Curs 11

Masoterapie

Manevrele secundare de masaj

- sunt folosite n scopul completrii efectelor procedeelor principale, fiind folosite
printre ele.
Incadrarea unor procedee ca procedee sec de masaj se face mai mult din
considerente didactice care izvarasc din frecventa cu care se utilizeaza in practica
medicala aceste procedee sau din faptul ca unele dintre ele provin din cele
considerate principale.
Procedeele secundare sunt mai putin frecvent folosite, nu sunt obligatoriu de
utilizat, nu constituie uzual metode de masaj care sa deschida sedinta de masaj. Nu
constituie metode unice in terapia prin masaj. De obicei se asociaza sau
intercaleaza cu procedeele principale. Unele au totusi individualitate proprie.
- unele manevre deriv din procedeele principale, altele au o tehnic de execuie
proprie.
- cele mai cunoscute i mai des folosite sunt:
1.
2.
3.
4.
5.
6.

cernutul;
rulatul;
presiunile;
traciunile
tensiunile;
scuturrile.

1 Cernutul una dintre cele mai des folosite tehnici secundare de masaj
Este un procedeu folosit frecvent mai ales la sportivi si in masajul de intretinere.
Se aplic pe segmentele membrelor superioare i inferioare, dup aplicarea
manevrelor puternice (frmntat, tapotament), alternnd astfel solicitarea cu
relaxarea musculaturii. Alturi de netezire i friciune, combinat cu acestea,
cernutul face parte din masajul linititor, relaxant. Execuia const n prinderea
masei musculare ntre feele palmare ale minilor, cu degetele uor flectate i
deplasarea acestora dintr-o parte n alta, prin presiuni alternative ale minilor,
micare asemntoare cernutului cu o sit. Ritmul de execuie poate fi mediu sau

1|Pag.

Dr. Gui Claudiu Constantin

Masoterapie

Curs 11

mai viu, minile deplasndu-se din aproape n aproape de-a lungul segmentului
respectiv.
2 Rulatul
Are o utilitate in masaj asemeanatoare cernutului motiv pentru are sunt tratate
impreuna. efectele lor terapeutice fiind apropiate ca si continut si eficienta
terapeutica.
Se execut de asemenea n principal pe membre, minile maseurului prinznd
segmentul respectiv ntre feele palmare, cu degetele ntinse i se deplaseaz ritmic,
alternativ, de jos n sus, pe cele dou planuri paralele. Rularea muchilor se
execut ntre cele dou planuri dure reprezentate de minile maseurului i
segmentul osos profund. Efectul acestui procedeu, mai stimulent dect precedentul,
se bazeaz pe o bun relaxare muscular i nervoas din partea subiectului,
relaxare ce este mbuntit prin aceast manevr. Alte efecte ale rulatului sunt de
cretere a supleei esuturilor i decontracturare muscular.
n activitatea sportiv rulatul este frecvent folosit dup eforturi intense, sub form
de automasaj n pauzele din cadrul competiiei sau antrenamentului, ct i dup
acestea, aplicarea fcndu-se peste echipament. De asemenea n cadrul
complexului de refacere a organismului dup efort, dup competiii, aceste
manevre sunt incluse n edina de masaj. n terapie este folosit pentru recuperarea
dup accidente, dup leziuni musculo-articulare.
3 Presiunile
Existente i n formele de practicare ale masajului empiric, se regsesc i n
masajul modern, completnd n special efectele procedeelor de friciune i
frmntat. Ele pot fi aplicate ca procedee independente, denumite n acest caz
presiuni simple, asociate cu micri respiratorii i cu vibraiile, denumite presiuni
vibrate. Aplicate ca procedee independete, presiunile i modific tehnica dup
ntinderea i sensibilitatea regiunii respective. Acest mod de aplicare este
caracteristic zonei spatelui. Minile maseurului au o priz cu palmele
deschise,aplicate de o parte i de alta a coloanei vertebrale i execut apsri (una
sau ma imulte) n acelai loc, sau mutndu-se din aproape n aproape, fr a
exagera apsarea. Minile maseurului pot executa presiuni statice prin aezarea lor

2|Pag.

Dr. Gui Claudiu Constantin

Masoterapie

Curs 11

n direcie longitudinal, sau prin rulare de la rdcina minii spre vrful

degetelor (micare aemntoare cu cea a tamponului pentru cerneal). O alt form
de executare a presiunilor, este cu minile aezate transversal pe suprafaa de
masat, prin rularea uneia de la cubital la radial, cealalt prelund micarea de la
radial la cubital, micare ce se repet n acelai fel pe toat zona. n cazul n care
vrem s mrim fora de apsare, se aeaz mn peste mn i se las greutatea
corpului prin nclinare nainte, prin intermediul minilor, pe segmentul pe care se
acioneaz. Aceste manevre de presiune mai puternice, se aplic numai tinerilor
sntoi i robuti. Ele nu se aplic copiilor i btrnilor la care se pot provoca
leziuni (la btrni se pot produce fisuri sau fracturi datorit
osteoporozei).Presiunile mai pot fi aplicate la nivelul spatelui, asociate cu micri
respiratorii astfel: se aeaz minile cu degetele rsfirate, pe direcia spaiilor
intercostale, transversal, cu baza n apropierea coloanei vertebrale, pe cele dou
hemitorace. Subiectul execut un inspir forat, eventual ajutat de maseur prin
ridicarea pasiv a prilor laterale ale toracelui, iar n momentul de final al
expirului, maseurul execut cteva presiuni n scopul creterii volumului de aer
expirat. Aceast manevr necesit o colaborare ntre aciunile subiectului i ale
maseurului, manevra trebuie executat n ritmul funciei respiratorii (1618respiraii pe minut). Accelerarea ritmului respirator (nerespectarea acestei
condiii) poate produce hiperventilaie pulmonar urmat de alcaloz metabolic i
hipotensiune arterial. La nivelul membrelor superioare i inferioare presiunile se
pot aplica asemntor ca i pe spate (unele) sau cu minile n brar la un
anumit nivel, se execut presiuni repetate, din aproape n aproape, de la
extremitatea distal ctre cea proximal, manevr denumit n garou. Presiunile
au efect de relaxare, mai ales atunci cnd sunt asociate cu vibraiile (presiuni
vibrate). Ele pot fi aplicate pe suprafee mari ale corpului, cu palma deschis sau
pe poriuni mai mici, chiar localizate pe un punct, manevr denumit n acest caz
"presopunctur
Acest procedeu mai este denumit impropiu i acupunctur fr ace, frecvent
folosit n situaii diverse, cu avantajul c poate fi aplicat oriunde i dectre oricine.
Aplicarea acestor presiuni localizate poate constitui un mijloc cu efecte imediate,
practicate ocazional, sau poate constitui un tratament de lung durat.
Presopunctura se execut pe anumite puncte sau zone bine determinate avnd
repere anatomice precise, aciunea interesnd un nerv (rdcina sau un punct situat
pe traiectul su), pe inseria unui tendon sau muchi, periarticular sau pe traseul
3|Pag.

Dr. Gui Claudiu Constantin

Masoterapie

Curs 11

unei vene. Intensitatea presiunii poate fi mai mare sau mai mic, de asemenea
durata poate fi diferit, ct i sensul de aplicare al micrilor circulare (concentric
sau excentric) n funcie de scopul urmrit. n urma aplicrii presiunii senzaia
determinat dispare treptat, dup cteva minute. Local se instaleaz o uoar
ischemie trectoare (datorit scderii afluxului sanguin n zona masat), dup care
apare hiperemia local, o scdere evident a sensibilitii (uneori pn la
anestezie). Local, tonusul muscular scade obinndu-se relaxarea muscular,
diminuarea oboselii sau nlturarea ei. Acest tip de presiune profund, localizat,
st la baza tehnicii masajului reflex, realizat n principal la nivelul esutului
conjunctiv, care are ca principiu masarea zonelor de inervaie metameric
(dermatoamele), sau punctele i meridianele din medicina tradiional chinez.
Aceste manevre n terapie au la baz masajul executat pe zonele amintite, efectele
acestuia transmindu-se pe cale reflex la organele i esuturile din profunzime,
inervate de acelai nerv rahidian. n activitatea sportiv se poate folosi n cazul
afeciunilor esuturilor musculare i periarticulare de tipul
tendinitelor,
fasciculitelor. Efectele pozitive sunt obinute prin ntreruperea arcurilor reflexe la
nivelul dermatoamelor sau miotoamelor n sens viscero-musculo-cutanat.

4 Traciunile
se aplic n mod deosebit la articulaiile degetelor, de asemenea i celorlalte
articulaii ale corpului. Priza se aplic n funcie de segmentul respectiv, astfel:
priza mic - cu dou-trei degete pentru traciunile aplicate articulaiilor degetelor;
cu mna cuprinznd extremitatea distal a segmentului, se realizeaz traciunea,
cealalt mn se aplic asupra articulaiei respective. Traciunile la nivelul coloanei
vertebrale cervicale se realizeaz prin poziionarea capului n axul gtului, minile
se aplic pe tmple sau pe frunte i ceaf, apoi se trage n sus. La nivelul
trunchiului priza pentru traciuni este de apucare peste brae, subiectul fiind n
poziie eznd sau stnd. Se execut tragerea n sus, traciunea subiectului n sens
vertical, manevr ce necesit din partea maseurului caliti fizice deosebite .Scopul
acestei manevre este de realizare a ntinderii i alungirii elementelor articulare i
periarticulare n limitele fiziologice, o degajare sub presiune a elementelor
intraarticulare i obinerea unui spaiu ntre acestea. n aceast categorie se includ
4|Pag.

Dr. Gui Claudiu Constantin

Masoterapie

Curs 11

i elongaiile terapeutice efectuate la nivelul coloanei vertebrale, pentru care se

folosesc diverse aparate de traciune.
Elongaiile se aplic n special la nivelul coloanei vertebrale cervicale i lombare,
n sindroame clinice algice, acute sau cronice, de origine mecanic, n cazul
afectrii discurilor intervertebrale, ligamentelor, leziunilor musculare, ct i n
radiculitele de origine vertebral. Realizarea acestor manevre se face cu pruden,
cunoscnd foarte bine tehnica de execuie, att cea manual ct i cea mecanic.
5 Tensiunile
sunt manevre pasive care se execut conform biomecanicii fiecrei articulaii, n
planurile i axele normale ale micrilor. Scopul acestor manevre este de creare a
senzaiei de facilitare funcional secundar ntinderilor structurilor anatomice
articulare i periarticulare i variaiilor tonusului muscular. La nivelul degetelor,
unde se aplic n mod special, se realizeaz cu aceeai priz mic amintit anterior.
La nivelul articulaiilor mari ale corpului priza este cu ambele mini, una susine
segmentul, cealalt execut micarea. Aceste manevre solicit pe cel care le
execut la un efort fizic deosebit. Ele se pot aplica n scop profilactic i igienic
pentru meninerea mobilitii articulare. Rolul lor deosebit este n terapie, pentru
redobndirea mobilitii articulare afectate n urma imobilizrii consecutive unor
traumatisme sau altor afeciuni cu impoten funcional sau imobilizare
prelungit. Executarea acestor manevre se face cu blndee, cu pruden pentru a
nu produce contractur muscular, mai ales n situaiile cu prezena durerii.
Manevrele nu trebuie s depeasc pragul durerii sau pot s treac foarte puin
peste acesta.
Atentie!
Tractiunile si tensunile se fac intotdeauna numai dupa un masaj efect
corespunzator, care vizeaza intotdeauna articulatia de tratat, articulaia de tractionat
sau tensionat!
6 Scuturrile
Scuturarile manevre nrudite cu tensiunile i traciunile, constau n micri
oscilatorii executate ritmic, adresate membrelor superioare i inferioare sau
segmentelor acestora. Acestea, la nivelul extremitilor membrelor, la mini i
5|Pag.

Dr. Gui Claudiu Constantin

Masoterapie

Curs 11

picioare, prin scuturatul spaiilor interosoase, au rolul de a nlocui manevrele de

masaj care nu se pot aplica (frmntatul). Priza realizat ntre police i index ale
minilor maseurului, aplicat degetelor extreme (police-haluce, deget mic) ale
segmentului subiectului (sau marginilor laterale ale minilor i picioarelor)
imprim micri ritmice, active, n sus i n jos sau stnga-dreapta. Se mai poate
folosi priza medie, aplicat cu mnan cu pe toate degetele minii sau
piciorului subiectului, cealalt mn fixnd pumnul sau glezna respectiv pentru
scuturatul degetelor, sau se pot scutura degetele pe rnd, unul cte unul, maseurul
folosind priza mic cu policele i indexul.
Pentru realizarea manevrelor de scuturat a membrelor superioare i inferioare n
ntregime, mna maseurului apuc degetele minilor subiectului (simultan sau
alternativ) sau picioarele subiectului la nivelul clcielor (simultan sau alternativ)
i execut micri oscilatorii de sus n jos (i invers) i laterale stnga-dreapta.
Aceste micri se pot asocia cu traciunile executate n axul lung al membrelor i
cu tensiunile, iar acolo unde subiectul poate fi ridicat n brae sau pe umeri, cu
trunchiul n uoar extensie, maseurul i poate aplica scuturatul ntregului corp, la
sfritul edinei de masaj.Efectele acestor manevre executate separat sau asociate,
sunt n funcie de ritmul cu care se execut. Ritmul viu provoac efecte stimulente,
locale i generale, iar cele executate lent determin efecte de relaxare.

6|Pag.

Dr. Gui Claudiu Constantin