CEA MAI EFICIENT METOD DE RENUNARE LA FUMAT

n prezent exist numeroase tratamente ce pot ajuta oamenii s renune la

fumat, terapii ce includ medicaia antidepresiv precum bupropion SR i
nortriptilina, agonitii/antagonitii pariali ai nicotinei precum vareniclina,
terapiile de nlocuire a nicotinei precum plasturii, inhalerii, sprayurile, gumele i
lozengele cu nicotin, precum i terapii prin grupuri de suport i linii telefonice
de ajutor.
Cu toate c tratamentul prin una dintre aceste opiuni (monoterapia) este
eficient, cercetri recente demonstreaz c cea mai eficient i de succes metod
de renunare la fumat este o terapie combinat a dou dintre metodele enumerate
anterior.
COMBINAREA TERAPIILOR DE NLOCUIRE A
NICOTINEI - NRT (NICOTINE REPLACEMENT
THERAPIES)
Folosind simultan dou forme diferite de terapii de nlocuire a nicotinei
poate reprezenta cea mai de succes cale de renunare la fumat. Aceast
combinaie poate fi eficient deoarece este posibil alturarea unei NRT cu
durat lung de aciune (precum plasturii) cu o NRT cu durat scurt de aciune
(precum lozenge, gume, sprayuri sau inhalere).
Rezultatele unui studiu publicat n numrul din noiembrie 2009 al revistei
General Archives of Psychiatry indic faptul c tratamentul ce combin
plasturii cu nicotin cu lozengele este mai eficient dect monoterapiile NRT,
monoterapia cu bupropion SR i combinaia bupropion plus lozenge cu nicotin.
n studiu, doar participanii ce au primit plasturii i lozengele cu nicotin au
prezentat o rat de renunare la fumat semnificativ mai crescut dect grupul de
control dup o perioad de ase luni.
COMBINAREA BUPROPION SR CU NRT
Bupropion SR(sustained-release) reprezint o substan medicamentoas
folosit ca antidepresiv, fcnd parte din clasa antidepresivelor atipice, cu un
mecanism de aciune necunoscut, presupunndu-se c aciunea antidepresiv
este mediat prin mecanism noradrenergic i/sau dopaminergic. Cu toate

acestea, poate ajuta oamenii s renune la fumat chiar dac nu sunt depresivi
(specialitii nu sunt siguri cum reuete acest lucru). n timp ce este eficient ca
i monoterapie de renunare la fumat, poate fi mai de succes ca i terapie
combinat cu NRT. Deoarece aceste dou medicaii acioneaz n pri diferite
ale creierului, combinarea acestora prezint un potenial crescut.
Exist cteva studii ce au examinat eficiena terapiei combinate cu bupropion
SR i plasturii cu nicotin i au prezentat rata de abstinen pe ase pn la
dousprezece luni ca fiind de 34 i 35%.
n studiul din 2009 prezentat n revista General Archives of Psychiatry
la care am fcut referin anterior, a fost artat c terapia combinat a
bupropionei SR cu lozengele cu nicotin a prezentat un beneficiu important pe
termen scurt (opt sptmni dup renunare la fumat) comparativ cu placebo, dar
nu a ntrecut beneficiile pe termen lung ale NRT combinat. Se poate spune c
sunt necesare mai multe studii pentru a trage concluzii mai clare referitor la
combinarea tratamentului cu bupropion plus NRT.
COMBINAREA BUPROPION SR CU VARENICLINA
Un studiu publicat n numrul din martie 2009 al revistei Nicotine and
Tobacco Research furnizeaz dovezi timpurii ale faptului c terapia
combinat dintre bupropion SR i vareniclin poate fi superior mai
eficient n a ajuta oamenii s renune la fumat dect monoterapiile.
Articolul prezint faptul c au fost nrolai n studiul clinic participani ce
fumau n medie 19,9 igri pe zi de 30 de ani. Acetia au primit de dou
ori pe zi 1mg vareniclin mpreun cu 150mg bupropion SR timp de apte
zile. Dup trei luni, 71% dintre participani au renunat la fumat, iar dup
ase luni, 58% dintre acetia au rmas abstineni.
n concluzie, putem spune c terapiile combinate reprezint o cale
de renunare la fumat semnificativ superioar monoterapiilor, de aceea
meritnd a fi luate n calcul atunci cnd se dorete acest lucru.
Referine:
Goodman&Gilmans Manual of Pharamacology and Therapeutics - L.
Brunton, K.Parker, et al, 2008, The McGraw-Hill Companies, USA
http://www.livestrong.com/article/67624-successful-way-stop-smoking/