Glanda tiroid

Glanda tiroid este cea mai mare gland a sistemului endocrin uman, are o greutatea de 5-6
g la nou-nscut, atingnd o greutate de 15-18 g la adult (este mai mare la femei dect la brbai) i
este situat n regiunea antero-lateral a gtului.
Glanda tiroid (glandula thyroidea) este un organ nepereche de culoare glbuie-roz, cu o
consisten moale, cntrind 18-30 gr, avnd doi lobi de form oval, ce se dispun de o parte i de
alta a laringelui i traheii, unii printr-un istm; n 50-60% din cazuri, o prelungire, lobul piramidal, se
ntinde nspre osul hioid. Are o capsul proprie ce trimite prelungiri n interiorul glandei. Ea este
nvelit ntr-o dedublare a fasciei cervicale mijlocii, aderent de trahee, teaca vasculonervoas n
care se afl artera carotid, vena jugular i nervul vag. Anterior, glanda vine n raport cu muchii
subhioidieni. ntre capsula proprie i capsula fibroas, dependent a fasciei cervicale mijlocii, se afl
posterior, glandele paratiroide. Irigaia arterial este asigurat de arterele tiroidiene superioar i
inferioar; venele se deschid n venele jugulare i trunchiul venos brahiocefalic stng. Limfaticele
merg n ganglionii cervicali profunzi i pretraheali. Inervaia este dat de ramuri din nervii laringieni
superior i inferior i din cei trei ganglioni simpatici cervicali.
Caracteristici
Aezare: n faa traheei

Greutate: 25-30g

Structura: lobul drept, lobul stng, istm (punte)

Secret hormonii: tiroxin, triiodotironin

Boli datorate funcionrii deficiente:

piticism (nanism tiroidian/cretinism)

gua endemic

boala lui Basedow

Tiroida normal la adult are forma literei H i este alcatuit din doi lobi(drept i stng), unii
printr-un istm (poriune de esut glandular). Tiroida este nvelit la exterior de o capsul fibroas din
care pornesc septuri fibroase ce mpart glanda n pseudolobi, la rndul lor alcatuii din vezicule,
numite foliculi sau acini (unitatea structural a tiroidei).
Funcionare
n interiorul foliculilor se gsete un coloid proteic care conine o singur protein,
tireoglobulina, din care sunt sintetizai hormonii tiroidieni: T4 ( tiroxina) i T3 (triiodotironina).
Tiroida conine i o populaie redus de celule parafoliculare (celule C) care secret
calcitonina i pot cauza carcinomul tiroidian medular, prin transformare malign.

Secreia de hormoni tiroidieni (tiroxina- T4 i triiodotironina-T3) este stimulat de ctre un

alt hormon numit TSH (Thyroid Stimulating Hormone) care este secretat de glanda hipofiz. Funcia
glandei tiroide este extrem de important pentru organismul, afectnd pulsul i tensiunea arterial,
nivelul de colesterol, metabolismul energetic, tonusul muscular, vzul, starea psihic i multe altele.
Rol i influen
Glanda tiroid produce doi hormoni principali, tiroxina i tironina, care:
- stimuleaz metabolismul general,
- au influen asupra vitezei cu care este utilizat energia n corp i a producerii de
proteine,
- influeneaz asupra termoreglrii organismului,
- stimuleaz la copii creterea scheletului,
- influeneaz asupra compoziiei sngelui,
- intensific excitabilitatea sistemului nervos fa de ali hormoni.
Cei doi hormoni sunt depozitai n foliculi, unde sunt legai de o protein, formnd
tiroglobulinele. Pentru elaborarea hormonilor e nevoie de iod, care este furnizat prin alimentaie. De
asemenea, tiroida produce calcitonina, antagonist al hormonului paratiroidian, ce scade pragul
calcemiei i stimuleaz osteogeneza.
Structura
Glanda este alctuit din foliculi sferici i canale productoare de tiroxin, nconjurate de
esut conjunctiv lax. Foliculii sunt tapisai de un epiteliu unistratificat, plat sau prismatic nalt;
cavitatea folicular e plin de coloid omogen (ea conine hormonul tiroxina). ntre foliculi, n esutul
conjunctiv se afl grupe de celule clare - celulele C parafoliculare, productoare de calcitonin.
Frigul i ntunericul stimuleaz tiroida; cldura i lumina o inhib. Glanda crete n volum la
pubertate i la natere i diminu cu vrsta sau n caz de malnutriie. La femei tiroida este relativ
ceva mai mare. La embrion glanda tiroid se dezvolt din mugurele epitelial nepereche al peretelui
ventral al intestinului cefalic. Cnd mugurele se detaeaz, n locul su (mai trziu acesta constituie
rdcina limbii) rmne gaura oarb.
Afeciuni corelate
Pacienii care sufer de afeciuni ale glandei endocrine au variaii ale nivelului energetic, au
intoleran la frig sau cldur, variaii ale tonusului muscular, labilitate emoional sau probleme cu
greutatea corporal.
Afeciunile tirodei se manifest prin modificri calitative sau cantitative ale secreiei
hormonale, mrirea tiroidei (gu) sau ambele.
Secreia insuficient de hormoni tiroidieni este denumit hipotiroidie sau mixedem, nsotit
de scderea consumului caloric (hipometabolism).
Secreia excesiv de hormoni tiroidieni determin hipertiroidie sau tireotoxicoz i
hipermetabolism.
Mrirea glandei tiroide (gua) poate fi generalizat sau focal:


mrirea generalizat poate fi asimetric, lobul drept avnd o tendin mai mare de
cretere dect lobul stng i poate fi asociat cu o secreie hormonal crescut, normal sau sczut
n funcie de afeciunea determinant;

marirea focal sugereaz de obicei o afeciune tumoral benign (asociata de obicei

cu creterea secreiei hormonilor tiroidieni i hipertiroidie) sau malign. Gua tiroidian poate
comprima structurile nvecinate de la nivelul gtului sau mediastinului.