile din gospodrie din partea acestora,
dei procentul lor rmne sczut (sub 30%). Ceilali mari btrni au nevoie de ajutor de
ngrijire din partea societii.
Ajutorul material reciproc ntre prini i copiii lor aduli este puin practicat n
Romnia, iar acest lucru ne ngrijoreaz ntruct ntreaga povar a rspunderii materiale
pare s rmn pe umerii societii, din moment ce familia practic nu contribuie sau nu
poate contribui la bunstarea lor material.
n schimb vrstnicii sub 70 ani, i mai ales cei din categoria adulilor vrstnici
(55-65 ani), nu numai c nu reclam ajutor de ngrijire sau material din partea copiilor lor
aduli dar ei sunt o important surs de ajutor pentru cei din urm.
Bibliografie
Fokkema T., ter Bekke S., Dykstra P.A.. (2008). Solidarity between parents and their
adult children in Europe. Amsterdam: Netherlands Interdisciplinary Demographic
Institute.
87
UNFPA (2009) - Studiul Generaii i Gen. Raport valul I 2007,

ftp.unfpa.ro/unfpa/Raport_GGS.pdf
88
2.3. Probleme care in de situaia psiho-afectiv, reeaua social i

implicarea in viaa activ
Bunstarea este un aspect ce nu poate lipsi atunci cnd vorbim despre situaia
vrstnicilor n ara noastr, considernd c aceasta este expresia sentimentului de bine, n
combinaie cu sntatea fizic i psihic. Chiar cele mei sntoase persoane se pot simi
ru din punct de vedere psiho-afectiv pentru perioade mai lungi sau mai scurte de timp,
din cauza unor rupturi n relaiile interpersonale (divor, vduvie, moartea unui copil sau
a unui prieten) sau a altor evenimente cu impact major asupra vieii (pensionarea sau
instituionalizarea). De aceea, n completarea problemelor ce in de condiiile economice
(venituri, nivel de trai, calitatea i confortul locuirii) i de schimbrile structurilor
familiale, vom aborda n continuare aspecte legate de starea psiho-afectiv a vrstnicilor,
de reeaua lor social i de implicarea n viaa activ, i vom vedea n ce msur acestea
constituie probleme pentru populaia vrstnic. Vom folosi n acest scop datele unor
anchete precum Ancheta Generaii i Gen (2005) i Barometrul de opinie public (2005 i
2007).
2.3.1. Situaia psiho-afectiv

Ancheta Generaii i Gen (2005) cuprinde o serie de itemi care acoper o gam
larg de sentimente ce pot fi trite de vrstnici, de la nevoia de a avea lume n jur pn la
sentimente de inutilitate, tristee, singurtate sau depresie.
Cu ct persoanele sunt mai n vrst, cu att mai puternic apare sentimentul
general de inutilitate puin peste 20% dintre brbaii de 75 ani i peste i ceva mai mult
la femeile de aceeai vrst. Brbaii vrstnici au n jurul lor persoane apropiate i
persoane pe care pot conta n diferite situaii, chiar mai mult n unele cazuri dect brbaii
mai tineri. Nevoia de a avea lume n jur apare mai ales la brbaii cei mai n vrst.
Pe msur ce vrsta femeilor crete, acestea au mai puine persoane pe care pot
conta atunci cnd au necazuri sau n orice alt situaie, sau persoane de care se simt
apropiate (Figura 2.17). Triri sufleteti precum un sentiment general de inutilitate sau
sentimentul de a fi respins se regsesc n mai mare msur la vrstele mai naintate.
89
Figura 2.17. Stri sufleteti prin care persoanele au trecut n ultimul timp (proporia
rspunsurilor afirmative), dup grupa de vrst i sex
Toate aspectele legate de tristee, deprimare, singurtate (Figura 2.18) au fost

trite de femei mai frecvent dect de brbai, i mai frecvent pe msur ce vrsta e mai
mare, att la brbai ct i la femei. Procentul celor care declar c au trecut des prin
astfel de triri pe parcursul ultimei sptmni este sub 10% pentru majoritatea cazurilor la
brbai, ns trece de acest prag pentru multe aspecte la femei, apropiindu-se de 30%
pentru femeile de peste 75 ani i sentimentele de singurtate sau de tristee.
90
Figura 2.18. Experiene i stri sufleteti trite n ultimul timp (proporia rspunsurilor
des i (aproape) tot timpul la ntrebarea Ct de des ai trecut prin urmtoarele
experiene sau stri pe parcursul ultimei sptmni?)
Lund n considerare toate aspectele vieii, vrstnicii se consider mai degrab

nefericii, iar vrstnicii btrni sunt sensibil mai puin fericii dect cei din categoria 6574 ani (Figura 2.19). Doar aproximativ jumtate dintre brbaii vrstnici i doar n jur de
91
40% dintre femeile vrstnice se declar fericii sau foarte fericii, dup cum arat datele
Barometrului de opinie public din toamna anului 2007. Vrstnicii din mediul rural sunt
mai puin fericii dect cei din urban: exist un procent vizibil mai mare al celor care se
declar foarte nefericii i aproape lipsete segmentul celor foarte fericii.
Figura 2.19. Gradul general de fericire autodeclarat, pe grupe de vrst, medii de
reziden i sexe
n condiiile n care vizibil mai puin de jumtate dintre vrstnici au n jurul lor
persoane apropiate pe care se pot baza atunci cnd au nevoie, nu este de mirare c
92
singurtatea, tristeea, deprimarea sunt sentimente cu care se confrunt mai ales femeile
vrstnice, n mai mare proporie vduve dect brbaii, i persoanele din mediul rural.
2.3.2. Reeaua social i de suport

Relaiile cu vecinii, prietenii
Cei mai buni prieteni ai vrstnicilor i adulilor vrstnici sunt rudele (menionate
n proporie de 47-55%, dup cum arat datele Barometrului de opinie public din
octombrie 2007), i tot ele ofer cel mai mult ajutor (n proporie de peste 50%). Vecinii
sunt considerai cei mai buni prieteni doar de ctre aproximativ un sfert dintre vrstnici i
aduli vrstnici.
Relaiile cu vecinii se traduc mai degrab la nivelul petrecerii timpului (vizite) i
mai puin prin aspecte care implic o mai mare ncredere (mprumut de bani sau alte
lucruri, lsarea locuinei n grija lor) (Tabel 2.4). Relaiile cu vecinii constituie resurse
importante pentru vrstnici, mai ales n mediul rural, unde, datorit specificului acestor
comuniti, relaiile sunt mai intense.
Tabel 2.4. Frecvena contactelor cu vecinii, dup grupa de vrst i mediu de
(procentul rspunsurilor des i foarte des)
V
V
Petrecei
V
mprumutai
mprumutai
mpreun la
vizitai
bani
diferite lucruri diferite ocazii
Urban
55-64 ani
39,8%
9,7%
14,2%
9,7%
65-74 ani
42,6%
12,0%
15,0%
12,1%
75 ani i peste
48,6%
18,6%
14,3%
14,3%
Rural
55-64 ani
66,7%
16,8%
27,1%
20,2%
65-74 ani
59,5%
18,4%
21,6%
16,9%
75 ani i peste
61,0%
18,2%
21,8%
15,4%
reziden
Lsai locuina
n grija
vecinilor
Cunotine pe care se pot baza pentru diferite servicii

Reeaua de cunotine pe care vrstnicii se pot baza pentru diferite servicii este
foarte redus (Tabel 2.5), mai ales pentru mediul rural. Doar pentru servicii de sntate
(n caz de boal pentru consultaie, tratament, intervenie chirurgical) aceasta este mai
extins: n jur de 35% dintre vrstnicii din mediul urban i n jur de 17-19% dintre cei din
93
5,2%
6,5%
11,4%
7,6%
8,1%
6,7%
mediul rural au astfel de cunotine sau relaii. n rest, procentul celor care au astfel de
relaii sau cunotine este n general sub 10% n mediul urban (cu valori ceva mai ridicate
pentru persoanele mai tinere), n mediul rural valorile fiind i mai sczute. Vrstnicii din
mediul rural au ns mai multe relaii la primrie, dat fiind specificul instituiei primriei
n comunitile mici din mediul rural.
Tabel 2.5. Cunotine, relaii pe care persoanele de 55 ani i peste se pot baza pentru
diferite servicii, pe grupe de vrsta i mediu de reziden
n caz de boal
pt. consultaie,
tratament,
intervenie
chirurgical
la
tribunal,
notar,
avocat
la
la
primrie poliie
Urban
13,4%
15,8%
8,3%
9,2%
10,3%
5,6%
55-64 ani
65-74 ani
75 ani i
peste
41,8%
33,9%
35,7%
8,6%
55-64 ani
65-74 ani
75 ani i
peste
24,2%
16,7%
19,2%
n
obinerea
unui
credit
n lumea
afacerilor
n
strintat
e
la instituiile
judeene
(prefectur,
consiliul
judeean)
12,0%
9,5%
6,0%
2,9%
12,9%
10,5%
3,8%
0,9%
1,4%
1,4%
7,1%
0,0%
5,8%
3,1%
5,7%
Rural
23,5%
9,2%
15,9%
7,9%
4,2%
0,8%
0,8%
0,0%
7,6%
3,2%
2,5%
1,6%
1,3%
14,1%
1,3%
1,3%
3,9%
1,3%
10,0%
3,8%
2.3.3. Implicarea vrstnicilor n activiti remunerate

Dup cum am vzut n seciunea 1.2.3, exist un procent redus de persoane
vrstnice care nu au statut de pensionar, ci desfoar o activitate economico-social cu
program complet sau parial (10,8% dintre vrstnicii ntre 65-74 ani i 6% dintre
vrstnicii btrni, de peste 75 ani). Privind statutul profesional al acestor persoane (Tabel
2.6), observm c majoritatea vrstnicilor (67-69%) au statut de lucrtor pe cont propriu,
iar 27-28% de ajutor familial (n agricultur). Privind situaia pe sexe, vedem c brbaii
vrstnici care lucreaz fac acest lucru pe cont propriu n proporie de peste 90%, n timp
ce femeile au n proporie mare (44-46%) statut de ajutor familial n agricultur. Mai
merit fcut observaia c n mediul urban proporia vrstnicilor btrni, de peste 75 ani,
ocupai este neglijabil.
94
Ca numr de ore lucrate sptmnal, acesta este de 30 ore pentru jumtate din
vrstnicii ocupai cu vrsta de peste 75 ani i pentru 68% din vrstnicii de 65-74 ani.
Tabel 2.6. Persoane ocupate dup statutul profesional, pe grupe de vrst, sexe i medii
de reziden (procente pe linii), n 2007
Statut profesional
Lucrtor pe
Patron
cont propriu
Salariat
Ajutor familial
Total
50-64 ani
1,7
23,6
64,2
10,5
65-74 ani
0
69,5
2
27,8
75 ani i peste
0
67,3
4,1
28,6
Brbai
50-64 ani
1,9
28,4
67,7
2
65-74 ani
0
90,6
4,7
4
75 ani i peste
0
92,2
0
0
Femei
50-64 ani
1,4
17
59,5
22,1
65-74 ani
0
53,2
0
46,3
75 ani i peste
0
50,8
0
44,8
Urban
50-64 ani
2
7,5
90,1
0,4
65-74 ani
0
43,9
48,3
Rural
50-64 ani
1,4
44,3
30,9
23,4
65-74 ani
0
70,7
0
29
75 ani i peste
0
67,4
4,2
28,4
Sursa: INS
Ancheta Generaii i Gen (2005) ne permite s ne oprim asupra vrstnicilor

pensionari care mai desfoar activiti remunerate i s vedem statutul lor profesional.
Reamintim c proporia acestei categorii este de 14,2% pentru persoanele de 65-74 ani, i
de 9,8% pentru cele de 75 ani i peste.
Cea mai mare parte a brbailor pensionari care lucreaz fac acest lucru pe cont
propriu (peste 90%), iar o mare parte dintre femeile vrstnice pensionare care lucreaz au
de fapt statut de ajutor familial neremunerat: 35,8% pentru grupa de 65-74 ani, 13%
pentru cele mai n vrst.
95
Tabel 2.7. Pensionarii care desfoar activiti remunerate, pe grupe de vrst, sexe i
statut profesional (procente pe sexe, pentru fiecare grup de vrst)
Vrsta
Statut profesional
Brbai
Femei
lucrtor pe cont propriu
91,3
50,0
55-64 ani
lucrtor familial neremunerat
1,3
44,2
92,6
61,5
65-74 ani
2,0
35,8
92,3
87,0
75 ani i
peste
5,1
13,0
Sursa: AGG 2005
Ca numr de ore lucrate sptmnal, brbaii vrstnici pensionari lucreaz n

medie 27-28 ore, iar femeile ceva mai puin: 25 ore cele cu vrsta ntre 65-74 ani i 18
ore cele mai n vrst.
2.3.4. Implicarea vrstnicilor n activiti de voluntariat, afilierea la diferite

organizaii
Implicarea vrstnicilor n activiti de voluntariat contribuie la garantarea
participrii active a acestora la viaa social, cultural, economic a comunitilor,
crescnd stima de sine i sentimentul utilitii sociale pentru aceast categorie de
populaie. Din pcate, proporia vrstnicilor i adulilor vrstnici implicai n astfel de
activiti sau afiliai la organizaii non-profit este extrem de redus.
Barometrul de opinie public din toamna anului 2007 arat un procent foarte
redus al vrstnicilor i adulilor vrstnici care sunt membri ai unei organizaii sau asociaii
care nu le aduce venit: 4,9%, iar procentul celor care nu au participat niciodat n ultimul
an la activiti voluntare depete 90% pentru toate grupele de vrst. Proporia
membrilor este mai mare n cazul vrstnicilor cei mai btrni, comparativ cu cei ntre 6574 ani (4,1% comparativ cu 2,6%), diferena venind din afilierea la organizaii religioase
sau bisericeti, ntlnit n mai mare msur n cazul vrstnicilor cei mai btrni (conform
rezultatelor Barometrului de opinie public din toamna anului 2005).
Nu numai c vrstnicii nu fac parte din diferite asociaii i organizaii non-profit,
dar n mare msur nu tiu ce este un ONG. Datele Barometrului serviciilor publice 2007
arat c 42,7% dintre vrstnicii de 65-74 ani i jumtate din vrstnicii cei mai btrni nu
tiu ce este un ONG.
96
Datele aceleiai anchete arat o implicare civic a vrstnicilor i adulilor vrstnici

foarte redus. 3,2% dintre respondeni au activat ntr-un partid sau grupare politic, 3,5%
au activat ntr-o organizaie voluntar, 1,3% au purtat sau expus vreun ecuson sau sticker
al vreunei campanii, 6,7% au semnat o petiie, 4% au participat la o demonstraie public,
6,7% au ncercat s contacteze un om politic, un membru al guvernului, un parlamentar,
20,6% au ncercat s contacteze un angajat al unei instituii publice locale, judeene sau
centrale, iar 11,8% au solicitat respectarea legii ntr-un anumit context.
Voluntariatul este foarte practicat n rile Uniunii Europene i n alte state ale
lumii de ctre orice persoan: studeni, omeri, angajai sau pensionari. De exemplu, n
Frana vrstnicii pensionai sau cei care se pregtesc s ias la pensie sunt implicai n
aciuni de voluntariat, considernd aciunile de benevolat ca o plcere dar i un sprijin pe
care pot s-l ofere semenilor. El este considerat de asemenea o oportunitate de a continua
o profesie sau de a-i dezvolta noi abiliti (Halba 2003). Dac n 1990 n Frana
procentul persoanelor de peste 60 de ani implicate n activiti de voluntariat era de
15.5%, estimrile pentru anul 2020 se situeaz n jurul valorii de 26%.
Situaia n Romnia n privina implicrii persoanelor vrstnice n activiti de
voluntariat nu este la nivelul celei din alte state europene. Pe de o parte, exist n rndul
acestei categorii de populaie o asociere ntre voluntariat i fosta munc patriotic, a crei
reprezentare afecteaz implicarea acestora n aciuni de tip voluntar. Pe de alt parte,
ofertele de voluntariat disponibile pe piaa voluntariatului din Romnia se adreseaz mai
degrab tinerilor, prin abilitile solicitate (de exemplu cunoaterea unei limbi strine,
cunotine de utilizare PC), cerine care exclud ab intio o anumit categorie de poteniali
voluntari, ntre care i cea a persoanelor de vrsta a treia. Un alt motiv al putea fi lipsa
informaiei sau a posibilitii de a accesa informaiile majoritatea oportunitilor de
voluntariat sunt promovate pe cale electronic. Exist i voluntari de vrsta a treia, dar
sunt destul de puini i implicarea acestora este mai degrab efectul unor circumstane
subiective dect a unor strategii active sau eforturi direcionate ctre aceast categorie de
vrst. Potenialul acestei categorii de populaie este mare, iar piaa voluntariatului n
Romnia este n dezvoltare. Exist posibilitatea de diversificare a acesteia, astfel nct s
ofere suficiente oportuniti i pentru categoria persoanelor vrstnice.
97
Concluzii
Dei n proporii reduse, vrstnicii (mai ales femeile i mai ales cei mai naintai
n vrst) triesc sentimente de izolare, singurtate, tristee, plictiseal. n acelai timp, ei
simt nevoia de persoane n jurul lor i rspund acesteia prin relaiile i contactele cu
rudele sau cu vecinii. Totui, dispun de o reea destul de restrns atunci cnd vine vorba
de cunotinele pe care se pot baza pentru diferite servicii.
Implicarea vrstnicilor n activiti remunerate este o cale de a rmne activi i la
vrste naintate, dup pensionare, ns proporia celor aflai n aceast situaie este redus
i oportunitile n aceast privin sunt reduse, statutul lor profesional fiind cel de
lucrtor pe cont propriu sau ajutor familial, acesta din urm caracteristic mediului rural,
unde cea mai mare parte a populaiei ocupate lucreaz n agricultur, i mai ales femeilor.
Posibilitatea de a mai desfura activiti remunerate i dup ieirea la pensie este
un aspect considerat deosebit de important de ctre romni. Raportul anchetei
internaionale Population Policy Acceptance (Dorbritz et al., 2005) arat c aceasta este
considerat cea mai dezirabil msur pentru vrstnici n Romnia. 38,4% dintre
respondeni consider posibilitatea de a lucra i dup pensionare drept cea mai important
msur pentru vrstnici (doar n Estonia se regsete un procent mai mare), iar msuri
precum dezvoltarea serviciilor de sntate, dezvoltarea serviciilor de ngrijire la domiciliu
sau nmulirea locurilor n care vrstnicii pot socializa au fost menionate n proporii mai
reduse.
Implicarea n activiti de voluntariat ar fi o alt cale prin care vrstnicii ar rmne
activi, i-ar crete stima de sine i sentimentul utilitii sociale, ns am vzut c la noi n
ar implicarea este extrem de redus i se rezum ndeosebi la organizaii religioase sau
bisericeti.
Bibliografie
Dorbritz J., Hhn C., Naderi N. (2005). The Demographic Future of Europe Facts,
Figures, Policies. Results of the Population Policy Acceptance Study, Federal
Institute for Population Research at the Federal Statistical Office & Robert Bosch
Foundation
98
INS (2005). Fora de munc n Romnia. Ocupare i omaj, Institutul National de

Statistica
Halba B. (2003) -
2.4. Probleme privind accesul la informaii, la servicii publice i relaia cu

autoritile
2.4.1. Accesul la informaii
Surse de informare
Vrstnicii i adulii vrstnici se informeaz n special de la televizor, pe care 7080% dintre respondeni l urmresc zilnic, de la radio (peste 40% ascult zilnic) i mai
puin din ziare/reviste sau cri (Figura 2.20). Aceast structurare a consumului de media
corespunde, n mare msur, i modului n care educaia se structureaz n populaia
Romniei: generaiile care sunt mai naintate n vrst au mai puini ani de coal i
prefer modurile de consum care sunt mai degrab pasive. Acest lucru are importan
pentru practicienii din domeniul proteciei vrstnicilor, pentru a putea alege mediul de
informare cu impactul cel mai ridicat pentru populaia specific.
99
Figura 2.20. Frecvena cu care persoanele de 55 ani i peste urmresc TV, radioul, presa
scris, pe grupe de vrst
Sursa: BOP 2007
Accesul la informaii de interes public

Conform datelor Barometrului Serviciilor Publice (BSP) 2007, cea mai mare parte
a vrstnicilor i adulilor vrstnici nu cunosc semnificaia sintagmei informaie de
interes public, proporia fiind mai mare pe msur ce persoanele sunt mai naintate n
vrst, variind de la 54,2% pentru cei de 55-64 ani la 73,2% pentru persoanele de 75 ani
i peste. Doar mai puin de o treime din persoanele de 55-64 ani definesc corect
conceptul, i doar 12,5% dintre cele mai n vrst.
100
Figura 2.21. Persoanele de 55 ani i peste, ce neleg prin informaie de interes public,
pe grupe de vrst
Sursa: BSP 2007
Cea mai mare parte a vrstnicilor sunt de prere c nu ar putea avea acces la
informaii de interes public (procentul crete pe msur ce vrsta crete) (Tabelul 2.8), i
chiar dac ar avea dreptul, peste 65% dintre vrstnici afirm c nu ar accesa aceste
informaii. Vedem astfel dezinteresul persoanelor vrstnice fa de aceste aspecte.
Tabel 2.8. Persoanele de 55 i peste, opinii referitoare la accesul la informaii de interes
public, pe grupe de vrst
Credei c dvs putei avea acces n acest moment la informaii de interes
public?
DA
NU
NR
55-64 ani
39,3%
44,6%
16,1%
65-74 ani
32,6%
54,2%
13,2%
75 ani si peste
24,1%
64,8%
11,1%
Dac ai avea dreptul s accesai informaii de interes public, ai face acest
lucru?
DA
NU
NR
55-64 ani
14,0%
58,0%
28,0%
65-74 ani
10,4%
65,6%
24,0%
75 ani si peste
7,1%
69,0%
23,8%
Sursa: BSP 2007
101
2.4.2. Accesul la servicii publice

Accesul la serviciile publice este important pentru o categorie special cum sunt
vrstnicii, confruntai cu nevoi specifice, dar i cu factori care le ngreuneaz acest acces.
n acest subcapitol nu vom trata accesul la serviciile de furnizare a sntii sau la cele de
ngrijire/asisten pe termen lung, ci ne vom concentra pe accesul la serviciile publice n
general, folosindu-ne de datele Barometrului Serviciilor Publice 2007.
Serviciul public accesat cel mai recent n cursul anului 2007 de ctre vrstnici i
aduli vrstnici aparine categoriei taxelor i impozitelor (accesat de 35,2% dintre
respondeni), urmat de ajutor social (30,1%). Pentru rezolvarea unei probleme se
viziteaz n medie 1,55 instituii i 1,82 ghiee. 77% din cei care au apelat la respectivul
serviciu public au rezolvat problema pe loc. Referitor la timpul ateptat pentru a ajunge n
faa funcionarului, 25,7% au ajuns imediat; pentru cei 58,9% pentru care ateptarea a
fost de ordinul minutelor, media a fost de 20,6 minute, iar pentru cei care au ateptat de
ordinul orelor, durata medie a fost de 2,3 ore.
n viziunea persoanelor care au accesat un serviciu public, funcionarii au fost mai
degrab amabili (66,7%) i ateni (15,2%), interesai de rezolvarea cererilor clienilor
(76%), spaiul de ateptare i de primire la ghieu a fost mai degrab confortabil (64,7%),
iar programul de lucru accesibil (86,8%). Gradul de mulumire al vrstnicilor i adulilor
vrstnici fa de diferite aspecte legate de accesarea serviciului public este destul de
ridicat, media fiind peste 7 pentru aproape toate aspectele (1=foarte nemulumit,
10=foarte mulumit) (Figura 2.22).
102
Figura 2.22. Gradul de mulumire fa de diferite aspecte referitoare la ultimul serviciu

public accesat n 2007, persoane de 55 ani i peste
Sursa: BSP 2007
Informaiile referitoare la etapele i documentele de care aveau nevoie au fost

obinute uor sau foarte uor de 79,5% dintre respondeni, n cea mai mare parte fiind
obinute din materialele de informare afiate n instituie sau de la biroul de informare.
103
Figura 2.23. Surse de informare referitoare la etapele i documentele de care a fost

nevoie pentru accesarea unui serviciu public, persoane de 55 ani i peste
Sursa: BSP 2007
Doar 2,6% dintre respondeni declar c li s-au solicitat bani, n afara taxelor
oficiale, pentru rezolvarea solicitrii lor sau pentru a grbi rezolvarea acesteia, iar 4,2%
spun c au dat bani sau produse, n afara taxelor oficiale, pentru acest scop.
37,1% dintre respondeni declar c au avut nemulumiri referitoare la serviciile
publice accesate vreodat, iar 40% declar c au semnalat aspectele care i-au nemulumit
n furnizarea serviciului public. Acestea au fost semnalate n principal funcionarului de
la ghieu, superiorilor acestuia sau unei instituii superioare celei care a oferit serviciul
public respectiv. Semnalrile au fost fcute n principal verbal i au urmrit ndeosebi
identificarea unei modaliti de rezolvare a cererii iniiale sau identificarea unei
modaliti de mbuntire a serviciului. n urma semnalrii respective, peste 46% din cei
care au semnalat nemulumirea nu au obinut ce au dorit.
n concluzie, datele Barometrului Serviciilor Publice nu evideniaz dificulti sau
probleme deosebite ntmpinate de vrstnici n accesarea serviciilor publice, n orice caz,
nu exist un deficit fa situaia ntmpinat de populaia n general.
104
2.4.3. ncrederea n autoriti i n diverse instituii

Cum era de ateptat, vrstnicii au cea mai mare ncredere n biseric (peste 90% )
i preot (peste 80%), apoi n armat (67-68%), n primarul localitii i n primrie (peste
50%). Cea mai mic ncredere au n partide politice (11-14%), sindicate, parlament i
justiie. n general, gradul de ncredere crete o dat cu vrsta.
Tabel 2.9. ncrederea persoanelor de 55 ani i peste n autoriti i diferite nstituii, pe
grupre de vrst, 2007
55-64 ani
65-74 ani
75 ani i peste
Biseric
87%
90%
96%
Preot
79%
80%
87%
Preedinie
45%
43%
48%
Guvern
21%
28%
31%
Parlament
18%
20%
27%
Justiie
20%
21%
30%
Armat
69%
67%
68%
Poliie
41%
43%
41%
SRI
34%
34%
40%
Primrie
50%
52%
54%
Primarul localitii
49%
53%
54%
Partide politice
12%
11%
14%
Sindicate
20%
19%
21%
Bnci
33%
30%
33%
Sondaje de opinie
44%
45%
36%
Sursa: BOP 2007
Concluzii
Dincolo de aspectele legate de consumul cultural (importante pentru a descrie
stilul de via al vrstnicilor din Romnia), accesul la informaii trebuie considerat
important pentru dimensiunea vieii lor sociale: un grup informat este un grup care are
mai multe resurse pentru a-i apra drepturile. Putem considera c situaia prezent n
Romnia, adic accesul la puine mijloace de informare (i concentrarea vrstnicilor pe
televiziune, dintre acestea), slaba cunoatere a legilor informaiilor publice (ce reprezint
un posibil mod de control al instituiilor de ctre individ) i dezinteresul manifestat fa
de acestea fac dificil incluziunea social a persoanelor vrstnice. Din punct de vedere
social i politic, vrstnicii devin un grup care poate fi manipulat cu uurin. Totui, nu
trebuie s pierdem din vedere faptul c participarea vrstnicilor la actul votului (ntr-o
105
msur mai ridicat dect n cazul altor categorii de vrste) este un mijloc prin care
forele politice sunt ntoarse spre problemele acestora, asigurnd o centrare a politicului
pe problemele acestui grup specific.
Din punct de vedere al accesului la servicii publice n general, am vzut c
vrstnicii nu se confrunt cu dificulti deosebite, oricum nu diferite de restul populaiei.
Cum era de ateptat, ncrederea vrstnicilor n diferite instituii, ca i a populaiei
n general, este sczut, mai ales n partide politice, parlament, justiie. Cum ne-au
obinuit sondajele de opinie, vrstnicii au, ca i restul populaiei, cea mai mare ncredere
n biseric i armat.
106
3. Analiza politicilor sociale pentru vrstnici

Pentru obiectivitatea caracterizrii politicii sociale sunt necesare urmtoarele
demersuri: 1. identificarea scopurilor i obiectivelor, fie aa cum sunt explicit afirmate n
diferite texte, fie adoptate i favorizate implicit prin politica promovat la nivel
guvernamental, i 2. ierarhizarea scopurilor identificate (Baldock et al. 2003; Blakemore
1998; Hill 2000). Pentru a urmri care sunt obiectivele declarate public n domeniul
proteciei vrstnicilor, vom analiza cum au fost traduse aceste obiective n reglementrile
legislative, dar i cum se aplic ele n fapt. Prin urmare, vom proceda n continuare la o
prezentare succint a principalelor documente strategice internaionale i naionale care
au generat cadrul de referin pentru dezvoltarea politicilor sociale privind populaia
vrstnic, iar apoi vom analiza contextul legislativ care operaionalizeaz aceste strategii,
dar i msura n care legislaia existent rspunde obiectivelor i principiilor promovate.
107
3.1. Documente strategice i planul de aciune n domeniul proteciei

persoanelor vrstnice
Documentele strategice de referin pentru politica n domeniul proteciei sociale
a persoanelor vrstnice sunt Planul Internaional de Aciuni privind mbtrnirea i
Declaraia Politic11, consacrate n aprilie 2002 la Madrid, la a doua Adunare General a
Naiunilor Unite. Aceste documente cuprind recomandri care vizeaz implementarea
msurilor capabile s rspund provocrilor induse de schimbrile demografice.
Planul consacr dreptul persoanelor vrstnice la o via sntoas, securitate i
participare activ la viaa economic, social, cultural i politic a societii. Pentru
aceasta este necesar intensificarea recunoaterii demnitii persoanelor vrstnice i
eliminarea oricror forme de negijare, abuz i violen.
Planul propune obiective i strategii de aciune care vizeaz schimbri n atitudini,
politici i practici att la nivel microsocial, ct i macrosocial n toate sectoarele:
economic, politic, social. Scopul final este reprezentat de mputernicirea vrstnicilor de a
participa n mod activ (i real) la viaa familiilor, dar i a comunitilor crora le aparin.
Prioritile menionate i recomandate prin Planul de aciune sunt urmtoarele:
persoanele vrstnice i dezvoltarea,
creterea bunstrii i a strii de sntate pn la vrste naintate,
asigurarea i generarea unui mediu suportiv pentru vrstnici.
Fr a detaila Planul, precizm faptul c pentru fiecare dintre direciile prioritare
de aciune sunt indicate obiectivele i aciunile care contribuie la transpunerea n practic
a acestor obiective.
Se pot reine ca teme centrale ale planului urmtoarele:
realizarea deplin a drepturilor i libertilor fundamentale ale populaiei vrstnice
realizarea siguranei vrstei, aspect care implic reafirmarea scopurilor de eradicare a
srciei vrstnicilor (aspecte menionate i n Planurile de incluziune social)
11
http://www.un.org/ageing/madrid_intlplanaction.html
108
mputernicirea vrstnicilor de a participa la viaa economic, politic i social a

societilor, inclusiv la activiti care s genereze venituri, dar i activiti de
voluntariat
furnizarea oportunitilor de dezvoltare individual, independent de vrst
garantarea exercitrii drepturilor economice, politice, culturale, civile i sociale ale
persoanelor vrstnice i eliminarea tutoror formelor de violen i discrimnare
mpotriva acestei categorii de populaie
garantarea egalitii de gen n rndul populaiei vrstnice i eliminarea discriminrii
bazate pe gen
recunoaterea i afirmarea rolului important al familiilor n sprijinirea populaiei
vrstnice, dar i a importanei intergeneraionale, a solidaritii i reciprocitii pentru
o dezvoltare social efectiv
furnizarea ngrijirilor de sntate, a suportului i proteciei sociale a persoanelor
vrstnice, inclusiv asigurarea serviciilor de tip preventiv i de tip reabilitativ al
sntii
facilitarea parteneriatului ntre autoritile centrale i locale, societate civil, sector
privat, persoane vrstnice12 n transpunerea n practic a Planului de aciune
utilizarea cercetrii tiinifice, a expertizei i asigurarea tehnologiei centrate pe individ
i implicaiile sociale i de sntate aferente vrstei
Scopul final al direciilor de aciune stipulate n acest document este de a promova
o societate inclusiv pentru toate vrstele.
Planul ncurajeaz dialogul efectiv ntre
generaii. Recomandrile Planului pot fi adaptate la circumstanele fiecrui stat naional

n parte, planul recunoscnd diversitatea diferenelor n planul dezvoltrii economice,
sociale i politice, incluziv impactul pe care tranziia l-a avut n Regiunea Europei
Centrale i de Est i reafirm importana interdependenei statelor n contextul
globalizrii.
Strategia naional de dezvoltare a sistemului de asisten social pentru
persoanele vrstnice a fost elaborat n baza Planului Internaional de Aciune privind
12
Menionarea expres a persoanelor vrstnice n acest parteneriat subliniaz importana raportrii la aceste
persoane ca subieci activi ai deciziei politice n ceea ce privete implementarea msurilor care i vizeaz n
mod direct (sunt concomitent decideni i beneficiari ai oricror forme de protecie i suport).
109
mbtrnirea i a Declaraiei Politice de la Madrid, dar i n baza altor documente

programatice, recomandri sau angajamente internaionale recunoscute i ratificate de
ctre ara noastr. Enumerm reglementrile internaionale13 care au stat la baza Strategiei
naionale pentru 2005-2008: Carta Social European revizuit i ratificat de Romnia
prin Legea nr. 74/1999, Tratatul de la Amsterdam, Carta Drepturilor Fundamentale
proclamat la Nisa n 2000, Codul European de Securitate Social, Recomandarea
Comitetului de Minitrii nr. R(87) privind constituirea Grupului de legtur pentru
depistarea i supravegherea problematicii persoanelor vrstnice, Recomandarea
Consiliului Europei nr. 92/442/CCE, Recomandarea Comitetului de Minitri nr. R(94)14,
Recomandarea Consililui Europei nr. 1428(1999)1 Viitorul cetenilor vrstnici:
protecie, participare, promovare, Recomandarea Consiliului Europei nr. R(98)9 privind
dependena.
Carta Social European reglementeaz setul de drepturi sociale fundamentale:
dreptul la asisten social i medical (art.13), dreptul de a beneficia de servicii sociale
(art.14), dreptul persoanelor vrstnice la protecie social (art.23), dreptul la protecie
mpotriva srciei i a excluderii sociale (art.30).
Codul European de Securitate Social prevede garantarea prestaiilor ce se
adreseaz riscului de btrnee (Partea a V-a, art. 26-31).
Recomandarea Consiliului Europei nr. 92/442/CEE i Recomandarea Consiliului
de Mintri nr. R(94)14 fac referire la necesitatea convergenei obiectivelor de protecie
social, respectiv necesitatea unor politici coerente i integrate. Aceste recomandri
propun o serie de msuri care vizeaz dezvoltarea sistemului de ngrijiri la domiciliu,
promovarea accesului la servicii de ngrijire medical, mbuntirea msurilor de
prevenire a situaiei de dependen, diversificarea prestaiilor destinate combaterii i
prevenirii riscului de marginalizare social, toate avnd ca scop creterea calitii
vrstnicului.
Recomandarea Consilului Europei nr. R(98)9 privind dependena14 accentueaz
necesitatea sensibilizrii opiniei publice cu privire la importana problematicii legate de
situaia de dependen i se refer la urgentarea orientrii msurilor politice i legislative
13
14
http://sas.mmssf.ro/compendiumLegislativ.php?id=281
Adoptat de Comitetul de Minitri ai statelor membre la data de 18 septembrie 1998
110
ce se adreseaz dependenei. Documentul recomand statelor membre s elaboreze

legislaia n domeniu innd cont de reglementrile ce privesc definia dependenei,
principiile generale n favoarea persoanelor dependente, msurile ce se impun n favoarea
persoanelor dependente i ngrijitorii fr statut profesional15.
Pentru perioada 2005-2008 Strategia naional pentru dezvoltarea sistemului de
asisten social a fost fundamentat pe obiectivele prevzute de Programul de
Guvernare 2005-2008 i pe Planul de msuri prioritare prevzute pentru anul 200516.
ntruct protecia social a persoanelor vrstnice cuprinde un ansamblu de
prestaii cu caracter contributiv, n cazul riscului asigurat de btrnee, dar i prestaii i
servicii sociale noncontributive, acordate fie n cadrul sistemul de ocrotire medical, fie a
celui de asisten social, considerm important precizarea obiectivelor de guvernare
aferente proteciei sociale a vrstnicului n Programul de guvernare 2005-2008 care au
stat i la baza Strategiei naionale de asisten social pentru persoanele vrstnice.
Teoretic, cele dou documente invocate ar trebui s acioneze coerent i integrat n acord
cu recomandrile internaionale deja invocate.
Politica de protecie social a Guvernrii anterioare17 i-a propus urmtoarele
obiective: reducerea srciei i a marginalizrii sociale, mbuntirea standardului de
via pentru persoanele vrstnice, asigurarea accesului la sistemul de asigurri sociale
proporional cu nivelul contribuiilor la sistem, reducerea progresiv a numrului de
persoane asistate i ncurajarea acestora pentru identificarea unor surse alternative de
securitate social i asigurarea de condiii pentru egalitate de anse i participare social a
persoanelor cu handicap i a celor provenite din medii defavorizate. Se remarc printre
prioriti mbuntirea standardului de via pentru persoanele vrstnice i necesitatea
reformrii sistemului de pensii concomitent cu dezvoltarea msurilor alternative de
securitate social, fr ns a se omite responsabilizarea individului pentru propria
15
Alte reglementri internaionale pe care se fundamenteaz textul Recomandrii Consiliului Europei

nr.R(98)9 sunt: Recomandarea nr. (87)22 asupra depistrii i supravegherii n cazul persoanelor vrstnice,
Recomandarea nr. (90)22 asupra proieciei sntii mintale a unor grupuri vulnerabile ale societii,
Recomandarea nr. (91)2 privind securitatea social a lucrtorilor fr statut profesional, Recomandarea nr.
(92)6 privind politica coerent n materie de readaptare a persoanelor cu handicap, Recomandarea nr.(84)24
privind securitatea social i msurile preventive.
16
A se vedea n acest sens Prioritatea nr. 11 Creterea capacitii de asumare a obligaiilor de stat
membru.
17
http://xguv.ro/obiective/pg2005-2008/program-de-guvernare.pdf
111
bunstare (asocierea pensiei cu nivelul contribuiei, participare social). Pentru

reformarea sistemului de pensii Guvernul a propus punerea n aplicare a unui set unitar de
msuri legislative axat pe trei obiective principale: consolidarea financiar a sistemului
public de pensii i asigurarea unui venit adecvat pentru pensionarii din sistem,
concomitent cu introducerea de noi alternative de finanare i admnistrare a pensiilor de
tipul sistemul de pensii administrate privat, care s asigure pensionarilor un venit sigur i
decent. De asemenea, Guvernarea anterioar i-a propus i reconstrucia sistemului
public de asigurri sociale prin curarea sa, de unele tipuri de
prestaii
noncontributive. Msurile avute n vedere n acest sens preconizau:

- eliminarea inechitilor din sistemul public de pensii, prin urgentarea procesului de
recalculare a tuturor pensiilor aflate n plat18,
- protejarea puterii de cumprare a pensiilor, prin indexarea cu indicele preului de
consum a tutoror pensiilor recalculate,
- majorarea pensiilor (se estima o cretere n termeni reali a pensiilor cu 30% pn n anul
2008),
- creterea puterii de cumprare a pensionarilor din agricultur (prin suportarea sumelor
necesare pentru aceast categorie de pensionari din bugetul de stat i administrarea
acestora de ctre Casa Naional de Pensii i Alte Drepturi de Asigurri Sociale n
aceleai condiii ca i cele din sistemul public de pensii, prin indexarea n aceleai consiii
a pensiilor agricultorilor ca i a pensionarilor din sistemul public, i cu o preconizat rat
a majorrii pensiilor agricultorilor ce urma s devanseze rata de cretere a pensiilor din
sistemul public),
- majorarea veniturilor bugetului asigurrilor sociale prin creterea gradului de colectare a
contribuiilor, creterea numrului de contribuabili din sistem (prin politici de ocupare
activ, atragerea n sistem a liber profesionitilor i a celor care lucreaz n agricultur,
cuprinderea cetenilor romni care realizeaz venituri din munca n strintate n
sistemul asigurrilor sociale), ntrirea capacitii instituionale i de conducere a
sistemului de pensii.
18
Principiul invocat n acest sens, prin programul de guvernare 2005-2008 a fost: la condiii egale de
pensionare, pensii egale, indiferent de anul ieirii la pensie.
112
Creterea calitii vieii pensionarilor, n acord cu inteniile declarate prin

programul de guvernare 2005-2008, se putea realiza prin introducerea i implementarea
n cadrul sistemului de asigurri sociale a unor noi componente, facultative i obligatorii,
administrate privat.
Pentru asistena social destinat persoanelor vrstnice, guvernarea anterioar a
propus, pe lng reformarea sistemului de pensii, promovarea unor programe speciale
pentru creterea calitii persoanelor vrstnice, prin implicarea mai accentuat a
autoritilor locale i organizaiilor neguvernamentale n acordarea serviciilor sociomedicale i de ngrijire. Msurile preconizate au fost:
- construcia de noi cmine i modernizarea celor existente,
- realizarea unor servicii socio-medicale integrate,
- sprijinirea instruirii i formrii personalului care furnizeaz servicii de ngrijire la
domiciliu,
- elaborarea standardelor de calitate n domeniul serviciilor de ngrijire la domiciliu,
- dezvoltarea cadrului instituional i organizatoric care s permit implementarea
serviciilor de ngrijire la domiciliu (reea de centre comunitare integrate cu unitile de
asisten medico-social),
- modificarea legii privind acordarea ajutorului lunar pentru soul supravieuitor, n sensul
urgentrii datei de aplicare,
- dezvoltarea unor programe destinate prevenirii situaiei de dependen i creterea
implicrii persoanelor vrstnice n viaa social,
- stabilirea de parteneriate cu autoritile administraiei publice locale pentru dezvoltarea
serviciilor sociale de tip comunitar,
- sprijinirea organizaiilor civile i a cultelor religioase furnizoare de servicii de asisten
social destinate persoanelor vrstnice fr familie.
n Strategia naional de asisten social pentru persoanele vrstnice pentru
perioada 2005-2008 se regsesc msurile enunate anterior. Strategia naional a fost
definit ca fiind cadrul de referin cu valori i principii de baz ale politicilor sociale,
astfel nct, pe termen mediu, s se poat modela o societate activ, un mediu comunitar
sigur, responsabil i solidar, apt s dezvolte msuri de protecie adecvate pentru
persoanele vrstnice i un acces nediscriminatoriu la orice tip de suport menit s susin
113
incluziunea social a acestora. Principiile care au stat la baza strategiei naionale sunt:
respectarea demnitii umane, promovarea mplinirii personale, promovarea autonomiei
persoanei, promovarea participrii i responsabilizrii, facilitarea accesului la servicii de
ngrijire, proximitarea serviciilor, solidaritatea social, parteneriatul social, abordarea
multidisciplinar, liberatarea de a alege, egalitatea de anse i nediscriminarea,
transparena i responsabilitatea public, complementaritatea i abordarea integrat i
confidenialitatea.
Direciile de dezvoltare a politicilor sociale pe termen lung, enunate n Strategia
naional au vizat garantarea accesului persoanelor vrstnice la locuin, venit minim,
servicii de sntate, servicii integrate de ngrijire, participare activ la viaa societii i
educaia continu.
Obiectivele generale ale Strategiei naionale de dezvoltare a sistemului de
asisten social pentru persoanele vrstnice au fost urmtoarele: promovarea unui sistem
coerent, coordonat i integrat de asisten social, combaterea riscului de excluziune
social i creterea calitii vieii persoanelor vrstnice i promovarea participrii
persoanelor vrstnice la viaa societii. Obiectivele operaionale preconizate n cadrul
Strategiei au fost: ntrirea cadrului administrativ i instituional la nivel central i local,
mbuntirea cadrului legislativ, stabilirea unui sistem de finanare apt s asigure
dezvoltarea msurilor de asisten social pentru persoanele vrstnice, creterea calitii
resurselor umane, dezvoltarea i diversificarea prestaiilor sociale, prevenirea i
combaterea abuzului i neglijrii persoanei vrstnice, dezvoltarea i mplinirea personal
i susinerea implicrii active a persoanelor vrstnice n viaa societii.
Nu putem ncheia prezentarea acestui subcapitol, fr a ne referi la ceea ce
preconizeaz actuala guvernare pentru perioada 2009-2012, aceste direcii de aciune
urmnd s fundamenteze cadrul actual de referin pentru protecia social a
vrstnicilor19. Astfel, se rein ca obiective de guvernare pentru intervalul menionat
asigurarea sustenabilitii financiare a sistemului public de pensii pe baza principiului
contributivitii i solidaritii sociale, eliminarea inechitilor i anomaliilor care mai
exist n sistemul public de pensii i stimularea economisirii private prin pensiile
19
Programul de guvernare 2009-2012, Capitolul 8, http://www.gov.ro/capitolul-8-asigurarisociale_11a2083.html
114
facultative administrate privat. n conformitate cu Programul de guvernare 2009-2012,

direciile de aciune n acest sens sunt: atingerea unei inte de 45% din salariul mediu brut
pe economie a punctului de pensie, n condiiile sustenabilitii sistemului de pensii,
asigurarea unei pensii sociale minime garantate care s completeze pensia pn la 350 lei
lunar pentru toi pensionarii cu cuantumul pensiei sub aceast sum, finanat din bugetul
de stat, stimularea economisirii private prin pensiile facultative administrate privat,
eliminarea inechitilor n ceea ce privete pensiile pentru perioade ncadrate n fostele
grupe de munc I i II, precum i pentru condiii speciale i deosebite de munc, conform
prevederilor Legii nr.218/2008, aplicarea prevederilor noii legislaii privind sistemul
public de pensii pentru agricultori, nfiinarea fondului de garantare a drepturilor
participanilor la sistemul de pensii private i elaborarea legii de organizare i funcionare
a sistemului de plat a pensiilor din sistemul privat i diversificarea tipurilor de pensii
prin introducerea pensiilor n regim ocupaional, pe structuri profesionale.
3.2. Analiza legislaiei n domeniul proteciei sociale a vrstnicului i

aplicarea acesteia
Protecia social a persoanelor vrstnice cuprinde un ansamblu de prestaii cu
caracter contributiv, n cazul riscului asigurat de btrnee, dar i prestaii i servicii
sociale noncontributive, acordate fie n cadrul sistemul de ocrotire medical, fie a celui de
asisten social. Prin urmare, n continuare vom prezenta analiza pe componente ale
sistemului de protecie social a vrstnicului din Romnia. Este prezentat sistemul de
pensii, sistemul de sntate i sistemul de asisten social.
3.2.1 Sistemul de pensii

n condiiile n care obiectivul general declarat de decidenii politici la nceputul
anilor 90 era tranziia spre o economie de pia complementar cu o protecie social
accentuat, teoretic, dac am analiza din punct de vedere al nevoii sociale, ar fi trebuit s
creasc veniturile sociale. Aceasta, pe de o parte datorit precaritii serviciilor motenite
de vechiul regim, iar pe de alt parte datorit dificultilor economice n cretere ale unui
segment tot mai larg al populaiei datorit omajului pe fondul restructurrilor
economice, a scderii veniturilor reale ale populaiei, dar i politicii promovate de vechiul
115
regim comunist n domeniul standardului de via (meninerea acestuia la un nivel

sczut). Practic, o analiz realizat de Ctlin Zamfir n 1994, pe sectoare ale cheltuielilor
sociale relev c n raport cu 1989, acestea tind s creasc, dar comparativ cu alte ri din
Europa de Central i de Est, n Romnia ritmul de cretere este mai lent. n ceea ce
privete cheltuielile pentru copii i familie, educaie i sntate, se evideniaz o prbuire
a acestora (Zamfir 1995). Datele sugereaz c dup 1989 statul a avut mai degrab
tendina de a se retrage din sfera proteciei sociale, dect de a asigura o protecie social
accentuat, singurul element nou introdus fiind protecia n caz de omaj.
Schimbri importante, efective i consistente n sfera politicilor sociale au
intervenit abia dup 1995, cnd a fost adoptat i implementat prima lege care
reglementa acordarea ajutorului social ca form de garantare a venitului minim al
populaiei, actualmente nlocuit cu Legea 416/2001 privind venitul minim garantat, care
se aplic de la 1 ianuarie 2002. Anii 1997-1998 sunt caracterizai prin transformri
majore sub aspect legislativ n domeniul proteciei copilului (Legea 119/1997 privind
alocaia suplimentar pentru familiile cu mai muli copii, Legea 108/1998 privind
protecia copilului aflat n dificultate). n acelai interval se adopt mult amnata Lege a
asigurrilor sociale de sntate (Legea 145/1997), care schimb structural i funcional
sistemul de acordare a ngrijirilor medicale din Romnia. Legea 19/2000 privind sistemul
public de pensii i alte drepturi i asigurri sociale, care se aplic din aprilie 2001, abrog
orice alte reglementri n materie de pensii. Prin Legea 76/2002 se schimb i protecia
destinat omerilor, accentul cznd pe stimularea ocuprii forei de munc i mai puin
pe msurile pasive de protecie a omerilor.
Pentru majoritatea rilor din Europa Central i de Est reforma n domeniilor
pensiilor a fost prioritar, dup 1990. Pensiile au reprezenatat, i reprezint, o
component major a cheltuielilor sociale. Pentru Romnia, recomandrile Bncii
Mondiale n ceea ce privete sistemul de pensii au fost: creterea vrstei de pensionare,
plafonarea cuantumului, reducerea privilegiilor i ncurajarea pilonului privat (Popescu
2004, pag. 86).
Mult ntrziat reform n domeniul pensiilor se concretizeaz legislativ abia n
anul 2000. Actualul sistem de pensii este reglementat prin Legea 19/2000 care abrog
116
toate reglementrile anterioare n domeniul pensiilor. Sistemul de pensii cuprinde

urmtoarele prestaii: pensia pentru limit de vrst, pensia de invaliditate, pensia de
urma, pensia anticipat. Textul de lege modific modalitatea de calcul a cuantumului
pensiilor i de asemenea condiiile pentru acordarea pensiei pentru limit de vrst.
Astfel, vrsta standard de pensionare este de 60 ani la femei i 65 de ani la brbai i
stagiul minim de cotizare realizat n sistemul public este de 15 ani, att pentru femei ct
i pentru brbai. Stagiul complet de cotizare prevzut este de 30 de ani pentru femei i
35 de ani pentru brbai20. Modul de calcul pentru pensiile de btrnee se realizeaz pe
baza sistemului de puncte, raportnd venitul asigurat la salariul mediu pe economie. Noua
lege pstreaz posibilitatea reducerii vrstei standard de pensionare pentru cei care au
prestat activitate n locuri de munc cu condiii speciale (uniti miniere, activitate de
cercetare, exploatare, ecplorare a materiilor nucleare din zonele I i II de expunere la
radiaii, aviaia civil, profesii artistice prevzute de lege), dac au realizat stagiul de
cotizare prevzut pentru fiecare categorie ocupaional. De asemenea beneficiaz de
reducerea stagiilor de cotizare i a vrstei de pensionare persoanele cu handicap, n
funcie de gradul handicapului i persoanele persecutate din motive politice dup martie
1945, cele private de libertate (deportate sau prizonierat) dup august 1944.
Textul de lege introduce dou noi prestaii sociale pentru riscul de btrnee:
pensia anticipat i pensia anticipat parial. Pensia anticipat poate s fie solicitat de
ctre persoanele care au depit stagiul complet de cotizare cu cel puin 10 ani, cu cel
mult 5 ani naintea vrstei standard de pensionare. Cuantumul pensiei anticipate se
stabilete identic ca i pentru pensia pentru limit de vrst. Pensia anticipat parial
poate s fie solicitat de ctre contribuabilii care au depit stagiul complet de cotizare cu
pn la 10 ani, cu reducerea vrstei standard de pensionare cu cel mult 5 ani. Cuantumul
pensiei anticipate pariale se stabilete din cuantumul pensiei pentru limit de vrst, prin
diminuarea acestuia n raport cu stagiul de cotizare realizat i cu numrul de luni cu care
s-a redus vrsta standard de pensionare. La mplinirea vrstelor standard de pensionare,
pensia anticipat parial devine pensie pentru limit de vrst, prin eliminarea
20
Atingerea vrstei standard de pensionare, creterea stagiului minim de cotizare de la 10 la 15 ani, precum
i atingerea stagiului complet de cotizare s-a preconizat s se realizeze n termen de 13 ani de la data intrrii
n vigoare a legii 19/2000, pe baza ealonrii precizate prin acelai text de lege
117
diminurilor i adugarea eventualelor stagii de cotizare realizate n perioada de

anticipare.
Opiunea iniial pentru pensionarea anticipat a fost gndit de ctre decideni ca
o alternativ de reducere a omajului21, noua problem social acceptat i inerent n
tranziia spre o economie de pia.
Recomandrile Bncii Mondiale i ale Fondului Monetar Internaional n ceea ce
privete reforma sistemului de pensii n fostele state comuniste, vizeaz i constituirea de
fonduri suplimentare i a fondurilor private de pensii. n Romnia abia la sfritul anului
2004 se adopta legea privind fondurile de pensii administrate privat (Legea nr. 411/2004).
Aplicarea acesteia s-a preconizat a fi ncepnd cu luna ianuarie 2006 i ar fi nsemnat
trecerea spre pilonul II din cadrul reformei pensiilor. n 2006 textul de lege s-a modificat,
i opiunea la acel moment era pentru pensiile facultative, component a pilonului III.
Reinem faptul, c n prima lege a tranziiei privind fondurile de pensii administrate
privat, persoanele n vrst de pn la 35 de ani, care devin asigurai n sistemul public de
pensii, sunt obligate s contribuie la un fond de pensii administrat privat. Opiunea
aderrii la un astfel de fond este facultativ pentru persoanele pn la 45 de ani, care deja
sunt contribuabili n sistemul public de pensii. Contribuia individual este dependent de
veniturile salariale realizate de participantul care ader la constituirea unui fond de pensii
administrat privat. Msura s-a pstrat i aplicat ncepnd cu anul 2008.
Pentru reformarea sistemului de pensii, guvernarea 2005-2008 viza punerea n
aplicare a unui set unitar de msuri legislative centrate pe trei obiective principale:
consolidarea financiar a sistemului public de pensii, reconstrucia sistemului public de
asigurri sociale prin curarea sa de unele tipuri de prestaii sociale necontributive i
introducerea pilonului alternativelor de finanare i administrare a pensiilor de tipul
sistemelor de pensii capitalizate, administrate privat. Acest ultim obiectiv este favorabil
mai degrab viitorilor pensionari. Sigur c se preconiza i protejarea puterii de cumprare
a pensiilor, majorarea pensiilor cu 30% n termeni reali pn n 2008. Componentele
considerate noi, de fapt se refer la introducerea pilonului II i a pilonului III din cadrul
21
Situaia Romniei nu este singular: concomitent cu creterea vrstei de pensionare, unele guverne esteuropene au adoptat msuri cu totul opuse ca efect, respectiv pensionarea anticipat. Aceast msur a
contribuit la creterea considerabil a numrului de pensionari (Standing 1996).
118
reformei sistemului de pensii, vizate i aplicate deja n majoritatea statelor din Europa
Central i de Est, Romnia fiind restant la cest capitol.
n noiembrie 2005 s-au adoptat dou texte noi de lege cu impact asupra ntregului
sistem de protecie social: Ordonana de urgen nr. 148/2005 privind susinerea familiei
n vederea creterii copilului i Ordonana de urgen nr. 158/2005 privind concediile i
indemnizaiile de asigurri sociale de sntate. Cele dou texte de lege au impact direct
asupra sistemului public de pensii i alte drepturi de asigurri sociale care funciona n
baza legii nr. 19/2000. Argumentele guvernailor, incluse n preambulul celor dou
ordonane, fac referire la obiectivele din Programul de guvernare cu privire la
mbuntirea standardului de via al persoanelor vrstnice, pentru aceasta fiind
necesar consolidarea financiar a sistemului de pensii, prin externalizarea din bugetul
asigurrilor sociale de stat a prestaiilor care nu au legtur direct cu asigurarea
social care privete pensiile, pentru asigurarea cadrului legal necesar unor msuri care
presupun modificri pentru anul 2006 n structura bugetului asigurrilor sociale de stat i
n aceea a Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate [...] innd seama c
neadoptarea de msuri imediate de ctre guvern, prin ordonan de urgen, ar conduce la
grevarea, n continuare, a bugetului asigurrilor sociale de stat, n detrimentul pensiilor,
afectnd interesele persoanelor vrstnice [...] .
Fr a intra n detalii, am considerat necesar menionarea acestor texte de lege,
cu aplicabilitate din ianuarie 2006, deoarece efectul acestora ar putea fi evaluat n
urmtorii ani, ca impact asupra fertilitii i natalitii, degrevrii fondului de pensii, mai
bunei gestionri a fondului naional unic de asigurri de sntate, i nu n ultimul rnd
asupra nivelului de trai al familiilor cu copii sub 2 ani. Dac pn la OUG nr. 148/2005
cuantumul indemnizaiei de cretere a copilului n vrst de pn la 2 ani/3 ani pentru
copii cu disabiliti se pltea din bugetul asigurrilor sociale, o dat cu implementarea
ordonaei fondurile necesare plii se suport din bugetul de stat prin bugetul Ministerului
Muncii, Solidaritii Sociale i Familiei. Singura condiie pentru ca persoanele s poat
accesa aceast prestaie este de a realizarea venituri impozabile. n urma adoptrii O.U.
158/2005, de la 1 ianuarie 2006 concediile medicale sunt pltite de ctre Casa Naional
de Asigurri Sociale de Sntate. Plata acestor prestaii nu s-a fcut din fondurile
asigurailor, ci din fondurile care au fost transferate de la Ministerul Muncii, cel care
119
pltea concediile medicale pn la aceast nou reglementare. Prin urmare, concediile i

indemnizaiile pentru incapacitate temporar de munc, cauzat de boli obinuite sau de
accidente n afara muncii, boli profesionale, urgene medico-chirurgicale, tuberculoz,
boli infecto-contagioase, neoplazii i SIDA, concediile medicale i indemnizaiile pentru
prevenirea mbolnvirilor i recuperarea capacitii de munc, concediile medicale i
indemnizaiile pentru maternitate, concediile medicale i indemnizaiile pentru ngrijirea
copilului bolnav, concediile medicale i indemnizaiile de risc maternal se suport din
bugetul fondului naional de asigurri de sntate destinat pentru plata cestor cheltuieli. O
dat cu noua reglementare, dreptul la prestaiile enumerate se condiioneaz de plata
contribuiei de asigurri sociale de sntate destinat suportrii acestor indemnizaii.
Cuantumul contribuiei este de 0.75% aplicat fondului de salarii sau drepturilor
reprezentnd indemnizaie de omaj (bugetului asigurrilor sociale de omaj), sau
veniturilor supuse impozitului pe venit (memebri asociaiilor familiale care realizeaz
activiti independente). Altfel spus, se diminueaz corespunztor cu 0.75 puncte
procentuale, prin deducere, cotele de contribuie de asigurri sociale stabilite prin Legea
bugetului asigurrilor sociale de stat. Toate prestaiile sunt condiionate de stagiul minim
de cotizare de 6 luni n ultimele 12 luni anterioare primei zile de concediu, cu excepia
concediului i indemnizaiei de risc maternal care se acord fr condiiile stagiului de
cotizare22.
Prestaii sociale importante pentru persoanele vrstnice din Romnia sunt stabilite
i de Legea nr. 255 din 19 iulie 2007 privind acordarea unui ajutor lunar pentru soul
supravieuitor23, ce specific: n cazul decesului unei persoane, care avea calitatea de
asigurat n sistemul public de pensii i alte drepturi de asigurri sociale, soul
supravieuitor beneficiaza, la cerere, de acordarea unui ajutor lunar. De asemenea,
pensionarul (sau asiguratul) beneficiaza de ajutor material n cazul decesului unui
membru de familie aflat n ntreinerea sa i care nu avea statut de asigurat, cuantumul
acestei prestaii fiind jumtate din cuantumul cuvenit pentru decesul unei persoane care
era pensionar (asigurat), fondurile provenind din bugetul asigurrilor sociale de stat.
22
Aceast ultim prestaie se acord n condiiile prevzute de O.U. 96/2003, cu modificrile i

completrile ulterioare, dar se suport integral din bugetul fondului naional unic de asigurri sociale de
sntate, constituit n baza O.U. 158/2005.
23
Legea 255/2007 a modificat textul Legii 578/2004, primul text legal care a reglementat ajutorul acordat
soului supravieuitor.
120
Ultima reglementare n materie de continuare a reformei sistemului de pensii este

cea care vizeaz introducerea pensiei sociale minime garantate. n februarie 2009, n
acord cu obiectivele prioritare stabilite prin Programul de guvernare 2009-2012, prin
OUG nr.6/2009 se instituie aceast prestaie social. Este vzut de actualii guvernani ca
o msur de reducere a srciei i mbuntire a standardului de via al populaiei,
avnd n vedere faptul c nivelul unor pensii din sistemul public, n pofida recalculriilor
succesive, nc se situeaz sub nivelul veniturilor care s permit persoanei vrstnice s
triasc decent. De asemenea este considerat i o alternativ de a evita riscul excluderii
sociale a unei pri din pensionarii sistemului public de pensii i n acelai timp o surs de
venit minim de subzisten. Beneficiarii acestei noi msuri de protecie social sunt
pensionarii din sistemul public de pensii ale cror venituri se situeaz sub nivelul pensiei
sociale minime garantate. Pentru anul 200924, nivelul pensiei sociale minime garantate
este de 300 lei, ncepnd cu 1 aprilie anul curent, iar din1 octombrie va fi de 350 lei.
ncepnd cu anul 2010, nivelul pensiei sociale garantate se stabilete anual, prin legea
bugetului de stat, i este supus majorrii prin legile de rectificare a bugetului de stat (art.
1 alin.2, OUG 6/2009). Pensia social minim garantat se determin ca diferen ntre
nivelul pensiei sociale minime i nivelul cuantumului pensiei cuvenit sau aflat n plat,
stabilit n conformitate cu Legea nr. 19/2000 privind sistemul public de pensii. Bugetul de
stat, prin bugetul Ministerului Muncii, Familiei i Proteciei Sociale este cel care acoper
aceast diferen.
3.2.2. Sistemul de sntate

Dreptul la sntate este stipulat i n Declaraia Universal a Drepturilor Omului
n articolul 25. Se precizeaz n textul menionat c orice persoan are dreptul la un nivel
de trai care s asigure sntatea i bunstarea familiei sale, cuprinznd hrana,
mbrcmintea, locuina, ngrijirea medical i serviciile sociale necesare. Dreptul la
sntate devine astfel parte integrant a proteciei sociale garantate tuturor persoanelor, n
scopul asigurrii bunstrii, respectiv a unei viei de calitate.
24
n aprilie 2009 salarul minim brut garantat n plat era de 600 lei, iar pensia medie de 648 lei (Ministerul
Muncii, Familiei i Proteciei Sociale)
121
Constituia Romniei garanteaz cetenilor rii acest drept (articolul 34) i n

acelai timp prevede rolul statului n garantarea acestui drept 25. Mai mult, reglementrile
legale n materie de drept penal incrimineaz i sancioneaz infraciunile la adresa
sntii publice, cum sunt zdrnicirea combaterii bolilor, contaminarea veneric i
transmiterea sindromului imunodeficitar dobndit, sustragerea de la tratamentul medical
obligatoriu, infectarea apei, falsificarea de alimente sau alte produse, rspndirea bolilor
la animale sau plante (Codul Penal, art. 308-313).
Reiternd definiia dat sntii de ctre Organizaia Mondial a Sntii 26,
putem afirma c sntatea este multidimensional i nu poate fi realizat dect prin
efortul plurisectorial al societii, statului, comunitilor locale i ale fiecrui individ n
parte. Sntatea nu este un scop n sine, ci o condiie a calitii vieii i un mijloc prin
care persoanele pot participa la dezvoltarea economic i social, personal i colectiv.
Dezvoltarea este dependent de sntatea celor care particip la procesul productiv i la
viaa social-cultural. n acest sens literatura de specialitate menioneaz tot mai frecvent
sntatea ca revelator social.
Aceast abordare are drept scop, n opinia noastr, nlturarea dihotomiilor,
adesea reducioniste, care opun sntatea bolii. Se contureaz tot mai acut necesitatea
abordrii sntii ca un fenomen social central. Unii autori consider c din acest punct
de vedere, sntatea tinde s devin o miz politic, n sensul unor negocieri permanente
i bidirecionale, dar mai ales democratice, ntre decidenii politici responsabili cu
elaborarea politicilor de sntate i utilizatori, inndu-se cont de punctul de vedere al
acestora (Maillat 1993; Lacronique 1993). Din aceast perspectiv, sntatea nu se
reduce doar la ngrijirile medicale n sensul tratrii ori preveniei, ci va aluneca de la
producerea de cunotine la o generare de norme (Mailat 1993, pag. 31). Prin urmare,
sistemul de sntate devine ansamblul aciunilor sinergice a trei grupe de actori sociali:
populaia, furnizorii de servicii de sntate i decidenii responsabili cu elaborarea
25
Articolul 34, Constituia Romniei, 2003:

(1) Dreptul la ocrotirea sntii este garantat.
(2) Statul este obligat s ia msuri pentru asigurarea igienei i sntii publice.
(3) Organizarea asistenei medicale i sistemului de asigurri sociale pentru boal, accidente, maternitate i
recuperare, controlul exercitrii profesiilor medicale i activitilor paramedicale, precum i alte msuri
de protecie a sntii fizice i mentale a persoanei se stabilesc potrivit legii.
26
Sntatea este starea de complet bunstare fizic, mental i social, care nu se reduce la absena bolii
sau infirmitii. Deinerea celei mai bune stri de sntate de care este capabil persoana uman este unul
din drepturile fundamentale ale omului (preambulul statutului OMS, 1946)
122
reglementrilor legislative, care genereaz cadrul legal de desfurare a activitilor

medicale, cu organizarea administrativ i financiar a sistemului de sntate.
Actualmente, asigurrile de sntate reprezint principalul sistem de ocrotire al
sntii n Romnia. Legea 145/1997 este cadrul normativ care consacr aceast opiune
n materie de sistem de ocrotire al sntii. Din 1997, cadrul general de reglementare a
fost schimbat n materie de asigurri de sntate de trei ori Ordonana de Urgen a
Guvernului 150/2002 i Legea 95/2006 privind reforma sistemului de sntate.
n acest subcapitol analiza va fi focalizat pe textul Legii 95/200627, respectiv pe
Titlul VIII, din textul menionat. Nu vom omite ns prezentrile comparative cu textele
care au reglementat anterior organizarea i funcionarea asigurrilor sociale de sntate,
cu precdere cu privire la principiile asigurrilor sociale de sntate, categoriile de
asigurai, drepturi i obligaii ale asigurailor/furnizorilor/casei de asigurri, finanarea
asigurrilor sociale de sntate. n opinia noastr, ntre cele 3 izvoare de drept, pe care le
apreciem ca fiind hotrtoare i eseniale n sistemul asigurrilor sociale de sntate,
exist similitudini i diferene. Evoluia o apreciem ca fiind pozitiv, Legea 95/2006 fiind
mai puin supus interpretrii comparativ cu textele legale precedente.
Asigurrile de sntate funcioneaz pe baza principiilor solidaritii i
subsidiaritii n constituirea i utilizarea fondurilor (art.208 alin.3, lit.b), a libertii
alegerii de ctre pacient a medicului, unitii sanitare i a casei de asigurri (art. 208 alin.
3, lit a, c), a egalitii i nediscriminrii n accesul la un pachet de servicii medicale de
baz (art. 208 alin. 3 lit g). Aceste principii se regsesc stipulate i n texte de lege
anterioare (att n Legea nr.145/1997, art.1, alin 2, respectiv art.3 alin 1, ct i n
Ordonana de Urgen nr. 150/2002, art. 1 alin. 2, lit. a, b, c, f). Dac O.U. 150/2002 28,
reglementa suplimentar fa de textul de lege abrogat i urmtoarele principii:
obligativitatea plii contribuiei de asigurri sociale de sntate pentru formarea fondului
naional unic de asigurri sociale de sntate, participarea persoanelor asigurate, a statului
i angajatorilor la managementul fondului naional unic i trasparena activitii
sistemului de asigurri sociale de sntate (art. 1 alin. 2. lit. d, e, g), legea n vigoare este
27
Textul de lege, prezentat sintetic n anexa II, reunete tot ceea ce a nsemnat reglementare n materie de
sistem de ocrotire medical. Menionez doar cteva dintre aspectele cuprinse n noua lege a sntii, care
consider c sunt relevante pentru demersul de analiz dezvoltat n acest capitol.
28
Prevederile ordonanei se aplic de la data de 1 ianuarie 2003 (art. 108, alin.2, OU. 150/2002)
123
i mai comprehensiv. Stipuleaz ca principiu de sine stttor, descentralizarea i

autonomia n conducere i administrare (art. 208, alin. 2, lit.d) i libertatea concurenei
ntre furnizorii de servicii sociale care ncheie contracte cu casa (art. 208, alin.2, lit i).
Principiul solidaritii n baza cruia funcioneaz asigurrile sociale de sntate
din ara noastr i are originea ntr-un sistem larg rspndit n lume - asigurrile
redistributive. n mod concret, generaia activ susine prin contribuii prestaiile
beneficiarilor actuali, urmnd ca la rndul ei s fie susinut de generaia viitoare. Aceast
modalitate de organizare a asigurrilor prezint avatajul c este deosebit de flexibil i se
adapteaz uor la nevoile care apar. Beneficiarii sunt susinui aproape concomitent cu
constituirea sistemului. Se reine n ceea ce privete sistemul de asigurri medicale,
transferul pe orizontal, ca mecanism redistributiv. Principalul dezavantaj al organizrii
unui sistem pe baza principiului solidaritii este generat de dezechilibul demografic
dintre generaii, n situaia n care un numr restrns de persoane active trebuie s susin
o populaia numeroas inactiv din punct de vedere economic29.
Esena principiului subsidiaritii const n faptul c exist servicii i
prestaii/indemnizaii sociale care ajung s satisfac nevoile indivizilor, finanate i
produse de stat, dar pot fi finanate de stat i produse de sau prin intermediul sectorului
privat (Preda 2002, pag.749-750) de sntate exist servicii de ngrijire medical sau
medicamente gratuite acordate de furnizori privai i decontate prin casa de asigurri.
Principiul alegerii libere de ctre asigurai, a medicului, a unitii sanitare i a
casei de asigurri de sntate garanteaz dreptul asigurailor de a-i alege medicul de
familie care s le acorde asistena primar, sau furnizorul de asisten medical
specializat sau recuperatorie. Dac opiunea este pentru un medic de familie dintr-o alt
localitate, asiguratul va suporta cheltuielile de transport. Asiguratul poate s-i schimbe
medicul de familie ales dup expirarea a cel puin 6 luni de la data nscrierii 30. Prin acest
principiu, teoretic se realizeaz premisele concrete ale mbuntirii calitii ngrijirilor
medicale, activitate ce deriv din posibilitatea liberei alegeri a practicianului, dar i a
unitii sanitare apreciat ca fiind ca avnd o dotare tehnologic mai performant. De la 1
29
Este considerat populaie inactiv din punct de vedere economic populaia ntre 0-15 ani i populaia
peste 65 de ani.
30
n Legea 145/1997 termenul prevzut pentru posibilitatea schimbrii medicului de familie era de cel
puin 3 luni (art. 15 alin.3). Acelai termen era prevzut i n OUG.150/2002, art. 11 alin.2, lit c.
124
ianuarie 1998, practic, populaia nu mai este arondat la un medic generalist dup
criteriul domiciliului, pacienii putnd opta ntre medicul care le-a acordat ngrijire
medical pn la momentul menionat, sau pentru un alt medic de familie, indiferent de
locaia cabinetului medical. Pacientul poate schimba medicul de familie n intervalul
prevzut, se poate transfera pe lista altui medic de familie, fr restricii sau taxe
suplimentare, cu obligativitatea de a anuna medicul de familie i casa de asigurri asupra
modificrilor. De asemenea asistena medical de urgen nu este condiionat de
calitatea de asigurat.
n textul de lege n vigoare, asistenei medicale de urgen legiuitorul i-a consacrat
un ntreg titlu31. Fr a intra n detalii privind reglementarea materiei, se impune s
menionm urmtorul aspect: acordarea ajutorului medical de urgen se efectueaz n
regim public, este o datorie a statului i un drept al ceteanului, neputnd fii efectuat n
scop comercial (art.87 alin.(3), Tilul IV. Legea 145/2006). Intenia legiuitorului este clar:
afirm dreptul constituional al ceteanului la sntate. Altfel spus, consacr dreptul la
asisten medical de urgen ca fiind un bun de interes public, n acord cu reglementrile
internaionale, care nu poate fi comercializat ( a se vedea Directivele 2004/17/CE i
2004/18/CE). Fondurile pentru asistena medical de urgen provin de la bugetul
statului, bugete locale, bugetul Ministerului Sntii Publice, alte surse i nu din fondul
naional unic de asigurri de sntate. Nu se exclude alternativa privat a asistenei
medicale de urgen care s co-existe cu cea public, de baz.
Un alt principiu al asigurrilor sociale de sntate const n faptul c asiguraii au
dreptul la servicii medicale n mod nediscriminatoriu, fr a se ine cont de criterii
politice, etnice, confesionale, de vrst, sex, stare material. Principiul este n acord cu
dreptul constituional la sntate. Doar n textul Legii 145/1997, art 3 alin. 1. se preciza
c asiguraii i membrii familiei lor au dreptul la servicii medicale n mod
nediscrimatoriu. Precizm c dei textele ulterioare, nu fac referire direct la principiul
accesului nediscriminatoriu al familiilor asigurailor la servicii de ngrijire medical,
membrii familiei asiguratorului sunt considerai asigurai fr plata contribuiei, aspect
regelemntat n capitolele care definesc persoanele asigurate32. Sensul atribuit categoriei
31
32
Titlu IV. Sistemul naional de asisten medical de urgen i de prim ajutor calificat, art. 86-125
A se vedea Capitolul II din OUG 150/2002 i Titlul VIII, Capitolul II, Legea 95/2006.
125
membru de familie ca asigurat este identic n cele trei texte de baz: soul, soia,
prinii, bunicii, fr venituri proprii, aflai n ntreinerea unei persoane asigurate,
precum i copii i tinerii pn la vrsta de 26 de ani, dac sunt elevi, studeni sau ucenici
i dac nu realizeaz venituri din munc33.
Stipularea ca principiu a obligativitii plii contribuiei, consacr indirect
responsabilitatea individului n asigurarea accesului la servicii de sntate n cazul bolii.
Este un principiu inerent al asigurrilor sociale: indivizii au dreptul la servicii i/sau
prestaii cuvenite n caz de risc social, drept cruia i incumb obligaia corelativ a
obligativitii plii contribuiei.
Obligativitatea afilierii la sistemul asigurrilor sociale de sntate nu exclude ns
posibilitatea opiunii pentru asigurrile voluntare de sntate. Acestea au caracter
facultativ i pot fi oferite de organisme de asigurare acreditate conform legii. Referirea la
asigurrile voluntare este mai precis n textul Legii 95/2006, care face distincia ntre
asigurrile voluntare suplimentare i cele complementare (art. 208, alin. 4-7).
Principiile nou stipulate n textul n vigoare, principiul descentralizrii i
autonomiei n conducere i cel a al liberei concurene ntre furnizori, vin n sprijinul
intenei guvernanilor de a crete calitatea serviciilor medicale prestate populaiei i de a
ncuraja competiia ntre prestatorii de servicii, limitnd amestecul statului n piaa intern
a ngrijirilor medicale. De asemenea, scopul declarat al ncurajrii competiiei ntre
furnizori este i de a limita plile informale n sectorul medical 34, statistic dovedite a fi
cele mai ridicate (pe baza datelor de sondaj a Barometrelor de Opinie privind Serviciile
de Sntate din anii 2003-2005 realizate de Centrul pentru Politici i Servicii de Sntate
n colaborare cu Gallup Organization Romnia i a datelor Barometrului de Opinie
Public din 2004 realizat de Fundaia pentru o Societate Deschis i Gallup Organization
Romnia).
33
Art. 6, lit a, c, Legea 145/1997, art.6 alin.1 lit.b, OUG 150/2002, art. 213.alin.1 lit b, Legea 95/2006.
A se vedea Programul de guvernare 2005-2008, http://www.guv.ro/obiective/pg2005-2008/program-deguvernare.pdf
34
126
Asigurarea social de sntate are caracter obligatoriu 35 pentru urmtoarele

categorii de persoane:
a) toi cetenii romni cu domiciliul n ar;
b) cetenii strini i apatrizii care au domiciliul sau reedina n Romnia.
Persoanele asigurate cu titlu obligatoriu pot fi mprite n
dou categorii:
persoane care beneficiaz de asigurarea de sntate fr plata contribuiei i persoane

care beneficiaz de asigurare cu plata contribuiei. Persoanele care beneficiaz de
asigurare fr plata contribuiei pot fi mprite la rndul lor n persoane care beneficiaz
de statutul de asigurat fr plata direct a contribuiei i persoane asigurate cu plata
contribuiei din alte surse. Dihotomia asigurai cu plata contribuiei vs asigurai fr plata
contribuiei se regsete n textele de lege comparate n prezenta lucrare. Se impune ns
precizarea c textul n vigoare, comparativ cu reglementrile anterioare, a extins
categoria asigurailor fr plata contribuiei, pe de o parte, iar pe de alt parte, a inclus n
categoria persoanelor inute de obligativitatea plii contribuiei categorii anterior
protejate (pensionarii, pentru veniturile din pensie care depesc limita supus
impozitului pe venit, pentru veniturile din pensii aflate sub limita sumei neimpozabile din
pensii prevzute de Legea nr. 571/2003 privind Codul fiscal36).
Pe de o parte, aceast nou reglementare, restrnge categoriile de beneficiari fr
plata contribuiei, extinde categoriile de asigurai cu plata contribuiei din alte surse, i
este mult mai ferm n ceea ce privete obligativitatea contribuiei pentru toate persoanele
care realizeaz venituri supuse impozitului pe venit. Pentru pensionari, situaia se
prezint difereniat. Dac pn n prezent erau inclui, fr nici o excepie n categoria
asigurailor fr plata contribuiei, actualmente fac parte din categoria celor care au
statutul de asigurat cu plata contribuiei din alte surse, iar textul de lege include n aceast
categorie pensionarii, pentru veniturile din pensii, pn la limita supus impozizului pe
venit (art.213, alin.2 lit.i, Legea nr. 95/2006).
35
Caracterul obligatoriu al asigurrii este stipulat n principalele reglementri ale instituiei asigurrilor
sociale de sntate (art. 4 alin.1, Legea 145/1997, art. 4 alin 1, OUG 150/2002 i art. 211. alin.1 Legea
95/2006).
36
Art. 259 alin.2-3, Legea nr. 95/2006
127
Intenia guvernrii anterioare este mai mult dect clar: se tinde spre creterea
fondului naional unic al asigurrilor sociale de sntate, prin modificarea eligibilitii n
ceea ce privete dobndirea statului de asigurat37.
Prin acelai text de lege, activitatea medicului de familie (titlul III) este orientat
spre individ, familie i comunitate. Expectativ, aceast nou abordare a activitii
medicului de familie ar trebui s nsemne o intensificare a aciunilor cu caracter preventiv
i o cretere a calitii actului medical. Cu att mai mult, cu ct tendina pe viitor n
materie de plat a serviciilor furnizate de medicul de familie este de a se crete plata per
consultaie n detrimentul celei per capita.
Se acord atenie i asistenei medicale comunitare. Textul face referire clar la
comuniti i identific grupurile de populaii vulnerabile care beneficiaz de acest tip de
servicii: persoanele cu nivel economic sub pragul srciei, aflate n omaj, persoane care
sufer de boli n faz terminal, graviditele, vrstnicii, copiii cu vrst sub 5 ani care fac
parte din familii monoparentale. Responsabilitea pentru acest tip de servicii este
partenerial (Ministerul Sntii Publice, Ministerul Muncii, Solidaritii Sociale i
Familiei, Agenia Naional pentru Persoane cu Handicap, Agenia Naional pentru
Protecia Familiei, autoriti locale), iar finanarea este din fonduri de la bugetul statului,
bugetele autoritilor locale, alte surse.
Noua lege nu ignor nici asigurrile private de sntate. Abrognd legea 214/2004
a asigurrilor private de sntate (reamintim nefuncional pn n prezent), noua lege a
sntii redefinete asigurrile private, numindu-le voluntare (titlul X). Se face diferena
ntre asigurrile voluntare suplimentare i cele complementare, diferen ntlnit i n
contextul altor sisteme de ngrijire medical din lume (OECD 2004). Nu se pierde
caracterul obligatoriu al asigurrii publice de sntate n cazul opiunii pentru o cas
privat. Se impune ns s menionm faptul c, dei asigurrile private sunt privite de
ctre decidenii politici ca o alternativ viabil la reducerea plilor informale n sistemul
de sntate,
o garanie creterii calitii serviciilor de ngrijire medical prestate
37
Aceeai tendin este ilustrat i de titlul XI din legea actual, titlu care se refer la finanarea unor
cheltuieli de sntate (cotele de contribuie pentru persoanele juridice care produc/import produse din
tutun i buturi alcoolice).
128
populaiei, prin stimularea competitivitii ntre furnizorii de servicii, dar i prin

responsabilizarea individului pentru propria stare de sntate, datele statistice indic o
disponibilitate mic a populaiei de a plti suplimentar asigurri de sntate. n funcie de
variabil vrst, aceast disponibilitate scade i mai mult la populaia de peste 55 de ani
(aa cum arat datele de sondaj a Barometrelor de Opinie privind Serviciile de Sntate
din anii 2003-2005 i datele Barometrelor de Opinie Public din 2003 i 2004).
ncepnd cu 1 martie 2009, pensionarii cu venituri sub 600 lei pot cumpra lunar
medicamente compensate cu 90% n limita a 100 lei. Conform statisticilor oficiale un
numr de 3080000 de pensionari sunt cu pensii situate sub 600 lei. Pensionarii cu venituri
peste 600 lei, n continuare vor putea achiziiona medicamente n regim de compensare
cu 50% din preul de referin. Medicamentele care pot fi achiziionate n acest mod sunt
cele din sublista B, medicamente necesare n tratamentul hipertensiunii arteriale,
afeciunilor circulatorii, mpotriva vertijurilor i tulburrilor mentale.
Dei posibilitatea contractrii serviciilor de ngrijire medical la domiciliu este
stipulat nc din 1997 prin legea asigurrilor sociale de sntate, abia din anul 2000
aceste servicii ncep s fie prestate de ctre furnizori n baza unui contract ncheiat cu
casa de asigurri de sntate. Alternativ la spitalizare, ngrijirea la domiciliu este un
serviciu preferat de persoanele vrstnice, dar i de persoane post-intervenie chirurgical
sau care sufer afeciuni care necesit asisten paleativ. La sfritul anului 2004 nc
ngrijirile la domiciliu nu constituie o practic contractual pentru cei care presteaz acest
tip de servicii, fiind pereceput mai degrab ca responsabilittea societii civile. Aceasta,
n pofida ncercrilor responsabililor caselor de asigurri de sntate de a ncheia astfel de
contracte. Legislaia medical nu ncurajeaz prestarea ngrijirilor la domiciliu (prea
puine zile acordate, pre sczut al serviciilor, insuficient coordonare cu legislaia de
protecie social, nereglementarea ngrijirilor paleative) (Roth et al. 2007). Conform
datelor CNAS, n ultimii ani fondurile alocate pentru serviciile de ngrijire la domiciliu
furnizate n bata contractului cu casa de asigurri de sntate, au fost consumate ntr-un
procent de 98% (CNAS 2008).
129
3.2.3 Asistena social a persoanelor vrstnice

Legea nr. 17 din 6 martie 200038 reglementeaz asistena social a persoanelor
vrstnice, reiternd dreptul constituional al persoanelor vrstnice la asisten social, dar
n raport cu situaia sociomedical i resursele economice de care persoanele dispun.
Textul stipuleat complementaritatea msurilor de asisten social cu formele de
protecie social reglementate prin sistemul asigurrilor sociale.
Conform art. 1 alin. 4, persoanele vrstnice sunt persoanele care au mplinit vrsta
de pensionare stabilit de lege. Condiiile pentru ca o persoan vrstnic s beneficieze de
serviciile i prestaiile de tip asisten social sunt expres stipulate de lege: nu au familie
sau nu se afl n ntreinerea unor persoane obligate de lege la aceasta, nu realizeaz
venituri proprii, sau au venituri insuficiente, nu se pot gospodri singuri, necesit ngrijire
specializat, se afl n imposibilitatea de a-i asigura nevoile sociomedicale, din cauza
bolii sau strii fizice i psihice (art.3 lit a-e).
Condiionrile anterioare n vederea acordrii serviciilor i prestaiilor sociale
incumb aprecierea nevoilor pe baza grilei naionale de evaluare a nevoilor persoanelor
vrstnice. Grila naional prevede criteriile de ncadrare n grad de dependen, se aprob
prin hotrre de guvern, poate fi revizuit anual, i n mod obligatoriu la 3 ani.
Serviciile comunitare pentru persoanele vrstnice care se acord n temeiul acestui
text de lege se acord numai cu consimmntul persoanei vrstnice 39 i au n vedere,
conform art. 7 alin.1 lit.a-c urmtoarele situaii: ngrijirea temporar sau permanent la
domiciliu, ngrijirea temporar sau permanent ntr-un cmin pentru persoane vrstnice i
ngrijirea n centre de zi, cluburi pentru vrstnici, case de ngrijire temporar, apartamente
i locuine sociale. Textul las deschis prin intermediul art. 7 alin.1 lit c posibilitatea
diversificrii acestor servicii, enumerarea nefiind limitativ. Prin urmare, autoritile
locale au posibilitatea de a rspunde nevoilor vrstnicilor la nivel local, pe msura
resurselor de care dispun n acest plan. n opinia noastr, primriile rurale au astfel
38
Legea a fost republicat n M.Of. Partea I nr. 157/6.03.2007 i ulterior modificat prin Legea nr. 270 din
2008.
39
Textul prevede i modalitatea de aciune n cazul n care nu este posibil obinerea consimmntului
persoanei vrstnice (a se vedea art.7 alin.2)
130
posibilitatea de a gsi resurse n plan local, astfel nct s fac aplicabil textul Legii
17/2000 i n localitile rurale40.
Serviciile comunitare asigurate persoanelor vrstnice la domiciliu cuprind
urmtoarele categorii se servicii:
1. servicii sociale privind ngrijirea persoanei, prevenirea marginalizrii sociale i
sprijinirea n vederea reintegrrii sociale, consiliere juridic i admnistrativ,
sprijin pentru plata unor servicii i obligaii curente, ngrijirea locuinei i
gospodriei, ajutor pentru menaj, prepararea hranei;
2. servicii sociomedicale privind, n principal, ajutorul pentru realizarea igienei
personale, readaptarea capacitilor fizice i psihice, adaptarea locuinei la nevoile
persoanei vrstnice i antrenarea la activiti economice, sociale i culturale,
precum ngrijirea temporar n centre de zi, aziluri de noapte sau alte centre
specializate;
3. servicii medicale41, sub forma consultaiilor i ngrijirilor medicale la domiciliu
sau n instituii de sntate, consultaii i ngrijiri stomatologice, administrarea de
medicamente, acordarea de materiale sanitare i dispozitive medicale.
Toate serviciile menionate se asigur fr plata contribuiei doar persoanelor
vrstnice care nu au venituri sau ale cror venituri sunt mai mici de 5 ori dect nivelul
venitului net luat n calcul la stabilirea ajutorului social pentru o persoan singur (art. 9
alin.2). n cazul n care persoanele vrstnice se ncadreaz n grila de evaluare a nevoilor
persoanelor vrstnice ndreptite s primeasc serviciile sociale i cele sociomedicale,
dar realizeaz venituri peste limita prevzut de ctre prezenta lege, beneficiaz de
servicii contra-cost, n funcie de tipul serviciului acordat i venitul persoanei, fr ns a
depi costul acestora calculat pentru perioada respectiv.
40
Fr a avea date obiective care s susin aceast presupoziie, se pare c la nivelul primriilor din mediul
rural, de cele mai multe ori asistena social se rezum la acordarea prestaiilor de tip financiar, serviciile
sociale destinate vrstnicilor fiind reduse doar la activitatea prestat de organizaiile neguvernamentale din
mediul urban proxim, iar dac nu exist astfel de organizaii, astfel de servicii pot s lipseasc (Roth i alii,
2005). Aspectul poate fi relevant dac avem n vedere faptul c ponderea cea mai mare a populaiei
vrstnice se afl n rural.
41
Aceast categorie de servicii se acord n baza reglementrilor legale privind sistemul public al
asigurrilor sociale de sntate.
131
Consiliile locale sunt cele care au responsabilitatea stabilirii tipurilor de servicii i

al costului acestora, precum i organizarea serviciilor n mod direct sau pe baza de
convenii ncheiate cu organizaiile neguvernamentale, uniti de cult recunoscute n
Romnia ori alte persoane fizice i juridice acreditate n furnizarea de servicii destinate
persoanelor vrstnice.
Un act normativ care permite consiliilor locale s menin i s ncurajeze
activitatea organizaiilor neguvernamentale n furnizarea de servicii destinate vrstnicilor
este Legea nr. 34 din 20 ianuarie 199842 privind acordarea unor subvenii asociaiilor i
fundaiilor romne cu personalitate juridic, care nfiineaz i administreaz uniti de
asisten social. Aceast lege stipuleaz posibilitatea alocrii de la bugetul de stat a
subveniilor acordate asociaiilor i fundaiilor cu personalitate juridic a cror activitate
de asisten social se adreseaz unor beneficiari din mai multe judee ale rii i care au
ncheiat convenii pentru prestarea acestor servicii cu Ministerul Muncii i Proteciei
Sociale (art. 1 alin.2). De la bugetele locale se pot aloca subvenii asociaiilor i
fundaiilor romne cu personalitate juridic a cror activitate se adreseaz beneficiarilor
dintr-un singur jude i care au ncheiat convenii pentru prestarea serviciilor sociale cu
consillile locale (art. 1 alin.3). Lista asociaiilor i fundaiilor romne cu personalitate
juridic care au primit subvenii se public, conform aceleai legi, n Monitorul Oficial al
Romniei (art.5).
Pentru persoanele vrstnice aflate n situaia de dependen sociomedical,
potrivit Legii nr. 17/2000, art. 13 alin 1, este posibil angajarea de ctre consiliul local a
personalului de ngrijire, prin plata cu ora, fraciuni de norm sau norm ntreag, n
funcie de perioada de ngrijire necesar vrstnicului. De asemenea, pentru soul sau
rudele care au n ngrijire o persoan vrstnic dependent, se prevede posibilitatea
programului de lucru redus la jumtate de norm 43, cu suportarea drepturilor salariale din
bugetul local, corespunztor salariului brut lunar al asistentului social debutant cu
pregtire medie (art. 13 alin.2).
42
http://sas.mmssf.ro/compendiumLegislativ.php?id=50
Timpul ct rudele sau soul persoanei vrstnice sunt ncadrate n aceste condiii de munc este considerat
la calculul vechimii n munc ca timp lucrat cu norm ntreag. Se poate aprecia c o astfel de msur poate
avea impact n creterea solidaritii i responsabilitii ntre generaii, fiind n acelai timp o msur de
protecie a vrstnicilor afla n situaia de dependen sociomedical temporar.
43
132
ngrijirea persoanelor vrstnice n cmine este prevzut ca o msur de excepie

pentru persoanele care ntrunesc condiiile pentru a beneficia de prevederile legii 17 (i
limitativ enunate n art. 3). Accesul n cmin al persoanelor vrstnice se face n baza
urmtoarelor criterii de prioritate: necesit ngrijire medical permanent deosebit, care
nu poate fi acordat la domiciliu, nu se poate gospodri singur i este lipsit de
susintori legali sau acetia nu pot s-i ndeplineasc obligaiile datorit strii de
sntate, situaiei economice i sarcinilor familiale (art. 16 alin.2, lit a-c). Serviciile
comunitare asigurate persoanelor vrstnice n cmine sunt urmtoarele:
Servicii sociale
- Ajutor pentru menaj
Servicii sociomedicale
- Ajutor pentru meninerea
Servicii medicale
- Consultaii i tratamente la
- Consiliere juridic i
sau readaptarea capacitilor cabinetul medical, n
administrativ
fizice ori intelectuale
instituii medicale de profil
- Modaliti de prevenire a
- Asigurarea unor programe
sau la patul persoanei dac
marginalizrii sociale i de
de ergoterapie
aceasta este imobilizat
reintegrare social n raport
- Sprijin pentru realizarea
- Servicii de ngrijire-
cu capacitatea psihoafectiv
igienei corporale
infirmerie
- Asigurarea cu dispozitive
medicale
- Consultaii i ngrijiri
stomatologice
Dei n materie de protecie social a vrstnicului, tendina este de reducere a

instituionalizrii, atunci cnd situaia persoanei vrstnice impune,
art. 18 alin.2
stipuleaz urmtoarele: cminul este instituia care asigur condiii corespunztoare de

gzduire i hran, ngrijiri medicale, recuperare i readaptare, activiti de ergoterapie i
de petrecere a timpului liber, asisten social i psihologic. Aceast lege pune bazele
instituionale ale noii organizri i funcionri a cminelor pentru pensionari, pentru
btrni i cminele pentru btrni bolnavi cronici, care din punct de vedere metodologic
133
actualmente funcioneaz n cadrul direciilor judeene de asisten social i protecia

adultului, care ofer servicii specializate de asisten social44.
Din punct de vedere al finanrii asistenei sociale pentru persoanele vrstnice,
responsabilitatea revine autoritilor centrale i locale, textul legii indicnd cheltuielile
eligibile pentru fondurile alocate de la bugetul statului, respectiv de la bugetele locale. Nu
sunt excluse sponsorizrile i donaiile n bani sau n natur, i contribuia fondului unic
al asigurrilor sociale de sntate pentru cheltuielile cu servicii medicale, materiale
sanitare, dispozitive medicale. De asemenea, persoanele vrstnice care dispun de venituri
proprii i sunt ngrijite n cmine organizate n baza legii 17/2000 sunt obligate la plata
unei contribuii lunare de ntreinere, n cot de 60% din veniturile personale lunare.
Tabel 3.1 Instituii cu responsabiliti n furnizarea de servicii de ngrijire pentru
vrstnici.
Cmine pentru persoane vrstnice
Centre de ngrijire i asisten

Centre de recuperare i reabilitare
Sisteme de
finanare
Public
Privat
Public-privat
Public
Privat
Public-privat
Public
Numr de instituii
Numr de locuri
35
35
4
91
9
1
40
3287
1255
318
9964
895
60
7116
Sursa: CNPV 2008
Conform unui raport de cercetare (Pacolet et al. 1998, menionat n lucrarea

Long-term Care for Older Persons 2005), aproximativ 3-5% dintre persoanele de peste
65 de ani au un grad de dependen sever, i 15% sunt pariali dependeni n cele 15 state
europene (plus Norvegia). Dac am considera c situaia aceasta se repet i n Romnia
ar rezulta un necesar pentru vrstnicii cu dependen sever de aproximativ 100000160000 de locuri, mult mai mare dect ceea ce exist la ora actual disponibil (vezi Tabel
3.1).
Legea nr. 17/2000 prevede i modaliti de asisten a persoanei vrstnice n
vederea garantrii exercitrii drepturilor civile i proteciei mpotriva abuzurilor. n acest
sens, ultima modificare a acestei legi este mult mai comprehensibil. Astfel Legea nr.
44
A se vedea n acest sens OUG 68/2003 privind organizarea i funcionarea serviciilor de asisten social
i Legea nr. 47/2006 privind sistemul public de asisten social.
134
270/2008 pentru modificarea Legii 17/2000 privind asistena social a persoanelor

vrstnice modific dou articolele din legea iniial: art. 30 i 34, ambele fiind stipulate n
interesul proteciei drepturilor civile ale vrstnicului. Astfel, n art. 30 alin. 1 Legea
270/2008 se stipuleaz obligaia autoritatii tutelare, sau dup caz a consilierilor juridici
angajai ai consiliului local, de a acorda la solicitarea persoanei vrstnice consiliere
gratuit n vederea ncheierii actelor juridice de vnzare-cumprare, donaie sau
mprumuturi cu garanii imobiliare care au ca obiect bunurile mobile sau imobile ale
persoanei vrstnice. Persoana vrstnic are dreptul de a fi asistat, la cerere sau din
oficiu, n vederea ncheierii unui act juridic de ntrinare cu titlu oneros sau gratuit, a
bunurilor ce-i aparin, n scopul ntreinerii i ngrijirii sale, de un reprezentant al
autoritii tutelare. Mai mult, art. 34 alin. 1 din acelai text legal reglementeaz
posibilitatea autoritii tutelare ca n termen de 24 de ore de la sesizarea acesteia cu
neexecutarea obligaiei de ntreinere i ngrijire de ctre noul proprietar al bunurilor
obinute ca urmare a actului juridic, s solicite serviciului public de asisten social
efectuarea unei anchete sociale n maxim 10 zile de la solicitare. n baza anchetei sociale,
autoritatea tutelar propune msurile necesare de executare legal a dispoziiilor nscrise
n actul juridic ncheiat i va putea solicita n instana judectoresc rezilierea contractului
de ntreinere n nume propriu sau n interesul persoanei ntreinute (art. 34, alin.2, Legea
270/2008).
Garantarea venitului minim n Romnia (mai cunoscut sub titulatura de
ajutorul social) are ca nceput Legea 67 din
1995, acestei msuri legislative
adugndu-i-se Legea 208/1997 privind cantinele de ajutor social, care stabilea

nfiinarea n Romnia a unor uniti publice de asisten social, aflate n subordinea
consiliilor locale. Prevederile art. 1 specific faptul c aceste cantine sociale presteaz
servicii sociale gratuite persoanelor aflate n situaii economico-sociale i medicale
deosebite, pe o perioad de cel mult 90 de zile pe an. La categoriile de persoane ce pot
beneficia de aceste servicii regsim la art. 2: pensionarii i persoanele care au mplinit
vrsta de pensionare, aflate ntr-una dintre urmtoarele situaii: sunt izolate social, nu au
susintori legali, sunt lipsite de venituri, sau invalizii i persoanele bolnave cronic.
Persoanelor care, din motive obiective, nu se pot deplasa la sediul cantinei, li se distribuie
hrana pentru cele dou mese zilnice la domiciliu, o dat pe zi.
135
Dei inteniile acestor msuri veneau n completarea legii ajutorului social,

succesul lor este limitat din mai multe motive: n primul rnd finanarea acestor servicii
se face din fondurile locale, ceea ce creeaz probleme consiliilor locale care nu dispun de
fonduri suficiente, fiind necesare suplimentri bugetare de la nivel central. n al doilea
rand, serviciile sunt furnizate mai ales n localiti urbane, probleme legate de spaiu,
personal i distane mari pentru furnizarea produselor la domiciliu ngreunnd activitatea
n anumite zone (mai ales cele rurale).
Legea venitului minim garantat (Legea 416 din 2001) constituie una din
principalele msuri de reducere a inegalitilor de venit, fiind bazat pe principiul
solidaritii sociale, non-contributiv, eligibilitatea fiind foarte redus (bazat pe testarea
mijloacelor). Cuantumul acestei prestaii este foarte redus, impactul asupra reducerii
srciei fiind minor: n anul 2007 pragul venitului minim garantat, pentru o persoan
singur este 96 lei45, n timp ce pragul de srcie 46 pentru aceeai perioad, pentru un
adult singur, este de 358,48 lei. Cu alte cuvinte, venitul minim garantat reprezint de-abia
16% din venitul median disponibil pe adult echivalent, ceea ce nseamn c ajutorul
social se acord doar celor mai sraci dintre cei sraci. Pentru anul 2007 suma acordat ca
i ajutoare sociale reprezenta doar 1,48% din sumele cuvenite drept pensie i 15,64% din
sumele acordate drept alocaii de stat pentru copii (INS 2008). Este de neles intenia
guvernanilor de a stabili aceste praguri la nivele reduse pentru a nu reduce
responsabilitatea individual i pentru a ncuraja persoanele n gsirea unor resurse (de
exemplu loc de munc) pentru a depi starea de nevoie. n aceeai not putem interpreta
i obligativitatea efecturii a 72 de ore de munc n folosul comunitii, ce poate fi vzut
ca o msur de disciplinare a beneficiarilor i de eliminare a cazurilor n care
beneficiarii muncesc la negru. Efectul acestor msuri asupra persoanelor vrstnice este
ns limitat, pentru c msurile ce doresc activarea forei de munc nu li se pot aplica,
astfel c ei rmn doar cu prestaiile financiare reduse. Datorit efectelor negative
generate msuri de aplicare ale legii venitului minim garantat (obligativitatea consiliilor
locale de a afia o list cu beneficiarii acestei prestaii, fapt ce duce la stigmatizare),
cuantumului redus al prestaiei, i numrului redus de beneficiari, rolul ajutorului social
45
HG nr. 5 din 10 ianuarie 2007 privind venitul minim garantat in Romania, publicat n Monitorul Oficial
nr. 21/12 ianuarie 2007.
46
Pentru metodologia de calcul a acestui concept vezi subcapitolul 2.1.
136
n eliminarea srciei la vrstnici este redus. Propunerile de introducere a unei pensii

sociale minime vor face ca prevederile acestei legi s nu se mai aplice pensionarilor, ci
doar unui numr (redus) de vrstnici care nu au statut de pensionar (sau asigurat).
Legea venitului minim garantat stabilete ns o alt prestaie, ajutorul pentru
nclzirea locuinei pe timpul sezonului rece, ce se acord unui numr mult mai ridicat de
persoane datorit stabilirii unor praguri mai sczute de eligibilitate. Astfel, potrivit HG
1286/2008 pentru perioada 1 noiembrie 2008 31 martie 2009, cuantumul lunar variaz
ntre 19 lei (pentru situaia n care venitul mediu lunar pe membru de familie este ntre
540 i 615 lei) i 262 lei (cnd venitul mediu lunar pe membru de familie este sub 155
lei)47.
Att n Planul Internaional de la Madrid ct i n Strategia naional privind
asistena persoanelor vrstnice se regsesc ca direcii de aciune stimularea participrii
vrstnicilor la viaa economic, social, cultural i politic, prin promovarea unei
societi de tip inclusiv.
Prin Legea 16/200048 privind nfiinarea, organizarea i funcionarea Consiliului
Naional al Persoanelor Vrstnice se creaz cadrul legal al participrii vrstnicilor la
procesul decizional privind strategia naional. Conform acestei legi, Consiliul are
funciile unui organ consultativ, autonom, i reprezint o form instituionalizat de
dialog social ntre autoritile publice, societate civil, organizaii neguvernamentale,
profesioniti implicai n acordarea proteciei sociale i persoanele vrstnice.
Legea 502 din 17 nov. 2004 privind asociaiile pensionarilor reglementeaz
dreptul pensionarilor, indiferent de sistemul de asigurri sociale creia i aparin de a
constitui i de a adera la aociaii proprii. Asociaiile de pensionari se constituie n scopul
aprrii dreptului membrilor la pensie calculat i acordat n condiiile legii,
reprezentrii membrilor n raporturile cu instituiile admnistraiei publice locale i
centrale, organizrii de activiti recreative, culturale i sportive pentru pensionari i
familiile acestora, organizarea unor activiti de ajutorare i asisten social pentru
47
Pentru situaia n care nclzirea se face cu lemne, crbuni sau combustibili petrolieri cuantumul lunar
variaz ntre 16 i 54 lei (o msur ce este construit mai ales pentru persoanele din mediul rural). Pentru
familiile beneficiare de ajutor social acest cuantum este de 58 lei.
48
Republicat n anul 2009
137
pensionari n colaborare cu instituiile admnistraiei publice locale (art. 2 lit a-b, Legea nr.
502/2004). Se remarc faptul acest text de lege face referire doar la vrstnicii care au
calitatea de pensionar.
Legea nr. 116/2002 privind prevenirea i combaterea marginalizrii sociale
reafirm caracterul social al statului romn, prevzut n Constituie. Caracterul social al
statului impune instituirea unor msuri pentru evitarea degradrii nivelului de trai i
pstrarea demnitii tuturor cetenilor. Obiectul declarat al legii este garantarea
accesului efectiv la drepturi elementare i fundamentale, cum sunt: dreptul la un loc de
munc, la o locuin, la asisten medical, la educaie, precum i instituirea unor msuri
de prevenire i combatere a marginalizrii sociale 49 [...] (art.2). Legea nu se refer
explicit la categoria populaiei vrstnice, ci creaz cadrul general pentru prevenirea
excluziunii sociale.
ns, Legea nr. 17/2000, n art. 9 alin.1 se refer strict la categoria populaiei
vrstnice, stipulnd acordarea serviciilor comunitare de consiliere, n vederea prevenirii
marginalizrii sociale i pentru reintegrare social, fr plata unei contribuii, ca un drept
fundamental al persoanelor vrstnice, de ctre asistenii sociali. Apreciem demersul
consilierii ca fiind mai dificil de realizat n mediul rural, fie datorit lipsei specialitilor n
msur s ofere acest serviciu, fie lipsei instuiilor comunitare.
n iulie 2002 este adoptat Planul Naional Anti-Srcie i Promovare a
Incluziunii Sociale ( H.G. nr. 829/2002 din 31 iulie 2002). innd seama de situaia
special a Romniei n perioada tranziiei, planul naional anti-srcie romnesc
cuprindea un set de obiective strategice, exprimnd o concepie specific asupra
prioritilor, pentru urmtorii 10 ani (2002 2012).
Asigurarea accesului tuturor
membrilor societii la serviciile sociale fundamentale: sntate, nvtmnt, ocupare i

asisten social reprezint unul dintre principalele obiective strategice. Pentru intervalul
de guvernare 2002 2004, n cadrul Planului Naional Anti-Srcie, au fost cuprinse n
14 prioriti centrate pe radicarea srciei extreme, absoria accentuat a exclusiunii
sociale severe i a lichidrii unor probleme sociale extrem de grave (situaia copiilor
49
Marginalizarea social se definete prin poziia social periferic, de izolare a indivizilor sau grupurilor
cu acces limitat la resursele economice, politice, educaionale i comunicaionale ale colectivitii; ea se
manifest prin absena unui minimum de condiii sociale de via. (art. 3, Legea nr. 116/2002)
138
instituionalizai, copii strzii, copiii abandonai, vrstnici fr suport economic i social)

i lansarea procesul de absorie progresiv a strii de srcie.
Anul 2006 reprezint momentul adoptrii unor programe de interes naional n
domeniul proteciei drepturilor persoanelor cu handicap, proteciei sociale a persoanelor
vrstnice, persoanelor fr adpost i persoanelor victime ale violenei n familie. Astfel,
Anexa 6 din H.G. nr. 197 din 2006 reglementa Programul de interers naional
Dezvoltarea serviciilor de ngrijire la domiciliu a persoanelor vrstnice dependente.
Aceast anex a fost modificat n acelai an prin H.G. 1293 din 20.09.2006. Conform
ultimului document, scopul programului de interes naional Dezvoltarea serviciilor de
ngrijire la domiciliu a persoanelor vrstnice dependente este meninerea meninerea
autonomiei pe o perioad ct mai lung i prevenirea agravrii situaiei de dependen a
persoanei vrstnice, diminuarea costurilor induse de ngrijirea de lung durat n regim
rezidenial, creterea responsabilitii autoritilor locale fa de persoanele vrstnice care
necesit ngrijire i suport pentru a-i continua viaa n propria familie i locuin i
ntrirea capacitii acestora de a rspunde acestui obiectiv, mbuntirea calitii
serviciilor de ngrijire furnizate i acordarea suportului necesar familiei care are n
ngrijire persoane vrstnice dependente, pentru a asigura continuitatea serviciilor pe
perioade de lung durat. Obiectivele programului vizau creterea calitii vieii
persoanelor vrstnice dependente, respectarea demnitii i a libertii de a alege a acestei
categorii de populaie aflate n nevoie i prevenirea spitalizrilor repetate i a
instituionalizrii persoanelor vrstnice care sufer de afeciuni cronice, generatoare de
dependen. De asemenea programul i propunea formarea de personal calificat care s
ofere ngrijiri la domiciliul persoanelor asistate dar i angajarea personalului, calificat i
format, de ctre autoritile locale sau de ctre organizaiile neguvernamentale, pentru a
asigura serviciile necesare vrstnicilor dependeni. Sunt menionai indicatorii calitativi i
cantitativi de eficien ai acestui program de interes naional, precum i perioada de
derulare (pn la finele anului 2008)50.
n acelai an, 2006, n discursurile publice se meniona introducerea unei prestaii
(prestaia de dependen), al crei titular urma s fie persoana vrstnic evaluat i
50
Teoretic, n acest moment, este posibil s existe o evaluare a eficienei acestui program, preconizat a fi
derulat cu bani de la bugetul statului ns nu deinem date n acest sens.
139
ncadrat ntr-un grad de dependen. Pentru eligibilitate venitul pe membru de familie nu

trebuia s depeasc nivelul pensiei medii lunare de asigurri sociale de stat i de
agricultori. Se preconiza ca finaarea prestaiei s se realizeze de la bugetul statului,
urmnd ca n termen de 5 ani, ncepnd cu 1 ianuarie 2007, finanarea s fie susinut de
asigurarea obligatorie pentru ngrijirile pe termen lung, care ar fi urmat s fie
reglementat prin lege special. Introducerea prestaiei de dependen urma s se
realizeze printr-o modificare adus textului Legii 17/2000. Nu s-au materializat nici una
dintre inteniile anterior menionate. Exist state europene n care asigurarea de
dependen este obligatorie, reprezentnd o asigurare contra riscului de dependen.
Aceast asigurare garanteaz un sprijin financiar persoanelor care necesit ngrijiri pe
termen lung i previne ca o boal ndelungat sau dependena s devin un risc financiar.
n Germania, asigurarea de dependen s-a introdus n anul 1995 i are caracter
obligatoriu pentru toi lucrtorii al cror venit este pn la un anumit prag stabilit la nivel
naional, iar cota de contribuie este de 1,7%. n completarea acestei prestaii exist i o
parte redus din populaie (aprox. 1%) care deine o asigurare voluntar, complementar,
privat, ce acoper costurile cauzate de individ i nu de boal (EC 2008) (de exemplu
cele legate de locuire n instituii rezideniale). n Luxembourg, din iunie 1998 legislatorii
au considerat c dependena trebuie considerat un risc social, precum boala, accidentele,
dizabilitile sau btrneea. Msura introdus ramburseaz cheltuielile fcute pentru
ndeplinirea unor activiti necesare traiului zilnic, iar persoana dependent este
considerat persoana care n urma unei boli fizice sau mentale sau a unei deficiene are
nevoie n mod regulat de sprijin pentru activiti eseniale traiului zilnic, cum ar fi igiena
corporal, alimentaie, mobilizare, etc. Ceva mai recent, n anul 2002, n Flandra (Belgia)
s-a introdus o msur asemntoare, ce era structurat ca o combinaie ntre contribuii
personale obligatorii i finanare din resurse publice, iar succesul de care s-a bucurat a
dus la o reducere a beneficiilor i o cretere a contribuiei (CESEP 2007).
Finanarea serviciilor de ngrijire de lung durat se face, la nivelul statelor
europene, prin mai multe moduri: n natur (prin furnizarea direct de servicii) sau prin
prestaii financiare sau bugete personale (sisteme de vouchere sau bonuri cu valori
prestabilite ce pot fi folosite fie la plata serviciilor fie pentru plata ngrijitorului informal),
sau prin combinaii ale acestor mijloace. Fa de statele mai sus amintite (Germania,
140
Luxemburg) care se bazeaz pe asigurri sociale, alte state au ales s finaneze aceste
programe din impozite i taxe (rile nordice) condiionndu-le prin scheme bazate pe
testarea mijloacelor (Marea Britanie). Alte state (Frana sau Grecia), au combinat aceste
principii de finanare, bazndu-se pe instituii i bugete diferite pentru furnizarea acestor
servicii (EC 2008).
Conform unui raport al Bncii Mondiale (Chawla 2007), scderea cheltuielilor cu
sntatea i, totodat, creterea nivelului sntii populaiei se pot ndeplini,
concomitent, prin promovarea sntii la vrste naintate. Acest lucru se poate realiza
prin adoptarea unei unor msuri medico-sociale de prevenire instituite la vrste tinere,
tocmai pentru a ncetini creterea nevoii de ngrijire de lung durat. Aceste abordri
includ schimbarea stilului de via (pentru a sublinia importana exerciiilor fizice, a
supravegherii greutii precum i a altor msuri pentru eliminarea bolilor i suferinelor),
iar ctigul imediat este dat de faptul c o cohort mai sntoas va folosi mult mai puine
resurse financiare pentru ngrijirea sntii.
Sunt necesare msuri care s mbunteasc finanarea i furnizarea de ngrijire
de lung durat, mai ales prin construirea de servicii care s asigure o mai bun
accesabilitate a vrstnicilor la aceste servicii, i totodat cu costuri mai sczute. Astfel de
modele pot fi considerate ngrijirile comunitare din Olanda sau Grecia, centre ce sunt
variante intermediare ntre ngrijirea la domiciliu i ngrijirea primar.
Este important ca orice msur de politic social s recunoasc centralitatea
ngrijirilor informale n Romnia, i, implicit, a principalelor ameninri la adresa
acestora. n principal, trebuie avut grij la faptul c stocul principalilor furnizori de
ngrijire femeile din familia extins ce nu lucreaz full time poate s se diminueze n
timp (reducerea fertilitii ce va avea ca rezultat scderea numrului de descendeni sau
ca urmare a unor msuri care vor crete angajarea acestor categorii). O alt problem
poate s apar i dac o parte nsemnat a populaiei i modific orientrile i renun la
a mai ngriji ei nii vrstnicii i cer servicii specializate. Aceast modificare este
posibil prin mai multe moduri: schimbarea sistemului de valori (renunarea populaiei de
a susine c cel mai bun mod de ngrijire a vrstnicilor este acas), prin noi presiuni
asupra membrilor familiei care vor duce la eliberarea de asemenea povar, sau chiar prin
atracia pe care noi servicii (publice sau private) o vor avea asupra membrilor de familie.
141
Concluzii
Principiile enunate n Strategia naional de asisten social pentru persoanele
vrstnice pentru perioada 2005-2008 sunt fundamentate pe principiile enunate de
Organizaia Naiunilor Unite51, dar i n acord cu direciile de aciune i principiile
invocate n Planul Internaional de Aciune privind mbtrnirea i Declaraia Politic de
la Madrid. Scopul declarat al Strategiei naionale vizeaz constituirea unui cadru
comprehensiv i dinamic care s permit dezvoltarea i implementarea politicilor i
programelor de asisten social pliate pe nevoile specifice ale vrstnicilor n vederea
participrii active a acestora la viaa economic, social i cultural a societii i
asigurrii dreptului la o via autonom i demn. Strategia naional se ncrie n cadrul
prioritilor enunate n Planul Internaional de Aciune de la Madrid, i precizate n
prezentul raport la nceputul acestui subcapitol.
Guvernarea anterioar i-a propus printre altele continuarea reformei sistemului
de pensii. n prezent funcioneaz cele 3 piloane de pensii, dar este greu de estimat
eficiena lor. Acestea ar trebui s contribuie, pe termen lung, la creterea calitii vieii
viitorilor pensionari. A fost de asemenea, n acord cu inteniile declarate ale
guvernanilor, curat sistemul public de asigurri sociale de unele prestaii, care
actuamente se suport de la bugetul de stat (indemnizaia de cretere) i de la bugetului
asigurrilor sociale de sntate (indemnizaia de maternitate, indemnizaiile de boal). n
ceea ce privete intenia declarat de eliminare a inechitilor din sistemul public de
pensii, prin recalcularea pensiilor aflate n plat, putem afirma c principiul invocat prin
programul de guvernare 2005-2008
(la condiii egale de pensionare, pensii egale,
indiferent de anul ieirii la pensie) nu s-a aplicat. Exist nc decalaje mari ntre
pensionarii aflai n plat.
Complementaritatea ofertei de servicii sociale destinate vrstnicilor, prin sistemul
public i cel privat, i are cadrul legal constituit i depinde de reeaua instituiilor de
asisten social de la nivelul fiecrui jude, dar i de abilitatea aleilor locali de a
dezvolta i ncuraja externalizarea serviciilor sociale stimulnd i ncurajnd dezvoltarea
furnizorilor privai de servicii comunitare la domiciliu oferite persoanelor vrstnice.
51
Independena, participare social, acces la ngrijire, mplinire personal i demnitate.
142
Asistena comunitar, reglementat prin Legea 95/2006 devine o msur care contribuie
la mbuntirea asistenei medicale a vrstnicilor care i au mediul de reziden n rural.
Putem afirma ca cadrul legal permite protecia vrstnicilor mpotriva abuzurilor
din partea rudelor sau altor persoane care i-ar putea deposeda de bunuri (i sunt multe
situaii mediatizate de acest gen), cu condiia ca persoanele vrstnice s tie s apeleze la
instituiile abilitate n a-i asista i proteja, juridic, social i civil (Legea 270/2008, art. 30
i 34).
Informarea persoanelor vrstnice cu privire la diversitatea serviciilor destinate lor
ar putea constitui o problem. Sugerm mai mult transparen la nivelul autoritilor
locale n ceea ce privete oferta de servicii medico-sociale destinate vrstnicilor, dar i n
publicitatea fcute acestor servicii.
Recomandarea Consiliului Europei nr. 92/442/CEE i Recomandarea Consiliului
de Minitri nr. R(94)14 propun o serie de msuri care vizeaz printre altele diversificarea
prestaiilor destinate combaterii i prevenirii riscului de marginalizare social i
mbuntirea msurilor de prevenire a situaiei de dependen. Recomandarea
Consiliului Europei nr. R(98)9 accentueaz necesitatea sensibilizrii opiniei publice cu
privire la importana problematicii legate de situaia de dependen, referindu-se la
urgentarea msurilor politice i legislative ce se adreseaz dependenei. Cadrul actual de
reglementare din Romnia rspunde doar parial acestor reglementri internaionale: sunt
protejate i sunt clar stipulate aspectele definitorii ale dependeei i ngrijirii persoanei
dependente, dar nu exist nc cadrul legal de asigurare a riscului social de dependen.
Aceasta ar putea fi una dintre prioritile actualilor guvernani privind mbuntirea
sistemului de protecie social a persoanelor vrstnice.
Bibliografie
Baldock J., Manning, N., Vickerstaff, S. (ed.) (2003) - Social Policy (second edition),
Oxford, University Press, p:1-53
Blackmore, K., (1998), Social Policy - an introduction, Open University Press,
Buckingam, Philadelphia
143
CESEP (2007) - Exploring the synergy between promoting active participation in work
and in society and social, health and long-term care strategies, Centre for
European Social and Economic Policy
Chawla M. (2007) - From red to gray : the third transition of aging populations in
Eastern Europe and the former Soviet Union, World Bank
CNAS (2008) - Raport de activitate, Casa Naional de Asigurri de Sntate,
www.cnas.ro/pdf/rptcnas/RAP_CNAS_2008.pdf
CNPV (2008) - Asistena social i medical n sprijinul persoanelor vrstnice, Consiliul
Naional al Persoanelor Vrstnice, http://www.cnpv.ro/analize31.php
EC (2008) - Employment, Social Affairs and Equal Opportunities DG, Long-Term Care
in the European Union, European Commision
Hill, M., (2000), Understanding Social Policy, Blackwell Publishers Ltd, Oxford,
http://ec.europa.eu/employment_social/news/2008/apr/long_term_care_en.pdf
http://ec.europa.eu/employment_social/spsi/docs/social_protection/final_report_en.
pdf
INS (2008) - Anuarul Statistic, Institutul Naional de Statistic
Lacroniques J.F. (1993) La sante publique, au carrefour des disciplines, Les Dossier de
la Sante, N.7, Paris
Mailat M. (1993) - La sante: un revelateur social, Revue Sante et Democratie, N.26, Paris
Popescu L. (2004) - Politicile sociale est-europene ntre paternalism de stat i
responsabilitate individual, Editura Presa Universitar Clujean, Cluj-Napoca
Preda M. (2002) - Statul bunstrii. n Luana. M. Pop (coord.) Dicionar de politici
sociale, Ed. Expert, Bucureti, pp.749-750
Roth M., Berszan L., Diaconescu M., Hrgu P.T., Mezei E., Oane C., Rebeleanu A.,
Rusu D.O., Szabo B., Hrgu M., Steinebach C. , Ksler E. (2006) - Die
Evaluirung der Hauskrankenpflegedienste der Caritas: Entwilckung, Zielsetzungen
und Methoden, Raport de cercetare (nepublicat), pp.95110
Standing G. (1996) - Social Protection in Central and Eastern Europe: a Tale of Slipping
Anchors and Torn Safety Nets. n G.E. Andersen (ed.), Welfare States in Transition.
National Adaptations in Global Economies, London, Thounsand Oaks, New Delhi:
Sage publications, p. 223-255
144
UN (2002) - Madrid International Plan of Action on Ageing, 2002. n Report on Second

World Assembly on Ageing, Madrid, 8-12 April 2002, United Nations
http://www.un.org/ageing/madrid_intlplanaction.html (dowload n 25 mai 2008)
Zamfir C. (1995) - Politica social n Romnia n tranziie. n Zamfir R, Zamfir C.
(coord), Politici sociale. Romnia n context european, Bucureti: Editura
Alternative
*** (2005) - Long-term Care for Older Persons, Bulletin luxembourgeois des questions
socials, vol. 19, Conference organised by the Luxembourg Presidency with the
Social Protection Committee of the European Union Luxembourg, 12 and 13 May
2005 http://www.mss.public.lu/publications/blqs/blqs019/blqs_19.pdf , accesat in
25.06.3009
Reglementri naionale i internaionale:
Carta Social European
Codul European de Securitate Social,
www.mpsfc.gov.md/file/tratate/Codul_european_securitate_sociala_md.doc
Codul Penal cu modificrile aduse prin Decizia Curii Constituionale nr. 62/2007, Ed.
Hamangiu, Bucureti
Constituia Romniei, (2003), Monitorul Oficial nr. 767 din 31 octombrie 2003
Constituia Romniei, (2003), Monitorul Oficial nr. 767 din 31 octombrie 2003
Declaraia Universal a Drepturilor Omului. n Abraham, P. (2000) Legislaie n
asistena social, vol.I (reglementri internaionale), Editura Naional, Bucureti, p:
9-16
Legea 16/2000 privind nfiinarea, organizarea i funcionarea Consiliului Naional al
Persoanelor Vrstnice
Legea 19 din 17 martie 2000 privind sistemul public de pensii i alte drepturi de
asigurri sociale, publicat n M.Of. nr. 140/1 aprilie 2000
Legea 502 din 17 nov. 2004 privind asociaiile pensionarilor
Legea n.r 270/2008 pentru modificarea Legii 17/2000 privind asistena social a
persoanelor vrstnice
145
Legea nr. 115 din 4 mai 2006 pentru modificarea i completarea Legii nr. 416/2001,
publicat n M.Of. nr. 408 din 11 mai 2006
Legea nr. 116/2002 privind prevenirea i combaterea marginalizrii sociale , M.Of.
Partea I, nr. 193/21.03.2002
Legea nr. 145 din 24 iulie 1997 privind asigurriloesociale de sntate, publicat n M.
Of. nr. 178 din 31 iulie 1997
Legea nr. 17 din 2000 privind asistena social a persoanelor vrstnice, publicat n
M.Of. al Romniei Partea I nr. 104 din 9.02.2000.
Legea nr. 255 din 19 iulie 2007 privind acordarea unui ajutor lunar pentru soul
supravieuitor , M.Of. al Romniei, Partea I nr. 498 din 25.07.2007
Legea nr.204/2006 din 22 mai 2006 privind pensile facultative, n Legea pensiilor
facultative, Editura Meteor Press, Bucureti
Legea nr.212 din 27 mai 2004 a asigurrilor private de sntate, n Monitorul Oficial
nr.505 din 4 iunie 2004
Legea nr.212 din 27 mai 2004 a asigurrilor private de sntate, n Monitorul Oficial
nr.505 din 4 iunie 2004
Legea privind reforma n domeniul sntii nr.95 din 14 aprilie 2006, Editura C.H.Beck,
Bucureti
Ordonana de Urgen a Guvernului nr. 93/2008 pentru modificarea i completarea
Legii nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii, publicat n M.Of., Partea
I nr. 484 din 30.06.2008Ordonana Guvernului nr.22 din 21 august 1992, privind
finanarea ocrotirii sntii, publicat n Monitorul Oficial nr.213 din 28 august
1992
Ordonana de Urgen a Guvernului nr. 150/2002 privin organizarea i funcionarea
sistemului de asigurri sociale de sntate, n Legislaia asigurrilor sociale de
sntate (2005), Editura AllBeck
Ordonana de Urgen a Guvernului nr.6/2009 privind instituirea pensiei sociale minime
garantate, M.Of. al Romniei, Partea I nr.107 din 23.02.2009
Ordonana de urgen nr. 148/2005 privind susinerea familiei n vederea creterii
copilului, n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr.1008, din 14 noiembrie
2005
146
Ordonana de urgen nr. 158/2005, M.Of. al Romniei, Partea I, nr.1074/29 XI 2005

Planul Naional Anti-Srcie i Promovare a Incluziunii Sociale ( H.G. nr. 829/2002 din
31 iulie 2002)
Programul de interers naional Dezvoltarea serviciilor de ngrijire la domiciliu a
persoanelor vrstnice dependente, H.G. 1293 din 20.09.2006
Strategia naional de dezvoltare a sistemului de asisten social pentru persoanele
vrstnice din Romnia n perioada 2005-2008, aprobat prin Hotrrea de Guvern
nr. 541 din 9 iunie 2005
The
Public
Procurement
Directives,
Directives
2004/17/EC
2004/18/EC,
www.ec.europa.eu/internal_market/publicprocurement/legislation_en.htm
147
4. Concluzii i recomandri
4.1. Referitoare la aspectele demografice ale procesului de mbtrnire a
populaiei
Am precizat de la nceput c, din punct de vedere demografic, mbtrnirea
nseamn creterea ponderii, n populaia total, a subpopulaiei care depete un prag
de vrst. Se nelege c schimbarea ponderii unei pri dintr-un ntreg presupune
schimbarea (sau chiar se poate datora exclusiv schimbrii) ponderii altor pri ale
aceluiai ntreg. n cazul de fa, aa cum s-a artat, schimbarea rapid a ponderii
vrstinicilor deriv mai ales din scderea efectivului i a ponderii celor tineri, copiii,
lucru imputabil, fr discuie, declinului fertilitii populaiei. Pn n prezent, grupa
mijlocie de populaie, cea considerat n vrst de munc, nu a sczut, ba, dimpotriv, a
sporit cu cteva puncte procentuale, ceea ce face ca n perioada actual Romnia s fi
beneficiat de cea mai favorabil structur pe vrste, pe care a avut-o vreodat sau o va
avea n viitorul previzibil, din perspectiva raportului de dependen, raport care pune n
sarcina populaiei mijlocii nu numai vrstnicii ci i tinerii.
n viaa real conteaz nu doar ponderea vrstnicilor ci i efectivul lor, numrul
acestora n valoare abslolut. Or, privind acest efectiv, se pot enuna dou idei care nu
sunt neaprat valabile i vizavi de pondere. Pe de o parte, pe un interval de timp destul de
lung (50-60 de ani), numrul vrsticilor poate fi prognozat relativ exact, dac nu intervin
situaii deosebite care s genereze mari fluxuri migratorii, dat fiind c aceste persoane
exist efectiv n populaie la momentul prognozei iar durata vieii lor ulterioare poate fi
calculat fr mari probleme. Pe de alt parte, la un stoc dat de nscui, numrul celor
care ajung la vrstele nalte depinde numai de evoluia n timp a mortalitii (dac omitem
migraia). Aa de exemplu, dac sperana de via la natere a unei generaii ar fi de 40 de
ani (ct era n Romnia nainte de rzboi), efectivul ei se njumtete n jurul vrstei de
45 de ani, iar la 80 de ani ajung doar 7% din cei care s-au nscut; dac sperana urc la 75
de ani, nivel pe care-l vom atinge probabil n urmtorul deceniu, atunci rmne n via,
148
la 80 ani, jumtate din efectivul iniial. Altfel spus, la 100.000 nscui, avem 7.000
octogenari, n primul caz, i 50.000 n al doilea!
Aceast din urm observaie, dar i faptul c scderea fertilitii n faza de nceput
a tranziiei demografice nu este dect o reacie la reducerea mortalitii la realitatea c
tot mai muli tineri ajung la vrsta adult nseamn c, n fundal, evoluia mortalitii
este cea care genereaz mbtrnirea, privit ca evoluie i a ponderii i a numrului de
vrstnici. Acest lucru e important de reinut, ca o chestiune de principiu, pentru judecarea
corect a procesului. ntr-adevr, oricte lucruri rele s-ar spune despre mbtrnirea
demografic, ea este, la limit, consecina celui mai de netgduit progres al speciei
umane: nenumratele i continuele victorii (desigur mrunte la scara infinitului i a
veniciei, dar imense la scara vieii omeneti) asupra morii. mbtrnirea demografic
trebuie deci considerat ca o component a acestui progres, de care nu poate fi desprit
n mod artificial.
O a doua subliniere pe chestiuni de principiu este aceea c mbtrnirea
populaiei nu trebuie identificat cu mbtrnirea indivizilor umani. Sunt angrenate
aici, ntr-un joc destul de riscant, din punctul de vedere al concluziilor ce pot fi trase,
dou elemente: unul este lingvistic i const n folosirea nefericit a cuvntului
mbtrnire la populaie (prelund astfel toate conotaiile negative care-l nsoesc atunci
cnd se aplic la indivizi); cellalt e constituit de analogia generatoare de multe concluzii
false i chiar periculoase ntre societate i organismul unei fiine vii.
Din descrierea mecanismului mbtrnirii populaiei, se nelege c intervenia
social pentru influenarea evoluiei poate avea loc numai pe linia modificrii (reducerii)
ponderii vrstnicilor, ntruct, cum spuneam, evoluia acestora ca numr este aproape o
fatalitate, dat fiind c nu ne putem imagina, n zilele de astzi, redresarea piramidei
vrstelor prin decimarea celor btrni. Modalitile la ndemn pentru reducerea
procentului vrstnicilor sunt dou: facilitatea imigrrii (intrrii n populaie) a
persoanelor de vrst mijlocie i stimularea fertilitii.
Primul element a fost practicat de multe ri occidentale n ultima jumtate de
secol, dar nu att cu scop demografic (explicit), ci mai curnd din raiuni economice,
efectul demografic resimindu-se ulterior. Este un mecanism care, dac statul romn tie
149
s-l foloseasc cu pricepere, poate s ne ajute i pe noi n viitorul apropiat la frnarea

ritmului mbtrnirii. Este evident c numai o situaie economic prosper i o pia a
muncii n expansiune pot s genereze i s ntrein asemenea fluxuri migratorii.
Al doilea mecanism, cel ce acioneaz prin creterea fertilitii, are cteva
probleme de funcionare. Odat c, n condiiile democratice de astzi, intervenia pentru
creterea fertilitii se poate realiza doar cu mijloace soft (stimulare, ncurajare,
sprijinire etc.), care sunt de eficacitate redus, cost mult i au adesea efecte perverse.
Dar chiar dac s-ar putea redresa semnificativ fertilitatea, nu putem s nu observm c o
creetere a numrului de copii conduce, ntr-o prim perioad, pn cnd acetia ajung n
vrst de munc, la sporirea presiunii asupra adulilor, la creterea raportului de
dependen. Desigur c mai eficace este s se combine cele dou prghii, mai ales c, de
regul, imigranii aduc cu ei, cel puin pentru o vreme, mentaliti i comportamente mai
favorabile naterii copiilor.
Este evident c, dac numai ponderea btrnilor poate fi modificat (nu i
numrul lor) i dac efectele unor astfel de aciuni presupun costuri mari pe termen scurt
(ntreinerea i educarea mai multor zeci de generaii sporite de copii pn cnd acestea
vor ajunge adulte i capabile s schimbe i ponderea vrstnicilor i valoarea raportului de
dependen) sau presupun riscuri sociale legate de o imigraie ce ar putea scpa de sub
control, se ridic, n mod natural, ntrebarea crucial: chiar merit s se acioneze pentru
a frna mbtrnirea? Fr a ne propune a da un rspuns la o problem formulat n
termeni att de generali, vom necrca mai curnd s vedem care sunt consecinele sociale
ale mbtrnirii i cum pot fi contracarate cele crora li se acord, de obicei, o conotaie
negativ.
nainte de asta nc o precizare. Starea de btrnee nu este un concept
demografic, ci unul social. O persoan este catalogat la rubrica btrni pe baza vrstei
(care e o variabil demografic), dar limita de la care o persoan este considerat a fi
btrn este o construcie cultural, avnd determinaii economice, sociale, politice etc.
Prin urmare, mai exist o a treia cale de a contracara procesul de mbtrnire, anume
aceea de a ridica vrsta de la care ncepe categoria btrnilor. Chestiunea pare una
artificial, semnnd cu un truc ieftin, prin care se eludeaz o problem. Lucrurile nu stau
150
deloc aa, ntruct exist raiuni serioase, de natur biologico-medical, social,

economic etc., care ntemeiaz mutarea n sus a cursorului ce marcheaz nceperea
btrneii. Adoptnd o asemenea viziune asupra mbtrnirii (care nseamn, de fapt, mai
mult dect am spus n aceste rnduri), vom putea imediat s nelegem c problemle ce
in de mbtrnirea populaiei sunt, n esen, unele sociale, reclamnd, n primul rnd,
soluii sociale, iar nu demografice.
4.2. Referitoare la ocuparea populaiei i la sistemul de pensii

S-a vzut c una dintre cele mai grele probleme pe care pare a le induce
mbtrnirea populaiei este creterea raportului de dependen al vrstnicilor, adic cel n
care la numrtor avem popualia vrstnic (de 65 ani i peste) iar la numitor cea n vrst
de munc (15-64 ani sau 20-64 ani). Or, toate proiectrile demografice arat c acest
raport care, la modul cel mai evident, pune n relaii dou categorii de populaie
delimitate de o variabil demografic, vrsta urmeaz, n deceniile urmtoare, s
creasc n mod spectaculos. De aici pn la a se prezice colapsul sistemului de pensii nu
este dect un pas. Dac privim ns lucrurile din perspectiva enunat mai sus, nelegem
c o astfel de concluzie este una foarte grbit i care se ntemeiaz, pe lng premisa
adevrat menionat, i pe cteva alte premise, care nu mai sunt att de solide ca cea
ntemeiat pe evoluia structurii demografice.
Mai nti, se identific n chip nejustificat populaia n vrst de munc cu cea
activ (sau chiar ocupat52) iar populaia vrstnic cu pensionarii. Lsnd de o parte
faptul c vrsta (medie) real de pensionare nu coincide cu cea legal i cu att mai puin
cu limita de vrst pentru delimitarea categoriei de vrstnici, observm c identificarea
pomenit pornete, de fapt de la o viziune static a traiectoriei vieii, care a fost ntr-un fel
specific perioadei industriale, definit printr-o schem n trei etape: stadiul
copilriei/coal (ntreinut) stadiul de adult (activ) stadiul de vrstnic
(pensionar/ntreinut). Pn n momentul de fa s-a vorbit foarte mult despre
52
Menionm c n populaia activ intr, alturi de cea ocupat, i omerii a cror susinere social se
realizeaz tot pe baza sumelor colectate la momentul respectiv de la cei ocupai (ca i n cazul pensiilor n
sistem de repartiie).
151
destructurarea acestei scheme la zona de contact a primelor dou verigi: discontinuiti n

fazele de activitate ale tinerilor, care se mbin cu reveniri n sistemul educaional;
mobilitate profesional etc. Ne putem ntreba (evident la modul retoric, ntruct suntem
convii c aa se va ntmpla) dac nu cumva i la cellalt capt al lanului se vor produce
restructurri, n sensul c ncetarea activitii (pensionarea) s nu mai fie un act brusc, ci
s ia forma unui proces n care persoanele, n funcie de calificarea lor, de starea de
sntate, de cererea de activitate s poate s combine, n mod foarte elastic, viaa (parial)
activ cu cea de pensionar.
Revenind la sistemul de pensii, n virtutea asumiilor noastre rezumate mai sus,
credem c e posibil folosirea mai multor mecanisme prin care s se poat susine n
viitor acest sistem i, mai general s se asigure vrstnicilor un sprijin social solid, care si fereasc de lipsuri i greuti. Iat ctevea astfel de soluii, unele din ele fiind, de fapt,
deja puncte n programele adoptate de Uniunea European n acest sens, ceea ce ne
scutete de o argumentare prea ampl.
a) Creterea gradului de ocupare a populaiei n vrst de munc. Romnia are
rezerve imense n acest domeniu dat fiind c, dup datele Eurostat, n 2008, doar 59%
dintre persoanele ntre 15 i 64 de ani erau ocupate, n vreme ce n unele ri rata de
activitate urc spre 80% (Elveia 79,5%, Danemarca 78,1%, Norvegia 78,0%).
Rezervele cele mai mari n acest domeniu sunt, pe de o parte, la populaia adult
vrstnic (55-64 ani i chiar 50-64) i, pe de alta, la populaia feminin. Una dintre intele
stabilite pentru 2010 la Summitul de la Lisabona specific o rat de angajare pentru cei
cu vrsta ntre 50-64 de ani de 50%, dar Romnia este foarte departe de acest deziderat:
doar 50,3% dintre brbai i 33,6% dintre femei sunt angajate.
b) Ridicarea vrstei legale de pensionare i, mai ales, a vrstei medii efective de
pensionare. Coborrea vrstei medii de pensionare a fost un fenomen care s-a manifestat
la noi n ar, mai ales dup 1990, n condiiile destructurrii sistemului de activiti din
perioada regimului comunist, dar el s-a ntlnit, n ultimele decenii ale veacului trecut, i
n unele ri occidentale. Datele din Tabelul 1.7, care arat aproximativ jumtate din
persoanele ntre 50 i 65 de ani sunt pensionare i doar 35% desfoar o activitate cu
program complet sugereaz i ele ct de jos a cobort vrsta real de pensionare n
152
Romnia (52 de ani pentru femei i 54 pentru brbai, dup un studiu meionat mai sus n
text).
Prin aceste dou ci este posibil s se schimbe raportul pensionari/ocupai, cel
care conteaz de fapt n realitate (nu raportul n forma demografic, lucrnd cu vrsta
persoanelor). Acest raport este acum n ara noastr foarte deteriorat, avnd, de pild, n
2007, cca. 5,75 milioane de pensionari la 9,35 milioane persoane ocupate. innd seama
c cei care contribuie la formarea fondului de pensii sunt, la noi, n principal, salariaii
situaia este mult mai grav, ntruct cei 5,75 milioane pensionari erau suinui de 4,89
milioane de salariai. Situaia din 200753 a rmas cu siguran n linii mari aceeai i azi,
probail chiar s-a agravat prin creterea omajului n condiiile crizei prezente. Cifrele de
mai sus indic nc o direcie pe care statul poate i probabil va fi nevoit s acioneze:
c) Sporirea procentului populaiei ocupate care s contribuie la susinerea
sistemului de pensii. Diferena de la salariai la cei ocupai este reprezentat de persoane
care lucreaz pe cont propriu, n special n domeniul agricol (aproape 3 milioane), dar i
n construcii i n alte domenii, care, cum spuneam, nu contribuie la fondul de pensii.
S nu uitm ns c toate aceste prghii, la care s-ar putea aduga i cea prin care
populaia ocupat crete pe baza afluxului de populaie din exterior (strini sau romnii
plecai n strintate), pot funciona numai n condiiile n care sistemul de activiti se
dilat, adic are loc o dezvoltare economic ce presupune suplimentarea locurilor de
munc. n fapt, pentru rile dezvoltate, n ultimele decenii, se poate spune c penuria
real a fost cea de locuri de munc i nu de resurse umane. Lucrul e cu att mai mult
valabil i pentru ara noastr, cci nici pensionarea prematur, nici ratele sczute de
activitate ale adulilor i nici migraia pentru munc nu s-au produs din motive subiective
fiindc romnilor nu le-ar place s munceasc (acas) ci pentru c perioada
postcomunist a adugat rilor din aceast zon i Romniei n mod deosebit
probleme grave de adaptare la economia capitalist, care, au avut ca efect, printre altele,
reducerea drastic a locurilor de munc, n spe a celor salariate.
Dac privim toate prghiile menionate prin prisma factorului demografic, vom
vedea c, dincolo de creterea numrului i ponderii persoanelor vrstnice, exist i
53
Cifrele despre ocupare i pensionari, n 2007, sunt luate din ultimul Anuar Statistic publicat, cel din 2008.
153
argumnete pozitive pentru punerea n practic a msurilor respective. Creterea speranei

de via i a speranei de via ssntoas s-a produs i se produce n continuare la
toate vrstele, nu doar la natere. Altfel spus, crete durata vieii i a vieii sntoase de la
orice prag de vrst n sus, iar n Romnia acest lucru se poate produce n anii ce urmeaz
ntr-o dinamic mai accentuat, ntruct avem nc un decalaj substanial fa de occident.
Acest lucru reprezint o condiie, un dat obiectiv de care nu se poate face abstracie
atunci cnd se stabilesc limitele vrstei de activitate. Astfel, prin trecerea de la o speran
de via la natere de 40 de ani la una de 75 de ani, sperana de via la vrsta de 65 ani
crete i ea de la circa 10 ani la aproape 17 ani. Deci nu doar c avem mai muli
supravieuitori la vrste nalte, aa cum artam, ci viaa se prelungete chiar pentru cei
care au ajuns la btrnee.
Pentru moment s spunem, dup datele Eurostat, c actualmente (2006) brbaii
romni care au atins vrsta de 65 de ani mai au de trit, n condiii constante de
mortalitate, n medie 13,6 ani, iar femeile de aceeai vrst, 16,5 ani, aceste cifre fiind cu
aproximativ 5 ani mai sczute fa de cele similare din rile occidentale mai avansate, de
unde rezerva de cretere de care pomeneam. Aa cum s-a vzut n text (Tabel 1.14), i
sperana de via sntoas este mai sczut, aproximativ cu acelai ordin de mrime, n
Romnia dect n Vest.
ncheind acest paragraf despre ocupare s relum, n chip de sugestie, ideea
enunat mai sus:
d) tergerea graniei rigide ntre perioada de activitate i cea de pensionar.
Pensionarii nu doar c pot s desfoare unele activiti remunerate (mai mult ocazionale
i oricum ntr-un procent redus, cum s-a vzut n text), dar trebuie imaginat un sistem
flexibil i uor de implementat, care s permit meninerea n activitate (chiar i parial)
a unor categori de persoane care, n sistemul actual sunt scoase din activitate la o vrst
joas. Acest lucru se poate face prin meninerea acestor persoane n acelai domeniu de
activitate, dar cu schimbarea sarcinilor de munc (de pild un poliist trecut de la
patrularea pe strad la o munc de birou) sau prin utilizarea lor n alte domenii unde pot
s-i valorifice competenele (de pild, n sistemul de educaie permanent). Se pot
154
imagina o mie i una de astfel de activiti pentru tinerii pensionari, mrindu-se astfel
potenialul de activitate retribuit.
4.3. Referitoare la nivelul de trai al vrstnicilor

Din pcate, informaiile statistice asupra indicatorilor nivelului de trai de care
dispunem nu sunt de natur s ne ofere o imagine clar asupra persoanelor n vrst. n
adevr, anchetele i alte studii de acest gen, se fac la nivel de gospodrie, ntruct aceasta
este unitatea de baz la care trebuie s se raporteze veniturile i cheltuielile, dotrile i
alte elemente ce definesc nivelul de trai. Referirea la vrstnici se poate face, de regul,
prin clasificarea capilor gospodriei n funcie de vrst. Prea rar apar clasificrile dup
structura gospodriei, structur care s reflecte componena sa pe tipuri de persoane,
inclusiv dup vrsta acestora sau dup statutul profesional.
innd seama de limitele informaionale pomenite, vom spune c din parcurgerea
surselor de date existente, concluzia noastr de baz, menionat i n corpul textului este
aceea c populaia vrstnic, n ansamblu, nu pare a fi ntr-o situaie economic mai
grea dect media societii, c studiile privind srcia gsesc alte grupuri mai
vulnerabile dect cel al vrstnicilor. Totui o astfel de concluzie este insatisfctoare
datorit caracterului su prea general. Pentru o mai bun cunoatere a situaiei materiale a
vrstnicilor ar fi nevoie ca nregistrrile statistice fcute de institutul de specialitate sau
de alte instituii s in seama de urmtoarele aspecte.
a) Populaia vrstnicilor, fie c o socotim de la 60 sau de la 65 de ani n sus, este
una prea mare, cu probleme prea diverse pentru a fi taratat ca un tot. Luat ca atare
vom gsi cu greu diferene care s-o disting de media naional sau de alte grupuri la fel
de mari. Cel puin distincia care am folosit-o i n textul de fa, ntre vrsta a treia i a
patra, ar trebui s intervin mereu n culegerea i analiza datelor. Firete c n raport cu
probleme specifice, trebuie s avem n vedere distincii specifice. De pild, n raport cu
situaia material, cu consumul sau dotarea locuinei, una este situaia vrstnicilor care
formeaz singuri (sau singur) o gospodrie i alta cea n care, pe lng persoana n vrst
(pensionar) care este capul gospodriei mai apar i tineri activi cu ocupaii bine retribuite.
155
S ilustrm ideea cu faptul c, dup datele INS, n 2007, 1000 de gospodrii de

pensionari erau formate din 2454 de persoane, din care numai 1417, deci cu puin peste
jumtate erau pensionari, o cot de 546 de persoane revenind categoriei activilor, 219
elevilor i studenilor etc.
b) Pentru stabilirea veniturilor i a bunurilor de care poate uza o persoan sau
gospodrie, ar fi bine, credem noi, s se gseasc modaliti mai fiabile de nregistrare
dect cele folosite n prezent care pun accentul pe veniturile bneti vizibile (salarii,
pensii, prestri sociale etc.). Credem c datorit acestei modaliti este subevaluat nivelul
resurselor de care dispun unele categorii de vrstnici, prin neluarea n seam a
urmtoarelor aspecte:
- Transferurile de bunuri i servicii de la generaia copiilor la cea vrstnic. Firete
c aici transferul se face n ambele direcii, dar am menionat-o numai pe cea care ne
intereseaz aici.
- Patrimoniul de care dispun persoanele vrstnice i care poate fi valorificat dac
necesitile traiului de zi cu zi o cer. E suficient doar s reamintim c dup cderea
regimului comunist, cea mai mare parte a familiilor care locuiau n apartamentele din
blocurile oraelor, dar i n alte tipuri de locuine, au devenit proprietari ai acestora. Dup
douzeci de ani, muli dintre beneficiarii acestei msuri sunt astzi pensionari i pot
utiliza aceast proprietate (nchiriere/gzduire fr forme legale, vnzarea unui
apartament mare i cumprarea unuia mai mic, utiliznd diferena pentru consum etc.).
Privind la modul general lucrurile, este firesc faptul c starea material a
vrstnicilor nu poate fi mai bun dect a populaiei n ansamblul su, situaie care, s-a
vzut, ne situeaz n coada clasamentului rilor europene. Aceast situaie este
accentuat de mprejurarea c la noi valoarea pensiilor este una foarte redus, nu numai
datorit acestui nivel sczut al veniturilor generale, ci i pentru c raportul pensionari
salariai este excesiv. n 2007, pensia medie lunar era de 389 lei, cea a agricultorilor de
159 lei, iar pensia de asigurri sociale (fr agricultori) era de 434 lei, ca s urce la o
medie de 609 lei la cei cu stagiu complet de cotizare (i limit de vrst). Am dat aceste
cifre extrase din ultimul Anuar Statistic, valori care firete c ntre timp au mai crescut cu
ceva, pentru a se vedea, pe de o parte ordinul de mrime i pe de alt parte diferenele
156
ntre principalele tipuri de pensionari. Concluzia este c aceste valori sunt extrem de mici
pentru ca, doar pe aceast baz, pensionarii s poat duce un trai decent.
Este nc un argument pentru pledoaria noastr de a se nregistra i prezenta
situaia mai multor categorii de vrstnici/pensionari, folosind pentru difereniere i alte
criterii dect starea de pensionar. Altfel spus, datele sugereaz existena unor categorii de
persoane vrstnice i n mediul rural i n cel urban care, fr a beneficia de alte
ajutoare semnificative constante, din partea statului sau a familiei, duc o via la limita de
jos a srciei. Credem deci c se impun msuri pentru intirea mai precis a categoriilor
de vrstnici care s beneficieze de ajutoare materiale, din partea statului sau a
comunitilor locale.
Ni se pare limpede c Romnia trece printr-o perioad dificil din punctul de
vedere al vieii i al posibilitilor de sprijin material al vrstnicilor. Dincolo de premisele
demografice i economice menionate, mai exist la noi o situaie special fa de cea a
btrnilor din occident. Mrimea i valoarea patrimoniului acumulat de cei n vrst sunt
mult mai reduse la noi dect n rile care n-au cunoscut efectele nivelatoare ale regimului
comunist. Am amintit de apartamentele primite (aproape gratuit) de multi oreni dup
revoluie; pentru mediul urban nu mai exist prea multe forme asemntoare de
acumulare, beneficiarii unor moteniri semnificative fiind doar vechii oreni dar puini
la numr, fa de masa mare a celor venii aici n comunism care au posedat cldiri sau
terenuri ce au putut fi valorificate n ultima vreme, la preuri foarte bune, cel puin pn la
apariia crizei actuale. Vrstnicii rurali, dei proprietari n proporie i mai mare de cldiri
i terenuri au avut, pn acum, mai puine anse de a valorifica, prin vnzare, nchiriere,
dare n arend, aceste bunuri, iari cu excepia unor situaii favorabile (apropierea de
marile orae, de autostrzi etc.). ncetul cu ncetul, situaia vrstnicilor se modific iar o
parte dintre cei care vor urma s ias la pensie, chiar n anii imediat urmtori, au avut mai
multe anse, cel puin de 20 de ani ncoace, de a acumula bunuri i bani, care s-i ajute si completeze veniturtile din pensii.
Pe scurt, situaia material a pensionarilor actuali i a celor viitori nu poate fi
privit doar din perspectiva valorii pensiei medii, ci trebuie avute n vedere toate
157
aspectele care concur la stabilirea nivelului lor de trai. Ajutoarele suplimentare trebuie,
dac vrem s aib efectul dorit, intite spre cei care realmente au nevoie de ele.
4.4. Referitoare la starea de sntate a vrstnicilor

Ca i la problema precedent, observaia de bun sim este aceea c starea de
sntate a vrstnicilor din Romnia nu poate dect s reflecte starea general de sntate,
ntruct vrstnicii preiau toate problemele de acest fel care le-au afectat viaa n perioada
anterioar. Totui vrsta a treia i mai cu seam vrsta a patra ridic probleme de sntate
specifice i care adesea reclam intervenii foarte serioase i costisitoare. Dup unele
studii din Statele Unite, se pare c, n aceast ar, jumtate din cheltuielile cu sntatea
unei persoane sunt efectuate n ultimul an de via a acesteia. Cu siguran lucrurile la noi
stau altfel; nc mentalitile tradiionale impun ca btrni s moar n patul lor sau s se
considere c o persoan vrstnic a murit de moarte bun, adic s se evite recurgerea
la asistena medical n astfel de cazuri, mentalitate care se pare nu a fost strin chiar
unor diriguitori ai sistemului sanitar romnesc de acum civa ani. Oricum ns, asistena
medical pentru persoanele vrstnice nu se poate realiza fr costuri foarte serioase.
Romnia, prin indicatorul cel mai expresiv pentru starea de sntate a populaiei
ca i pentru resursele alocate ngrijirii n acest domeniu, care este sperana de via la
natere sau durata medie a vieii, se gsete, cu valoarea de 72,6 ani, n 2006, undeva n
partea de jos a clasmentului rilor din Uniunea Europen, fiind la o distan de circa 77,5 ani fa de cele mai avansate state. Un alt specific al nostru este i diferena mare ntre
femei i brbai dup acest indicator: 76,1 ani, respectiv, 69,2 ani, adic o diferen de 7
ani n favoarea femeilor; nu este un record nici mondial, nici european, dar este una
dintre cele mai ridicate valori din UE. ntre urban i rural se gsete o diferen de 2 ani
la brbai i un an la femei n favoarea celor de la orae, datorat, probabil, n cea mai
mare msur, accesului mai rapid i mai facil al orenilor la serviciile medicale. innd
seama de incidena extrem de ridicat a bolilor cardiovasculare, este probabil ca distana
mare de unitile spitaliceti i de urgen s joace un rol deloc de neglijat.
158
Revenind ns la populaia vrstnic, observm c sperana de via la 65 de ani

este la noi cu circa 5 ani mai mic dect n rile europene cel mai bine cotate dup acest
indicator, ceea ce nseamn c cea mai mare diferen n durata vieii fa de statele
avansate este atribuit tocmai mortalitii mai ridicate la noi a persoanelor n vrst. Cu
alte cuvinte, pentru a progresa pe calea reducerii mortalitii, cel mai mare efort trebuie
fcut pentru ameliorarea asistenei medicale a persoanelor vrstnice.
Din pcate, aa cum s-a vzut, n analizele noastre ne-am ciocnit de o total lips
de informaie n privina cauzelor deceselor pe vrste, date ce ne-ar fi ajutat foarte mult s
spunem care ar fi direciile mai importante de aciune n sprijinul vrstnicilor. Putem ns
uor bnui c impactul bolilor cardiovasculare este mai ridicat la vrstele nalte iar a doua
cauz major nu poate fi dect cea reprezentat de tumori. Intervenia rapid a echipajelor
de urgen i accesul vrstnicilor la mijloacele cele mai moderne de intervenie i
tratament sunt desugur cile elementare i cu efect cert n sporirea anselor de via ale
tuturor oamenilor, inclusiv vrstnicii, confruntai cu aceste maladii.
Tot aici dorim s atingem o alt problem care se gsete la intersecia asistenei
medicale cu cea social n cazul vrstnicilor. Exist cel puin dou situaii deosebite de
care cei care conduc destinele rii trebuie s in seam, mai ales c n viitorul previzibil
acestea se vor amplifica, situaii care reclam preluarea n proporie mult mai mare dect
n prezent a persoanelor de vrsta a patra n instituii de ngrijire. Sunt i vor fi tot mai
multe persoane vrtnice aflate n situaie de srcie extrem i cu o stare de sntate
precar ce nu pot fi tratate doar pe latura medical i trimise apoi acas (sau n strad).
Dar nu e vorba numai despre astfel de situaii. Chiar persoane cu o stare material
normal sau bun, ajungnd la o vrst foarte naintat au nevoie de un ajutor permanent
pe care nu totdeauna l pot primi de la familia lor. i astzi, n condiiile n care
octogenarii sunt n numr de circa o jumtate de milion, se observ cu ochiul liber
nenumrate situaii dramatice n care se afl persoanele de 50-65 ani ai cror prini sau
socrii au dizabiliti majore i trebuie tot timpul asistai. Ne putem nchipui amploarea
acestor probleme dac ne reamintim c ntr-o jumtate de secol efectivul octogenarilor va
trece de dou milioane adic se va cvadrupla. Rezolvarea acestei chestiuni pe calea
sugerat mai sus are i raiuni foarte egoiste: adulii vrstnici ar putea fi utilizai sociali
cu mai mult eficien n alte activiti pentru care ei sunt calificai. i nu n ultimul rnd,
159
generarea cadrului legal pentru asigurarea riscului de dependen trebuie s devin

prioritate a decidenilor politici.
4.5. Referitoare la viaa psiho-afectiv i implicarea n reele sociale

n ceea ce privete universul psiho-afectiv al vrstnicilor, datele cercetrilor nu
aduc elemente spectaculoase, care s difere fundamental de percepia comun. Familia
este apreciat ca principalul element de sprijin, nu numai material ci i afectiv. Relaiile
vrstnicilor cu copiii i familiile acestora sunt puternice n societatea romneasc, ele
materializndu-se inclusiv prin locuirea n comun. n genere, persoanele n vrst
apreciaz pozitiv aceste raporturi, declarndu-se satisfcute de calitatea i intensitatea lor.
Insatisfaciile principale ale celor n vrst, evideniate n toate anchetele, sunt
legate de starea de sntate i de situaia material, n special de disponibilul curent de
bani. Aceste triri au o acoperire cert n starea de fapt, cci, aa cum o arat i studiul de
fa, dar i altele de aceste gen, sistemul de asisten medical a vrstnicilor are grave
carene la noi n ar iar veniturile bneti curente, chiar dac nu se reduc ntotdeauna la
pensia foarte modest a majoritii celor care o primesc, sunt departe chiar de aspiraiile
nu foarte ridicate, de altfel ale acestei categorii de persoane.
Considerm c o mare oportunitate pentru schimbarea n bine a strii subiective,
trite a calitii vieii vrstnicilor o constituie implicarea lor n activiti de voluntariat, n
lrgirea reelelor i a sferei de relaii i contacte cotidiene, n atragerea lor la forme
deosebite de participare social. E un domeniu de aciune care nu implic prea mari
eforturi materiale i care ar putea fi susinut prin stimulente i iniiative locale i generale.
4.6. Concluzia i, n acelai timp, recomandarea general a studiului nostru

Persoanele de vrsta a treia, pn n 75 ani, ar putea fi folosite de ctre societate n
mai mare msur, pentru competenele de care dispun, valorificnd din plin capacitatea i
dorina acestora de activitate. Ele realizeaz i n prezent, indiferent de statutul lor, o
serie de activiti, n principal de natur casnic i de ntrajutorare a familiei copiilor
activi. O mic parte dintre acetia sunt activi (n special ca fermieri), iar dintre pensionarii
160
tineri, undeva n jur de 10% presteaz i activiti remunerate. Apreciem c pontenialul

acestei categorii de persoane este insuficient utilizat n prezent.
Persoanele de vrsta a patra, de la 75 de ani n sus i mai cu seam cei foarte
btrni, trebuie s stea cu precdere n atenia sistemului de asisten social i medical,
beneficiind de un sprijin suplimentar, inclusiv pe linia posibilitii prelurii unui numr
ct mai mare dintre ei n instituii specializate de ngrijire a vrstnicilor. Modul tradiional
de ngrijire de ctre membrii familiei este actualmente dominant i ca practic i ca
model acceptat numai c odat cu sporirea accelerat a numrului celor foarte vrstnici
aceast practic poate avea consecine sociale i individuale negative.
Informarea persoanelor vrstnice cu privire la diversitatea serviciilor destinate lor
ar putea constitui o problem. Sugerm mai mult transparen la nivelul autoritilor
locale n ceea ce privete oferta de servicii medico-sociale destinate vrstnicilor, dar i n
publicitatea fcute acestor servicii.
ANEXA
Tabelul 1.1 Sperana de via la natere n unele ri europene ntre anii 1995-2000,
2000-2005
ara
Albania
Belgia
Bulgaria
Republica Ceh
Estonia
Frana
Germania
Letonia
Lituania
Polonia
Portugalia
Regatul Unit
Romnia
Federaia Rus
Slovacia
Slovenia
Suedia
Ungaria
1995 - 2000
72.8
77.9
70.8
74.3
70.0
78.1
77.3
69.6
71.4
72.8
75.2
77.2
69.8
66.1
72.8
75.0
79.3
70.7
Surse: Human Development Report, 2001 i 2003
161
2000 - 2005
73.7
78.8
70.9
73.9
71.7
79.0
78.3
71.0
72.7
73.9
76.2
78.2
70.5
66.8
73.7
76.3
80.1
71.9
Figura 1.1 Incidena specific prin boli cardiovasculare n anii 1990, 1995 i 1997
2004 (cazuri noi de boal la 100000 locuitori)
Sursa: MS, Anuarul de statistic sanitar 2004
Figura 1.2. Evoluia incidenei specifice prin tumori n anii 1990, 1995 i 1997 2004(cazuri noi de boal la 100000 locuitori)
162
Figura 1.3. Dinamica incidenei specifice prin bolile aparatului respirator n anii
1990, 1995 i 1997 2004 (cazuri noi de boal la 100000 locuitori)
Figura 1.4. Evoluia incidenei specifice prin accidente, traumatisme i otrviri n anii
1990, 1995 i 1997 2004(cazuri noi de boal la 100000 locuitori)
Sursa: MS Anuarul de statistic sanitar 2004
163
Figura 1.5 Dinamica incidenei specifice prin bolile aparatului digestiv n anii 1990,
1995 i 1997 2004 (cazuri noi de boal la 100000 locuitori)
Sursa MS, Anuarul de statistic sanitar 2004
Figura 1.6 Dinamica incidenei specifice prin tulburri mentale n perioada 1990
2004
(cazuri noi de boal/100000 locuitori)
Sursa : MS, Anuarul de statistic sanitar 2004
164
Figura 1.7 Dinamica incidenei specifice prin hepatit viral n Romnia n anii 1990,
1995, 1997 i 2000 2004 (cazuri noi de boal la 100000 locuitori)
Figura 1.8 Evoluia incidenelor specifice prin hepatita viral de tip A i prin hepatita
viral de tip B n Romnia n anii 1990, 1995, 1997 i 2000 2004 (cazuri noi la 100000
locuitori)
165
Tabelul 1.2 Incidena prin hepatit viral n unele ri europene (proporii la 100000
locuitori)
Bulgaria
Republica Ceh
Germania
Grecia
Polonia
Portugalia
Regatul Unit
Romnia
Fed. Rus
Slovenia
Slovacia
Suedia
Ungaria
1980
110.83
107.85
28.65
135.60
9.69
10.22
227.67
66.13
135.48
3.47
37.37
1985
138.32
50.41
17.72
114.53
8.31
9.51
174.71
44.15
54.90
15.54
38.69
1990
265.87
28.29
8.23
78.45
17.27
17.18
322.08
226.15
34.00
37.64
5.73
23.79
1995
92.61
19.60
20.84
4.42
78.46
20.24
6.52
139.37
168.49
9.43
33.86
57.26
19.03
1997
100.10
20.62
20.69
27.73
15.77
6.10
88.02
98.19
11.06
30.17
43.59
17.20
2000
103.9
15.09
14.2
117.85
-
2001
107.45
22.39
16.68
20.97
9.69
6.38
99.68
99.08
10.17
23.26
13.52
2002
103.9
15.09
14.2
117.85
-
Sursa: MS, Anuarele de Statistic Sanitar, 2001i 2004
Tabelul 1.3. Incidena prin tuberculoz n unele ri europene (proporii la 100000

locuitori)
Bulgaria
Republica
Ceh
Germania
Polonia
Regatul Unit
Romnia
Federaia Rus
Slovenia
Slovacia
Suedia
Ungaria
1980
37.01
48.04
1985
28.52
30.15
1990
25.09
18.69
1995
38.60
17.19
1997
41.35
17.80
2000
40.99
13.76
2001
48.80
12,63
2002
42.38
11.33
2003
39.23
10.70
72.54
18.75
54.47
47.35
57.22
49.45
11.14
50.53
58.19
11.77
50.69
45.20
46.73
38.53
8.41
45.56
18.46
42.33
10.29
64.62
34.24
36.10
27.33
6.51
34.62
14.94
41.36
10.51
94.96
57.85
26.47
28.66
6.46
42.42
13.60
36.14
10.78
95.80
83.13
24.29
24.19
5.10
41.20
11.03
28.28
10.56
105.50
95.22
18.61
18.70
5.06
30.10
8.49
26.28
10.21
115.4
92.15
18.02
18.33
4.43
28.69
8.45
26.34
11.61
121.90
90.18
16.94
18.13
4.20
26.78
5.72
25.05
12.31
116.1
86.47
13.77
16.57
4.58
24.31
Sursa: MS, Anuarele de Statistic Sanitar, 2001i 2004
166
Figura 1.9. Mortalitatea prin boli ale aparatului circulator n unele ri europene, n
anii 1990, 1995 i 2000 (rate standardizate, decese la 100000 locuitori)
Sursa : MS, Anuarele de statistic sanitar, 2002 i 2004
167
Figura 1.10. Mortalitatea prin tumori maligne n unele ri europene n anii 1990, 1995
i 2000 (rate standardizate, decese la 100000 locuitori)
Sursa: MS, Anuarele de statistic sanitar, 2002 i 2004
Figura 1.11 Mortalitatea prin boli ale aparatului respirator n unele ri europene n anii
1990, 1995 i 2000 (rate standardizate, decese la 100000 locuitori)
Sursa: MS, Anuarele de statistic sanitar, 2002 i 2004
168
Figura 1.12. Mortalitatea prin accidente, traumatisme, otrviri n unele ri europene,

n anii 1990, 1995 i 2000 (rate standardizate, decese la 100000 locuitori)
Sursa: MS, Anuarele de Statistic Sanitar 2002 i 2004
Figura 1.1 3. Mortalitatea prin tumori maligne, pe sexe, pentru toate grupele de vrst
(a) i pentru populaia sub 65 de ani (b) n rile de referin, EU15 i Romnia n anul
2002 (rate standardizate, decese la 100000 locuitori)
b..
a.
Sursa : EUROSTAT, http://europa.eu.int)
169
Figura 1.14. Mortalitatea prin cauze externe, pe sexe, pentru toate grupele de vrst
(a) i pentru populaia sub 65 de ani (b) n rile de referin, EU15 i Romnia n
anul 2002 (rate standardizate, decese la 100000 locuitori)
a.
b.
Sursa: EUROSTAT, http://europa.eu.int
170
Tabel 2.1. Evoluia riscului de srcie n ri europene (%)

2005
16
16
16
15
14
10
12
12
18
20
20
20
13
19
16
19
21
14
13
14
11
12
21
19
18
12
13
12
9
19
10
11
EU 27
EU 25
EU 15
Belgia
Bulgaria
Cehia
Danemarca
Germania
Estonia
Irlanda
Grecia
Spania
Frana
Italia
Cipru
Letonia
Lituania
Luxemburg
Ungaria
Malta
Olanda
Austria
Polonia
Portugalia
Romnia
Slovenia
Slovacia
Finlanda
Suedia
Marea Britanie
Islanda
Norvegia
Sursa: Eurostat
171
2006
16
16
16
15
14
10
12
13
18
18
21
20
13
20
16
23
20
14
16
14
10
13
19
18
19
12
12
13
12
19
10
11
2007
16
16
17
15
14
10
12
15
19
18
20
20
13
20
16
21
19
14
12
14
10
12
17
18
19
12
11
13
11
19
10
12
Tabel 2.2. Rata de srcie, nainte de transferuri sociale, dup vrsta i sex, 2007
Femei
TOTAL
EU15
27
EU25
27
EU27
26
AT Austria
26
BE Belgia
29
BG Bulgaria
20
CY Cipru
23
CZ Cehia
21
DE Germania
26
DK Danemarca
29
EE Estonia
27
ES Spania
25
FI Finlanda
31
FR Frana
27
GR Grecia
25
HU Ungaria
29
IE Irlanda
35
IS Islanda
19
IT Italia
25
LT Lituania
27
LU Luxemburg
24
LV Letonia
29
MT Malta
22
NL Olanda
22
NO Norvegia
30
PL Polonia
26
PT Portugalia
25
RO Romnia
24
SE Suedia
30
SI Slovenia
25
SK Slovacia
19
UK Marea
Britanie
32
Brbai
0-18
33
33
36
31
18
30
30
25
28
29
33
36
27
44
41
23
32
28
36
28
27
24
31
36
26
34
27
28
19-64
25
25
25
24
28
15
18
20
27
28
22
22
29
26
22
28
31
17
23
23
24
25
21
22
29
26
23
20
28
22
17
65
+
27
26
26
21
29
30
59
14
21
35
42
33
35
19
31
13
47
24
27
41
10
43
21
19
31
13
31
25
31
35
17
41
27
41
Total
TOTAL
24
24
24
23
26
14
19
19
24
26
23
23
27
25
23
30
31
17
23
24
23
25
21
20
26
27
24
24
26
21
18
0-18
32
33
36
32
21
31
30
23
29
28
30
35
27
45
37
23
32
30
31
31
31
25
32
33
28
33
23
27
19-64
22
23
23
22
25
13
13
18
24
25
21
20
27
23
21
29
27
14
21
22
22
23
17
18
25
28
21
22
26
20
17
65 +
22
20
20
12
24
12
50
9
15
34
23
29
26
17
24
7
37
16
20
18
9
25
26
15
17
9
27
15
12
23
6
TOTAL
26
26
25
25
28
17
21
20
25
27
25
24
29
26
24
29
33
18
24
26
23
27
22
21
28
27
24
24
28
23
18
0-18
33
33
33
36
31
22
20
31
30
24
28
29
31
36
27
44
39
23
32
29
33
30
29
25
32
35
27
34
33
25
27
19-64
24
24
24
23
26
14
15
19
25
27
21
21
28
24
22
29
29
16
22
22
23
24
19
20
27
27
22
21
27
21
17
65
+
25
24
23
17
27
23
55
12
18
34
36
31
31
18
28
11
42
20
24
34
10
37
23
17
25
12
29
21
23
30
13
28
40
23
34
30
40
25
38
Sursa: Eurostat
172
Tabel 2.3. Deficitul median relativ
EU15
EU25
EU27
AT Austria
BE Belgia
BG Bulgaria
CY Cipru
CZ Cehia
DE Germania
DK Danemarca
EE Estonia
ES Spania
FI Finlanda
FR Frana
GR Grecia
HU Ungaria
IE Irlanda
IS Islanda
IT Italia
LT Lituania
LU Luxemburg
LV Letonia
MT Malta
NL Olanda
NO Norvegia
PL Polonia
PT Portugalia
RO Romnia
SE Suedia
SI Slovenia
SK Slovacia
UK Marea Britanie
16-64
ani
23
23
20
20
20
19
24
22
23
27
16
17
26
21
20
17
25
28
19
28
19
17
34
24
28
21
19
19
25
peste 16
ani
22
21
15
17
22
16
23
16
17
23
14
18
26
19
16
14
22
22
18
23
18
17
19
22
25
19
20
17
23
Femei
18-64 peste
ani
18 ani
23
21
23
21
23
21
20
15
20
17
21
18
19
22
19
16
24
23
22
16
23
17
27
23
16
14
17
17
26
26
21
19
20
16
18
14
25
22
28
21
19
18
28
23
20
19
18
17
31
19
24
22
27
25
23
22
22
19
19
19
19
17
24
23
65 i
peste
19
19
19
12
14
16
24
7
19
9
14
20
10
19
24
15
10
9
20
16
12
19
16
11
12
14
22
20
12
20
11
21
Sursa: Eurostat
173
75 i
peste
20
19
12
14
27
6
25
9
14
20
11
19
28
12
9
11
19
16
19
15
9
12
12
23
13
21
13
21
16-64
ani
25
25
23
22
17
21
28
24
29
27
18
18
26
21
20
22
25
30
20
31
17
22
39
25
27
26
20
22
26
peste
16 ani
23
23
20
20
19
20
26
17
23
25
16
18
25
20
17
20
23
27
19
27
17
18
35
25
23
24
19
22
23
Brbai
18-64 peste
ani
18 ani
25
23
25
23
25
23
23
20
22
20
23
21
17
19
21
20
28
26
24
17
29
23
27
24
18
16
18
18
25
25
21
21
20
17
22
20
25
23
30
27
20
19
32
27
17
17
22
19
40
36
25
25
27
23
23
22
26
24
20
19
22
22
26
23
65 i
peste
18
18
18
12
17
13
21
14
19
7
14
21
10
19
24
10
10
5
17
12
8
12
17
9
8
15
14
17
11
15
19
18
75 i
peste
18
18
20
19
23
20
7
14
21
11
21
25
10
11
13
12
8
15
6
13
13
9
15
19
Tabel 2.4. Rata de srcie, n funcie de sex i vrst, 2007

Total
EU15
EU25
EU27
AT
BE
BG
CY
CZ
DE
DK
EE
ES
FI
FR
GR
HU
IE
IS
IT
LT
LU
LV
MT
NL
NO
PL
PT
RO
SE
SI
SK
UK
F
17
17
17
13
16
17
17
10
16
12
22
21
14
14
21
12
19
11
21
21
14
23
15
11
14
17
19
19
11
13
11
20
M
15
15
15
11
14
11
14
9
14
11
17
19
12
12
20
12
16
9
18
17
13
19
14
10
11
18
17
18
11
10
10
18
0-17
T
17
16
16
12
15
14
16
10
15
12
19
20
13
13
20
12
18
10
20
19
14
21
14
10
12
17
18
19
11
12
11
19
F
19
19
14
16
12
17
13
10
18
24
12
16
23
18
20
13
25
22
21
19
17
14
12
26
20
12
12
17
23
M
19
19
15
18
13
16
15
9
18
24
10
15
24
19
19
11
26
22
19
22
20
14
12
23
22
12
11
17
23
18--64
T
19
19
19
15
17
18
12
16
14
10
18
24
11
16
23
19
19
12
25
22
20
21
19
14
12
24
21
25
12
11
17
23
Sursa: Eurostat
174
F
15
15
15
12
13
13
12
9
16
11
17
17
11
13
19
12
16
9
19
16
13
19
14
10
13
17
16
16
10
10
10
16
M
14
14
14
9
12
11
8
8
14
11
15
15
12
11
18
11
14
8
16
15
12
18
10
8
11
18
14
17
11
10
9
14
65 +
T
15
15
15
11
13
12
10
8
15
11
16
16
11
12
19
12
15
8
18
16
13
18
12
9
12
17
15
17
10
10
9
15
F
23
21
22
18
25
24
54
8
20
19
39
30
24
14
25
8
33
19
25
37
8
39
18
11
21
9
27
22
14
25
11
32
M
18
17
16
10
21
8
47
2
14
16
21
26
18
12
21
3
24
10
18
15
7
21
24
9
5
6
24
13
7
11
3
27
T
21
19
19
14
23
18
51
5
17
18
33
28
22
13
23
6
29
15
22
30
7
33
21
10
14
8
26
19
11
19
8
30
Raport
vrstnici
/ totalul
populaiei
1,24
1,19
1,19
1,17
1,53
1,29
3,19
0,50
1,13
1,50
1,74
1,40
1,69
1,00
1,15
0,50
1,61
1,50
1,10
1,58
0,50
1,57
1,50
1,00
1,17
0,47
1,44
1,00
1,00
1,58
0,73
1,58
Deficitul
de gen
la
vrstnici
5
4
6
8
4
16
7
6
6
3
18
4
6
2
4
5
9
9
7
22
1
18
-6
2
16
3
3
9
7
14
8
5
Tabel 2.5. Rata de srcie pentru pensionari, 2007

Femei Brbai
19
17
18
16
18
16
14
10
21
18
22
10
53
48
8
4
19
16
18
15
42
25
18
25
23
17
12
10
25
19
8
8
26
27
18
13
16
15
36
16
11
7
42
28
16
25
11
7
18
6
8
5
23
23
17
13
13
8
20
11
9
5
33
29
EU15
EU25
EU27
AT Austria
BE Belgia
BG Bulgaria
CY Cipru
CZ Cehia
DE Germania
DK Danemarca
EE Estonia
ES Spania
FI Finlanda
FR Frana
GR Grecia
HU Ungaria
IE Irlanda
IS Islanda
IT Italia
LT Lituania
LU Luxemburg
LV Letonia
MT Malta
NL Olanda
NO Norvegia
PL Polonia
PT Portugalia
RO Romnia
SE Suedia
SI Slovenia
SK Slovacia
UK Marea Britanie
Sursa: Eurostat
175
Total
18
17
17
12
20
18
51
6
18
17
37
22
21
11
22
8
27
16
16
30
8
38
23
9
13
6
23
15
11
17
8
31
Tabel 2.6. Probleme cu locuina (acoperi fisurat, igrasie etc.) n cazul populaiei srace (sub
60% din venitul median), 2007
EU15
EU25
EU27
AT Austria
BE Belgia
CY Cipru
CZ Cehia
DE Germania
DK Danemarca
EE Estonia
ES Spania
FI Finlanda
FR Frana
GR Grecia
HU Ungaria
IE Irlanda
IS Islanda
IT Italia
LT Lituania
LU Luxemburg
LV Letonia
MT Malta
NL Olanda
NO Norvegia
PL Polonia
PT Portugalia
RO Romnia
SE Suedia
SI Slovenia
SK Slovacia
UK Marea
Britanie
Adult
singur cu
copil
dependent
29
31
31
20
38
39
19
28
31
43
30
16
32
22
36
36
17
31
28
40
33
19
34
13
64
41
50
11
47
6
Adult,
65+
17
19
21
14
10
40
20
12
5
30
25
5
14
42
30
19
5
28
37
6
31
9
9
6
60
39
51
6
30
15
Adult,
sub
65 ani
22
24
24
13
24
42
28
18
17
44
27
8
22
18
36
21
12
33
37
18
37
14
29
15
60
28
41
7
33
8
2 aduli,
sub 65
ani
22
25
25
14
16
33
27
20
17
32
23
9
26
23
31
24
19
30
43
15
44
1
33
6
62
32
37
15
33
6
28
11
27
15
Sursa: Eurostat
176
30
43
7
38
3
14
10
62
28
44
12
35
16
2 aduli,
cu 3 sau
mai
muli
copii
25
29
31
18
24
37
44
32
16
60
37
7
27
30
30
34
14
22
36
21
32
4
25
19
59
27
51
15
17
14
Gospodrii
cu copii
dependeni
26
30
31
13
29
35
31
25
18
41
27
9
26
22
31
27
17
27
40
27
38
8
33
13
55
30
45
11
29
11
Gospodrii
fr copii
dependeni
21
23
24
14
16
43
27
17
12
36
25
6
20
32
34
21
11
30
38
13
39
5
23
11
61
33
44
9
32
11
Total
23
27
28
14
22
39
30
20
14
38
26
7
24
26
32
25
15
28
40
23
39
7
29
12
57
32
45
10
31
11
19
25
15
20
2 aduli,
cel puin
unul
este 65+
18
19
21
11
8
43
25
11
1
41
29
1
13
31
37
13

Raport Privind Situaia Vrstnicilor D

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Raport Privind Situaia Vrstnicilor D

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Raport privind situaia vrstnicilor din

Centrul de Studiere a Populaiei

2. IDENTIFICAREA I ANALIZA PROBLEMELOR POPULAIEI VRSTNICE

2.4.3. ncrederea n autoriti i n diverse instituii.................................................................................105

3. ANALIZA POLITICILOR SOCIALE PENTRU VRSTNICI...........................107

1. Descrierea situaiei persoanelor vrstnice

privind interzicerea avorturilor care a mrit fertilitatea i a contribuit la ncetinirea

factori au efecte inegale n procesul de mbtrnire, i contrazic n bun msur percepia

n cele ce urmeaz vom ncerca s evalum mrimea populaiei vrstnice n

1.1.2. Mrimea populaiei vrstnice

Populaia Romniei la 1 iulie

Sursa: Anuare statistice INS (1991-2008)

Numrul vrstnicilor va continua s creasc aproximativ n acelai ritm i n viitor

Transpui n termeni procentuali, creterea n volum a populaiei vrstnice n

Vrstnici i aduli vrstnici (55+)

Sursa: Anuare statistice INS (1991-2008), calcule ale autorilor.

Evoluia accelerat a procesului de mbtrnire, respectiv creterea ponderii

Sursa: Scenariul convergenta EUROPOP 2008 (Eurostat 2008).

Evident, trendul va continua i n anii care urmeaz conform proiectrilor Eurostat

1.1.3. Structura pe sexe, grupe de vrste, medii de reziden

Tabel 1.4. Evoluia raportului de feminitate a populaiei vrstnice, 1990-2007 (numr

Sursa: Anuare statistice INS (1991-2008), calcule ale autorilor.

n Romnia anului 2007 raportul de feminitate a populaiei generale era de 105

Sursa: Anuare statistice INS (1991-2008), calcule ale autorilor.

Se pot ns observa trenduri n structura populaiei vrstnice dup mediul de

Sursa: Anuare statistice INS (1991-2008), calcule ale autorilor.

Indiferent de pragul de jos al vrstei peste care considerm o persoan ca fiind

1.1.4. Structura dup starea civil i dup nivelul de instruire

Figura 1.3b. Distribuia populaiei de femei vrstnice dup starea civil, la

Figurile 1.3a i 1.3b arat structura populaiei vrstnice pe grupe cincinale de

Figura 1.4b. Distribuia populaiei de femei vrstnice dup nivelul de educaie, la

Figurile 1.4a i 1.4b reprezint structura dup nivelul de educaie, pstrnd

1.1.5. Structura pe regiuni de dezvoltare

Tabel 1.6. Mrimea populaiei vrstnice pe regiuni de dezvoltare, n 2007

Sursa: Anuarul statistic INS (2008), calcule ale autorilor.

Gradul de mbtrnire poate ns diferi. Procentul populaiei vrstnice este

Figura 1.5. Ponderea populaiei vrstnice n populaia total pe regiuni de dezvoltare, la

Sursa: Anuarul statistic INS (2008), calcule ale autorilor.

Sursa: Anuarul statistic INS (2008), calcule ale autorilor.

1.2. Situaia socio-economic

Venituri i alte resurse financiare

Sursa: date INS

Veniturile din agricultur (vnzri de produse agroalimentare, animale i psri,

Sursa: date INS

Principala destinaie a cheltuielilor gospodriilor consumul a deinut, n medie

Figura 1.9. Structura cheltuielilor totale de consum (%)

Sursa: date INS

n concluzie, se poate afirma c veniturile gospodriilor conduse de o persoan

Sursa: Barometrul rural 2005, calcule ale autorilor

Din punct de vedere al existenei facilitilor, o parte dintre vrstnicii i adulii

Figura 1.11. Existena anumitor faciliti, mediul urban, 2005

Sursa: Barometrul urban, 2005, calcule ale autorilor

Dotarea gospodriilor cu bunuri de folosin ndelungat

Figura 1.12. nzestrarea gospodriilor cu bunuri de folosin ndelungat, dup vrsta

Sursa: date INS

Dei am vzut c unele faciliti lipsesc, att n mediul rural, ct i n mediul

1.2.3. Activitatea vrstnicilor

Ancheta Generaii i Gen, efectuat n Romnia n anul 2005, permite studierea

Dintre vrstnicii i adulii vrstnici pensionari, 12,8% declar c au desfurat o

1.2.4. Satisfacia vrstnicilor fa de diferite aspecte ale vieii

Sursa: BOP 2007, calcule ale autorilor

1.2.5. Atitudinile cetenilor fa de vrstnici

Tabel 1.9. Evaluarea aspectelor referitoare la rolul persoanelor vrstnice n societate