FIA DISCIPLINEI

Denumirea
disciplinei

NGRIJIRI PALEATIVE
IV

Anul de studiu

Semestrul *

Tipul de evaluare final (E / V / C)

Regimul disciplinei
(Ob obligatorie, Op opional, F - facultativ)
Total ore din planul
70
Total ore de studiu individual
de nvmnt
Titularul disciplinei

E2

Ob

Numrul de credite

80

Total ore pe semestru

28

Conf. Univ. Dr. Ileana Antohe; asist.dr. Poroch Vladimir

* Dac disciplina are mai multe semestre de studiu, se completeaz cte o fi pentru fiecare
semestru

Facultatea

Medicin

Departament

Medicale II

Profilul

Medicin

Specializarea

Asisten Medical
General

Numrul total de ore (pe semestru)

din planul de nvmnt
Total
28

C**

14

14

** C curs, L activiti de laborator, P proiect sau lucrri practice

Obiective educaionale ale disciplinei
-nelegerea conceptului de ngrijire paliativ
-Cunoaterea principiilor ngrijirilor paliative i modul de aplicare a acestora
-Familiarizarea cu diagnosticele, obiectivele i interveniile specifice nursingului n ngrijirile paliative
-Abordarea multidimensional a durerii

Cunotine preliminare pentru nsuirea noiunilor

Medicin intern
Fiziopatologie
Farmacologie
Algeziologie
Coninutul cursului - programa analitic 14 ore
ngrijirea paliativ - un concept inovativ pentru sistemele de sntate 2 ore
Definirea ngrijirii paliative; nevoia de ngrijire paliativ; grupul int; tipuri de servicii hospice;
particularitie modelului de ngrijire holistic; calitatea vieii; copacul ngrijirii paliative; echipa
de ngrijire paliativ; realizarile n domeniul paliaiei n Romania la nivel legislativ, servicii,

educaie
Aspecte etice specifice ngrijirilor paliative 2 ore
Principii etice specifice ngrijirilor paliative: beneficena, non-maleficena, autonomia,
justiia/utilitatea; regulile etice specifice ngrijilor paliative: consimmntul informat,
confidenialitatea, respectul i demnitatea; modele de relaii personal medical pacient i
implicaiile lor asupra ngrijirii la sfritul vieii; decizii dificile n ngrijirea paliativ
Durerea, simptom cu impact major n scderea calitii vieii la pacienii din ngrijiri
paliative 4 ore
Situaia terapiei durerii n Romnia comparativ cu rile europene; Definiii ale durerii i ale
conceptului de durere total; modalitile de clasificare a durerii i tipurile de durere n funcie de
mecanism de producere, criteriu temporal i raspunsul la opioide; utilizarea BPI (brief pain
inventory); scara de analgezie OMS; principii de tratament al durerii n ingrijiri paliative conform
OMS; mituri legate de tratamentul cu opoide; utilizarea principalelor co-analgezice i modalitile
de prevenire a potenialelor efecte secundare; efecte secundare ale opioidelor i co-analgezicelor;
reguli administrative referitoare la prescrierea opioidelor conform legislaiei n vigoare;
aboradarea multidisciplinar a durerii cu descrierea rolului fiecrei discipline n abordarea
multidimensional a durerii
Abiliti de comunicare i comunicarea vetilor proaste. Reacii emoionale la pierdere 4
ore
Explicarea comunicrii i accentuarea importanei acesteia; Enumerarea i descrierea abilitilor
de comunicare verbal i non-verbal; Importana comunicrii adevrului pacienilor; Algoritmul
de comunicare a vetilor neplcute; Reacii emoionale la pierdere prezente la pacientul incurabil;
Conspiraia tcerii impact asupra ngrijirii pacientului, dinamicii din familie i pacientului.
Evaluarea n ngrijirea paliativ i algoritmul de abordare al pacientului I (2ore)
Elementele componente ale caliii vieii; Utilizarea unor scale validate pentru evaluarea
domeniului fizic, psiho-emoional, social i spiritual de ngrijire; Interrelaia dintre terapia cu scop
curativ i cea paliativ.
Coninutul seminarului / laboratorului Programa analitic
Dileme etice n ngrijirea paliativ, aplicarea principiilor fundamentale, hidratarea i nutriia
artificial, sedarea terminal, vizitarea unui serviciu de paliaie 2 ore
Studii de caz durere, aprofundare tratament cu opoide majore, prevederile noii legislaii referitoare
la opioide, exerciii prescriere 4 ore
Studii de caz co-analgezice, ci de administrare specifice paliaiei i medicamente care se preteaz
la administrarea subcutanat 4 ore
Demonstrarea capacitatii de ascultare activ i utilizarea ntrebrilor deschise; exercitii de
asculare activ i formulare rspuns empatic 2 ore
Aplicarea protocolului de comunicare a vetilor proaste n joc de rol 2 ore
Bibliografie
1. R.Twycross, A.Wilcock: Controlul simptomelor n cancerul avansat
2. D. Mooiu: ABC-ul Medicinei Paliative
Abiliti practice (Skills)
-Evaluarea i atitudinea n situii de dileme etice
-Utilizarea instrumentelor de evaluare a durerii n ngrijirea paliativ (BPI) ; evaluara holistic a
durerii

-Utilizarea scrii de analgezie OMS

-Prescrierea corect a principalelor opioide
-Recunoaterea instalrii potenialelelor efecte secundare ale opioidelor i co-analgezicelor i
tratamentul acestora
-Aboradarea multidisciplinar a durerii
-Dezvolatea abilitilor de comunicare
-Discernerea ntre propriile emoii i realitatea cu care se confrunt pacientul
Competene
-Cunoaterea principiilor i regulilor etice care guverneaz ngrijirea paliativ, a modelelor de
relaii medic-pacient i implicaiile lor asupra ngrijirii la sfritul vieii
-Recunoaterea ngrijirii paliative ca o opiune inovatoare i tiinific de oferire a asistenei
medicale la sfritul vieii opus eutanasiei; cunoaterea particularitilor modelului de ngrijire
holistic i a modelelor de ngrijire paliativ
-Dezvoltarea unei nelegeri globale cu privire la cererea de sinucidere asistat (eutanasie);
-Recunoaterea ngrijirii paliative ca o opiune inovatoare i tiinific de oferire a asistenei
medicale la sfritul vieii, opusa eutanasiei.
-Abordarea multidisciplinar a durerii cu descrierea rolului fiecrei discipline n abordarea
multidimensional a durerii
-Cunoaterea regulilor administrative referitoare la prescrierea opidelor conform legislaiei n
vigoare
-Aplicarea protocolului de comunicare a vetilor proaste
-Cunoaterea algoritmului de management al pacientului n ingrijiri paliative

La stabilirea notei finale se iau n considerare

- rspunsurile la examen / colocviu (evaluarea final) : test
grila, proba orala si practica
- rspunsurile finale la lucrrile practice de laborator
- testarea periodic prin lucrri de control

Ponderea n notare exprimat n

procente (Total = 100%)
50%
40%
10%

- testarea continu pe parcursul semestrului

- activitile gen teme / referate / eseuri / traduceri /
proiecte etc.
- alte activiti (PRECIZAI)
................................................................
Descriei modalitatea practic de evaluare final E/V (de exemplu: lucrare scris (descriptiv i /
sau test gril i / sau probleme etc.), examinare oral, colocviu individual ori n grup, proiect, etc.)
- teste pe parcurs i examinare final, toate pe calculator

Estimai timpul total (ore pe semestru) al activitilor de studiu individual pretinse studentului
(completai cu 0 activitile care nu sunt cerute)
8
1. Descifrarea i studiul notielor de
8. Pregtire prezentri orale
10
curs

2. Studiu dup manual, suport de

curs
3. Studiul bibliografiei minimale
indicate
4. Documentare suplimentar n
bibliotec
5. Activitate specific de pregtire
SEMINAR i / sau
LABORATOR
6. Realizare teme, referate, eseuri,
traduceri, etc.

7. Pregtire lucrri de control

9. Pregtire examinare final

15

10. Consultaii

11. Documentare pe teren

12. Documentare pe Internet

13. Alte activiti ....

14. Alte activiti ....

TOTAL ore studiu individual (pe semestru) =

80
Data completrii:
2012

Semntura titularului:
Conf. Dr. Ileana Antohe