Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Foaie de Observatie Clinica Chirurgie
Foaie de Observatie Clinica Chirurgie
Nr. de nregistrare..
Localitatea.
ntocmit de
(parafa medicului)
Spitalul..
Secia
Internat de urgen DA
NU
Grup sanguinRh..
Alergic la.
Data naterii:
Data internrii :
a a a a
z z
ora:
a a
a a
z z
Data externrii :
stradanr. .telefon..
Reedina: judeul
ora:
a a
a a
z z
localitatea..sector.
stradanr. .telefon..
Ocupaia:Locul de munc:
Talon de pensii nr.: ..
Diagnosticul de trimitere i cine trimite:...
...
...
Diagnostic la internare..
...
..
(Semntura i parafa medicului)
Diagnostic la 72 de ore:.
...
(cu 11 pagini)
23.9 A4 t2
DIAGNOSTIC LA EXTERNARE :
1. Diagnostic principal..
..
2. Boli concomitente
...
...
...
INTERVENIA CHIRURGICAL:
a)tehnica operatorie...
..
b)boala pentru care s-a efectuat.
...
c)data interveniei:
a a a a
l l
z z
Semntura i parafa medicului,
MOTIVELE INTERNRII
PAG. 3
Personale : fiziologice
.
patologice
.
imunizri.
.
Condiii de mediu: locuina
locul de munc.
ALTE DATE
.
EXAMEN OBIECTIV...
Stare generalTalie.Greutate..
Stare de nutriie.Stare de contien...
Facies..
Tegumente..
Mucoase.
Fanere.
esut conjuctiv-adipos...
Ganglioni limfatici.
Muchi
Sistem osteo-articular.
PAG. 4
APARAT RESPIRATOR.
APARAT DIGESTIV
FICAT CI BILIARE
PAG. 5
EXAMEN LOCAL
EXAMEN DE SPECIALITATE
PAG. 6
INVESTIGAII DE LABORATOR
DATA
FELUL
HEMOGRAMA
V.S.H.
SUMAR
URIN
R.B.W.
PROBE
DISPROTEINEMIE
GLICEMIE
UREE N SER
ALTE PROBE
PAG. 7
EXPLORRI FUNCIONALE
EXAMENE RADIOLOGICE
PAG. 8
INDICAIA OPERATORIE
INDICAIA DE ANESTEZIE
PROTOCOL OPERATOR
PAG. 9
EPICRIZA I RECOMANDRI
PAG. 10
EPICRIZA I RECOMANDRI
PAG. 11