Tuberculoza (TBC)

Tuberculoza este cauzata de bacteria numita Mycobacterium tuberculosis. La

nivel mondial se estimeaza aproximativ 2 miliarde de purtatori. Ea afecteaza de obicei
plamanii, dar si alte parti ale organismului, mai ales sistemul osos si creierul. Trebuie
facuta diferenta intre infectie si boala.
Persoanele care sunt doar infectate nu se simt bolnave si nu au simptome. Infectia
se poate prelungi toata viata, fara ca boala sa se declanseze. Putem contracta
tuberculoza la orice varsta. Aceasta se transmite rapid, in special in randul populatiei
defavorizate, cu accesibilitate redusa la medic si prost hranita.
1. Factori de risc:
Persoane paupere, fara adapost
Infectatii HIV
Utilizatorii de droguri si alcool in exces
Scaderea imunitatii: transplant de organe, boli autoimune, tratament imunosupresor
Afectiuni cronice: diabet zaharat necontrolat, ciroza, rezectii gastrice, hemodializa etc
Persoane din colectivitati gen institutii corectionale, penitenciare, camine- spital, azile
Muncitorii expusi la noxe profesionale cu pulberi silicogene care dezvolta
pneumoconioze
Factori de mediu: cataclisme, razboaie, migratii
Varste extreme: copii mici (<5 ani) si varstnicii
Boli maligne: cancere, limfoame, leucemii
Contactii persoanelor cu tuberculoza: familia, prietenii
2. Mod de transmitere
Tuberculoza se transmite prin aerul pe care il inspiram. Cand o persoana
bolnava tuseste sau stranuta microbii se raspandesc in aer. Contaminarea se produce
cand inspiram microbii prezenti in aer. In unele cazuri boala poate fi transmisa de vite,
de exemplu consumand laptele nepasteurizat de la un animal infectat. Perioada
de incubatie este de 4-12 saptamani, dar infectia poate sa persiste luni sau ani inaintea
aparitiei bolii. Un bolnav este contagios mai multe saptamani dupa inceperea
tratamentului.
Copiii sub 3 ani si varstnicii sunt cei mai expusi riscului de imbolnavire, desi
oricine poate sa fie afectat. Persoanele al caror sistem imun este slabit, de exemplu cei
cu HIV/SIDA, contracteaza mult mai usor boala. In ultimul timp a sporit preocuparea
legata de TBC, deoarece microorganismul a dezvoltat rezistenta la medicamente

Persoanele bolnave de tuberculoza elimina prin tuse sau stranut picaturi mici
de secretii care contin bacterii. Pe calea aerului, aceste picaturi sunt inhalate de
persoanele din anturajul apropiat al bolnavului care devin contacti TB. Cele mai
expuse persoane sunt membrii familiei, prietenii apropiati, colegii de serviciu si
necesita un contact apropiat si de lunga durata in spatii inchise pentru a se infecta.
Persoanele care se infecteaza au doua posibilitati: sa ramana infectatetuberculoza latenta sau sa treaca de la stadiul de infectie la cel de boala- tuberculoza
activa. Pana la o treime din populatia lumii este infectata cu tuberculoza asimptomatica
si nu transmite infectia celor din jur. Chimioprofilaxia este recomandata in aceasta
situatie pentru a preveni imbolnavirea.
Daca sistemul imunitar este slbit, in lipsa tratamentului, persoana infectata
dezvolta tuberculoza activa si este capabila sa infecteze alti oameni. Boala apare la
5-10% din persoanele cu tuberculoza latenta si se poate produce oricand de-a lungul
vietii, dar cel mai mare risc este n primii doi ani de la infectia initiala. Netratat,
boala este fatal.
3. Simptome
Tuberculoza se manifesta prin stare de slabiciune generala, pierderea in greutate, febra
si transpiratii nocturne.
Simptomele tuberculozei pulmonare includ:
- tusea persistenta;
- expectoratii sanguinolente;
- durerea de piept.
La copiii de varsta mica tuberculoza pulmonara se manifesta uneori doar prin oprirea
cresterii sau un retard staturo-ponderal. Celelalte semne si simptome depind de
localizarea bolii.
Tuberculoza scade imunitatea organismului in general, sporind probabilitatea ca
persoana afectata sa contracteze alte boli sau determina agravarea celor existente.
4. Tratament
Bolnavii cu TBC trebuie sa urmeze o terapia curativa, care de obicei include
doua sau mai mult medicamente antituberculoase, timp de cel putin sase luni. Din
pacate, unii bolnavi nu respecta schema si durata de tratament. Astfel apare tuberculoza
multirezistenta, transmisibila altor persoane.

5. Prevenirea
Eforturile de prevenire i control al tuberculozei se bazeaz pe vaccinarea nounscuilor i pe detectarea i tratamentul adecvat al cazurilor active. Organizaia
Mondial a Sntii (OMS) a atins un anumit grad de reuit datorit unui regim de
tratament mbuntit, observndu-se o uoar scdere a numrului de cazuri. Cea mai
buna metoda de protectie a copiilor contra tuberculozei este imunizarea cu vaccinul
BCG
Specialitii cred c o treime din populaia lumii este infectat cu M.
tuberculosis, i o nou persoan se infecteaz n fiecare secund. n 2007, s-au estimat
13,7 milioane de cazuri cronice active la nivel mondial. n 2010, s-au dezvoltat
aproximativ 8,8 milioane de cazuri noi i s-au nregistrat 1,5 milioane de decese
asociate tuberculozei, majoritatea n rile n curs de dezvoltare. Numrul total de
cazuri de tuberculoz este n scdere ncepnd cu anul 2006, iar ce al cazurilor noi, din
2002.Cazurile cu tuberculoz multidrog-rezistent sunt n cretere, iar rezistena este
din ce n ce mai extins, fcnd din aceast form de tuberculoz o ameninare mortal.
Tuberculoza nu este uniform distribuit n lume. Aproximativ 80% din populaia multor
ri asiatice i africane d rezultate pozitive la testul de tuberculin, n comparaie cu
doar 5-10% din populaia Statelor Unite.Mai multe persoane din rile n curs de
dezvoltare contracteaz tuberculoza, din cauza imunitii sczute. De obicei, aceste
persoane se mbolnvesc de tuberculoz deoarece sunt infectate cu HIV i
dezvolt SIDA.
6.Tuberculoza n Romnia
Tuberculoza este ntlnit n Romnia mai frecvent dect n alte ri ale Uniunii
Europene, se estimeaz c apar n medie 130 de cazuri la 100 000 de locuitori, fa de
media european de circa 30 bolnavi la suta de mii de locuitori.Se estimeaz c n
Romnia sunt aproximativ 30 000 bolnavi n toat ara. n fiecare jude exist cel puin
un spital i trei-patru dispensare de pneumoftiziologie.