Sistemul endocrin

Informaii generale

Unitatea funcional a organismului

se realizeaz prin aciunea conjugat a sistemului nervos i a sistemului endocrin.
Sistemul endocrin cuprinde totalitatea glandelor cu secreie intern din organism. Glandele
endocrine au n structura lor epitelii secretorii ale cror celule i vars produii, numii hormoni,
direct n snge.
Hormonii sunt substane active cu aciune specific reglatoare a metabolismului celular.
Hormonii sunt produi de glandele endocrine i de alte organe ne-endocrine ale organismului.
Hormonii controleaz creterea, reproducerea i stabilesc reacia organismului la factorii de stres
fizici sau emoionali. Prin aciunea lor, la distan de locul sintezei, hormonii contribuie la dezvoltarea
i funcionarea normal a organismului. Sistemul endocrin poate fi considerat ca un sistem morfofuncional complex, coordonat de sistemul nervos, avnd rolul de a armoniza, pe cale umoral (i nu
pe cale nervoas, cum acioneaz creierul), activitatea organelor interne. ntre sistemele de
coordonare nervoas i umoral exist o strns interdependen. Astfel, se realizeaz integrarea
activitii organelor interne n ansamblul funciilor organismului.

Funcii
Particip la meninerea homeostaziei i a echilibrului intern;
Particip la regularea umoral a organismului;
Particip la procesele metabolice ale organismului;
Stimularea creterii organismului;
Particip n cadrul reproducerii (prin stimularea secreiei hormonilor sexuali);
Diferenierea caracterelor masculine sau feminine la oameni n perioada adolescenei.

Glandele endocrine
Glandele endocrine principale sunt: Hipofiza, Hipotalamus, Glanda tiroid, Glandele
suprarenale (adrenale), Pancreasul endocrin, Testicul, Ovarul, Timusul, Epifiza.

Hipofiza

Hipofiza este o gland mica (500 mg), situat median la baza creierului ntr-o cavitate a osului
sfenoid denumit aua turceasc, posterior de chiasma optic.
Are trei lobi: lobul anterior (75% din masa glandei), intermediar (2%) i posterior (23%).
Lobul anterior mpreun cu cel intermediar alctuiesc Adenohipofiza, iar cel posterior Neurohipofiza.
A. Lobul anterior este constituit din cordoane celulare, care formeaz epiteliul secretor al
glandei.
Adenohipofiza secret hormonul somatotrop i hormonii glandulari tropi.
1. Hormonul somatotrop (STH), de cretere, are ca aciune principal stimularea creterii
armonioase a ntregului organism.
De asemenea:
Intervine n dezvoltarea celulelor, activeaz transportul aminoacizilor n celule i stimuleaz
sinteza tisular a proteinelor, cu efect asupra creterii oaselor, muchilor i viscerelor.
Intensific oxidarea lipidelor, asigurnd energia necesar sintezei proteice.
Are efect de cruare a glucidelor i, deci, rol hiperglicemiant.
Stimuleaz secreia glandelor mamare.
Hipersecreia de STH, nainte de pubertate determin gigantismul (cretere exagerat n
nlime, talie peste 2 m) iar dup pubertate produce acromegalia (cretere exagerat a extremitilor
membrelor, oaselor feei, buzelor, limbii i a unor viscere).
Hiposecreia de STH determin la copii nanismul hipofizar (piticism cu dezvoltare fizic
proporionat i intelect normal) iar la aduli caexie hipofizar, caracterizat prin atrofii ale
organelor, cderea prului, a dinilor i unghiilor, regresia organelor genitale i sterilitate i, n final,
moarte.
Secreia de STH este stimulat de hipoglicemie i de diverse solicitri ale organismului n
special de strile de stres. Somatostatina are rol inhibitor asupra STH.

2. Hormonii glandulari tropi

a) Hormonul adenocorticotrop sau corticotropina (ACTH) stimuleaz producia de hormoni
din zona reticulat i fasciculat la nivelul suprarenalei.
Hipersecreia de ACTH determin hipertrofierea corticosuprarenalei i hipersecreie de hormoni
ai acesteia, avnd ca urmare tulburri metabolice, boala Cushing.
b) Hormonul tireotrop sau tireotropina (TSH) stimuleaz creterea, dezvoltarea i secreia de
hormoni ai glandei tiroide. Are rol n asigurarea secreiei adecvate de T3 i T4, proliferarea i
hipertrofia celulelor tiroidiene. Un nivel sczut determin hipertiroidism i hipotiroidism secundar
(hipofizar) iar un nivel ridicat determin hipotiroidismul primar.
c) Hormonii gonadotropi controleaz funciile gonadelor feminine i masculine. De asemenea,
controleaz secreia glandelor mamare la femeie.
Ei sunt:
hormonul foliculostimulant (FSH) cu rol n recrutarea foliculilor primordiali la
femeie determinnd creterea i maturarea foliculilor ovarieni i secreia hormonilor estrogeni;
iar la brbat rol n spermatogenez. Un nivel ridicat determin menopauza la femei;
hormonul luteinizant (LH) cu rol major n steroidogenez, declaneaz ovulaia la
femei, iar la brbai stimuleaz secreia hormonilor androgeni, producia de testosteron din
celulele Leydig testiculare.
d) Hormonul luteotrop (LTH) sau prolactina a crui aciune nu e cunoscut la brbai,
intervine la femei att n dezvoltarea morfologic a glandelor mamare ct i n instalarea i
meninerea secreiei lactate.
B. Lobul mijlociu (intermediar) al hipofizei secret hormonul melanocitostimulant (MSH).
Acesta stimuleaz sinteza de melanin n melanocite, cu rol n procesele de pigmentare a pielii.
C. Lobul posterior este constituit din axoni ai neuronilor din nucleii hipotalamici anteriori i
celule gliale. Neurohipofiza constituie un depozit de hormoni produi de hipotalamusul anterior.
Hormonii neurohipofizari sunt vasopresina i ocitocina.
Hormonul antidiuretic (ADH) sau vasopresina contribuie la meninerea volumului normal al
lichidelor extracelulare n organism, prin stimularea absorbiei de ap la nivel renal. Deci, are efect
antidiuretic, prin reducerea cantitii de urin eliminat. Secretat n doze mari determin
vasoconstricie (aciune vasopresoare general) i hipertensiune arterial, dar i efecte metabolice
(hiperglicemie). De asemenea, stimuleaz i peristaltismul intestinal. Un nivel ridicat al ADH-ului
determin diabetul insipid, care se manifest prin poliurie (eliminarea de cantiti foarte mari de urin
10-30l/24h), concomitent cu polidipsie (ingestia de cantiti foarte mari de lichide).

Ocitocina favorizeaz naterea, prin stimularea contraciilor musculaturii netede a uterului

gravid, i alptarea, prin stimularea contraciei celulelor mioepiteliale ale canalelor galactofore din
glandele mamare.

Hipotalamusul

Hipotalamusul este o parte a encefalului

(creierul mare). El secret dou tipuri de hormoni ce sunt depozitai n hipofiz.
Hipotalamusul leaga sistemul nervos de sistemul endocrin sintetiznd secreia neurohormonilor,
fiind necesar n controlarea secreiei de hormoni a glandei peturiare, printre ele eliberarea hormonului
gonadotropina. Neuronii ce secret GnRH sunt legai de sistemul limbic care ajut la controlarea
emoiilor i a activitii sexuale. Este centrul reglrii vegetative, avnd funcii foarte importante:
termoreglare, foame i saietate, comportamentul hidric i alimentar, actele instinctive i manifestarile
vegetative instinctuale (frica, furia), regleaz ritmul somn-veghe, coordoneaz activitatea glandelor
endocrine, influeneaz metabolismul.

Glanda tiroid

Glanda tiroid este cea mai mare gland a sistemului endocrin uman,
are o greutatea de 5-6 g la nou-nscut, atingnd o greutate de 15-18 g la adult (este mai mare la femei
dect la brbai) i este situat n regiunea antero-lateral a gtului. Tiroida este format din doi lobi
laterali unii ntre ei prin istmul tiroidian. Structural, prezint un parenchim glandular format din
celule epiteliale grupate n folicului. Aceti foliculi conin la interior un coloid, tireoglobulina. Tiroida
este bogat vascularizat i inervat. Inervaia vegetativ are numai funcii vasomotorii.
n interiorul foliculilor se gsete un coloid proteic care conine o singur protein,
tireoglobulina, din care sunt sintetizai hormonii tiroidieni: T4 ( tiroxina) i T3 (triiodotironina).

Tiroida conine i o populaie redus de celule

parafoliculare (celule C) care secret calcitonina i pot cauza carcinomul tiroidian medular, prin
transformare malign.
Secreia de hormoni tiroidieni (tiroxina - T4 i triiodotironina-T3) este stimulat de ctre un alt
hormon numit TSH (Thyroid Stimulating Hormone) care este secretat de glanda hipofiz. Funcia
glandei tiroide este extrem de important pentru organismul, afectnd pulsul i tensiunea arterial,
nivelul de colesterol, metabolismul energetic, tonusul muscular, vzul, starea psihic i multe altele.
Aceti hormoni au efecte identice, dar mai rapide i mai puternice n cazul triiodotironinei.
Aciunea lor n organism este complex:
au efect calorigen, manifestat prin creterea metabolismului bazal, a consumului de
oxigen i a oxidrilor celulare;
controleaz, mpreun cu hormonul somatotrop creterea i diferenierea celular;
intensific eliminrile de azot din organism i catabolismul proteic;
reduc depozitele lipidice prin activarea lipolizei;
intensific absorbia intestinal de glucoz i catabolismul glucidic, determinnd
hiperglicemie;
stimuleaz activitatea gonadelor;
menin, mpreun cu prolactina, secreia lactat.
Hipofuncia tiroidian determin efecte variate n funcie de vrst:
la copii determin nanismul tiroidian, cu dezvoltare fizic i psihic redus pn la
cretinism;
la aduli determin scderea capacitii de nvare i de memorare.
Indiferent de vrst, are loc reducerea metabolismului bazal, determinnd mixedemul (edem
mucos, cu piele uscat, ngroat i cderea prului).
La populaiile din zonele montane, cu ape srace n iod, apare gua endemic, manifestat prin
creterea n volum a glandei, nsoit de hipofuncia acesteia. Combaterea se face prin administrarea
de tablete de iod i sare iodat.
Hiperfuncia tiroidian determin boala lui Basedow, frecvent mai ales la femei i caracterizat
prin:
creterea metabolismului bazal;
exoftalmie (bulbucarea ochilor);
tulburri circulatorii (tahicardie, hipertensiune);
iritabilitate crescut;
hiperfagie (consum crescut de alimente) cu scdere n greutate;
creterea n dimensiuni a glandei (gu).
n afeciunile tiroidiene n care apare gua, alturi de tratamentul medicamentos, se practic i
extirparea chirurgical parial a glandei.

Paratiroidele

Paratiroidele sunt patru glande mici situate n partea posterioar a tiroidei.

Hormonii secretai au rol n meninerea echilibrului fosfocalcic al organismului. Ei sunt:
parathormonul (PTH) i calcitonina.
Parathormonul (PTH) are ca aciune principal creterea calcemiei, prin eliminarea calciului
n lichidul extracelular, i scderea fosfatemiei, prin eliminarea pe cale renal a fosforului. Astfel, se
produce demineralizarea osoas, prin stimularea activitii osteoclastelor.
Calcitonina, secretat i de ctre tiroid, are aciune antagonic parathormonului, prin scderea
calcemiei i creterea fosfatemiei, determinnd mineralizarea normal a oaselor.

Extirparea paratiroidelor duce la grave tulburri metabolice, datorate lipsei calciului din
organism, cunoscute sub numele de tetanie. Principalele manifestri ale tetaniei sunt:
tulburri motorii contracii convulsive necontrolate ale musculaturii scheletice;
tulburri senzitive sensibilitate sporit la frig;
tulburri nervoase irascibilitate, confuzii mintale, halucinaii:
tulburri trofice cderea prului i a dinilor, unghii friabile;
tulburri viscerale spasme ale musculaturii digestive i ale laringelui.
Hipersecreia de PTH produce boala Recklinghausen, caracterizat prin decalcifiere osoas
urmat de deformri i fracturi spontane, depuneri fosfocalcice n esuturi moi i formare de calculi
urinari.

Paratiroidele sunt indispensabile vieii, chiar dac greutatea lor total este de aproximativ 80
mg. Extirparea lor accidental n operaii pe tiroid poate duce la moartea individului.

Glandele suprarenale

Glandele suprarenale (adrenale) sunt glande

cu secreie intern, situate la polul superior al celor doi rinichi ca o cciul. Ca activitate, prin
secretarea hormonilor corticosteroizi i catechoaminelor (inclusiv cortisolul i adrenalina) ele sunt
responsabile cu regularea strilor de stres, a rezistenei la infecii i substane antigenice, a
metabolismului i a sexualitii (echilibrul dintre hormonii androgeni masculini i estrogeni
femeieti, determin sexul persoanei, ca aspect i ca activitate sexual).
La om, glandele sunt situate la nivelul vertebrei a XII-a toracice i sunt vascularizate de arterele
suprarenale superioar, medie i inferioar i vena suprarenal. Inervarea este asigurat de plexul
celiac i plexul renal. Histologic, ele sunt alctuite din dou zone cu structuri histologice i roluri
fiziologice diferite:
Medulosuprarenala (miezul, mduva, medulla) reprezint zona central a glandei i este
nconjurat de zona cortical. Celulele cromafine, principala surs de catecholamine, secret
hormonii: adrenalina (epinefrina) i noradrelina (norepinefrina). Aceti hormoni hidrosolubili,
derivai din aminoacidul tirozin acioneaz sinergic cu sistemul nervos simpatic. Ele sunt i
principala surs de dopamin.
Zona cortical (coaja, cortexul, corticosuprarenala) reprezint zona periferic a glandei ale crei
celule (aparin de axa hipotalamic - pituitar - adrenal) sintetizeaz cortizolul (n condiii
normale de via ele secret echivalentul a 35-40 mg de acetat de cortizon pe zi). Alte celule din
zona cortical secret hormonii corticosteroizi (liposolubili, pe baz de colesterol) urmtori:
- mineralocorticozii, care acioneaz la nivelul rinichilor stimulnd reabsorbia apei i a sodiului
i eliminarea potasiului;
- glucocorticozii, cu rol hiperglicemiant, hiperlipemiant;
- sexosteroizii, care gestioneaz dezvoltarea sexual prin dou tipuri de hormoni: androgeni i
estrogeni.
Cortexul este regulat de hormonii neuroendocrinici secretai de glanda pituitar i hipotalamus
i de sistemul renin-angiotensin.
Glandele suprarenale, mpreun cu glanda tiroid sunt cele mai drenate organe din corp, ca
aprovizionare sanguin pe gram de esut fiecare gland suprarenal este irigat de peste 60 de
arteriole.

Pancreasul endocrin

Pancreasul endocrin este reprezentat de insulele

Langerhans care sunt alctuite din dou tipuri de celule importante:
Celule beta secret insulin (70%)
Celule alfa secret glucagon (20%)
Insulina are ca aciuni:

Creterea gradului de utilizare a glucozei de ctre celule;

Depunerea glucozei sub form de glicogen n muchi;

Transformarea glucidelor n lipide n ficat i esutul adipos;

Stimularea sintezei proteice.

Hipersecreia de insulin determin hipoglicemie, tremurturi, transpiraii, chiar com.
Hiposecreia de insulin duce la diabet zaharat, care se manifest prin: hiperglicemie, poliurie,
polifagie, polidapsie, chiar com.
Glucagonul are aciune antagonic insulinei:

Stimuleaz gluconeogeneza din aminoacizi;

Exercit efect lipolitic;

Provoac hiperglicemie prin glicogenoliz hepatic.

Glandele gonade
Testiculele sunt o pereche de organe de reproducere masculine care produc, n principal,
testosteron, un hormon care controleaz dezvoltarea caracteristicilor sexuale masculine i care joac
un rol important n dezvoltarea spermei i sunt de obicei coninute ntr-o extensie a abdomenului,
numit scrot.

Ovarul, glanda sexual feminin - este organ pereche - cu o dubl funcie secretoare: extern i
intern. Astfel, este organul productor al ovulelor i, n acelai timp gland endocrin, care, prin
hormonii produi (estrogenii) determin caracterele sexuale secundare i joac un rol deosebit n
realizarea tipului constituional feminin.

Alte glande

Timusul este un organ mic, situat n cavitatea toracal, ntre cei doi pulmoni (partea posterioar
a sternului). Timusul const din 2 lobi neegali drept i sting, de culoarea cenuie, unii ntre ei. Este
acoperit cu capsula conjunctiv de la care pornesc spre interior prelungiri (septuri) ce mpart lobii n
lobuli.
Funcii:
maturizarea celulelor - T (timocitelor) (anticorpi);

 eliminarea replicelor autoagresive ale celulelor - T, care provoac omului aa-numitele

boli autoimune;
producerea hormonului de cretere la copii (timopoetin);
funcii limfatice.
Epifiza sau glanda pineal este o formaiune nepereche, cu greutatea de aproximativ 0,2 g,
situat deasupra coliculilor cvadrigemeni superiori. Este aflat n masa encefalului, ntre cele 2
emisfere, fiind parte a epitalamusului. Aceasta este responsabil pentru secreia unor hormoni, printre
care i secreia melatoninei. n perioada copilriei, epifiza este mare, ns odat cu trecerea anilor,
aceasta se micreaz devenind aproape inactiv la maturitate. Ca gland endocrin, epifiza aparine
sistemului endocrin difuz.
Funcii:
Principalul hormon epifizar este melatonina, care circul n plasm legat de o albumin, fiind
captat de hipotalamus i gonade i catabolizat n telencefal i ficat. Echipamentul enzimatic necesar
transformrii serotoninei N-acetil serotonin nu este unic epifizar, dar aciunea hidroxi - indolmetil transferazei - necesar transformrii N-acetil serotoninei n melatonin - este specific epifizar.
Epifiza mai conine hormon luteinizat, tireotiozin, hormon antidiuretic, neurofizine I i II,
leucinencefalin, argintin - vasotocin, arginin vasopresin, un hormon hipogliceminant numit
pinealin. Acesta i melatonina scad fixarea iodului n tiroid i reduc aciunea stimulant a TSH.
Aciunile hormonilor epifizari sunt multiple:
aciune depresiv asupra tiroidei, melatonina diminund fixarea intratiroidian a
iodului 131, inhibnd i TSH;
aciune negativ asupra corticosuprarenalei diminund secreia de aldosteron i
corticosteron;
asupra gonadelor: aciune modulatoare fotoperiodic; aciune negativ, melatonina
fiind antigonadotrofic (ntrzie apariia pubertii);
aciune modulatoare asupra sistemului monoaminergic, de veghe i somn.